Атерома: причины заболевания и симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Какова настоящая причина возникновения атеромы Атерома что ли

Атерома - что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком , вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с и . Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже - на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на , однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

• Эпидермальная киста - встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
• Ретенционная - формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Патогенез

Образование атеромы происходит в результате прекращения/нарушения выхода наружу секрета сальной железы. По мере накопления секрет расширяет проток сальной железы, формируя в нем полость с содержимым тестообразной консистенции, в состав которого входят частицы жира, детрит (продукт распада некротизированной ткани) и ороговевшие клетки эпидермиса. Кожа над постепенно увеличивающейся кистой приподнимается, образуется уплотнение округлой формы мягко-эластичной консистенции. По мере роста вокруг перерастянутых стенок сальной железы начинает формироваться капсула из соединительной ткани. При этом, внутренняя поверхность кисты продуцирует секрет. Если в полость атеромы проникает инфекция, то развивается гнойная атерома, т. е. развивается воспалительный процесс, а содержимое опухоли превращается в гнойную массу (рис. ниже).

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют:

• Врожденные атеромы (первичные, истинные) - являются наследственно-обусловленным заболеванием и развиваются из отшнуровавшихся эпидермальных клеток в периоде эмбрионального развития плода.
• Приобретенные (вторичные, ложные) - формируются из-за закупорки протока сальной железы или затруднения оттока ее секрета, что способствует скоплению отделяемого секрета в просвете железы и формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (измененным кожным жиром).

Причины

Основные причины возникновения атеромы:

• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства .
• Нарушение гормонального фона (изменения соотношения и при беременности/климаксе, в период полового созревания, прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени).
• Стресс (рецепторы сальных в стрессовых ситуациях активируются железы и выработка кожного сала повышается).
• Склонность к потливости.
• Несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих декоративных косметических средств.
• Злоупотребление/неправильное выполнение косметических процедур с агрессивным воздействием на эпидермис.
• Повреждение желез при выдавливании угрей/прыщей.
• Нарушение микробного состава кожи.
• Воспалительные изменения кожи ( , и др.).
• Неблагоприятное влияние внешней/производственной среды.

Эти причины являются факторами риска образования атеромы, однако патология развивается лишь при их длительном воздействии.

Симптомы

Стандартной жалобой пациентов является наличие поверхностно расположенного опухолеподобного плотно-эластичной консистенции новообразования, часто легкоподвижного при надавливании пальцем и безболезненного при пальпации. В неосложнённых случаях кожа над кистой остается неизмененной, реже, на наиболее возвышающейся части кожи над кистой заметен расширенный обтурированный проток сальной железы. При быстром росте новообразования кожный покров может изъязвляться. В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления определяется покраснение кожи над атеромой (фото закупорки сальных желез с воспалением приведено ниже).

Гнойная атерома спины

При этом имеет место выраженная боль при пальпации и страдает общее состояние пациента (слабость, общее недомогание, повышение температуры тела). При благоприятном исходе гной прорывает капсулу или выходит через протоки сальных желез наружу. Однако, в ряде случаев гной может выходить в подкожный слой с развитием абсцесса.

Анализы и диагностика

Диагностика атером при наличии характерной клинической симптоматики не представляет особых затруднений. При необходимости может проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет визуализировать полость и капсулу с творожным содержимым. Дополнительная гистологическая диагностика проводится при операции взятием тканей атеромы на гистологическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами опухолей мягких тканей ( , дермоидной кисты , остеомы , злокачественных новообразований ).

Лечение атеромы

Лечение атеромы без операции неэффективно и может рассматриваться как временная мера. Если атерома воспалилась - как снять воспаление? В таких случаях уменьшить/снять воспаление атеромы в дооперационном периоде может мазь с противовоспалительным действием ( , Белогент крем , и др.). В случае выраженной интоксикации организма - кратковременно применяются антибиотики ( , и др.).

Особой осторожности требует лечение закупорки сальных желез на лице. Ни в коем случае нельзя их выдавливать, особенно если это уже нагноившаяся атерома. Многих пациентов интересует вопрос: как лечить атерому в домашних условиях и возможно ли ее удаление в домашних условиях? Однозначно нет, лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Кроме того, затягивая время в поисках как избавиться от кисты самостоятельно, вы упускаете время наиболее благоприятное для ее удаления. Следует помнить, что удаление невоспаленной небольшого размера атеромы и воспаленной кисты могут существенно отличаться как в косметическом отношении, так и в аспекте риска рецидива опухоли.

Вероятность необходимости повторной операции значительно выше при удалении в стадии воспаления кисты. Поэтому оперировать атеромы предпочтительней в так называемый «холодный» (невоспалительный) период.

Значительно худший результат наблюдается в случаях, когда удаление атеромы проводится как неотложное оперативное вмешательство, включающее вскрытие и дренирование полости гнойника. При этом разрез не ушивается, а заживление раны происходит вторичным натяжением с формированием в последующем грубого рубца. Соответственно, косметические результаты при таком лечении значительно хуже в сравнении со своевременным плановым оперативным вмешательством. Кроме того, операция при гнойном расплавлении атеромы и прилегающих мягких тканей не позволяет удалить капсулу атеромы полностью, что создает высокий риск рецидива новообразования.

При атероме без осложнений широкое применение находят такие методы лечения, как:

• удаление лазером;
• радиоволновое удаление;
• классическое удаление скальпелем.

К преимуществам первых двух способов относятся безболезненность манипуляций, отсутствие в необходимости госпитализации пациента, максимальное щажение прилегающих здоровых тканей, бескровность процедуры, ускоренные процессы эпителизации поврежденных тканей, отсутствие каких-либо косметических дефектов (рубцов/шрамов), высокая эффективность и отсутствие рецидивов. Такие преимущества чрезвычайно важны, особенно если проводится удаление атеромы на лице или других видимых участках тела, когда предъявляются высокие эстетические требования к заживлению ран мягких тканей.

Удаление атеромы лазером

Аккуратное рассечение кожи проводится лазерным лучом. Если атерома незначительных размеров, то врач испаряет капсулу лазером и обрабатывает полость. Лазерный луч коагулирует сосуды и исключает вероятность повторного воспаления. При атероме большого размера капсулу вначале удаляют механически, а после этого полость обрабатывают лазером. После лазерного удаления атеромы на коже не остаются рубцы, а период заживления максимально короткий, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов.

Удаление атеромы радиоволновым методом

Для радиоволнового удаления атером используют специальное оборудование, которое вырабатывает радиоволны высокой частоты, оказывают тепловое (прижигающее) действие, что позволяет во время процедуры избежать кровотечения. Этот метод предназначен для удаления атером размером до 5 мм. Под тепловым воздействием образование капсула разрушается, а ее содержимое испаряется. Поскольку окружающие ткани не травмируются, швы не накладываются и рубцы не образуются. Радиоволновое удаление кисты исключает рецидивы. Используется лишь при удалении не нагноившихся атером. Сроки выздоровления, как свидетельствуют отзывы, составляют 5-6 дней.

Цена удаления атером зависит от многих факторов: используемого метода, величины атеромы, их количества и может варьировать в пределах 2000-8000 рублей. Точную цену удаления кисты можно узнать на сайте лечебного учреждения. Также в интернете можно посмотреть видео удаления атеромы тем или иным способом, чтобы иметь более четкое представление о той или иной процедуре.

Доктора

Лекарства

Процедуры и операции

При воспалении атеромы назначается местно УВЧ.

Удаление атеромы хирургическим путем

Хирургическое удаление атером возможно в любой фазе. Удаление производится под местным наркозом. Оптимальным вариантом хирургического удаления (цистэктомии ) является невоспаленные мелкие атеромы. Для этого через кожу производится небольшой надрез капсулы атеромы и выдавливается ее содержимое (фото можно найти на сайтах мед. клиник).

Затем через отверстие специальным инструментом удаляют капсулу, после чего производят гемостаз , раневую полость ушивают, обрабатывают раствором йода и накладывают асептическую повязку. Швы снимают через 6-7 дней. Удаление нагноившиеся атером проводится аналогично, однако разрез делается больше, через который и удаляется капсула и расплавленное содержимое атеромы. Полость раны после удаления не ушивается, обрабатывается растворами риванола/фурацилина и ставится турунда с антисептическими мазями ( , фурацилиновой и др.). Однако, в этих случаях заживление идет путем вторичного натяжения и более медленно.

Особенно важно провести полное удаление капсулы, поскольку оставшаяся часть капсулы способствует высокому риску повторного роста атеромы. Перевязки после удаления выполняется 1-2 раза в сутки. По показаниям могут назначаться обезболивающие средства ( с ), при необходимости для предотвращения повторного нагноения - антибиотики широкого спектра действия.

Хирургическое удаление чаще используется при удалении опухолей, расположенных вне открытых участках тела (удаление атеромы на голове или на спине, ноге и др.) и практически не используется если необходимо лечение атеромы на лице. При хирургическом удалении атером не исключены осложнения, возникающие в раннем послеоперационном периоде (расхождение швов, чрезмерный отек, гематома, нагноение раны), которые оказывают негативное влияние на процессы восстановления и увеличивают риск формирования грубого рубца. На фото ниже представлена после удаления атеромы на ушной раковине.

Атерома у детей

Атерома у ребенка -достаточно редкое явление, поскольку сальные железы у маленьких детей еще слабо функционируют. Если взрослым пациентам необходимо оперативное удаление атеромы, то детям до трёх лет в большинстве случаев операции не проводят вообще. Операция по удалению атеромы у ребенка нежелательна, поскольку необходим общий наркоз, который вреден еще неокрепшему организму. Местная анестезия не эффективна, так как необходима полная неподвижность, а в случае с маленьким ребёнком соблюсти это условие практически невозможно. Хирургическое вмешательство проводят, если:

• Отмечается быстрый агрессивный рост кисты.
• Отекают и сдавливаются окружающие ткани/сосуды.
• Появились признаки воспаления кисты.
• Опухоль мешает ребёнку.

Диета

Специальной диеты нет, однако для профилактики и лечения атером важно соблюдать принципы рационального питания. Избыток жирной, острой, сладкой, жареной пищи на фоне недостаточного потребления микроэлементов/витаминов приводит к нарушению функционирования сальных желез.

Профилактика

Специфических методов профилактики атером до настоящего времени не существует. В плане общих рекомендаций можно посоветовать своевременно выявлять и лечить нарушения метаболизма , эндокринные нарушения, избегать травмирования кожи, следить за рационом питания, соблюдать гигиену тела, правильно подбирать средства по уходу за кожей.

Последствия и осложнения

Частым осложнением является нагноение атеромы. Инфицирование кисты приводит к развитию воспалительной реакции, гипертермии , нарушению общего состояния. Особую опасность представляет абсцедирующая атерома и случаи, когда пытаются выдавить ее содержимое, что способствует распространение гноеродных микроорганизмов в тканях и приводит к флегмоне , а в случаях их попадание их в общий кровоток – к сепсису . К осложнениям можно отнести и рецидив атеромы (повторное образование кисты) после некачественного удаления или самопроизвольного ее вскрытия. К осложнениям косметического характера можно отнести образование коллоидных рубцов после ликвидации опухоли. В крайне редких случаях эпидермоидная атерома может трансформироваться в злокачественную опухоль. Малигнизация ретенционных атером невозможна.

Прогноз

При полном удалении атеромы (с капсулой) рецидивов не наблюдается, прогноз благоприятный.

Список источников

• Капустина О.Г. Диагностика и оптимизация лечения новообразований кожи в амбулаторной практике дерматолога. Дис. канд. мед. наук. – М., 2009. – 163 с.
• Дубенский, В.В. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога Текст. / Под редакцией В.В. Дубенского // Тверь: «Издательство-Триада». 2002. - 148 с.
• Безруков С.Г., Григорьева Т.С. Гистоморфологические особенности строения оболочки атеромы лица // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 1, ч. 3 - С. 37-41.
• Кубанова А. А., Кубанов А. А., Рахматулина М. Р., Малова И. О., Соколовский Е. В., Аполихина И. А., Мелкумян А. Г. Федеральные клинические рекомендации по дерматовенерологии. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с.

Содержание

Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.

Что такое атерома

Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.

Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:

• лице;
• волосистой части головы;
• молочной железе;
• ягодицах;
• голени;
• пальцах;
• плече;
• подбородке;
• на половых складках;
• за ухом;
• на спине;
• в подмышечных впадинах.

Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:

• нормализация питания;
• отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
• правильный уход за жирной кожей;
• соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
• частая смена одежды;
• выдерживание рекомендаций врача.

Нагноившаяся атерома

При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.

Атерома – причины

Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:

• травмы, полученные при выдавливании прыщей;
• неправильно наложенные швы;
• защемления кожи;
• отсутствие личной гигиены;
• рассечение кожи;
• злоупотребление дезодорантами;
• некачественная косметика;
• гиперпотливость;
• гормональные расстройства;
• угри;
• жаркий климат;
• нарушение обмена веществ;
• прыщи, акне;
• воспаление эпидермиса.

Атерома на голове

Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:

• неправильный уход за волосами;
• воспаления кожи головы;
• повреждение волосяных луковиц при себорее;
• вредное влияние косметики на волосы;
• жирный тип кожи;
• повышение уровня тестостерона.

Атерома на лице

Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.

Атерома на шее

Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:

• киста очень быстро воспаляется;
• переходит в гнойную форму;
• появляются покраснение и боль;
• ситуация требует обращения к врачам.

Атерома на ноге

Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.

Как лечить атерому

Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.

Удаление атеромы

Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:

• хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
• воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
• комбинация этих двух методов;
• применение радиоволнового излучения.

Удаление атеромы лазером

Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:

• обезболивают участок кожи;
• воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
• осуществляется испарение содержимого;
• на поверхности образуется корочка.

При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:

• выполняют местный наркоз;
• скальпелем делают разрез;
• вытягивают оболочку;
• на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
• оболочку удаляют пинцетом;
• ставят дренаж;
• накладывают швы.

Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:

• местное обезболивание;
• вскрытие капсулы скальпелем;
• расширение поля доступа к содержимому;
• удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
• испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
• наложение швов.

Хирургическое удаление атеромы

Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:

• место около кисты обезболивают;
• делают несколько разрезов;
• убирают содержимое капсулы;
• иссекают ее оболочку;
• накладывают швы;
• через 10 дней их снимают.

Радиоволновое удаление атеромы

Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:

• не требуется наложения швов;
• отсутствуют рецидивы;
• нет больших шрамов;
• не нужно лежать в стационаре;
• отсутствует кровь при операции;
• не требуется выбривание волос.
• пациент сохраняет работоспособность.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Атерома - что это такое и фото опухоли, причины появления, методы удаления

Атерома является кистой, которая заполняется пастообразным веществом или выделениями. На самом деле этот недуг представляет собой подкожную капсулу с творожистой массой. В некоторых ситуациях в середине новообразования существует отверстие, из которого может выделяться содержимое с неприятным цветом, а также запахом. Атерома может быть единичной или множественной.

Причины образования атеромы

На самом деле причин образования существует поистине много. В большинстве случаев к появлению атеромы приводит закупорка протока сальной железы, отек волосяного фолликула. Нужно отметить то, что из одного фолликула обычно растет один волосок, но при этом иногда развивается патологический процесс, приводящий к появлению атеромы. К тому же выход из фолликула может заблокироваться после травмы или удаления волосинки. Остальная часть железы по-прежнему выделяет специальную жидкость, но при этом она уже не может покидать внутреннюю часть, в результате чего новообразование способно превратиться в атерому. Нужно отметить то, что негативная наследственность и гормональные нарушения являются опасными факторами. Если вы желаете, чтобы у вас появилась атерома, причины возникновения нужно знать, следует проводить профилактику и своевременное лечение для предотвращения рецидивов, если все-таки первый раз был допущен.

Что находится во внутренней части атеромы?

В большинстве случаев внутри атеромы находятся выделения, которые вырабатываются сальными железами. В большинстве случаев патологическая масса включает в себя жирные, а также ороговевшие вещества. Данная масса является творожистой. Если же развивается инфекция, вещество может быть гнойным с примесями крови. В этом случае можно рассчитывать на появление болезненных ощущений.

Частота появления атером и где они располагаются

. На самом деле атеромы встречаются крайне часто. У большинства людей такое новообразование появляется, по крайней мере, раз.

Нужно понимать, что атерома способна проявляться абсолютно неожиданно, без какой-либо причины.

Пик появления атеромы приходится на двадцать - тридцать лет, но к медикам обычно обращаются старшие люди, которые страдают от очень больших новообразований.

Лечение является обязательным, так как самостоятельно новообразование не способно пройти. В большинстве случаев следует обратиться к опытному хирургу, который проведет иссечение атеромы и наложит косметические швы. В последнее время для лечения могут использоваться лазерное и радиоволновое удаление, ведь эти методики являются эффективными и безопасными. Постарайтесь обратиться к врачу, как можно быстрее. Это обусловлено риском бактериального заражения, нагноения и воспаления кисты. В этом случае вначале нужно позаботиться о симптоматическом лечении и снятии воспалительного процесса, а затем - об удалении капсулы новообразования.

Если лечение проводится до инфицирования, удаление должно быть плановым. При этом специалист предварительно должен поставить точный диагноз. В некоторых ситуациях требуется проведение ультразвукового исследования, консультации дерматолога и онколога.

Опытный медик обязательно расскажет, какую методику он выбирает, какая анестезия должна использоваться. Консультация будет содержать в себе ответы на все существующие вопросы. Если у вас появилась атерома, причины возникновения ее обязательно будут приняты во внимание, так как от этого во многом зависит, насколько эффективным обещает быть лечение, какой способ является наиболее подходящим.

Приготовьтесь к тому, что удаление оперативным вмешательством является единственным способом полного излечения. Опытный врач обязательно поймет, по какому направлению нужно действовать и даст полезные рекомендации, позволяющие предотвратить излишние риски. Медицинская помощь - основа эффективного лечения.

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

• на веках и губах;
• в области ануса;
• на крайней плоти;
• в области ареол;
• в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

• на голове;
• на спине;
• на лице, особенно на щеках и подбородке;
• за ухом;
• в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

• атерома молочной железы и соска;
• атерома волосистой части головы;
• кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

• эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
• триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
• стеацистома;
• другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

• период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
• , то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
• (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

• Постоянная травматизация кожи;
• нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
• дерматит;
• врожденные аномалии строения сальных желез;
• чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
• некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

• вскрытие с образованием язвы;
• формирование подкожного гнойника (абсцесса);
• осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
• случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
• самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
• сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает . Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы :

• липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
• для липомы несвойственно воспаление;
• при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
• опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
• липома менее подвижна;
• для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

• радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

• диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
• ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
• поиск и устранение причин повышенной потливости;
• обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

И плохого настроения, гораздо больше хлопот и неприятностей способны принести жировики, нередко появляющиеся на лице. Но паниковать и расстраиваться не следует, сегодня существует множество эффективных способов избавления от них. Разберемся с этим вопросом подробнее.

Что такое атерома?

Что такое атерома?

Известное в народе как жировик, а в медицинских кругах как киста сальной железы, атерома представляет собой округлое опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки этой самой сальной железы. Появиться она может на любом месте, где растут волосы, но излюбленными местами локализации атеромы принято считать волосистую часть головы и лицо, особенно щеки, носогубную и заушную складки, подбородок . Нередко жировики появляются на шее, спине, груди и в паховой области.

Изначально атерома не беспокоит человека, она безболезненна, прощупывается как небольшое уплотнение под гладкой, обычного цвета кожей. Закупорившийся проток сальной железы не дает секрету выходить наружу, поэтому со временем атерома растет и способна достичь размера сливы или даже куриного яйца.

Что происходит дальше? Исходов несколько: во-первых, жировик может инкапсулироваться (оболочка, внутри которой скапливается секрет, уплотняется), тогда атерома приобретает вид шаровидного твердого образования, которое годами остается неизменным, безболезненным и доставляет лишь эстетические неудобства.

Во-вторых, возможно присоединение инфекции, тогда начинается нагноение содержимого атеромы, появляется боль, кожа краснеет , температура тела повышается. Через некоторое время атерома может самостоятельно прорваться с выделением гнойного содержимого и образованием язвы.

И, наконец, киста сальной железы может трансформироваться в злокачественное образование. К счастью, случается это крайне редко.

Причины появления жировиков

Причины появления жировиков

Очень часто атерома развивается у лиц, страдающих гипергидрозом (или излишней потливостью), жирной себореей, угревой болезнью, а также гормональными нарушениями , в частности, сахарным диабетом. Закупорка сальных желез становится возможной при нарушении водно-жирового обмена в организме, при котором меняется состав секрета сальной железы, проток ее сужается и в итоге закупоривается. К этому процессу ведут следующие причины:

Лечение атеромы

Ее удаление производится хирургическим путем и в стерильных условиях операционной. Пытаться вскрыть жировик самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае не следует, поскольку это грозит инфекционными осложнениями, да и удалять образование необходимо целиком, вместе с капсулой. Какие же существуют правильные методы удаления атеромы?

• Хирургический метод осуществляется чаще всего под местным наркозом. Существует несколько схожих способов удаления атеромы, различающихся подходом к устранению содержимого жировика: капсулу либо сначала вскрывают, вычищают содержимое и затем удаляют, либо удаляют невскрытую капсулу целиком. По окончании процедуры хирург накладывает швы, которые снимаются через 7-10 дней.
• Радиоволновой метод – высокочастотные волны под местной анестезией мощно нагревают и затем буквально испаряют поврежденные ткани атеромы, оставляя на месте небольшую раневую поверхность. Швы здесь не потребуются, ранка весьма быстро заживает самостоятельно.
• Лазерный метод на сегодняшний день признан самым инновационным и щадящим. В зависимости от размера атеромы выбирается вариант лазерной фотокоагуляции: если жировик не больше полусантиметра в диаметре, луч просто выжигает его. А если размер образования около одного сантиметра и больше, операцию начинают с вскрытия капсулы атеромы путем лазерного иссечения с последующей лазерной же обработкой полости. В наложении швов нет никакой необходимости, в результате коагуляции остается небольшая корочка, после которой .

Консервативного лечения атеромы не существует. Возможен лишь вариант, когда атерома не воспалена, а эстетическая сторона вопроса пациента не беспокоит. В таком случае достаточно наблюдения за состоянием атеромы с целью отследить возможное развитие воспалительного процесса, когда хирургическое вмешательство станет необходимым.

Домашняя аптечка

Домашняя аптечка

К сожалению, открытые источники информации пестрят народными рецептами , призванными очистить полость атеромы от содержимого, как говорится – «вытянуть» его наружу. Настоятельно рекомендуем этого не делать ни при каких условиях, ведь вскрытая атерома – это открытая ранка, представляющая собой прекрасные входные ворота для инфекции. Кроме того, неудаленная капсула с легкостью послужит резервуаром для последующего накопления сального секрета, и появление вторичной атеромы неизбежно.