Сколько стоит удаление катаракты и можно ли сделать операцию бесплатно? Хирургическое удаление катаракты: методы и проведение операции Катаракта глаза лечение операция.

Рассмотрим все методы удаления катаракты:

Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация позволяет в кратчайшие сроки восстановить зрение, является самым безопасным методом и имеет минимум противопоказаний. Впервые методика была использована 40 лет назад, и сейчас специалисты в области микрохирургии глаза довели ее до совершенства. На сегодняшний день этот вид операции доступен не только в клиниках Москвы, но и в регионах.

Последовательность действий врача при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты:

• анестезия с использованием капельных препаратов;
• микроскопический (до 2 мм) разрез роговицы;
• наложение кругового отверстия на переднюю капсулу хрусталика;
• введение жидкости внутрь капсулы для снижения устойчивости хрусталика;
• дробление структур хрусталика при помощи ультразвука (эмульсификация);
• аспирация (вымывание) мелких фрагментов при помощи факоэмульсификатора;
• установка на место удаленного хрусталика интраокулярной линзы (ИОЛ);
• герметизация разреза без использования шовного материала.

К основным преимуществам ультразвуковой факоэмульсификации специалисты относят:

• низкую травматичность;
• комфорт для пациента;
• короткий реабилитационный период;
• низкий риск послеоперационных осложнений (всего 1–1,5 %).

Сама операция занимает всего несколько минут. Вопреки заблуждениям многих пациентов, нет никакой необходимости ждать, когда катаракта «дозреет» – ультразвуковую факоэмульсификацию рекомендуется проводить на ранних стадиях заболевания.

Лазерная факоэмульсификация катаракты

Лазерная факоэмульсификация применяется только при вторичной катаракте . Данное состояние развивается примерно в 10-12 % случаев после операции по замене помутневшего хрусталика и характеризуется разрастанием ткани, из которой состоит задняя капсула хрусталика. Врачи используют термин «фиброз».

Заболевание приводит к снижению прозрачности задней капсулы, и, соответственно, ухудшению зрения, снижению светочувствительности, «туману» перед глазами и т.д. Чтобы диагностировать вторичную катаракту и отличить ее от других офтальмологических заболеваний, прооперированному пациенту рекомендуют наблюдение у врача офтальмолога . Важно понимать, что при наличии сахарного диабета, ревматизма, воспалительных процессов в организме и ряда других состояний вероятность развития вторичной катаракты выше. Процедура лазерного лечения вторичной катаракты занимает всего 5 минут и абсолютно безболезненна. Зрение возвращается сразу после операции.

Последовательность действий врача при лазерной факоэмульсификации катаракты примерно такая же, как при ультразвуковой:

• Анестезия с использованием капельных препаратов.
• Микроскопический разрез роговицы.
• Наложение кругового отверстия на переднюю капсулу хрусталика.
• Введение элементов оптико-волоконной системы в переднюю камеру глаза.
• Очищение капсулы при помощи луча лазера.
• Выведение разрушенного вещества по системе трубок.
• Герметизация разреза без использования шовного материала.

На сегодняшний день лечение вторичной катаракты при помощи лазера ─ это эффективная и безопасная методика. Пациенты в 100 % случаев отмечают мгновенное восстановление остроты зрения после операции . Операция не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Бывают случаи, когда ультразвуковая факоэмульсификация катаракты не подходит. Например, пациентов с очень плотной структурой хрусталика, запущенной глаукомой, ангиопатией сетчатки и некоторыми другими патологиями направляют на экстракапсулярную экстракцию катаракты . После операции сохраняется естественный барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Увы, экстракапсулярная экстракция – очень травматичное вмешательство, при котором гораздо выше риск развития послеоперационных осложнений.

Интракапсулярная экстракция катаракты

В крайне редких случаях применяют интракапсулярную экстракцию – удаление хрусталика вместе с капсулой.

Стоимость операции по удалению катаракты

Доброго времени суток, дорогие друзья! Одной из главных причин ухудшения зрения у людей в возрасте 45+ является катаракта. Это заболевание оказывает негативное влияние на качество жизни человека, значительно снижая его работоспособность.

Если до недавних пор данный офтальмологический недуг считался причиной инвалидности, то сегодня ситуация в корне изменилась.

Своевременная операция при катаракте позволяет предотвратить потерю зрения и вернуть пациенту радость полноценной жизни. Сразу скажу, что оперативное вмешательство – это единственный эффективный способ избавления от подобной болезни.

Сейчас я расскажу вам об особенностях проведения операции по избавлению от катаракты.

Основное показание к оперированию при такой офтальмологической болезни – помутневшая естественная «линза», из-за которой человек не в состоянии заниматься привычной жизнедеятельностью (читать, писать, водить автомобиль и пр.).

Поражённый хрусталик также удаляется, если:

• у человека имеются заболевания, развитие которых спровоцировано его патологией;
• необходимо визуализировать глазное дно (такая необходимость, как правило, возникает при сахарном диабете).

Существуют следующие противопоказания к оперированию при катаракте:

• глазные болезни инфекционно-воспалительного характера;
• острый приступ глаукомы;
• отсутствие светоощущения;
• прогрессирующие соматические недуги (инфаркт, рассеянный склероз, инсульт, онкология);
• период беременности и грудного вскармливания.

Операция при катаракте: подготовительный этап

Перед операцией по замене повреждённого хрусталика пациент обязательно должен пройти тщательное офтальмологическое обследование, в ходе которого проверяются оба глаза. Кроме того, необходима диагностика состояния всего организма с целью предотвращения осложнений во время оперирования и после него.

Важно! Если в органах зрения наблюдаются воспалительные процессы, проводить операцию можно только поле их устранения.

Обязательной процедурой перед оперированием является обработка органов зрения дезинфицирующими каплями, а также специальными растворами, расширяющими зрачок.

Выполнение операции по удалению катаракты осуществляется под местным наркозом или под общей анестезией – это зависит от результатов обследования и типа оперативного вмешательства.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Пациентов, которым предстоит замена природного хрусталика, интересует, как проходит подобная операция? Как уже было сказано, оперирование зачастую проводится амбулаторно, под местным наркозом.

Преимущество процедуры заключается в минимальном риске возникновения осложнений и полной безопасности для глаз. К тому же, показанием к проведению такой операции является любой вид и любая стадия катаракты.

Одной из наиболее эффективных, безопасных и малоинвазивных операций при катаракте является факоэмульсификация, пользующаяся не меньшей популярностью, чем лазерная коррекция зрения.

Её особенность заключается в следующем: в ходе оперирования разрушается повреждённый природный хрусталик путём воздействия на него ультразвука. Для этого в роговой оболочке делается маленький разрез (не более 2 мм), через который хирург-офтальмолог вводит в орган зрения специальный зонд, испускающий ультразвуковые волны.

Когда хрусталик разрушается, производится вымывание его частиц из глаза, после чего осуществляется имплантация искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

За счёт малюсенького разреза роговицы рана затягивается сама, так что наложение швов не требуется. Операция длится в течение 20 минут, поэтому пациенты переносят её достаточно легко.

Говоря о том, сколько стоит факоэмульсификация, отмечу, что цена на ФЭК начинается от 25 000 рублей за 1 глаз и может достигать 150 000 рублей за оба глаза – это зависит от материала, из которого изготовлена ИОЛ.

Приятной новостью для пенсионеров станет то, что по полису обязательного медицинского страхования они могут получить консультацию офтальмолога и пройти первичную дооперационную диагностику совершенно бесплатно.

Пациенты весьма положительно отзываются об этой процедуре. Как показывают отзывы, хирургическое вмешательство проходит очень быстро и без осложнений. Да и вторичная катаракта после него не возникает, что немаловажно.

Особенности послеоперационного периода

На 2-3 день после удаления катаракты пациента выписывают из больницы. Длительность реабилитационного периода составляет примерно 1,5 месяца.

В течение этого времени человек должен соблюдать следующие рекомендации:

• закапывать органы зрения специальными каплями, назначенными лечащим врачом;
• носить защитную повязку на прооперированном глазу;
• регулярно посещать офтальмолога.

Для ускорения процесса заживления глаза и предупреждения смещения искусственной линзы пациентам следует избегать:

• наклонов головы вниз;
• поднятия предметов весом более 5 кг;
• вождения транспортного средства;
• прямых солнечных лучей;
• попадания в глаза воды и мыла.

Обзор лучших витаминов для глаз при катаракте и глаукоме смотрите .

Старайтесь не спать на стороне прооперированного глаза, а во время мытья волос наклоняйте голову назад, а не вперёд.

Возможно ли проведение операции при одновременном наличии катаракты и других глазных патологий?

В заключение хотелось бы сказать несколько слов о том, проводится ли операция по удалению катаракты, если у человека помимо этой болезни присутствуют и другие патологии органов зрения. Отдельное внимание следует уделить вопросу, удаляется ли помутневший хрусталик при близорукости высокой степени и при глаукоме.

В первом случае допускается оперирование с помощью всё той же технологии факоэмульсификации, которая позволит удалить помутневший хрусталик без риска возникновения серьёзных осложнений в виде разрыва задней капсулы хрусталика или его связочного аппарата.

Во втором случае проводится комплексная операция, в ходе которой удаётся избавить и от катаракты, и от глаукомы. Это позволяет ускорить сроки восстановления, повысить зрение и стабилизировать давление внутри глаза.

Является «жемчужиной» современной офтальмохирургии. Сегодня оперативное лечение катаракты находится на совершенно новом этапе развития, который характеризуется широким внедрением технологии «хирургии малых разрезов» и считается одним из самых безопасных и нетравматичных для глаза хирургических вмешательств, позволяющих добиваться максимально быстрого и стабильного восстановления зрения.

Удаление катаракты в настоящее время может выполняться в нескольких модификациях — факоэмульсификация и экстракция катаракты. Современные офтальмологические клиники обычно не используют метод экстракции катаракты, однако в городских стационарах данная методика применяется достаточно часто.

Методы удаления катаракты и выбор тактики хирургического лечения зависят от стадии катаракты, имеющихся сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний, технического оснащения клиники и квалификации оперирующего офтальмохирурга.

Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичное, бесшовное удаление катаракты глаза с использованием технологии факоэмульсификации. Хирургия катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. Уже на следующий день после хирургического вмешательства Вы сможете вернуться к привычному образу жизни!

— это новейшая технология в офтальмохирургии и самый качественный способ удаления катаракты с заменой хрусталика. Все этапы оперативного лечения выполняют через тоннельный разрез роговицы длиной всего лишь 1,8-3,2 мм с помощью ультразвука. Под действием ультразвука вещество хрусталика разрушается до состояния эмульсии, которую затем удаляют через специальный канал.

Удаление катаракты ультразвуком получило широкое распространение, так как хирургический разрез глаза настолько мал, что не требует наложения швов. Завершается операция имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

	Имплантация мягкой ИОЛ	Завершающий этап операции

Факоэмульсификация характеризуется минимумом осложнений и в 97-98% случаев позволяет получить гарантированный результат. Удаление катаракты ультразвуком имеет ряд существенных достоинств по сравнению с другими методиками хирургии катаракты:

• хирургическое лечение проводится амбулаторно, в условиях местной анестезии;
• факоэмульсификация безболезненна, безопасна и малотравматична;
• удаление катаракты с помощью ультразвука длится всего 15-20 минут;
• операция выполняется без наложения швов;
• удаление катаракты глаза возможно проводить даже при начальной стадии катаракты и минимальном зрительном дискомфорте у пациента;
• пациенты возвращаются к привычному образу жизни в течение ближайших дней после операции;
• минимум ограничений в послеоперационном периоде, отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
• более чем у 95% пациентов зрение после операции возвращается к тому состоянию, которое было до развития катаракты.

Лазерная хирургия катаракты за последние 20 лет претерпела несколько модификаций, и сегодня можно уверенно говорить о решении проблемы лазерной экстракции катаракты. Разработан комплекс приборов и специальные хирургические технологии, позволяющие эффективно выполнить разрушение и удаление хрусталика. Наиболее убедительные результаты были получены при разрушении ядра с одновременной аспирацией, используя Nd:YAG лазер с длиной волны 1,44 мкм. Наряду с поверхностным испарением ткани хрусталика имеет место эффект фотофрагментации ядра на глубине, превышающей 500 мкм.

Удаление катаракты лазером характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью, отсутствием тяжелых операционных и послеоперационных осложнений, а также стабильностью полученных результатов при любой степени плотности катаракты, включая и наиболее плотные бурые и коричневые ядра.

Экстракция катаракты

Удаление катаракты глаза методом экстракции мутного хрусталика послужило основой для развития хирургического лечения катаракты глаза. Экстракция катаракты - полостная операция, которая требует пребывания пациента в стационаре и проводится под общим наркозом. Удаление катаракты при этом виде оперативного вмешательства выполняется после широкого разреза роговицы длиной около 10 - 12 мм. На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик).

После такого хирургического пособия необходимо наложение швов, которые снимают через 4-6 месяцев после операции. Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет около двух месяцев, при этом пациент испытывает массу ограничений на физические и зрительные нагрузки. Экстракция катаракты может выполняться в нескольких модификациях - интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

Интракапсулярная экстракция катаракты

Интракапсулярная экстракция катаракты заключается в том, что удаление хрусталика с капсулой выполняется через большой разрез роговицы с помощью специального прибора - криоэкстрактора, путем примораживания хрусталика к наконечнику прибора. В настоящее время данный вид оперативного лечения практически не используется в силу значительной травматичности для глаза.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

При экстракапсулярной экстракции катаракты производится удаление катаракты с сохранением в глазу задней капсулы хрусталика. Это является преимуществом операции, поскольку наличие задней капсулы обеспечивает сохранность барьера между задним отделом глаза и его передним отрезком.

Удаление катаракты. Разрез роговицы 10 мм	Внешний вид глаза с жесткой ИОЛ

Метод экстракапсулярной экстракции, несмотря на простоту исполнения и удовлетворительные послеоперационные результаты, имеет ряд существенных недостатков. Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность - необходимость выполнения большого разреза роговицы и наложения швов.

И хотя удаление катаракты глаза методом экстракапсулярной экстракции в настоящее время является широко распространенным хирургическим вмешательством, однако постепенно вытесняется более современными бесшовными методиками ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации.

Каким методом удалить катаракту?

Еще 15-20 лет назад удаление катаракты выполняли лишь при стадии зрелой катаракты. В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания — это распространенное заблуждение!

Современная хирургия катаракты с использованием техники факоэмульсификации, в том числе лазерной факоэмульсификации, позволяет выполнять удаление катаракты глаза практически без осложнений, амбулаторно, в режиме «стационар одного дня», в условиях местного обезболивания даже при начальной стадии катаракты.

Сравнительная таблица методов удаления катаракты

Особенности операции	Экстракция катаракты
Величина разреза	Большой разрез до 12 мм	Микроразрез 1,8 — 3,2 мм
Наложение швов	Обязательное	Не требуется
Анестезия	Общий наркоз	Местная, капельная анестезия
Тип хрусталика	Жесткий	Мягкий (гибкий)
Восстановление зрения	От 7 дней	Максимум — 24 часа
Стадия катаракты	Зрелая катаракта	Начальная стадия катаракты
Возврат работоспособности	От 5 до 7 дней	На следующий день
Осложнения	Высокий риск	Минимум
Длительность стационара	1-2 недели	Один день
Дальнейшие ограничения	На физические нагрузки	Отсутствуют

Катаракта — заболевание глаз при котором происходит помутнение хрусталика. Когда он теряет прозрачность, серьезно нарушается зрение, человек теряет способность четко различать очертания предметов. Они видятся ему размытыми, неясными, при запущенной болезни изображение сильно искажается. В этом случае требуется серьезное лечение.

Причины и симптомы развития катаракты

Причинами развития катаракты могут быть:

• возрастные изменения хрусталика;
• наследственна предрасположенность;
• различные травмы глаз;
• операции, проводимые когда-либо на органах зрения;
• получение большой дозы облучения ультрафиолетом;
• воспаление зрительного нерва (неврит);
• табакокурение;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• последствия облучения ионизирующей радиацией.

Симптомы катаракты:

• прогрессирование близорукости;
• нарушение цветовосприятия;
• двоение;
• расплывчатое изображение;
• дискомфорт при ярком ощущении.

Кода болезнь находится на ранней стадии, можно подобрать очки, которые помогут улучшить зрение. Но если процесс образования катаракты прогрессирует, то становится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению катаракты

Метод проведения операции по удалению катаракты определяется в зависимости от особенностей развития заболевания. Виды хирургических операций:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Считается наиболее надежным способом лечения и применяется, если патология только начала свое развитие. Для факоэмульсификации на роговице глаза выполняется крошечный надрез, через который в дальнейшем будут осуществляться все манипуляции.
2. Операция с использованием лазера. Инструмент вводится сквозь микроразрез, сделанный на роговице. При помощи луча выполняется разрушение поврежденного сегмента хрусталика.
3. Экстракапсулярная экстракция. Эта операция отличается повышенной травматичностью, если сравнить с предыдущей. Выполняется надрез шириной 10 мм, через него удаляют ядро, проводят очистку хрусталика и вводят имплантат.
4. Интракапсулярная экстракция. При этом способе вмешательства удаляют капсулу с хрусталиком, вмеcто него вводят имплантат.

Операция с использованием ультразвука не требует длительного ожидания. Когда у пациента болезнь находится в начальной стадии, приниматься за лечение можно немедленно. Это позволит избежать неприятных перемен в жизни больного, вызванных ухудшением зрения. Операция по удалению катаракты поможет не допустить проблем с работой или вождением автомобиля. При своевременном проведении вмешательства преимущества будут следующие:

Ультразвуковая факоэмульсификация является одним из самых популярных методов хирургического лечения катаракты. Этот метод имеет ряд преимуществ:

• отсутствие опасности для здоровья;
• нет болезненных ощущений во время операции (применяется анестезия);
• небольшая травматичность;
• быстрое восстановление;
• минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений.

Лазерная операция. Катаракта удаляется лазером, то есть методом безножевой хирургии. Контроль за проведением всех действий во время операции осуществляется при помощи специального монитора, на котором можно рассмотреть трехмерную модель глаза. Это помогает свести к минимуму повреждение тканей.

Показания к операции

Показанием к проведению операции является наличие помутнения хрусталика. Провести оперативное вмешательство возможно на любой из стадий заболевания.

Операция проводится больным с остротой зрения 0,1-0,2 ед.. Если для профессиональной деятельности человека необходим более высокий показатель, решение может быть принято другое. Показания к операции подразделяют на профессионально-бытовые и медицинские. К числу последних относят вторичную глаукому, вывих хрусталика, перезревание или набухание катаракты.

Профессионально-бытовые показания можно перечислить следующие:

• требуемая острота зрения;
• восстановление бинокулярного зрения;
• нужное поле зрения.

Показатели могут быть индивидуальными для каждого человека. Для водителей ТС рекомендуется проведение операции при ухудшении зрения от 0,4 ед.

Подготовка к операции

При подготовке к операции будут назначены дополнительные обследования, который могут включать анализы крови , мочи , ЭКГ , флюорографию . Они действительны в течение определенного срока.

Накануне хирургического вмешательства пациенту рекомендуют принять успокоительное. Врач посоветует средства, при помощи которых надо будет ухаживать за глазами в послеоперационном периоде.

Следует помнить. что во избежание осложнений в послеоперационном периоде не стоит принимать пищу как минимум восемь часов перед проведением операции. Наполненный желудок может вызвать приступы тошноты, что приведет к повышению глазного давления.

Как проходит операция

Перед тем, как выполнять удаление катаракты, для пациента подбирается анестезия по индивидуальным показаниям. Это могут быть как специальные капли, так и препарат-анестетик, который вводится при помощи инъекций.

Операция проводится бригадой медработников, каждый из которых выполняет определенные функции. Этапы работы зависят от выбранного метода.

1. Факоэмульсификация. После обезболивания у основания роговицы делают надрез, в камеру хрусталика вводят ультразвуковой зонд. Под действием испускаемых им волн хрусталик разрушается, после чего его без труда удается извлечь из глаза. Камера очищается, затем проводится установка линзы (имплантата). Она самостоятельно разворачивается внутри. Затем камеру хрусталика обрабатывают специальным препаратом.
2. При экстракапсулярном удалении хрусталика травматичность несколько большая. После внедрения линзы накладывают швы, которые самостоятельно рассосутся через некоторое время. Но этот способ отличается сложностью реабилитации, зрение возвращается не сразу.
3. Внутрикапсулярное удаление выполняют с использованием криоекстрактора. Хрусталик примерзает к нему, затем аккуратно извлекается. В пустое место вводится имплантат, проводится промывание, накладывание швов.
4. Использование лазерного луча отличается меньшей травматичностью. После удаления хрусталика не требуется накладывания швов. Период восстановления протекает, как правило, без осложнений.

Вся операция по удалению хрусталика занимает примерно 15-20 минут. После того, как врачи окончат операцию, пациент не испытывает болевых ощущений. Иногда неприятные ощущения все же возникают — для их смягчения используются седативные препараты. Затем пациента для наблюдения переводят в палату и через несколько часов он может отправиться домой.

Дополнительные консультации

Прежде чем будет принято решение о способе хирургического вмешательства, могут потребоваться дополнительные консультации некоторых специалистов (эндокринолога, терапевта, кардиолога)

Противопоказаниях операции

Запрещено удаление катаракты в таких случаях:

• у пациента отмечено инфекционное поражение органов зрения;
• острый инфекционно-воспалительный процесс;
• онкологическое образование, находящееся рядом с глазами.

Относительные противопоказания к операции:

• детский или подростковый возраст пациента (в этот период глаза еще не успели до конца сформироваться, и зрение может улучшиться);
• повышенное артериальное давление.

В интересах пациента еще на этапе принятия решения об удалении катаракты предупреждать врача о любых имеющихся проблемах со здоровьем, наличии аллергических заболеваний, приеме лекарственных препаратов.

Борьба с катарактой с помощью операции не является изобретением сегодняшнего дня. Как утверждают археологические раскопки и некоторые древние письменные источники, удаление хрусталика выполнялись еще во времена Марка Аврелия. Современная же медицина отличается наличием современного технологического оборудования и разных способов удаления катаракты. Благодаря этому операция относится к относительно простым и не требует длительного времени .

Рекомендации и противопоказания по удалению катаракты

Как утверждают офтальмологи, прямым показанием к выполнению удаления катаракты является ее присутствие. При этом неважно на каком глазу и на какой стадии находится патология.

Врачи предлагают выполнять операцию при остроте зрения 0,1-0,2. Иногда этот показатель может быть и выше, если это необходимо для профессиональной деятельности человека.

Все показания к проведению удаления катаракты можно разделить на медицинские и бытово-профессиональные. В перечень первых относятся:

• вывих хрусталика;
• катаракта, которая набухает.

К бытово-профессиональным относятся в частности: необходимая острота зрения, поле зрения, биокулярное зрение. Для каждого человека такие показатели являются индивидуальными. Например, для водителя транспортного средства показанием к проведению будет ухудшение зрения более 0,4. Для лиц, которые не нужно максимально сосредоточиваться, этот показатель зрения может понижаться до 0,2.

Что же касается противопоказаний к проведению такого хирургического вмешательства на глазу, то их несколько больше. Удаление катаракты запрещается если есть:

• любое инфекционное поражение органов зрения;
• серьезное инфекционное острое или хроническое заболевание;
• онкологическое образование вблизи глаз.

Осложняющими операцию обстоятельствами считаются:

• детский и подростковый возраст (глаз в этот период еще окончательно не сформированный, а соответственно и зрение может меняться);
• гипертония;
• глаукома.

Важно! Врача обязательно нужно предупредить еще на этапе планирования операции о всех имеющихся заболеваниях, возможных аллергических реакциях и препаратах, которые используются.

Факоэмульсификация как один из методов борьбы с катарактой

На сегодняшний день считается наиболее эффективным и популярным методом что бы побороть помутнение глаза. Суть операции заключается в удалении хрусталика и установлении на его место особенного имплантата - интраокулярной линзы. Проводится процедура под наркозом и предусматривает выполнение нескольких задач.

1. Офтальмолог выполняет микроразрез возле основания роговицы и помещает в камеры хрусталика специальный ультразвуковой зонд.
2. Устройство включается и под действием ультразвуковых волн хрусталик начинает разрушаться, превращаясь в однородную консистенцию.
3. Редкий хрусталик удается очень просто и быстро вынуть из глаза, после чего тщательно очищается камера.
4. В сложенном виде врач вмещает через разрез линзу и отпускает ее. Будучи довольно гибким и максимально подходящим анатомически, имплантат быстро самостоятельно разворачивается в нужном направлении и находит удачное место для своего размещения.
5. Камера хрусталика тщательно промывается специальным раствором.

Хотя такое удаление катаракты глаза стоит дороже, чем некоторые другие операции, однако, оно имеет целый ряд преимуществ. Так, реабилитационный период длится всего лишь один день. Надрез в глазу настолько маленький (до 2,5 мм), что не требует наложения швов. Уже через 4-5 часов с момента операции глаз герметизируется самостоятельно и место разреза заживает.

Смотреть, видеть предметы человек может сразу после процедуры. Максимально хорошее зрение возвращается примерно через неделю после операции.

Не предвидится особых показаний по организации трудовой деятельности после факоэмульсификации. Основным инструментом при такой операции является лазер. Благодаря этому вся работа по удалению хрусталика выполняется максимально точно и максимально аккуратно.

Как выполняется экстракапсулярное удаление

Чаще всего экстракапсулярное удаление выполняется в тех случаях, когда сама катаракта отличается особенно большими объемами и более плотная. Особенностью такого варианта хирургического вмешательства является то, что сама капсула хрусталика сохраняется, а ядро (хрусталик) полностью удаляются.

Важно! Наличие задней капсулы дает возможность сохранить устойчивый барьер между передними отрезками глаза и его задними частями. Благодаря этому удается избежать многих послеоперационных осложнений, в том числе и смещения имплантанта.

Удаление катаракты в этом случае предусматривает выполнение большого разреза в оболочке глаза. После установки линзы предусматривается наложение швов (снимать их нет необходимости, швы самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель). В отличие от факоэмульсификации этот метод отличается большей травматичностью. Дольше длится и . Человек начинает видеть не сразу. Четкое зрение возвращается в течение месяца. Данный метод немало офтальмологов считают пережитком прошлого, ведь на смену такой операции пришли более эффективные и простые в исполнении способы удаления катаракты.

Как правило, не выполняется такое удаление катаракты в пожилом возрасте и в детском.

Особенности внутрикапсулярного удаления

Большей есть вероятность повредить зрительный орган в случае, когда используется внутрикапсулярное удаление. Основным его отличием от экстракапсулярного варианта является полное удаление хрусталика вместе с самой капсулой. Для проведения операции врач использует специальное устройство - криоекстрактор. Суть операции сводится к исполнению на роговице глаза глубокого разреза и помещения в камеру замораживающего устройства (криоекстрактора). Сам хрусталик должен крепко примерзнуть к инструменту, а потом врач аккуратно его вынимает. Пустое место заполняется предварительно подготовленным имплантатом-линзой. Камера промывается и накладываются швы. Некоторые варианты линз приходится для надежной фиксации пришивать.

Удаляться катаракта с глаз с помощью криоекстрактора может только при сильных повреждениях глаза, или в ситуациях, когда катаракта стала следствием серьезной травмы. В других случаях врачи рекомендуют менее травматичные варианты борьбы с патологией.

Процесс заживления, как и в случае с экстракапсулярным удалением, длится в течение нескольких недель.

Хотя при правильном выполнении операции никаких негативных последствий возникнуть не может, однако прямым показанием врачи называют детский и подростковый возраст. Анатомия глаза в этот период отличается от анатомии зрительного органа взрослого человека.

Удаление с помощью лазера

Фетмосекундный лазер столь же безопасно помогает удалить катаракту, как и факоэмульсификация. Надрез у основания роговицы глаза максимально маленький и точный. Однако, в этом случае удается разрушить хрусталик не при помощи ультразвуковых волн, а . Он попадает через роговицу, но фокусируется именно на хрусталике, измельчает его. Сама же роговица при этом остается неповрежденной. Не предвидится при такой операции введение в глаз никаких медицинских препаратов. Швов не требуется накладывать.

Современные лазерные аппараты дают возможность выполнять сканирование глаза и создавать его 3D изображение (моделирование). Благодаря высокой точности удается полностью сохранить целостность связочного аппарата.

Период восстановления зрения относительно небольшой - всего лишь 1 неделя. Преимуществом такого варианта лечения является то, что с его помощью удаляют патологию на разных стадиях и в любом возрасте. Неважно какие симптомы проявляются при этом у больного.

Очень незначительным перечнем противопоказаний отличается лазерное удаление. Запрещается метод в случаях:

• перезрелой катаракты;
• помутнения роговицы;
• анатомических особенностей глаза.

Вместе с тем, разрешается проведение такой операции по удалению хрусталика и возобновления зрения в случае заболевания сахарным диабетом или при глаукоме.

Подготовка к оперативному вмешательству

Накануне проведения хирургического вмешательства человеку нужно максимально отдохнуть. Не стоит переутомлять зрение длительным просмотром телевизора или какими-то другими занятиями, которые провоцируют напряжение глаз. Обязательно надо проследить за артериальным давлением перед операцией. При его сильном повышении нужно принять привычные препараты для снижения АД.

Кроме этого, врачи предлагают человеку хорошо поспать и принять перед сном успокаивающие на натуральных продуктах. Прекрасно для этого подойдут: экстракт валерианы, настой пустырника или Ново-пассит.

Препараты, которые понадобятся в послеоперационный период, также лучше купить заранее.

Собираясь в клинику стоит позаботиться о наличии необходимых документов, а также личных вещей, которые понадобятся в больнице после удаления катаракты.

Не стоит переедать накануне операции, ведь тошнота вызывает общее недомогание, а также напряжение глаз. Прием всех медицинских препаратов следует прекратить за 8 часов до удаления катаракты.

Уже перед самой операцией придется переодеться в больничную одежду.

За 20-40 минут до начала операции врач закапает в глаза два специальные растворы. Первый должен расширить зрачок, а второй выполнить анестезию. Возможно промывание глаз специальным антибактериальным средством. Не стоит волноваться, если область вокруг глаз онемеет. Это всего лишь следствие анестезии, которое исчезнет через некоторое время.

Процесс операции

Удаление катаракты выполняется в специально оборудованной операционной в присутствии врача-анестизиолога, офтальмолога, ассистента.

В большинстве случаев при таких операциях используется местная анестезия. Общая используется только в тех ситуациях, когда пациент имеет аллергическую реакцию на местные анастетики (лидокаин, новокаин).

Особенности проведения процедуры напрямую зависит от вида операции. В каждом случае выполняется разрез, через который удается вынуть хрусталик, а затем поместить на его место подобранную линзу. В роли же последней может выступать 4 варианта.

1. Монофокальная ИОЛ - по всей поверхности она имеет одинаковый уровень преломляемости, за счет чего обеспечивается максимально хорошее изображение. Имитирует человеческий хрусталик.
2. Мультифокальная - современный вариант имплантатов такого типа, способен обеспечить отличное видение как вблизи, так и на расстоянии.

Важно! Нельзя использовать мультифокальные линзы в случае астигматизма и особой чувствительности к свету.

1. Торическая - чаще всего используется для борьбы с астигматизмом.
2. Аккомодирующая - полностью имитирует природный хрусталик и способна приспособиться под обстоятельства.

В общем процедура не длится больше, чем 15-20 минут. После ее проведения не должен пациент испытывать никакого дискомфорта, а также боли. Во время самой операции допускается ощущение давления. Это связано с использованием медицинских инвазивных инструментов.

Примерно 3-4 часов после выполнения оперативного вмешательства за больным будет наблюдать медицинский персонал. Если все проходит хорошо, то уже на следующий день разрешается идти домой.

Возможные осложнения после удаления

Хотя операция по удалению катаракты, как правило, переносится легко, но бывают ситуации, когда появляются послеоперационные осложнения. К таким, в частности можно отнести:

• заражение органов зрения инфекционными заболеваниями;
• развитие воспалительного процесса глаза;
• отек сетчатки;
• изменение внутриглазного давления;
• покраснение глаз;
• отек век.

Очень редко случается такие побочный эффект, как повреждения капсульной ткани. Последняя играет роль некой преграды. При ее перфорации происходит смещение хрусталика в одну из сторон, или вообще его перемещения в соседние ткани.

Иногда сама линза бывает неудачно подобранной или же имплантат не выполняет возложенных на него функций. При этом зрение может существенно ухудшиться, или совсем исчезнуть. Единственным способом побороть такое осложнение является повторная операция с заменой неудачной линзы на новый вариант.

Увеличивается вероятность осложнений в том случае, когда врач выполняет работу без должного внимания, или, когда сам пациент не соблюдает определенных правил в послеоперационный период.

Запрещается в течение первых двух недель после удаления катаракты:

• долго смотреть телевизор;
• напрягать зрение;
• использовать косметику для глаз;
• надавливать на глаза;
• выходить на открытое солнце без защитных очков;
• посещать бани и сауны;
• мыться водой с мылом в области вокруг глаз;
• резко вставать с места;
• поднимать тяжелые предметы;
• не спать положенное количество часов.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что удаление катаракты - несложная процедура, если за нее берется специалист. Всего лишь один день придется потратить на пребывание в клинике, однако, качество зрения после этого существенно восстановится.

Комплексное лечение повторной катаракты