Новые антибиотики для лечения гайморита. Гайморит: лечение антибиотиками – какие хорошо помогают и список лучших

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или .

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

• болями в области лобных долей и глазниц;
• давящими ощущениями в носу и лбу;
• значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
• обильным выделением гнойного экссудата;
• затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
• интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
• дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

1. Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
2. Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
3. Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
4. Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

• индивидуальных особенностей организма пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

1. Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, и др.
2. Клавуланаты Амоксициллина : , и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

• 14-членными: Эритромицин, и др.;
• 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) ( , Азитрус, и т. д.);
• 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

• 1 поколения – , Цефлексин и их аналоги;
• 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
• 3 поколения – Цефиксим, и др.;
• 4 поколения – Цефпиром, и т. д.;
• 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

1. Таривид, Юникпев.
2. , Цифринол и др.
3. Левофлоксацин, Экоцифол, .
4. Моксифлоксацин, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

• развитие интоксикационного синдрома;
• затяжное протекание болезни;
• острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
• стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
• наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
• сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
• развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и . По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются .

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

1. – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
2. также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

1. . Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
3. – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

• наличии аллергических реакций;
• беременности (без назначения врача) (см. );
• почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
• дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

• лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет;
• нарушенная свертываемость крови;
• склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться , ухудшиться общее самочувствие, возникнуть . Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

• суспензии для перорального приема;
• таблетки (от 12 лет и старше);
• уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, вызванное различными причинами. Когда появляются характерные симптомы для этого заболевания, то следует посетить врача, пройти необходимую диагностику и получить рекомендации по лечению недуга. Если такую проблему проигнорировать, то гайморит способен приобрести хроническую форму. Чаще всего такое заболевание вызывается бактериями, поэтому в первую очередь для лечения используют антибиотики. Назначать их должен только врач, потому что самостоятельный прием таких препаратов может только ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления.

Симптомы и причины гайморита

Если у человека после небольшого улучшения после простуды или гриппа повторно начала повышаться температура тела, ухудшилось общее самочувствие, при наклоне головы вниз возникли простреливающие боли, то можно заподозрить начало развития гайморита. К симптомам заболевания относят следующие:

• Снижение обоняния.
• Заложенность носа.
• Выделения из носа – они могут быть гнойными, обильными, желто-зеленого цвета или прозрачными. Иногда выделения отсутствуют, что указывает на заполнение пазух гноем.
• Чувство распирания, давления, напряжения в области пазух носа.
• Головная боль, которая усиливается, если наклонить голову вниз.
• Сильные боли, появляющиеся в области щек, скул, верхнечелюстных пазух, лба. При остром гайморите боль бывает ярко выраженной, а при хроническом она не такая интенсивная.
• Температура – при острой форме она может повышаться выше 38 градусов, а при хронической бывает чаще всего нормальной или субфебрильной.
• Повышенная утомляемость, общая слабость. Из-за заложенного носа и головных болей человек не может крепко спать, у него снижается аппетит, возникает вялость, апатия, развивается депрессия.

К факторам, которые могут спровоцировать гайморит , относят:

• заболевания зубов верхней челюсти или их удаление;
• неправильное лечение ринита, ОРВИ, простуды, гриппа;
• аллергический, гипертрофический, вазомоторный ринит, аденоиды у ребенка;
• , из-за чего затрудняется нормальное носовое дыхание;

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз , врач изучает анамнез больного, выясняет, какие заболевания предшествовали гаймориту (воспаление зубов верхней челюсти, ангина, отит, ОРВИ, грипп), имеется ли склонность к аллергическим реакциям, есть ли непереносимость лекарств или продуктов питания.

Самый надежный метод, позволяющий с точностью диагностировать гайморит, это рентген, а современная контрастная томография увеличивает точность диагностики в несколько раз. Также берут из носа бактериологический посев мазка, который необходим для выбора антибиотика при лечении гайморита.

В каких случаях лечение антибиотиками при гайморите неэффективно?

В ряде случаев использование антибиотиков при гайморите у взрослых не только не приносит должного эффекта, но и способно усугубить воспаление и затянуть процесс выздоровления:

• если недуг возник в результате аллергических проявлений;
• антибиотики способны обострить процесс при хронических риносинуситах;
• принимать их не стоит при вирусных инфекциях, когда хорошо помогают промывания и ингаляции.

Лечение гайморита у взрослых и у детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых ? Обычно врач назначает макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Выбор антибиотика зависит от состояния больного, возникших осложнений и многих других факторов. Курс лечения обычно составляет неделю. Если требуется ввести препарат внутримышечно, то заранее проводят специальную пробу на чувствительность. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше – 2–3 недели.

Какие антибиотики пить при гайморите детям ? Эти препараты назначают ребенку лишь в редких случаях, когда заболевание приобрело хроническую форму и стало опасным для его жизни. Объясняется это тем, что антибактериальные средства способны негативным образом сказаться на здоровье ребенка, так как могут поражать печень и нарушить микрофлору кишечника. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть уколы или таблетки.

Если все-таки врач принял решение назначить ребенку антибиотики, то обычно это бывает Биопарокс или его аналоги – Гексорал и Фузафунгин. Выпускают эти препараты в виде носовых и ротовых ингаляторов и воздействуют они только на слизистую оболочку носа или рта, подавляя очаг инфекции. Кроме того, такое лекарство обладает минимальным количеством побочных действий. Следует знать, что эти препараты противопоказаны ребенку, если ему не исполнилось 2,5 года.

Название антибиотиков при гайморите

Направлено на угнетение воспаления и уничтожение источника развития недуга. Возбудителями болезни являются стрептококки, грибки, гемофильная палочка, стафилококки и другие виды бактерий. В этом случае используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда:

Кроме препаратов пенициллинового ряда, для лечения гайморита назначают антибиотики класса макролидов. Они нетоксичны и используются тогда, когда пенициллины не эффективны. К ним относят:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Зитролид;
• Кларитромицин.

Если заболевание протекает в тяжелой форме , то врач назначает цефалоспорины – это антибактериальные препараты с низкой токсичностью и высокой эффективностью. К ним относят следующие лекарственные средства:

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефуроксим.

Еще одна группа антибиотиков – фторхинолоны, обладающие выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Это Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Антибиотики при гайморите в таблетках

Лекарственные препараты, которые выпускают в виде таблеток, принимать намного удобнее, чем другие формы. Врач может назначить следующие антибиотики от гайморита в таблетках:

Если в течение двух дней больной не ощутил никакого эффекта от лечения выбранного препарата – значит, он нерезультативен для борьбы с заболеванием. В этом случае врач должен подобрать другой антибиотик при гайморите у взрослых в таблетках.

Антибиотики в уколах

Уколы при гайморите назначают в том случае, если имеются признаки сильной интоксикации организма. Внутримышечное введение антибиотиков оказывает высокую биодоступность.

• Цефтриаксон – препарат третьего поколения, который используется при острой фазе заболевания. Продают его в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Он противопоказан при беременности.
• Цефазолин – это полусинтетический препарат цефалоспоринового ряда, обладающий выраженным противомикробным действием. После введения он быстро всасывается, а его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Антибиотики в виде спрея

Лечение гайморита может проводиться с помощью спрея, содержащего в себе антибиотик.

• Изофра – довольно популярный препарат в виде спрея, который часто используют вместо таблеток и уколов. Применяют его 4–6 раз в день, поочередно пшикая в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 7 дней.
• Полидекса – оказывает сосудосуживающее и антибактериальное действие. Применять его следует 3–5 раз в день на протяжении недели.

Лучший антибиотик при гайморите

Какой антибиотик лучше при гайморите? Чтобы выбрать оптимальный препарат, потребуются результаты лабораторных анализов и рентгенологических исследований. Лучшим антибиотиком будет считаться тот, к которому, согласно результатам мазка, будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Добавить комментарий

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Почему нужны антибиотики при гайморите?

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

• Менингит и другие инфекции головного мозга;
• Флегмоны;
• Сепсис.

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Причины и возбудители болезни

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа , длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк , синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Показания

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

Типы антибиотиков при гайморите

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

• «Цефуроксим»;

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

• «Ципрофлоксацин » («Цифран»);
• «Ломефлоксацин».

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

• «Изофра ». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
• «Полидекса ». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
• «Биопарокс» - аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

Сложные капли

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» - это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

Прошлый век называют «эрой антибиотиков». Получив лекарство, действующее на возбудитель болезни, врачи срочно включили его в лечение всех инфекционных заболеваний, в аптеках они находились в свободной продаже, и пациенты сами себе назначали терапию. Это привело к развитию массовой устойчивости к основным группам антибиотиков, развитию аллергических реакций.

Синтезированы новые средства на основе растительного сырья для лечения воспалительных процессов. В настоящее время доказано отсутствие бактерицидного (уничтожающего) действия антибиотиков на вирусы и грибы. Они совершенно бесполезны при гайморитах, вызванных вирусами гриппа, аденовирусами, герпесом, при осложнениях кори и ветряной оспы.

Гайморит - воспаление носовых пазух часто осложняет обычный насморк. Антибиотики при гайморите применяются в случаях рентгенологического подтверждения заболевания. Вопрос: «Какие антибиотики пить при гайморите?» - волнует каждого пациента, уставшего от головной боли, насморка и отсутствия носового дыхания. Попробуем разобраться, в каком наиболее эффективном лечении от гайморита мы можем быть уверены.

Когда начинать принимать антибиотики при гайморите

Болезнь начинается с банального насморка, на который не обращают внимание или пытаются применить капли в нос. Но присоединяется головная боль, распирающие боли под глазами, повышается температура, а нос настолько забит, что приходится дышать ртом. Клинические симптомы подтверждаются дополнительным обследованием. Врач назначает антибиотики при гайморите с первого обращения пациента.

Каким способом принимать антибиотик зависит от тяжести состояния. Возможен выбор таблеток, инъекций, капель или спреев. Спреи имеют преимущества перед таблетированным лечением и каплями: отсутствует ненужное воздействие на слизистую желудка, лекарственный препарат в концентрированном виде поступает глубоко практически к месту воспаления, удобны в применении.

Капли с сосудосуживающим средством назначают на начальном этапе гайморита для облегчения дыхания. Правильное введение капель в носовой ход осуществляется в положении лежа с повернутой набок головой. Рекомендованы такие средства лечения, как нафтизин, галазолин, ксилен.

Капли «Синупрет» обладают противовирусной активностью, не вызывают аллергической реакции. Изготовлены из известных лекарственных трав. Их не закапывают в нос, для лечения нужно принимать внутрь. Учитывая безопасность капель, синупрет применяется в терапии насморка у детей, какие-либо противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

Гайморит может вызвать серьезные осложнения

• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• появление изолированного нагноения (абсцесса) в веществе мозга;
• стойкую потерю функции обоняния;
• воспаление веточек тройничного и лицевого нервов;
• переход процесса на глазницу и кость верхней челюсти;
• распространение вниз по дыхательным путям к трахее и бронхам.

Поэтому своевременное лечение гайморита с применением антибиотиков служит надежным решением возможных проблем.

Применение антибиотиков в спреях

Сочетание удобной формы введения и антимикробного действия делает очень эффективным использование спреевой формы антибиотиков для лечения гайморита.

• Биопарокс (фузафунгин) - назальный аминопептидный спрей, обладает сильным распыляющим свойством, глубоко проникает в ткани. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, грибов, Рекомендован для лечения грибковых и бактериальных гайморитов. Из побочных эффектов известны: покраснение кожи, онемение слизистой носа.
• Изофра - спрей на основе антибиотика фрамицетина, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия. Возможны аллергические реакции.

Какие антибиотики чаще применяются при гайморите

Обычно назначается пенициллин, ампициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), споридекс, аугментин. Существуют антибиотики более сильного действия, они составляют группу «резерва» для терапии гайморита. Из-за побочных эффектов не применяются при гайморите у беременных и в периоде кормления ребенка грудью.

Самые популярные

• Макропен (мидекамицин) - антибиотик широкого спектра действия. К отрицательным последствиям относятся: кожная сыпь, стоматит (воспаление слизистой полости рта), потеря аппетита, одышка, связанная со спазмом бронхов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами, содержащими аспирин. Не рекомендован в лечении гайморита при сопутствующем поражении печени, в детском возрасте до трех лет.
• Зитролид - относится к группе антибиотиков макролидов, обладает также широким спектром воздействия на различные возбудители. Менее токсичен. Наблюдаются побочные действия в виде вздутия живота (метеоризма), болей по ходу кишечника, бессонницы, сердцебиения и болей в области сердца. Поэтому не рекомендован пациентам с хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек, пожилым людям с нарушенным ритмом сердца, детям до 16 лет.
• Азитромицин - аналог зитролид. Может вызвать боли в животе, диарею (понос), аллергические реакции.

Правила приема антибиотиков

Необходимо помнить, что

• какие бы замечательные антибиотики ни назначил врач, они подействуют только в достаточной дозе. Нельзя самовольно увеличивать или уменьшать дозировку.
• Курс лечения гайморита антибактериальными препаратами в каплях, таблетках, спреях или уколах нужно довести до конца. Обычно - это 7-10 дней. Иначе развивается очень неприятный процесс лекарственной устойчивости к принимаемому лекарству.
• Длительное лечение антибиотиками - одна из причин развития дисбактериоза кишечника, при котором уничтожаются полезные кишечные микроорганизмы.
• Если у вас имеется повышенная чувствительность к какому-то лекарству, сообщите об этом врачу.
• Во время лечения категорически запрещен прием алкогольных напитков.
• При покупке антибиотика в аптеке обращайте внимание на соблюдение срока годности, он обозначен на упаковке.
• О появлении любых непонятных симптомов на фоне лечения антибиотиками нужно сообщить лечащему врачу.

Применение антибиотиков для лечения гайморита у детей

У детей чаще возникает острый гайморит, как осложнение обычного ринита. Более, чем у взрослых выражен аллергический компонент в заболевании, поэтому педиатры обязательно назначают капли в нос с противоаллергическими средствами. Антибиотики нужны не всегда.

Спреи для детей не должны вызывать жжение в носу. Часто назначают спреи из морской воды для промывания носовых ходов.

Применение капель сосудосуживающего действия следует ограничить тремя-четырьмя днями.

• Амоксициллин - назначают даже новорожденным в виде суспензии (смешивают гранулы с водой).
• Солютаб флемоксин - комбинированный препарат, содержащий антибиотик аминофиллин. Также приготавливается сироп или суспензия.
• Цефуроксим - антибиотик из группы цефалоспоринов. Входит в состав препаратов: аксетина, зинната и зинацеф.
• Антибиотики группы аминогликозидов входят в состав назальных спреев полидекса и изофра. Изофра показан для детей старше года, полидекса - старше 2,5 лет.
• Сумамед (азитромицин) из группы макролидов наименее токсичный антибиотик. Его назначают детям от полугода до трех лет в виде суспензии. Старшим - в таблетках.

Эра антибиотиков закончилась, но применять их не перестали. Отношение к этим средствам стало более разумным. Продажа антибиотиков в аптеках ограничена рецептурными указаниями врачей.

Эффективные антибиотики для лечения гайморита

Для лечения гайморита (воспалительного процесса слизистой оболочки придаточных пазух носа), как правило, применяют медикаментозную терапию в виде антибиотиков. Причиной возникновения гайморита являются такие воспалительные и инфекционные процессы, как: корь, скарлатина, отит с осложнением, грипп, патологические процессы верхних дыхательных путей.

Не исключены случаи возникновения тяжелого аллергического гайморита, который может возникнуть под видом осложнений после перенесенных операций, а также хронических заболеваний, которые естественным образом снижают защитные силы организма здорового человека.

Когда назначают антибиотики?

Лечение гайморита в 95% клинических случаев проходит с применением антибиотиков. Но, назначение таковых должно происходить только под руководством лечащего врача. В данном случае запрещено заниматься каким-либо самолечением, так как это может только навредить, а не помочь.

Первое, что нужно предпринять в лечении гайморита – это обратиться к врачу с целью постановки наиболее точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Антибиотики при гайморите назначаются не по воле пациента, а только лишь по медицинским показаниям. Если в лечении гайморита можно обойтись без антибиотиков, то конечно, лучше устранить заболевание более «безвредными» средствами. Но, опять же, ни один пациент не сможет самостоятельно определить тяжесть своего состояния и наличие необходимости обращения к врачу.

Характерные признаки гайморита

Как человеку понять, что он болен гайморитом? Для этого стоит обратить внимание на ряд характерных признаков в виде – стремительного повышения температуры тела, ухудшения самочувствия пациента, наличия болей при прощупывании области вокруг носа и лба. При гайморите у человека может подняться температура, начнет закладывать нос, из ротовой полости периодически выходит гной во время отхаркивания.

При наличии вышеуказанных симптомов человеку в срочном порядке необходимо будет обратиться к врачу-отоларингологу.

При гайморите закономерно появляются неприятные выделения из носа в виде гноя или же прозрачной слизи. Если же выделения из носа отсутствуют и при этом самочувствие пациента стремительно ухудшается, это означает, что гайморовы пазухи полностью заполнены. В таком случае человек ощущает давление в области лба и верхней части нос. При наклоне головы вперед, боль в гайморовых пазухах только усиливается.

Острый гайморит сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением по всему телу, слабостью, утомляемостью.

Из-за заложенности носа человек не может полноценно дышать, у него нарушается сон, пропадает аппетит, возникает апатия ко всему, нарушается эмоциональное состояние.

Чтобы диагностировать гайморит у пациента, ему необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу. Специалист направляет больного на рентген или же на процедуру компьютерной томографии.

Если у пациента действительно отмечается гайморит, то на снимках носовых пазух будут обнаружены темные участки, означающие повышенное скопление гноя.

В некоторых случаях (достаточно редко) врач может провести бактериологический посев мазка из носа, необходимый для окончательного установления диагноза.

Целесообразность лечения антибиотиками

Не всегда лечение гайморита антибиотиками целесообразно. Чтобы применить в терапии тот или иной медикамент, необходимо, прежде всего, определить причину возникновения заболевания.

Опытные врачи-отоларингологи отмечают – неправильное использование антибиотиков в некоторых случаях может оказаться малоэффективным, да и к тому же, - значительно затянет процесс выздоровления пациента.

К примеру, при аллергическом гайморите антибиотики для лечения применять не рекомендуется. Также, если причиной возникновения гайморита стал грибок, то в таком случае, антибиотики только усугубят положение вещей. При вирусном гайморите, протекающем в достаточно легкой стадии (это должен определить лечащий врач) лечение гайморита заключается исключительно в частом промывании носовых пазух и ингаляциях.

Когда нужно применять антибиотики?

Антибиотики нужно применять при:

• Высокой температуре тела;
• Интоксикации организма;
• При сильных болях в придаточных пазухах;
• При обильных гнойных выделениях.

Какой антибиотик выбрать?

Наиболее эффективным считается тот антибиотик, после применения которого у пациента в течение 72 часов наблюдается значительное облегчение.

При поражении организма бактериями в виде стрептококка или же стафилококка назначают пенициллиновые антибиотики в виде Амосина, Амоксициллина, Флемоксина, Ампициллина, Аугментина, Амоксиклава, Экоклава.

Если же у пациента отмечается непереносимость антибиотиков, содержащих пенициллин, то в таком случае как альтернатива можно применить Зитролид, Сумамед, Макропен или же Кларитромицин.

При тяжелом течении гайморита применяют Цефуроксим или же Цефтриаксон. Эффективны в лечении воспалительного процесса гайморовых пазух – Офлоксацин, Левофлоксаци, а также Моксифлоксацин.

Антибиотики для лечения гайморита назначают в индивидуальной форме с учетом тяжести состояния больного, наличия гнойного поражения гайморовых пазух, а также – возможных аллергических реакций на тот или иной антибиотик.

Правильнее всего подбирать антибиотик с предварительным проведением микроскопических исследований мазка носовых пазух, а также экспресс-оценкой по Грамму (определенные патогенные микроорганизмы, содержащиеся в выделениях, окрашиваются в тот или иной цвет). Только в таком случае, лечение гайморита антибиотиками будет эффективным. Если же лечение подобрано неверно, то человек может менять один антибиотик за другим, в то время как гайморит переходит в хроническую стадию (чего нельзя допускать).

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

1. Кларитромицин.
2. Азитромицин.

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

• Амоксициллин/Клавулановая кислота;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

1. Меропенем.
2. Имипенем.
3. Цефуроксим.
4. Цефотоксим.
5. Цефтриаксон.
6. Гентамицин.
7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Азитромицин.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

1. Цефуроксим.
2. Цефиксим.

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов - эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Цефиксим.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко - интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Фторхинлоны

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

• Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать "чтобы не наделать вреда желудку". В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
• Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
• Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
• Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

• Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
• Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
• Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
• Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Медикаментозное лечение гайморита: какие препараты применяют при гайморите

Гайморит - одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

Антибиотики при гайморите

Флемоксин Амоксициллин Сумамед АзитромицинЗиннат для детей

Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

• Бактерии . Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
• Вирусы . Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
• Грибки . Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.

Важно знать

Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

. Одна из основных причин появления гайморита - патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками.

Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема - затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

Основные препараты

Синупрет Биопарокс Деринат Мирамистин СинуфортеМалавит

Сосудосуживающие препараты . Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский.

Антибактериальные препараты . Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин, эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Гипосенсибилизирующие препараты . Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

Капли в нос

Изофра Ринофлуимуцил Диоксидин Ксилен Полидекса Детский Називин СаноринДетский ОтривинНазонексПиносол

Муколитические средства . Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

Кортикостероиды . Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

Важно знать

С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

Гомеопатические средства . Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

Гайморит – довольно распространенное заболевание у детей старше 4 лет. Именно к этому возрасту завершается формирование гайморовых пазух и становится возможным развитие в них воспаления на фоне неокрепшего иммунитета. При этом отток содержимого пазух происходит намного хуже, чем у взрослых, что создает благоприятную среду для развития патологической микрофлоры. Поэтому антибиотики при гайморите у детей стараются назначать как можно раньше, но только при подтвержденной бактериальной инфекции. Задачей антибиотикотерапии является устранение возбудителя, восстановление необходимой стерильности носовых пазух, предупреждение дальнейшего распространения инфекционного процесса и развития осложнений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики назначаются для лечения бактериального гайморита. Сигнализировать о наличии этого заболевания будут:

• повышение температуры тела;
• сильная головная боль;
• отечность лица;
• заложенность носа и нарушение носового дыхания;
• гнойное содержимое гайморовых пазух;
• общее недомогание;
• характерные изменения в анализе крови;
• подтверждение наличия болезнетворной микрофлоры бакпосевом.

На основе этих симптомов после тщательного осмотра пациента отоларинголог назначает необходимое лечение. Помимо антибактериальных средств потребуется применение препаратов из других групп: муколитиков, отхаркивающих, сосудосуживающих, а в некоторых случаях и глюкокортикостероидных средств. Самолечение гайморита, особенно в детском возрасте, строго запрещено, так как может привести к состояниям, опасным для жизни ребенка.

Каким параметрам должен отвечать антибиотик для детей

К лекарственным средствам, которые применяются в педиатрии, всегда повышенные требования. И антибиотики не исключение. Они должны:

• иметь высокий профиль безопасности;
• обладать необходимой широтой действия;
• хорошо переноситься детьми;
• проявлять выраженный антибактериальный эффект;
• достигать высоких концентраций в очаге воспаления;
• быть удобными для приема в детском возрасте.

Группы антибиотиков для системного применения

Очередность назначения представителей разных групп у детей не отличается от взрослых. Врачи всегда стараются подобрать препарат, который будет эффективен против предполагаемого возбудителя и иметь наименьшее количество нежелательных воздействий на молодой организм .

Пенициллины

Именно представители пенициллинового ряда являются препаратами выбора при лечении гайморита легкой и средней тяжести. Они активны в отношении основных возбудителей болезни и наименее токсичны для организма. Недостатком пенициллинов является их неустойчивость против бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые микробы. Для устранения этого недостатка были разработаны препараты, содержащие клавулановую кислоту, которая защищает антибиотик от разрушения. Это позволяет расширить спектр воздействия пенициллинов и сделать лечение более эффективным.

Детям чаще всего назначают:

• (Амоксил, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.);
• Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Клавам, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Цефалоспорины наиболее часто применяются при гайморите у детей, особенно при среднетяжёлом и тяжелом течении болезни. Представители этой группы устойчивы к действию бета-лактамаз, имеют более широкий спектр действия и достаточно хорошо переносятся детьми.

Самые назначаемые препараты:

• Цефуроксим (Зиннат, Цефутил);
• Цефикс (Лопракс, Цефикс, Сорцеф);
• (Терцеф, Лораксон, Парцеф, Цефограм);
• (Лораксим, Сефотак).

Макролиды

Назначение макролидов проводят при недостаточной эффективности представителей первых двух групп либо при наличии их непереносимости. Препараты этой группы обладают широким спектром антибактериальной активности, благоприятными фармакокинетическими свойствами и хорошей переносимостью.

В детской практике наиболее часто назначаются:

• Азитромицин (АзитроСандоз, Азитромакс, Зитрокс, Сумамед);
• Кларитромицин (Фромилид, Клацид);

Местные антибиотики

Нельзя обойти вниманием антибактериальные средства для местного применения с фенилэфрином. Эти препараты выпускаются в виде спрея и оказывают свое воздействие непосредственно в месте воспалительного процесса. Однако их применение в ряде случаев не исключает необходимости системного применения антибиотиков.

Изофру разрешено применять у малышей старше 1 года. По поводу Полидексы мнения врачей разделились: одни считают, что спрей можно применять с 3 лет, а другие – с 15.

Выбор лекарственной формы

Антибиотики могут применяться у детей в разных формах выпуска.

Обычно при тяжелом течении болезни, которое требует принятия немедленных мер, назначаются инъекционные препараты.

• Наименее травматическим способом (при использовании венозного катетера) является внутривенное введение.
• Внутримышечное введение рекомендуется использовать кратковременно с заменой на оральный прием лекарства после нормализации состояния.

В остальных случаях показано пероральное применение антибиотиков . Для детей младшего возраста используют суспензии, а для более старших – таблетки и капсулы. При этом важно, чтобы ребенок был способен проглотить лекарство, а также форма выпуска позволяла провести точное дозирование средства.

Отдельно следует отметить, какие антибиотики не назначаются для лечения маленьких пациентов или применяются с особыми ограничениями. К ним относятся:

• Тетрациклины. Препараты этой группы запрещено использовать для лечения детей младше 8 лет. Это объясняется их негативным влиянием на костную ткань и зубы.
• Фторхинолоны. Эти лекарственные средства не применяют в детском возрасте до 18 лет из-за негативного влияния на развитие костно-суставной системы. Исключением являются случаи очень тяжелых инфекций при отсутствии альтернативных и более безопасных средств.

Основы грамотного применения у детей

Чтобы антибиотикотерапия принесла желаемые результаты, необходимо соблюдать правила грамотного назначения и применения лекарств. Основными принципами назначения антибиотиков детям являются:

• Назначение препаратов проводят строго по показаниям, при наличии подтвержденной бактериальной инфекции.
• Антибиотик, его доза, частота и длительность применения у ребенка назначается только врачом. При этом учитывается восприимчивость патологической микрофлоры, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней, а также возраст и вес маленьких пациентов.
• Необходимо придерживаться равных промежутков времени между приемами для обеспечения постоянной концентрации лекарства в крови.
• Курс антибиотикотерапии острого гайморита – 5-10 дней, хронического – до нескольких недель.
• Перед первым введением инъекционной формы лекарства необходимо обязательно проводить кожную пробу на чувствительность.
• Запрещено прерывать терапию раньше установленного срока, так как это чревато развитием суперинфекции и возвращением заболевания с новой силой.
• При появлении каких-либо нежелательных реакций организма необходимо обязательно обращаться к врачу.