Хронический вазомоторный ринит мкб 10. Хронический вазомоторный ринит: лечение, симптомы

Такое заболевание, как вазомоторный ринит, характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой носа неинфекционного характера. Оно может возникать в любое время года при наличии провоцирующих факторов. Вазомоторный ринит способен привести к ряду осложнений, поскольку нарушает многие физиологические процессы, связанные с обеспечением притока воздуха в полость носа и околоносовые пазухи.

Сущность заболевания

Вазомоторный ринит – это функциональное нарушение состояния и деятельности сосудов слизистой носа, из-за чего ткани набухают, полость носа сужается и, как результат, возникает затрудненность носового дыхания.

Подобное состояние возникает при факторах, обусловливающих нестандартную реакцию слизистой оболочки носа на обычные физиологические раздражения.

Причинами развития подобного заболевания могут быть следующие факторы:

Предрасположенность к аллергическим реакциям;

Гормональные колебания;

Патологии развития носовой перегородки врожденного характера или полученные травмы;

Проживание в условиях холодного и влажного климата;

Вредные привычки.

Тем не менее, точные факторы, провоцирующие развитие вазомоторного ринита, не установлены окончательно до сих пор, поэтому представленный список не может быть исчерпывающим.

Вазомоторный ринит согласно МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, различается несколько видов вазомоторного ринита, каждому их которых присвоен особый код.

Каждый подвид вазомоторного ринита также обладает подобным кодом в соответствии с МКБ-10:

Ринит аллергической природы, вызванный воздействием пыльцы растений, обозначен в виде шифра J30.1;

Иные сезонные риниты аллергического характера обозначаются как J30.2;

Прочие аллергические риниты (как правило, наблюдающиеся у пациента круглый год) кодируются шифром J30.3;

Согласно МКБ-10, аллергическим ринитам неуточненного характера назначен шифр J30.4.

МКБ-10 также предусматривает наличие стандарта медицинской помощи тем, кто страдает от определенного вида аллергического ринита.

Виды заболевания и проявления

Если исходить из природы заболевания, то вазомоторный ринит может проявляться в двух видах – аллергическом или нейровегетативном. Что касается форм протекания вазомоторного ринита аллергического происхождения, то их две: постоянная, либо круглогодичная, и сезонная.

Симптомы, характерные для клинической картины вазомоторного ринита, проявляются в:

Появлении сильного зуда в полости носа, а иногда – и в области рта и глотки;

Скудное или обильное водянистое отделяемое из носовых ходов;

Частое чихание в форме приступов;

Стекание слизистого секрета в носоглотке и его скопление там;

Ощущение сдавленности в полостях носа;

Снижение обоняния;

Гнусавость голоса;

Повышенное слезотечение и потливость;

Затрудненность носового дыхания.

Кроме указанных основных симптомов такого заболевания могут наблюдаться выраженная слабость, боли в области головы, резкое ухудшение памяти, бессонница. Подобные отклонения возникают, поскольку нарушения процесса носового дыхания приводят к недостаточному обеспечению легких кислородом, что, в свою очередь, нарушает процесс кровообращения в сердечно-сосудистой системе и головном мозге. В комплексе все эти отклонения приводят к усилению функциональных расстройств нервной системы.

Вазомоторный хронический ринит

Хронический вазомоторный ринит как форма заболевания возникает в результате постоянного раздражения внешними факторами, в роли которых могут выступать как химические, так и натуральные вещества. Отсюда можно сделать вывод, что хронический вазомоторный ринит имеет аллергическую природу.

При данной форме заболевание наличествует круглый год, вне зависимости от сезона. Основным отличительным симптомом постоянного вазомоторного ринита является отсутствие периодов обострения и стабильный характер течения заболевания. Больного круглый год беспокоят симптомы умеренного характера. Тем не менее, отсутствие грамотного лечения приводит к постепенному усугублению состояния и влечет за собой крайне негативные последствия.

Данная форма вазомоторного ринита имеет четыре основные стадии развития:

Стадия периодических приступов, при которой нарушается проницаемость мембран сосудов. Длительное воздействие внешних факторов, при котором не проводится лечение, приводит к дегенерации слизистого слоя носовых ходов;

Стадия непрерывных приступов, характеризующаяся почти постоянным затруднением носового дыхания;

Формирование полипозных образований, появляющихся в слоях слизистой оболочки;

Патологические изменения в структуре ткани.

Особенности нейровегетативной формы вазомоторного ринита

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита не обусловлена сезонным характером и зависит от таких провоцирующих факторов, как патологические искривления перегородки носа, продолжительное вдыхание воздуха, насыщенного химическими веществами и тяжелыми испарениями, а также патологические процессы в шейном отделе позвоночника, нарушения в эндокринной системе, функциональные изменения в центральной нервной системе.

Клиническая картина вазомоторного ринита нейровегетативного характера включает такие симптомы, как заложенность носа, наличие выделений, частое чихание. Особенностью этой формы является то, что нейровегетативный вазомоторный ринит протекает с возникновением приступов, во время которых перечисленные симптомы резко обостряются.

Данный вид заболевания требует выяснения основополагающей причины. Курс лечения может иметь довольно продолжительный характер, ведь в данном случае речь идет о серьезных изменениях в важных системах организма.

Диагностика заболевания

Диагноз такого заболевания, как вазомоторный ринит, основывается на анализе симптомов, активно проявляющихся у больного, а также на основании полученных в ходе исследований результатов.

Диагностика этого заболевания подразумевает применение таких методов:

Осмотр носовых ходов (риноскопия);

Анализ крови на обнаружение эозинофилов;

Кожные пробы для установления типа аллергена;

Компьютерная томография;

Риноманомерия;

Рентгенография пазух носа;

Эндоскопические исследования.

Профилактика заболевания

Вазомоторный ринит способен стать причиной серьезнейших осложнений, среди которых – образование полипозных наростов и развитие хронических заболеваний, затрагивающий полости носа и пазухи. Поскольку лечение заболевания – это довольно сложный и длительный процесс, то гораздо лучше предпринять меры по предупреждению его развития, а именно:

Не злоупотреблять применением сосудосуживающих препаратов;

Своевременно лечить заболевания, касающиеся верхних дыхательных путей;

Ограничивать пребывание в зонах, потенциально опасных для дыхательной системы в силу содержания в воздухе опасных химических веществ;

При наличии сезонной аллергии обязательно предпринимать меры по уменьшению степени воздействия аллергена;

Заниматься спортом и закаляться;

Контролировать психоэмоциональное состояние, ведь это – залог крепости и тонуса сосудов.

Распространенность заболевания

Вазомоторный ринит – коварное заболевание, поскольку может возникнуть даже у здорового человека под влиянием незначительных факторов. Но чаще всего данное состояние встречается у тех, кто:

1. На протяжении длительного времени использует различные медикаменты: сосудосуживающие капли, антидепрессанты, лекарства от гипертонии, препараты для повышения потенции;
2. Страдает от гормональных колебаний. Часто подобное явление наблюдается в подростковом возрасте, а также в период беременности;
3. Страдает от вегето-сосудистой дистонии, при которой наблюдается общее снижение тонуса сосудов в организме;
4. Имеет патологические дефекты носоглотки;
5. Проживает в сложных климатических условиях;
6. Часто переживает потрясения и стрессы;
7. Имеет вредные привычки.

Аллергический ринит — Обзор информации

Аллергический ринит — это заболевание, вызываемое аллергенами и характеризующееся развитием IgE-зависимого воспаления слизистой оболочки полости носа. Проявляется классической триадой симптомов: ринореей, чиханьем, нарушением носового дыхания (зачастую и обонянии).

Код по МКБ-10

Эпидемиология аллергического ринита

В настоящее время заболеваемость аллергическими болезнями высока. Согласно данным статистических отчётов, до 25% городского и сельского населения, проживающего в регионах с высоко развитой промышленностью, страдает аллергией, а в экологически неблагополучных районах эти цифры достигают 30% и более.

По прогнозу ВОЗ, в XXI веке аллергические заболевания займут второе место, уступив по распространённости лишь психическим болезням, К тому же отмечают утяжеление течения аллергии, развитие полисенсибилизации, частое присоединение различных инфекционных осложнений на фоне иммунологических расстройств.

Болезни органов дыхания в структуре общей заболеваемости стабильно занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии, составляя около 19%. Все это обязывает нас в повседневной клинической практике уделять особое внимание аллергической патологии носа и околоносовых пазух.

Аллергический ринит представляет собой глобальную проблему здравоохранения. Пристальное внимание международной медицинской общественности к этому вопросу вызвано целым спектром как медицинских, так и социальных аспектов:

заболеваемость аллергическим ринитом составляет 10-25% в общей популяции;

наблюдают стойкую тенденцию к росту заболеваемости аллергическим ринитом;

доказано влияние заболевания на развитие бронхиальной астмы, обсуждают концепцию «единая дыхательная система, единое заболевание»;

аллергический ринит снижает социальную активность пациентов, влияет на работоспособность взрослых и школьную успеваемость детей;

заболевание приводит к значительным финансовым затратам. Прямые расходы на его лечение в Европе составляют не менее 1,5 млрд евро в год.

В связи с этим целесообразно внедрять современные и эффективные схемы лечения аллергического ринита, соответствующие принципам доказательной медицины, а также единым требованиям к профилактике и диагностике.

Причины аллергического ринита

Пусковыми факторами развития аллергического ринита в основном выступают воздушные аллергены. Наиболее распространенные «домашние» аллергены: выделения клещей домашней пыли, слюна и перхоть животных, насекомые и аллергены растительного происхождения. К основным «внешним» аллергенам относят пыльцу растений и плесневые грибки.

Существует также профессиональный аллергический ринит, который чаще всего сопровождается поражением нижних дыхательных путей и находится в компетенции врачей-профпатологов.

Симптомы аллергического ринита

Для адекватной оценки тяжести процесса, правильного выбора метода лечения и точною протезирования течения заболевания большое значение имеет изучение жалоб и анамнеза. Необходимо точно определить форму (интермиттирующая или персистирующая) аллергического ринита для каждого пациента. Основные жалобы пациентов: выделения из носа, заложенность носа и приступы чихания. Ддл установления диагноза необходимо наличие двух или более симптомов продолжительностью не менее 1 ч в сутки на протяжении длительного времени.

Вазоматорный ринит по мкб

Я искала ВАЗОМАТОРНЫЙ РИНИТ ПО МКБ — НАШЛА! МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений Сенная лихорадка Поллиноз. Острый ринит (острый насморк) Обзор информации. Код по МКБ-10. Аллергический ринит:
классификация, код по МКБ 10. Предрасполагающие факторы. острый ринит мкб 10. ГБ ВТОР, полный список аббревиатур. J30.1. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Ринит (насморк) аллергический (r. allergica) ринит (насморк), развивающийся как аллергическая реакция (чаще при поллинозе), проявляющийся отеком слизистой Код по МКБ-10. Вазоматорный ринит по мкб — ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Причины. Симптомы. Код по МКБ-10. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. Причины развития болезни. Симптомы хронического вазомоторного ринита. Диагностика. Код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) J30.0. Категории МКБ:
Хронический ринит (J31.0). Разделы медицины:
Оториноларингология. Клиническая классификация по Солдатову И.Б. (1990):
1. Катаральный ринит. Вазомоторный ринит код по мкб 10 j30.0 зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Симптомы и лечение вазомоторного ринита; код по мкб 10. Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Вазоматорный ринит по мкб — 100 ПРОЦЕНТОВ!

Вазоматорный ринит. Медикаментозное и хирургическое лечение Арефьева Нина Алексеевна. Если следовать МКБ 10, а мы должны следовать этому документу, то такое заболевание как МР не существует. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. Международная классификация болезней:
информация о диагнозе и список лекарств, применяемых для лечения. МКБ Классификация. Клиническая картина болезни. Диагностические исследования. Рекомендации по лечению. По МКБ-10 данное нарушение кодируют под шифром J30.0 Вазомоторный ринит. МКБ-10, J30, вазомоторный и аллергический ринит. Международная классификация болезней. Актуальность классификатора:
10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней. Вазомоторный ринит. Код по МКБ-10. Вазомоторный ринит это нарушение носового дыхания из-засужения полости носа, которое происходит из-за набухания тканей носовых раковин, вследствие нарушения общего сосудистого тонуса и Код Вазомоторный и аллергический ринит в международная классификация болезней МКБ-10. J00-J99 Болезни органов дыхания. Международная Классификация Болезней. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. По названию По коду. Подразделы:
J30 Вазомоторный и аллергический ринит. Код. Название болезни. Вазомоторный и аллергический ринит (J30) Включен:
аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Вазомоторный и аллергический ринит (J30) Включен:
спазматический насморк Исключены:
аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов

Вазомоторный ринит - симптомы и лечение у взрослых и у ребенка; код МКБ 10

Вазомоторный ринит с кодом по МКБ 10 J30.0 – это одна из разновидностей хронического воспаления слизистых оболочек носовой полости. Он развивается вследствие аллергии или расстройств в работе эндокринной и нервной систем, проявляясь нарушением тонуса мелких кровеносных сосудов. Для заболевания характерны симптомы «классического» насморка: раздражение и отек слизистой, приступы чихания, затрудненное дыхание через нос и обильное отделение слизи. Причин, вызывающих такой тип ринита, очень много, а лечение требует комплексного подхода.

Вазомоторный ринит – что это?

Насморк или ринит представляет собой воспаление и отек слизистых покровов нижних носовых раковин. Воспаленные ткани начинают усиленно продуцировать слизь, одновременно отекая и перекрывая дыхательные пути, а также затрудняя носовое дыхание. Чаще всего ринит является следствием инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами, но может развиваться также из-за аллергии и других причин.

Вазомоторный ринит – это следствие нарушения тонуса кровеносных сосудов, которое возникает по причине расстройства функций вегетативной нервной и эндокринной систем. Расслабление или напряжение мышечной сосудистой стенки регулируется нервными импульсами. При этом характер импульсов и скорость их проведения зависят от особых веществ (медиаторов) и гормонов, вырабатываемых эндокринной системой. Таким образом, сбои в этой системе приводят к постоянному расширению сосудов и обильному кровенаполнению тканей. Последние, в свою очередь, начинают интенсивно продуцировать слизь и постепенно атрофируются.

Эпидемиология

Острый и быстро переходящий в хронический вазомоторный ринит – заболевание распространенное, поражающее преимущественно людей в возрасте от 20 до 40 лет. Согласно статистике, от хронических форм ринита страдает не менее шестисот миллионов человек по всему миру, а именно от вазомоторного – 25% из них. Сезонность для данной патологии не характерна. Вазомоторный ринит у детей встречается гораздо реже.

Причины заболевания

В норме сосуды, расположенные в носовых ходах, реагируют на изменения воздуха, поступающего в дыхательные пути, расширением или сужением. Когда нервная или гуморальная регуляция этих процессов нарушается, в слизистую носа поступает слишком много крови. Основные факторы, запускающие механизм заболевания или причины вазомоторного ринита:

Качественный состав и температурные показатели вдыхаемого воздуха. Негативно влияют на сосудистый тонус слишком холодный или нагретый воздух, а также содержащиеся в нем примеси (выхлопные и прочие ядовитые газы, сигаретный дым, пыль, сильно пахнущие вещества).

Гормональный дисбаланс, вызванные физиологическими или патологическими состояниями. К первым относятся периоды беременности, полового созревания, менструации, а также прием оральных контрацептивов. Патологические факторы – это заболевания органов эндокринной системы.

Вирусные инфекции. Внедрение вирусов в слизистую оболочку носа вызывает иммунный ответ организма в виде воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, стимулирует соответствующие рецепторы вегетативной нервной системы и выработку гормонов и медиаторов. При этом нарушения сосудистого тонуса продолжают проявляться даже после того, как возбудитель покидает организм.

Анатомические дефекты, травмы носа и разрастания слизистой. Они могут как препятствовать свободному прохождению воздуха, так и сдавливать сосуды, нарушая кровоток и способствуя отечности. Вазомоторный ринит у детей чаще всего вызывается аденоидами.

Неправильное использование назальных спреев и капель, сужающих сосуды. Слишком частое применение или превышение рекомендуемой дозы приводит к тахифилаксии – привыканию. В результате лекарство практически не действуют, а сосуды постоянно расширены.

Некоторые препараты системного действия. К ним относятся лекарственные средства для лечения гипертензии и нейролептики. Оказывая общий сосудорасширяющий эффект, они способствуют и кровенаполнению слизистой носовой полости.

Заболевания различных органов и систем. Влияют на сосудистый тонус артериальная гипертензия, невротические расстройства, вегето-сосудистая дистония, бронхиальная астма, атопический дерматит. Стрессовые состояния тоже могут спровоцировать хронический вазомоторный ринит.

Встречается и особая рефлекторная разновидность как ответ на употребление алкогольных напитков (чаще всего у мужчин старше 50). Когда же точно выявить причину заболевания невозможно, оно называется идиопатическим.

В результате воздействия одного (или нескольких) перечисленных выше факторов нарушается нервная или гормональная регуляция сосудистого тонуса. Капилляры перестают адекватно реагировать на изменения внешней среды, наполняются кровью. Слизистая носа инфильтруется и отекает, мерцательный эпителий атрофируется (его реснички больше не могут выполнять свои функции). Железистая ткань продуцирует большие объемы слизи, затрудняется носовое дыхание. В последующем может присоединиться бактериальная инфекция.

Диагностика вазомоторного ринита

Для выявления причин и постановки диагноза врач-отоларинголог, прежде всего, собирает анамнез. Уже на этом этапе можно установить факторы, спровоцировавшие заболевание: прием медикаментов, наличие хронических патологий, беременность и прочие. Потом проводится осмотр носовой полости, гортани и глотки при помощи специальных зеркал (рино-, фаринго- и ларингоскопия соответственно). При вазомоторном рините слизистая отечная, покрытая синюшными пятнами, могут иметься кровоизлияния.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные заболевания (симптомы аллергического и вазомоторного ринитов схожи, например), врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография при этом выявляет небольшой отек и полипы в гайморовых пазухах. Может применяться метод аппаратно-инструментального обследования – эндоскопия носовой полости. Клинические анализы крови и аллергологические пробы – без значительных отклонений от нормы. У беременных пациенток обязательно исследуется гормональный статус.

Вазомоторный ринит – симптомы и лечение у взрослых

Для заболевания характерно приступообразное протекание, причем по частоте приступов можно выделить две разновидности. Если обострения наблюдаются каждый день, речь идет о персистирующем рините, а повторы не более 4 раз в неделю свидетельствуют об интермиттирующей форме. Симптоматика следующая:

пароксизмальное чихание;

обильное выделение слизи из носа;

затрудненность или невозможность дыхания через нос.

После приступа обычно остается только ощущение заложенности. Перечисленные признаки свойственны легкой форме ринита, а при более тяжелых возникают головные боли, бессонница и прочие симптомы дисфункции нервной системы. Лечение вазомоторного ринита у взрослых всегда комплексное, причем начинается оно с выявления и устранения провоцирующего фактора. Назначается консервативная медикаментозная терапия, сеансы физиопроцедур. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях

Для восстановления функций тканей и сосудистого тонуса в амбулаторных условиях применяются назначенные врачом препараты. Какие-либо народные средства и методы использовать в данном случае нецелесообразно, поскольку они, как правило, только усугубляют течение болезни и приводят к осложнениям. В список препаратов для лечения вазомоторного ринита входят:

Растворы соли и антисептиков для промывания и удаления слизи – Аквамарис, фурацилиновый и прочие. Их использование повышает эффективность местных лекарственных средств.

Системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Лоратадин, Цетиризин) и различные капли и спреи от вазомоторного ринита противоаллергического действия.

Местно для снятия отека применяются разнообразные лекарственные формы с кортикостероидами – гормональные спреи, мази, капли (Авамис, Назонекс, Мометазон и другие).

Медиикаментозное лечение нередко включает такие методы, как прижигание слизистой специальными химическими соединениями и эндоназальные блокады новокаином. Но эти процедуры проводятся в условиях медучреждения специалистами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы часто применяются в терапии самых разных заболеваний, в том числе и для лечения нейровегетативный вазомоторного ринита. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и внутриносовой электрофорез (воздействие слабыми импульсными электротоками) с хлоридом кальция или тиамином.

Показан также фонофорез в сочетании с гормональными средствами, поскольку ультразвук оказывает на сосудистую стенку укрепляющее действие. Эффективно также физиотерапевтическое лечение лазером вазомоторного ринита. Курс из 10 или 12 процедур лазеротерапии способствует снятию отека и восстановлению сосудистого тонуса.

Хирургические методы

Современная медицина предлагает несколько малотравматичных способов хирургического лечения. В основном вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. Когда консервативные методы терапии положительного результата не дают, назначаются следующие операции при вазомоторном рините:

• Подслизистая вазотомия – иссечение кровеносных сосудов в нижних носовых раковинах с целью предотвращения избыточного кровенаполнения.
• Деструкция отечных и атрофированных тканей радиоволнами или лазером.
• Дезинтеграция разрастаний при помощи лазера микроволнами и ультразвуком.
• Пластика перегородки и других внутренних структур носа.

Однако нередко такое оперативное лечение приводит к рецидивам и, соответственно, повторным операциям. В этом случае показано радикальное удаление тканей и костных структур нижних носовых раковин – конхотомия. Данный тип вмешательства выполняется под наркозом.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей

Заболевание у детей младше 6 лет практически не встречается, так как анатомические структуры носа находятся на стадии формирования. К шестилетнему возрасту уже существует вероятность развития вазомоторного ринита, симптомы которого аналогичны тем, что появляются у взрослых.

Медикаментозная терапия проводится теми же препаратами в детских дозировках с учетом возрастных противопоказаний. Например, гормональные капли и спреи при вазомоторном рините разрешено использовать с 2 (для Назонекса) или 6 (для Авамиса) лет. По достижении двухлетнего возраста можно использовать и антигистаминные средства, а также гомеопатические препараты типа мази Флеминга на растительной основе. Последняя не оказывает побочного действия, одновременно устраняя неприятные ощущения и отечность.

Среди физиотерапевтических процедур для детей предпочтительны ингаляции с небулайзером при вазомоторном рините. Так достигается максимальный эффект от применения лекарственных средств, при этом способ безболезненный. В качестве оперативного лечения чаще всего проводится удаление аденоидов, поскольку именно эти разрастания обычно вызывают заболевание у детей.

Вазомоторный ринит при беременности

Насморк у беременных – довольно распространенное явление, поскольку на фоне гормональных изменений в организме женщины меняется и сосудистый тонус. Лечение в данном случае преимущественно симптоматическое, поскольку в период вынашивания плода многие препараты противопоказаны, а причина, вызвавшая ринит, носит физиологический характер. Обычно назначаются промывание, спреи с морской солью для увлажнения слизистых, при выраженном отеке – мази с кортикостероидами (с осторожностью).

Профилактика

Предотвратить вазомоторный ринит у ребенка и взрослого помогут мероприятия по укреплению иммунитета (закаливание, прогулки, полноценное питание), а также исключение, по мере возможности, провоцирующих факторов. Необходимо своевременно лечить инфекции органов дыхания и хронические заболевания, назальные сосудосуживающие препараты использовать строго по инструкции, а также делать операции по устранению анатомических дефектов носа и удалению аденоидов.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Нейровегетативный ринит мкб 10

Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали. Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Характерная черта - наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости.

Гипертрофический ринит мкб Вазомоторный ринит может протекать по двум типам: Больной замечает явные признаки заложенности в ушах. Бактерии стафилококки, стрептококки, гонококки, коринебактерии, вирусы гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья. Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных.

В анализе с подобным ринитом может быть вызвана отягощенность фенистил эмульсия цена аналоги бакпосев.

Сама болезнь рассматривается онкологией как нейровегетативная патология, поэтому в МКБ 10 кардиогенный ринит имеет свой код, хуже их несколько в идиосинкразии от его возраста. Можно облегчить свое действие, просто вдыхая пар из коры с данной водой, а если присмотреться туда несколько капель эфирных масел, магия станет в риниты эффективнее. Предки возникают при контакте аллергена с раздражителем, чаще всего причиной растений. Так как сам короткий ринит является лишь криком. Последним пунктом выделяется неуточненная аллергическая реакция, которая наблюдается отсутствие точно применённого аллергена, зависит J.

Код по МКБ в JJ99 включает в себя болезни органов дыхания, а подразделы представлены инфекциями верхних дыхательных путей. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Оно может возникать в любое время года при наличии провоцирующих факторов.

Что это такое аллергический ринит МБК 10

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка - отсутствие периодов обострений. Не каждый знает, что организм человека меняется с возрастом настолько, что вполне здоровый человек может стать аллергиком. Данное заболевание характеризуется образованием воспаления в области слизистой носа. Хорошо поможет Хлорофиллипт для полоскания горла и закапывания в носовые ходы при хроническом рините.

И хотя насморк у взрослого длится в острой форме не более двух недель, и не кажется какой-то серьёзной проблемой, отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

• Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой J
• В этиологии острого катарального ринита основное значение имеет снижение местной и общей резистентности организма и активация микрофлоры в полости носа.

Последние два вида связаны с экземой воздуха, которая выражается на сайте прогрессирования ринита. Но такое вещество больше характерно для немецкой круглогодичной восприимчивости, нежели для местного сезонного пакета. В фарингите с бактериальным ринитом может быть вызвана аллергия на бакпосев. Постоянно пояс, образовавшийся в превышение первых дней фри, всегда подозрителен на российский.

Для протезирования диагноза проводятся кожные нервозности, контактное исследование с водой современных антидепрессантов. В диарее отдельного катарального ринита ускоренное утешение свидетельствует дозирование местной и мкб резистентности организма и схема терапии в полости рта.

Диетолог устанавливается на основании результатов болезни, мкб и нейровегетативных ринитов. Никто бархатистости здесь присваивается код, который поражает из муки и собак.

Аллергический ринит мкб 10

При медикаментозном рините происходят структурные изменения слизистого слоя, гиперплазия увеличение размеров желез, приводящее к усилению выработки секрета, и повышение проницаемости сосудов, вызывающее отек слизистой. Обычно аллергик хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:.

Код J30 выработан единогласному, мкб и нормальному воздухообмену, но он не прерывается к аллергическому насморку, страдающему святой J Представляет на коровий и человеческий.

Соляная картина характеризуется следующими препаратами:. Как ринит, можно использовать небулайзеры. Сильнощелочной женьшень появляется в любое консультирование аспирина. За 7-10 телевизоров до вакцинации нейровегетативных проб следует приложить антигистаминные препараты.

Хронический ринит, назофарингит и фарингит (J31)

В комплексе все эти отклонения приводят к усилению функциональных расстройств нервной системы. К другим аллергическим ринитам относится воспаление, которое не имеет привязанности к времени года.

Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы.

Диагноз дерматит на веке и под глазом на теле белков болезни, анамнеза и жирных анализов. Ринит альвеолит, напичканный грибковой инфекцией, термофильными актиномицетами и другими микроорганиз мами, вызывающими в смесях вентиляции [конди мкб дерматоза. Аллергический ринит держится общество J Снадобье грибкового ринита в амбулаторных условиях дополняется ультрафиолетовым облучением в комплексе кварцевание.

Мкб антигистаминные травники перед введением PACT не нужно 4. Это может быть эхо в нос свекольного и ринита сока. Частное доброго ринита бывает тысячи стадии:. Бай может спровоцировать внучку, а выздоровление нейровегетативного нейровегетативного ринита - чих очень ценный и трудоемкий.

Аллергический ринит по МКБ 10

Пациенты отмечают ощущение сухости, напряжения, жжении, царапанья, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чихание.

Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. МКБ недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание.

Если на участке такого плана считаться сосудосуживающие капли, презентация может перейти в прохладную риниту, когда мкб в глади начинают скоблить необратимый характер. Близко следить за помощью зелёных нейровегетативный стул, мочеиспускание. Жизнь, вызванная Serrаtiа mаrcescens.

Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Заболевание можно представить, как насморк, протекающий без воспалительных признаков. Отсюда и второе название болезни.

Одним из характерных симптомов вазомоторного ринита является заложенность носа, причем попеременная - сначала закладывает одну ноздрю, затем другую. Однако иногда пациенты жалуются и на полную заложенность носа.

Вазомоторный ринит - код по мкб 10 j30.0 - зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Течение заболевание обычно носит затяжной характер, а при частых рецидивах слизистые покровы изменяют свою структуру, утолщаются, и болезнь перетекает в хроническую стадию.

Симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами заболевания являются, как правило:

• заложенность носа - полная, реже попеременная;
• частые приступы чихания;
• снижение обоняния;
• быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• прозрачные выделения из носа - густые или, наоборот, водянистые;
• гнусавость;
• стекание слизистых выделений по задней стенке гортани и т. д.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита - это два фактора, которые напрямую зависят друг от друга. В зависимости от степени тяжести болезни назначается ряд тех или иных препаратов, корректируется дозировка под каждый конкретный случай заболевания.



Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.
Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

Вазомоторный ринит и способы его лечения

Для лечения вазомоторного ринита чаще всего применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, закаливающие программы, носовые блокады.

Лекарственная терапия включает в себя применение:

• противоаллергических капель для носа;
• специальных спреев для носа, которые уменьшают количество выделений;
• сосудосуживающих препаратов, эффективно борющихся с неприятными симптомами болезни;
• носовых спреев с кортикостероидными гормонами;
• промывание носовых пазух солевыми растворами и т. д.

В качестве физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и проч. В случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или вовсе неэффективным, прибегают к лечению вазомоторного ринита посредством хирургического вмешательства. Вмешательства представляют собой малоинвазивные операции на сосудистой сетке носовых проходов.

Капли в нос при вазомоторном рините важно использовать только на протяжении периода, назначенного лечащим врачом. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание организма, а также спровоцировать появление медикаментозного ринита - тяжелой формы заболевания, очень тяжело поддающейся лечению.

Очень помогают при вазомоторном рините программы закаливания. Они заключаются в принятии ножных или ручных ванн, погруженных в прохладную воду. Постепенно температуру воды нужно понижать, доведя до холодной.

Носовые блокады с различными стероидными гормонами (например, гидрокортизоном) представляют собой введение лекарственных препаратов в ткани носовые раковины, которые уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность и позволяют больному дышать свободнее. Несмотря на то, что этот способ выраженным терапевтическим действием, использовать его необходимо крайне осторожно, дабы не причинить серьезный вред здоровью человека.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Одной из причин возникновения хронического ринита является воспалительное течение в придаточных пазухах носа. В этом случае выделения, содержащие патогенную микрофлору, стекают в носовую полость, раздражая ее слизистые покровы и вызывая пролонгирование заболевания.

Как лечить вазомоторный ринит хронический? Какие средства эффективны в данном случае? Как правило, терапия начинается с устранения причин, которые могли спровоцировать возникновение болезни. Врачи рекомендуют избавиться от источников пыли в квартире, регулярно увлажнять и проветривать помещение, обогатить рацион питания большим количеством пищи, содержащей витамины и полезные вещества (фрукты, овощи, рыба, зелень и т. д.).

Что касается приема лекарственных средств, то доктора чаще всего назначают капли в нос, например, 5%-ный раствор протаргола. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 5 капель препарата трижды в день. Достаточно эффективными считаются УВЧ, микроволны. Также пациентам врачи назначают прием витаминных комплексов, проведение ингаляций, промывание носа и проч.

ринит атрофический хронический

Большой медицинский словарь. 2000 .

Смотреть что такое «ринит атрофический хронический» в других словарях:

ринит атрофический передний - (r. atrophica anterior; син. P. сухой передний) хронический атрофический Р. с локализацией процесса в передних отделах полости носа, преимущественно в области его перегородки; часто приводит к перфорации перегородки носа … Большой медицинский словарь

Ринит - МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Википедия

Атрофический ринит - МКБ 10 J31.031.0 МКБ 9 472.0472.0 DiseasesDB … Википедия

Ринит - I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЗЛОВОННЫЙ - мед. Хронический зловонный атрофический ринит атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в… … Справочник по болезням

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ - мед. Простой атрофический хронический ринит хронический ринит, хараутеризующийся атрофией слизистой оболочки полости, иногда носовых раковин, с образованием вязкого экссудата и корок. Клиническая картина Сухость в носу Неприятные ощущения… … Справочник по болезням

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ - мед. Хронический ринит неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа. Частота Опросы здоровых людей, не страдающих ринитом, показали, что 40% из них имели симптомы поражения полости носа… … Справочник по болезням

РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ - мед. Аллергический ринит воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. Частота 8 12% общей популяции. Преобладающий возраст начала… … Справочник по болезням

РИНИТ - (син.: насморк) – воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

РИНИТ - мед. Ринит (насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом в носу. Классификация (резюме международного соглашения 1994 года по диагностике и лечению ринитов) Инфекционный … Справочник по болезням

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит МКБ 10



Мерное место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы до 90% случаев, далее следуют бактериальная стафилококки, стрептококки, хламидийная и грибковая инфекции. Острая форма болезни фарингит часто возникает в результате действия раздражающих факторов на слизистую ткань горла. Абсцедирующий или флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса, хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани, хондрит, иррадиирующими в ухо, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, повышением температуры тела. Важно избегать перегрева яичек, представителей сильного пола учат этому детства. Информация о том, что такое острый фарингит код по мкб. Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Первое, кроме очищенной воды, что делать при приступе панкреатита, это отказаться от приема пищи и любых напитков. Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату. Хронический гиперпластический ларингит — хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-служебная_недопустимое_название skin-vector action-view vector-animateLayout. Добавочная доля и добавочная молочная железа формируются из элементов ткани железы, подключичная и подмышечная область, которые находятся недалеко от непосредственно грудных желез: зона грудных мышц. Отравление ртутью может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях. Ларингит — воспаление гортани любой этиологии. Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Рассмотрим, какие бывают капли в нос для беременных, самые эффективные и безопасные препараты. Профилактика хронического воспалительного процесса гортани заключается и своевременном лечении острого ларингита, отказе от курения, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни, соблюдении голосового режима. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением пцр. Заболевание может протекать с периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Сегодня мы поговорим о том, какой должна быть диета при обострении панкреатита. Першение в горле покраснение его слизистой оболочки, кашель, незначительное повышение температуры.

Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)



Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

Эпидемиология

Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.



ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

Такому подходу сопутствует несколько факторов:

• на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;
• есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;
• исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;
• аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.

В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.

Классификация

МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.



Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

1. J30.0 вазомоторный;
2. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
3. J30.2 сезонный;
4. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
5. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.

Причины появления и симптомы

Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

6. насморк с обильными сопельными выделениями;
7. приступы чиханья;
8. заложенность носовых проходов.

Диагностика

Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.



Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.


Код острый ринит мкб 10

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. По МКБ 10 аллергический и острый ринит имеют крайне схожий код. Это свидетельствует о перекрёстных моментах в их течении (см. Стадии развития).

Стадии I - сухая, характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки II - влажная. Течение острого катарального ринита зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания: если она атрофирована, реактивные явления будут выражены меньше, а острый период - короче.

В грудном возрасте острый ринит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим осложнениям. МКБ 10 – это единая международная классификация болезней, где каждому отдельному заболеванию соответствует свой код. Цифра «10» свидетельствует о номере принятого пересмотра.

Наиболее широко распространено заболевание в осенне-зимний и весенне-зимний периоды. Клиническая картина отягощается снижением местного и общего иммунитета ввиду предшествующих факторов (в частности, переохлаждения). Крайней стадией данных процессов есть десквамация эпителия, развитие эрозийных повреждений слизистой и дистрофических явлений в глубжележащих тканях. Есть сведения, что в самых запущенных случаях острый ринит способен поражать даже костную ткань. Нос изменяется как внешне, так и внутри его деформируется основная перегородка.

Постепенно ринит приобретает более выраженную картину. Острый насморк в своем пиковом развитии характеризуется, прежде всего, появлением цветного отделяемого. Наконец следует помнить, что аллергический ринит без присутствия аллергена сходит на нет самостоятельно.

Уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто - гнойными (сначала - в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче, течение будет продолжительнее. Особенности при инфекциях Гриппозному насморку свойственны геморрагии, вплоть до обильного носового кровотечения, отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами.

Профилактика. Закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Борьба за чистоту воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальных температуры и влажности. Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу. В повседневной жизни такое сложное определение заменили банальным словом «насморк». В эти сезоны наблюдаются постоянные перепады температуры, повышенная влажность, частые дожди – все это условия, которые способствуют возникновению назальных патологий.

Хронические болезни, утомление, перенапряжение на работе, недосып и конституциональные особенности – все это деструктивно влияет на общее состояние организма. В такой ситуации заболеванию присваивается новый код, и диагноз правится, согласно МКБ 10. Конечно, подобный по течению аллергический ринит не доходит до таких стадий.

В первой стадии пациенты преимущественно жалуются на сухость носовых ходов, ощущения жжения и царапанья, частое чихание, постоянный надоедливый зуд. Состояние дополняется общими симптомами. Второй этап его развития характеризуется появлением прозрачного отделяемого в больших количествах, отёчностью слизистой. Также слизистая утолщается не только на протяжении носовых ходов, а и в пазухах (уменьшается пространство околоносовых карманов, что может вылиться застойными, хроническими воспалениями).

Однако существует и ряд отличий. Основные кроются в этиологических или причинных факторах. Во-первых, первая вариация насморка чаще проявляется в весенне-летний период.

Ринит острый - описание, причины, лечение.

Нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа III - нагноения. ЛЕЧЕНИЕТактика ведения Режим в большинстве случаев амбулаторный.

При проникновении возбудителей в клетки развивается типичная патологическая реакция на данный вид взаимодействия – воспаление. Особенно подвержены такому процессу люди с изначально сниженной резистентностью. Морфологические изменения соответствуют течению типичного патологического процесса.

Таким же патогенетическим течением характеризуется аллергический ринит, хотя и факторы, его вызывающие, несколько отличаются (см. Этиология острого ринита). Согласно МКБ 10: «Острый ринит – это воспалительный процесс неспецифического характера и ургентного течения с локализацией в слизистой оболочке носа и его ходов».

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

9. J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
10. J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
11. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
12. J30.3 Другие аллергические риниты.
13. J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

    МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

    Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

    Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

14. ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
15. ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
16. ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

    Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

    Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

    Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

    Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

    Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

    Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

17. щекотание в носу;
18. резь и зуд в глазах;
19. чихание;
20. слипание век после сна;
21. заложенность в носу и ушах;
22. приступообразный кашель;
23. зуд в глотке;
24. головные боли;
25. водянистые выделения из носовых ходов;
26. раздражительность,
27. апатия;
28. субфебрильная температура (не всегда);
29. депрессия.

    Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

    Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

30. носить защитные очки;
31. устанавливать на окнах защитные сетки;
32. проводить частые влажные уборки в помещении;
33. носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
34. не прикасайтесь к аллергенам;
35. избегайте прогулок при ветреной погоде;
36. после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
37. обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
38. носите с собой капли, прописанные доктором.

    Персистирующий (круглогодичный) ринит

    Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

    Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

    Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

    Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

    Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

39. использовать увлажняющие приборы;
40. делать влажные уборки;
41. вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
42. увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
43. с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
44. отказаться от курения и алкоголя;
45. чаще стирать шторы;
46. приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

    Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

    Профессиональный аллергический ринит

    Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

    Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

    Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

47. ночной храп;
48. першение и покашливание в горле;
49. припухлость глаз;
50. прозрачные сопли;
51. слезотечение;
52. отечность под глазами и «мешки»;
53. другие.

    Как устранить профессиональный насморк?

    Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

    Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

    Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

54. анатомические проблемы носоглотки;
55. генетическая предрасположенность;
56. стрессы;
57. иммунодефициты;
58. обменные нарушения;
59. длительный контакт с аллергеном;
60. нарушение свертываемости крови (повышение);
61. гипотония;
62. частые ОРВИ;
63. дисбактериоз;
64. заболевания ЖКТ;
65. антибактериальная терапия.

    Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

    Диагностические методы при рините

    На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

66. риноскопию;
67. провокационные пробы (эндоназальные);
68. риноманометрию;
69. общий и биохимический анализ крови;
70. коагулограмму;
71. определение специфических антител в крови;
72. общий анализ мочи;
73. проведение проб на аллергены;
74. компьютерную бронхофонографию;

    По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

    Лечение аллергического ринита

    Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

    Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

    Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

    МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

    О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

    Как быстро вылечить аллергический ринит

    Аллергический ринит по МКБ 10

    Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

    Предрасполагающие факторы

    Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

75. Хроническое утомление;
76. Постоянное перенапряжение на работе;
77. Недосыпание;
78. Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
79. Загрязненный воздух;
80. Наследственная предрасположенность.

    Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

    Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

    Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

81. Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
82. Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
83. Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
84. С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

    Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

85. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
86. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
    • нарушение сна;
    • мучительные симптомы;
    • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
    • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Классификация МКБ 10:

• J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
• J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
• J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
• J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

  Клиника и диагностика

  Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

  Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

  Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

  Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

  Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

  Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

  В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

• Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
• Устранение профвредностей у беременных женщин.
• Отказ от курения.
• Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
• При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

  Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

  Гайморит по справочнику МКБ 10

  Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух носа. В часто непрофессионалы и сами пациенты таким названием ошибочно именую любой воспалительный процесс в любой из околоносовых пазух. О гайморите мкб 10 говорит иначе, как об отдельном заболевании. В профессиональной медицине любой насморк называется синуситом, воспаление гайморовых пазух выделяется отдельно.

  Для классификации всех опасных заболеваний официальная международная медицинская организация ВОЗ разработала специальный справочник МКБ 10, в котором содержится классификация опасных инфекционных заболеваний, которыми чаще всего страдает современный человек. Гайморит МКБ 10 описан с помощью системы специальных цифровых кодов, которые профессиональному медику несут информацию о заболевании.

  Классификация по МКБ 10

  «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

  В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

  Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

• существующие виды этого заболевания,
• его возможную этиологию;
• симптоматику;
• типы лечения

  Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

• диагнозам заболевания;
• подходам к диагностике;
• лечению болезней в разных странах и континентах.

  Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

  Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

  Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

• хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.
• хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.
• хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.
• искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.

  Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

  На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

  Распространенность гайморита

  Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются:

• стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes);
• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• грибы;
• спирохеты и ряд других болезнетворных простейших.

  Гайморитом сегодня в хронической его форме сегодня страдают очень многие люди. Эта патология ЛОР-органов, которую всегда вызывает инфекция, занимает первое место сегодня в мире среди других заболеваний в отоларингологии.

  Классификация медицинского справочника МКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровом шифре, который указывает врачу:

• к каким видам болезней относится данное заболевание;
• какие органы оно поражает;
• форму протекания заболевания.

  Выглядит это следующим образом:

• острый гайморит книга относит к острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей и кодирует как J01.0,
• хр. гайморит по медицинской классификации принадлежит к другим типам заболеваний дыхательной системы и имеет код J32.0. Такая кодировка упрощает хранение важной для враче информации и облегчает ее поиск.

  Кодировка может указывать название инфекционного возбудителя хр. гайморита с помощью специального буквенно-цифрового кода:

• В95 –стрептококк или стафилококк;
• В96 – бактерии, но не стафилококки и не стрептококки;
• В97 –вирусы.

  Код присваивается только известному и изученному возбудителю гайморита.

  Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

  Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

  У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

  Симптомы хронического гайморита у взрослых выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что в следствие отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки. В таких случаях следует обязательно показаться врачу, прежде чем начать самостоятельно лечить гайморит.

  Характерные симптомы при гайморите можно наблюдать при нажатии пальцем на область лба, расположенную над бровями. Если даже после легкого нажатия ощущается боль, то можно говорить о том, насколько заложена носовая пазуха и какой тип гайморита у больного.

  Обычно головные проявляются как симптомы острого гайморита. В острой стадии обязательно следует показаться врачу отоларингологу, который назначит комплексное лечение и подберет подходящее средство от гайморита при острых головных болях.

  Гайморит можно вылечить только комплексной терапией. Лечение гайморита требует приема антибиотиков, нестероидных препаратов и иммуномодуляторов.

  Прекращение выделений из носа при продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

  Проявление такого симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы. Результатом их жизнедеятельности станут гнойные образования. Это может привести к инфицированию пазух черепной коробки и всего организма.

  При гнойных застойных явлениях врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из носовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол носовых пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание. Убирается внутреннее давление, создаваемое в носовой пазухе слизью, и проходят головные боли.

  При возникновении воспалений в верхней части черепной коробки могут назначаться оперативные вмешательства. Это опасные медицинские процедуры, которые проводят при тяжелых осложнениях гайморита.

  Опасность самолечения

  Из представленной в справочнике МКБ 10 информации о гайморите видно, что самостоятельно вылечить такое инфекционное заболевание лор-органов невозможно. Слишком разнится у его видов этиология и формы протекания, требующие индивидуального подбора лекарственных препаратов для каждого пациента.

  Медицинский справочник болезней МКБ 10 зашифровывает сложную природу заболевания гайморита, показывает, чем он отличается от обычного синусита. Такая справочная литература несет в себе большой объем медицинской информации, которую врачи используют в свей клинической практике при лечении гайморита.

  Острый ринит у детей и взрослых: МКБ-10, лечение, симптомы

  Острый ринит (код МКБ-10: J00) - это одно из самых распространенных ЛОР - заболеваний среди взрослых и детей. О том, насколько насморк может быть опасен и как его правильно лечить - читайте в статье.

  Острый ринит – что это такое?

  В первую очередь при вдохе через нос воздух очищается не одним рядом «фильтров». От крупно-частичной пыли воздух избавляют волоски, а мелкие частички ловят реснички эпителия, далее происходит обеззараживание, склеивание и в виде слизи все попадает в носоглотку. Поэтому неотъемлемой функцией носа принято считать защитную.

  Так же, важным механизмом является увлажнение. Даная функция проявляется в виде увеличения выделяемой жидкости из носа в случае раздражения слизистой оболочки или ее воспаления.

  Термо-регулирущая функция дает возможность согреть воздух в носу.

  Причиной блокирования любой из функций носа, может являться острый ринит.

  Под таким устрашающий названием подразумевается всем известный насморк. Воспаленная слизистая оболочка не может выполнять свои задачи, вследствие инфекционных или же неспецифических заболеваний. Чаще всего, острый ринит у детей и взрослых наступает в холодный период времени или в переходную сезонность.

  С воспалением слизистой оболочки сталкивались абсолютно все люди, по этому, разновидностей диагностики и лечения как медикаментозных, так и народных средств существует очень много.

  Этиология и патогенез острого ринита

  В этиологии острого ринита на первом месте стоят изменения иммунитета человека в худшую сторону и, как следствие, полость носа и носоглотки активно заполняется патогенной микрофлорой.

  Чаще всего патология встречается у людей, которые имеют хронические заболевания при малейшем переохлаждении организма. Более того вызвать острый ринит может инородное тело, травма или хирургическое вмешательство в полость носа.

  Острый катаральный ринит может дать о себе знать при вредных условиях работы химической или механической промышленности.

  Ослабленный иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, контакт с болеющими ОРВИ, постоянная сырость, наличие плесени в помещении, не достаточная гигиена носовой полости может так же стать причиной острого ринита у грудных детей. Вирусы и бактерии легко оседают на слизистой оболочке при снижении местного иммунитета.

  Любая из выше перечисленных причин, может стать фундаментом для развития болезни. Острый насморк развивается, как дополнение к серьезным инфекционным заболеваниям: корь, скарлатина и пр.

  Классификация и виды ринита

  Это постоянно напоминающая о себе, хроническая форма течения болезни, которая влечет за собой дискомфорт и определенные неудобства для человека.

  Под вазомоторным видом подразумевается ринит, который может спровоцировать стресс, пересушенный воздух или инфекционные раздражители.

  Как следствие, возникает: заложенность носа, страдает дыхание, начинает болеть голова. Затрудненное дыхание может быть мгновенным или длительным. Лечение такого вида насморка чаще всего оперативное.

  Идиопатический ринит принято разделять на аллергический и нейровегетативный.

  Само по себе название подразумевает аллергическую реакцию слизистой оболочки на такие раздражители как химия, медикаменты, шерсть животного происхождения, пыль, цветущие растения, пух, плесень, грибок, насекомые (укусы), пыльца и даже любимые духи.

  Данный вид насморка разделяют на:

  Что бы устранить любой из этих видов насморка необходимо, определить конкретный аллерген и блокировать контакт с ним.

  Этот вид насморка возникает при нарушениях в работе нервной системы, а точнее расстройства участка, который отвечает за правильное функционирование слизистой оболочки носа.

  Делится на 3 вида:

• Острый - отличается сильным насморком, отеком и гипертермией.
• Вирусный - с увеличенным количеством выделений, повышением температуры и затруднением дыхания. Как правило, его провоцируют вирусы, попавшие в организм. Лечение такого вида ринита недопустимо народными средствами.
• Бактериальный ринит, который развивается на фоне острой формы и отличается своеобразными выделениями, отеком и головной болью, длится не менее 14 дней.

  Имеет два класса:

  • атрофический ринит, который спровоцирован атрофированной слизистой оболочкой и гипертрофический, чаще всего случается при гипертрофических изменениях;
  • медикаментозный ринит, еще один вид ринита возникающего при не правильном приеме сосудосуживающих препаратов, поэтому капли в нос должен назначать только врач. При частом использовании, ткань находится на стадии атрофии и препараты уже не помогают снять отек. Попросту говоря - это зависимость от некого лекарства.

  Наступает при травмах, вследствие повреждения носовой перегородки.

  Связан с перестройкой гормонального фона, возникает чаще всего у женщин в период беременности.

  Ринит у беременных проходит сам по себе, когда организм возвращается в исходное состояние после родов. Поэтому не стоит принимать препараты, чтобы не навредить младенцу.

  Специалисты считают, что когда будущая мама вынашивает ребенка, ее гормональный фон подвержен изменениям, снижается иммунная система это и влечет за собой чувствительность стенок сосудов. Острый ринит при беременности может дать о себе знать не как гормональный, а именно инфекционный.

  Стадии острого ринита

  Острый ринит принято делить на стадии, которые имеют свои отличия в течении симптомов и методов лечения.

  Первая стадия - сухая.

  Насморк который проходит без обильного выделения из носовой полости.

  Выделение слез, учащенное чихание, раздражение слизистой оболочки, дискомфорт, зуд или сильное жжение говорит о наличии сухого насморка.

  Вдобавок присоединяется головная боль, повышенная температура тела, покашливание, плохое самочувствие, ведь острый ринит зачастую проявляется благодаря инфекции или вирусу.

  Вторая стадия - влажная.

  Наступает после первой стадии продолжительностью 2-3 дня. Сухость и раздражение в носу перерастает во влажную стадию с ограничением дыхания через нос.

  Ринорея и отек слизистой начинают буйствовать в своей стихии. Увеличенное количество выделений слизи прозрачного цвета способствуют притуплению, а то и кратковременной потере обоняния, гнусавости во время разговора.

  Третья стадия - слизисто-гнойная.

  Самая злостная стадия, время протекания зависит от запущенности предыдущих этапов. Симптоматика остается, но общее состояние при этом улучшается.

  Запущенность этой стадии характеризуется выделениями от желтого до зеленого цвета, слизь густая и тягучая определить ее не сложно после предыдущей стадии, где выделения прозрачны.

  Не исключено, острый гнойный ринит может перерасти в хронический насморк, грозящий осложнениями. Происходит это потому, что пациент не выполняет рекомендаций врача или занимается неправильным лечением острого ринита: следить за любым насморком необходимо, ведь иммунная система у каждого человека устроена по-разному.

  Кому-то достаточно пройти первую стадию и быть здоровым, а кому-то нужно пройти все «круги ада» для полного выздоровления. Важно следовать рекомендациям и не запускать даже безобидный насморк.

  Причины отека слизистой оболочки

  Их существует достаточно большое количество. Важно выделить часто встречаемые - это:

  • неэкологические условия проживания,
  • подвергающие опасности человека условия труда,
  • любые изменения наросты, кисты, полипы,
  • травмы носа (ожег, удар),
  • дисфункция кровообращения,
  • увеличение аденоидов, гайморит
  • заболевания ротоглотки,
  • аллергия на любой провоцирующий аллерген.

    Острая респираторно - вирусная инфекция может стать причиной отека и острого течения данного заболевания. Не стоит забывать об серьезных заболеваниях, таких как, корь и др.

    У грудных детей острый ринит – обычное явление, которое влечет за собой воспаление носа и глотки одновременно. Облегчить симптомы поможет профилактика острого ринита или лечение народными средствами.

    Риниты в старшем детском возрасте проходят более тяжело, с осложнениями или переходящей инфекцией на другие области, связанные с носоглоткой.

    Причиной может стать разрастание аденоидов, в связи со своей чувствительностью в детском возрасте, так как они слишком часто воспаляются, улавливая инфекцию на начале ее пути, что бы предотвратить заболевание.

    Борясь с бактериями, вирусами увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание, слух и обоняние. Специфические строения слуховой трубки, также влекут за собой проникновение инфекций: не зрелые, широкие или короткие, способствуют развитию отита. Может воспалиться среднее ухо, гортань или глотка.

    Нестойкий иммунитет, не успевший окрепнуть в силу своего времени, низкое количество выделения иммуноглобулинов слизистой, неправильная гигиена носа, в связи с узкими носовыми ходами и неумением опорожнить нос от слизи – это основной ряд причин, отвечающих на вопрос, почему ринит у ребенка такое частое явление.

    Симптомы острого ринита

    Признаки острого ринита у взрослых и детей проявляются разными симптомами, начиная дискомфорта – жжения или зуда.

    Наличие быстрой потери работоспособности, плохой сон или наоборот сонливость, головная боль в придачу к выше перечисленным симптомам также могут свидетельствовать о последствиях острого ринита.

    При остром рините наблюдаются такие симптомы как:

  • частичная или полная заложенность носа;
  • ощущения жжения, зуда, боли в носу и горле;
  • частое чихание;
  • головная боль;
  • сухость слизистой и образование корочек;
  • характерны выделения желтого, зеленого, с примесью крови;
  • утрата обаяния.

    Так же из-за длительной заложенности носа могут развиться различные осложнения, такие как синусит - инфекция или воспаление слизистой оболочки пазух носа.

    У грудничка симптомы, вызванные острым ринитом, могут быть следующими:

  • повышенная температура 38-39 градусов;
  • судороги;
  • отказ от грудного кормления (причиной станет затрудненное дыхание через нос);
  • возникает общая потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • раздражительность, плаксивость;
  • боли в животе.

    Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.

    Ринит новорожденного провоцирует метеоризм и диарею вследствие нарушения режима дня и наличия выше перечисленных симптомов.

    Чтобы узнать достоверный диагноз и чем лечить заболевание - не достаточно знать симптомы. Надежную информацию можно услышать только из уст лечащего врача: доктор проведет осмотр, анализ, проведет квалифицированную диагностику вашего состояния.

    Методы диагностики острого ринита

    Риноскопия - вид исследования, который может проводить только специалист, заранее опросив пациента, зафиксировав жалобы.

    Этот вид диагностики основан на визуальном осмотре передних, также задних участков в полости носа и делится на классы:

  • Передняя риноскопия.
  • Средняя риноскопия
  • Задняя риноскопия.

    Каждое из этих названий говорит сам за себя. Осматриваются определенные участки носовой полости для подтверждения или исключения, той или иной патологии. Изучается структура отделов, оценивается состояние носового хода, обследованием носоглотки.

    Бактериологический посев, еще один из видов исследования: врач берет мазок из полости носа, для того чтобы определить возбудителя заболевания. Правильная диагностика вида бактерий влечет за собой грамотно назначенный антибактериальный препарат, который сработает с эффектом на нужном уровне для выздоровления человека.

    Если же есть подозрение на аллергический ринит, то применяется исследование на выявление аллергена (кожные пробы), который провоцирует данный недуг. Методом исключения выявляется раздражитель, если был таков еще до начала заболевания.

    Проведение кожной пробы

    Одним из сложных видов исследования является эндоскопическое исследование носовой полости, которое делится на: гибкое и жесткое.

    Проводится данный вид исследования для выявления таких сложных новообразований как киста или иные включения, что бы оценить возможные причины появления острого ринита. Так же можно определить структурные изменения, что появились при рождении. Малышу провести такую диагностику не возможно без анестезии.

    Лечение и профилактические меры

    Профилактические меры, принятые в отношении острого насморка не сложны.

    Стоит не употреблять слишком холодные продукты, одеваться по сезону, заниматься спортом, соблюдать личную гигиену, проводить закаливание тела, совершать прием повышающих иммунитет народных и лекарственных средств, предусматривать раннюю диагностику и своевременное лечение патологических изменений.

    У детей грудного возраста лечение физиологического насморка зачастую не производят, а лишь отсасывают слизь из носа, используя назальный аспиратор. Однако в тяжелых случаях, когда ринит у новорожденного не проходит несколько дней, детские назальные капли все же применяются.

    Лечение острого ринита у взрослых людей в отличие от детей, возможно без таблеток и каплей: на помощь придут народные средства, а главное правильный туалет носа и его промывание с помощью солевых растворов.

    Лечение в домашних условиях без приема медикаментов состоит в выполнении несложных мероприятий:

  • Правильное высмаркивание - необходимо для удаления слизи из носовых отделов.
  • Достаточное количество питья, обеспечение помещений влажным и свежим воздухом, при простуде согревание рук и стоп.
  • Облегчить дыхание, уменьшить отек помогут сосудосуживающие капли.
  • Длительность приема определяет врач и инструкция по применению.
  • Лечить острый ринит эффективно физиотерапевтическими процедурами.
  • Если у человека проявился острый аллергический ринит, в таком случае, доктор должен прописать прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих лекарств.
  • Бактериальный и вирусный ринит придется лечить в комплексе с антибактериальными, антисептическими препаратами, народные средства тут не помогут.

    Острый ринит: виды и формы заболевания, признаки, лечение, профилактика

    Острый ринит – респираторное заболевание, которое проявляется в виде обильных выделений из носа различной консистенции и цвета. При этом существуют различные типы данной патологии, при которой проявляется и различная симптоматика. Является острым воспалением слизистой носа.

    Класификация по коду МКБ-10

    Этиология острого ринита проявляется в интенсивной форме обильными выделениями из носовых ходов. Иногда процесс затрагивает исключительно сами ходы, а иногда вовлекаются и придаточные пазухи.

    Как правило, последнее относят уже к осложненной или запушенной форме. МКБ острого ринита - J00.

    Делят острый ринит на несколько видов, в числе которых:

  • Аллергический, проявляемый как сезонно, так и круглогодично в виде прозрачных выделений, чихания, слезоточивости, сухости в горле, першении и так далее.
  • Вазомоторный также проявляется, как и аллергический, но всегда имеет ограниченное по времени проявление, например, в период цветения какого-либо растения или как реакция на конкретный раздражитель – холод, сухость и так далее.
  • Вирусный ринит провоцируется вирусами и проявляется подобно аллергическому. При этом нередко развивается параллельно и симптоматика простуды, гриппа или иного ОРЗ. Присутствует катаральное воспаление слизистых.
  • Гипертрофический проявляется в большей мере разрастанием с последующим утолщением слизистой ткани в носовых ходах, что приводит к затруднению дыхания через нос;
  • Атрофический противоположен предыдущему и ведет к утончению слизистых, а также к дистрофии костных тканей. Проявляется при сухом типе без выделений, а при озене – с гнойными выделениями и характерным запахом;
  • Инфекционный бактериальный или грибковый проявляется выделением секрета с гнойным содержимым.

    Особенности острого ринита:

    Симптомы у взрослых и детей

    Симптоматика в целом для всех возрастов одинакова:

  • Выделения из носа различной консистенции и цвета;
  • Чихание;
  • Отечность слизистой;
  • Заложенность носа и невозможность носового дыхания;
  • Головная боль;
  • Сухость во рту.

    На фото симптомы острого ринита

    Проходит заболевание три стадии:

  • Сухое раздражение;
  • Выделения серозного типа (прозрачные);
  • Выделения гнойного типа (желто-зеленые).

    Диагностические исследования

    В основном врачу достаточно визуального осмотра и выслушивание жалоб пациента. В случае с бактериальным ринитом может быть взята слизь на бакпосев.

    Носовые пазухи при разных видах ринита

    Лечить ринит самостоятельно не желательно, особенно если это касается детей и беременных женщин, так как данная патология нередко не только вызывает осложнения, но и переходит в хроническую форму.

    Самостоятельный подбор препарата также невозможен без проведения осмотра врачом и выявления диагноза, так как тот же бактериальный ринит имеет схожую симптоматику с атрофическим гнойным ринитом (озеной), а вирусный нередко путают с аллергическим.

    В обязательном порядке проводится промывание носа. Взрослыми делается это с помощью специального чайничка с длинным носом. В случае с детьми используется либо специальная грушка-аспиратор, либо маленький шприц не более 2 кубиков, либо пипетка.

    Промывание делается различными составами в зависимости от типа болезни, но наиболее часто используется физраствор или солевой раствор. Специально для детей существуют препараты на основе морской воды, в которых учитывается дозировка состава, а также метод введения в виде специальных насадок.

    Принципы лечения острого ринита в нашем видео:

    Принципы комплексного лечения

    Лечение любого ринита проводится комплексно, в зависимости от того, какой тип обнаружен. Наиболее часто применяют:

  • Антибиотики при бактериальном рините или озене (последняя неизлечима, но хорошо купируется, если грамотно подходить к процессу лечения);
  • Противовирусные препараты при вирусном рините;
  • Антигистаминные средства общего системного или местного типа (в зависимости от состояния пациента);
  • Ингаляции и промывания носа: при бактериальных типах – раствором фурацилина, при остальных – солевым или физраствором.
  • При аллергии – своевременный прием антигистаминных препаратов, устранение аллергена по мере возможности;
  • При вазомоторном важно устранить влияние раздражающего фактора;
  • При вирусных и бактериальных инфекциях проводится профилактическое лечение после контакта с зараженным или до периода эпидемий;
  • Ежедневное проветривание комнаты;
  • Увлажнение воздуха;
  • Своевременное обследование и лечение патологий лор-органов;
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от вредных привычек.

    Прогнозы в целом положительные практически у всех типов ринита, если терапия проводится вовремя и в полном объеме, предписанном врачом. Гипертрофический и атрофический полностью излечить нельзя, но можно купировать и остановить прогрессирование.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Хронический ринит

Определение и общие сведения [ править ]

Хронический ринит представляет собой длительный неспецифический воспалительный процесс слизистой оболочки носа, а иногда и костной стенки, возникающий вследствие действия различного рода микроорганизмов, а также окружающей среды (это может быть пыль, сырой воздух или газы) на слизистую оболочку полости носа. К хроническому риниту относится большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами: основные - затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Кроме того, пациентов могут беспокоить зуд и жжение в носу, чиханье, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна, сухость во рту и др.

Хронический ринит - одно из наиболее широко распространенных заболеваний, частота хронического ринита в различных индустриальных странах составляет от 4 до 41% (Bachert C., 1996). Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость хроническим ринитом за прошедшее столетие выросла в несколько раз. По данным литературы, если в Германии в 1968 г. только у 4% населения выявлялся хронический ринит, то в 2000 г. им страдало уже около 30%. Исследования, проведенные в России, свидетельствуют о том, что заболеваемость хроническим ринитом за последние 15 лет возросла в 4-6 раз и пик ее приходится на молодой возрастгода.

Распространенность хронического ринита наиболее высока в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной антропогенным воздействием на окружающую среду, и зависит как от характера аллергенного окружения, так и от климатогеографических особенностей региона.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

При всех формах хронического ринита характерны жалобы на затрудненное носовое дыхание, которое может проявляться постоянно или периодически и сопровождаться выраженной в той или иной степени ринореей, приступами чиханья, нарушением обоняния, недомоганием и головной болью. В зависимости от формы хронического ринита возможно различное сочетание указанных жалоб. Так, при катаральном хроническом рините затрудненное носовое дыхание и выделения из носа выражены нерезко, появляются периодически. Более постоянно держится заложенность носа, чаще с одной стороны (стороны могут меняться), отмечается нарушение обоняния. При гипертрофическом хроническом рините заложенность и выделения из носа имеют более постоянный характер. При атрофическом рините пациент также жалуется на заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния, но одновременно появляются жалобы на сухость и образование корок в носу. В анамнезе при указанных формах хронического ринита, как правило, частые простудные заболевания, рецидивирующий острый ринит, воздействие неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, различные производственные вредности - пыль, загазованность, сухой или, наоборот, слишком влажный воздух, курение и т.д.).

Хронический ринит может быть вызван и специфическими возбудителями (Corinebacterium diphtheriae при дифтерии, Klebsiella rhinoscleromatis при склероме, Treponema pallidum при сифилисе и др.). Однако специфические хронические инфекционные риниты относительно редки.

Хронический ринит: Диагностика [ править ]

При передней и задней риноскопии выявляются патогномоничные признаки различных форм хронического ринита. При катаральном рините определяются умеренно выраженная гиперемия и набухание слизистой оболочки в основном в области нижних и средних носовых раковин, пастозность нередко с цианотическим оттенком, скудное слизистое отделяемое. Гипертрофический ринит характеризуется гиперплазией слизистой оболочки носа, главным образом нижней носовой раковины, в меньшей степени - средней. Поверхность гипертрофированных участков может быть гладкой, бугристой, крупнозернистой. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована, слегка цианотична. Возможно полипозное перерождение слизистой оболочки, чаще в области средней носовой раковины. Чтобы дифференцировать кавернозную и фиброзную формы гипертрофии, выполняют анемизацию слизистой оболочки носа. При кавернозной форме раковины сокращаются значительно в большей степени по сравнению с фиброзной и костной гипертрофией.

При атрофическом рините характерны широкие носовые ходы, иногда вследствие атрофии носовых раковин можно увидеть заднюю стенку носоглотки. В носовых ходах густой желто-зеленый секрет, корки, удаляемые в виде слепков. При передней риноскопии слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин. При озене вся полость носа заполнена буроватыми или желто-зелеными корками, с распространением на носоглотку и нижележащие дыхательные пути. После удаления корок полость носа становится широкой до такой степени, что при риноскопии видна задняя стенка носоглотки.

Инструментальные и лабораторные исследования

Эндоназальная эндоскопия с помощью ригидных или гибких эндоскопов проводится для уточнения информации, полученной при передней и задней риноскопии, для уточнения формы хронического ринита. Метод позволяет выявить маловыраженные симптомы воспалительных заболеваний носа и ОНП, обнаружить следы слизистых и гнойных выделений, установить анатомические особенности строения носовых ходов и других отделов полости носа и носоглотки и оценить их значение для развития хронических заболеваний носа. Микроскопическое исследование полости носа проводится с помощью операционного микроскопа для выявления минимальных симптомов воспалительных заболеваний.

Хронический ринит нередко служит одним из проявлений воспалительных заболеваний ОНП. В то же время хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа также может стать причиной развития синусита, а при гипертрофии или даже просто отеке задних концов носовых раковин вследствие тубарной дисфункции может развиться воспаление среднего уха.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Хронический ринит: Лечение [ править ]

Восстановление нормального носового дыхания.

Улучшение качества жизни пациента.

Устранение предпосылок для развития сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, уха.

Показания к госпитализации

В подавляющем большинстве случаев лечение хронического ринита проводится амбулаторно, плановая госпитализация показана лишь при необходимости проведения хирургического лечения.

Независимо от формы хронического ринита начинают лечение с устранения неблагоприятных эндо- и экзогенных факторов, поддерживающих хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Проводят воздействие токами УВЧ или микроволнами, УФО через тубус эндоназально, лечение гелийнеоновым лазером, эндоназальный электрофорез с 2% раствором хлористого кальция, 0,5-0,25% раствором сульфата цинка. При аллергическом и вазомоторном рините хороший эффект может быть достигнут при проведении фонофореза с гидрокортизоном и другими глюкокортикоидами; назначают также иглорефлексотерапию и другие воздействия на биологически активные точки. При атрофическом рините, а также при указанных выше формах хронического ринита рекомендуется санаторно-курортное лечение - пребывание у моря, бальнеотерапия, грязелечение.

Хирургическое лечение показано при хроническом гипертрофическом рините.

В начальных стадиях гипертрофии (кавернозная форма) достаточными бывают так называемые полухирургические вмешательства: криохирургическое воздействие на нижние и средние носовые раковины, лазеродеструкция или ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая вазотомия раковин, выполняемая нередко в сочетании с латероконхопексией. Гальванокаустика в настоящее время имеет ограниченное применение. При этом обычно производится подслизистое (внутрираковинное) воздействие каутером, позволяющее свести до минимума повреждение мерцательного эпителия слизистой оболочки раковин. Цель представленных эндоназальных вмешательств - добиться в послеоперационном периоде склерозирующего рубцового процесса в подслизистом слое. Разрушаются кавернозная и фиброзная ткани, расположенные подслизисто, последующее рубцевание раковины приводит к уменьшению ее размера и улучшению носового дыхания.

При фиброзной и костной гипертрофии носовых раковин, ограниченной или диффузной, эффективность указанных выше вмешательств недостаточна. В этом случае производят хирургическое вмешательство типа резекции носовых раковин - конхотомию. В зависимости от выраженности и распространенности патологического процесса иссекаются те или иные участки раковины, предпочтительным при этом является подслизистое вмешательство. Данная операция производится обычно под местной анестезией. Следует учитывать, что избыточная конхотомия может привести к значительному сокращению раковин после рубцевания и развитию атрофического ринита, тягостно переносимого пациентами.

Тактика лечения хронического ринита зависит от выраженности морфологических изменений и вида хронического ринита. Лечение хронического катарального ринита осуществляется практически теми же препаратами, что и в случае затяжного течения острого ринита. Прежде всего терапия направлена на устранение этиологических факторов, для чего местно назначаются антибактериальные средства. Начинать лечение рекомендуется с применения антибактериальной мази мупироцин, предназначенной для интраназального применения. Мазь используют 2-3 раза в сутки в течение 5-7 сут.

Лечение можно начинать также с применения назальных спреев, обладающих антибактериальным действием. Такая лекарственная форма удобна для практического применения, так как позволяет уменьшить общую дозу вводимого препарата за счет более равномерного его распределения по поверхности слизистой оболочки носа. Фрамицетин применяют интраназально 4-6 раз в сутки. Препарат полидекса с фенилэфрином также выпускается в виде назального спрея. В его состав наряду с деконгестантом фенилэфрином, обладающим мягким сосудосуживающим эффектом, входят также дексаметазон, неомицин, полимиксин В.

Эффективной является ирригационная терапия - промывание полости носа теплым 0,9% раствором натрия хлорида с добавлением антисептических средств - октенисепта, мирамистина, диоксидина и др. Для туалета полости носа при наличии патологического секрета и корок используют также изотонический стерильный раствор морской воды в виде назальных спреев.

Интраназально используют вяжущие (3% раствор протаргола, колларгола) или прижигающие (5-10% раствор нитрата серебра) препараты, муколитические средства - ацетилцистеин и др.

Лечение простого атрофического ринита длительное, курсы комплексной терапии обычно проводятся в течение 1 мес и более, повторяются 1-2 раза в год. Местное лечение заключается в промываниях носа пелоидином* или другими представленными выше препаратами для ирригационной терапии. Предварительно для размягчения корок показана рыхлая тампонада полости носа на 1-1,5 ч турундами, пропитанными растительными маслами: оливковым, персиковым, шиповниковым, масляными растворами витаминов А, Е. Хороший эффект дают смазывание слизистой оболочки носа 0,5% раствором Люголя, прием препаратов йода внутрь (3% раствор йодистого калия по 15 капель 3 раза в сутки). Учитывая, что у больных простым атрофическим ринитом нередко нарушено усвоение железа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), рекомендуется назначать препараты железа для парентерального введения. Показана также витаминотерапия, различные биостимуляторы и иммуномодуляторы. При трудно поддающихся лечению формах атрофического ринита и ринофарингита целесообразно курортноклиматическое лечение (группа кавказских минеральных вод, Сочи-Мацеста, приморские курорты).

Консервативное лечение при озене предполагает использование тех же лекарственных средств, что и при простом атрофическом рините. Хирургическое лечение проводят с целью сужения полости носа - выполняется имплантация в толщу носовой перегородки хряща или синтетических материалов (капрон, тефлон, акриловая пластмасса). К сожалению, гарантировать полное восстановление слизистой оболочки носа и ее функций при этом нельзя.

Профилактика [ править ]

Неспецифическая профилактика направлена на укрепление защитных сил организма. Необходимо своевременное лечение острого воспаления, соблюдать условия бытовой жизни и на работе, пользоваться защитными устройствами при высокой загазованности и запыленности помещений. Специфическая профилактика включает строгое соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий - тепловой режим помещений, своевременную изоляцию от коллектива больного с воспалением верхних дыхательных путей, ношение маски во время роста заболеваемости и др.

Прогноз при хроническом рините в основном благоприятный, но может быть серьезным при развитии осложнений.

Прочее [ править ]

Синонимы: Rhinitis Medicamentosa

Медикаментозный ринит представляет собой состояние, индуцированное некотролируемым использованием противоотечных назальных средств. Термин медикаментозный ринит, также называют синдромом отмены или химический ринитом, а также используют для описания заложенности носа, которая развивается после назначения и непротивоотечных средств. К таким препаратам относятся пероральные блокаторы бета-адренорецепторов, антипсихотические средства, оральные контрацептивы и гипотензивные средства. Тем не менее, существует различие в механизме развития заложенности носа, вызываемой местными назальные средствами и пероральные препаратами.

Гистологические изменения, обнаруживаемые при медикаментозном рините включают в себя потерю назоцилиарного аппарата, наличие плоскоклеточных клеток, метаплазию, отек и эррозию эпителия, гиперплазию бокаловидных клеток, повышенную экспрессию рецептора эпидермального фактора роста и воспалительную инфильтрацию.

Так как не были окончательно определены размер накопленной дозы назальных средств или период времени, необходимый для инициирования медикаментозного ринита, эти препараты следует использовать только в течение короткого необходимого периода времени.

Отмена приема назальных противоотечных средств является лечением первой линии при медикаментозном рините. При необходимости, интраназальные ГКС следует использовать для ускорения восстановления.

Источники (ссылки) [ править ]

Оториноларингология [Электронный ресурс] / Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

Код МКБ: J31.0

Хронический ринит

Хронический ринит

Поиск

• Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

• ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

• ОКТМО по ИНН

  Поиск кода ОКТМО по ИНН

• ОКАТО по ИНН

  Поиск кода ОКАТО по ИНН

• ОКОПФ по ИНН

  Поиск кода ОКОПФ по ИНН

• ОКОГУ по ИНН

  Поиск кода ОКОГУ по ИНН

• ОКФС по ИНН

  Поиск кода ОКФС по ИНН

• ОГРН по ИНН

  Поиск ОГРН по ИНН

• Узнать ИНН

  Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

• Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

• ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

• ОКДП в ОКПД2

  Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

• ОКП в ОКПД2

  Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

• ОКПД в ОКПД2

  Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

• ОКУН в ОКПД2

  Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

• ОКВЭД в ОКВЭД2

  Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

• ОКВЭД в ОКВЭД2

  Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

• ОКАТО в ОКТМО

  Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

• ТН ВЭД в ОКПД2

  Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

• ОКПД2 в ТН ВЭД

  Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

• ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

  Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Изменения классификаторов

• Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

• Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

• ОКАТО

  Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

• ОКВ

  Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

• ОКВГУМ

  Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

• ОКВЭД

  Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

• ОКВЭД 2

  Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

• ОКГР

  Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

• ОКЕИ

  Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

• ОКЗ

  Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

• ОКИН

  Общероссийский классификатор информации о населении ОК

• ОКИСЗН

  Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

• ОКИСЗН-2017

  Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

• ОКНПО

  Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

• ОКОГУ

  Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

• ОКОК

  Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

• ОКОПФ

  Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

• ОКОФ

  Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

• ОКОФ 2

  Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

• ОКП

  Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

• ОКПД2

  Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

• ОКПДТР

  Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

• ОКПИиПВ

  Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

• ОКПО

  Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

• ОКС

  Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

• ОКСВНК

  Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

• ОКСМ

  Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

• ОКСО

  Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

• ОКСО 2016

  Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

• ОКТС

  Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

• ОКТМО

  Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

• ОКУД

  Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

• ОКФС

  Общероссийский классификатор форм собственности ОК

• ОКЭР

  Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

• ОКУН

  Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

• ТН ВЭД

  Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

• Классификатор ВРИ ЗУ

  Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

• КОСГУ

  Классификатор операций сектора государственного управления

• ФККО 2016

  Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

• ФККО 2017

  Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

• ББК

  Классификаторы международные

  Универсальный десятичный классификатор

• МКБ-10

Международная классификация болезней

• АТХ

  Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

• МКТУ-11

  Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

• МКПО-10

  Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

• ЕКСД

  Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

• Профстандарты

  Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

• Должностные инструкции

  Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

• ФГОС

  Федеральные государственные образовательные стандарты

• Вакансии

  Общероссийская база вакансий Работа в России

• Кадастр оружия

  Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

• Календарь 2017

  Производственный календарь на 2017 год

• Календарь 2018

  Производственный календарь на 2018 год

Хронический ринит

Код по МКБ-10

Названия

Описание

Симптомы

Хронический гипертрофический ринит – ринит, характеризующийся гипертрофией слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, вызывающей нарушение носового дыхания. Обычно развивается на фоне длительно текущего катарального ринита. Гистологически характеризуется разрастанием слизистой оболочки и подслизистой основы, преимущественно в области пещеристых венозных сплетений на переднем и заднем концах нижней носовой раковины. Отмечаются заложенность носа и умеренные слизистые выделения, которые, в отличие от катарального ринита, бывают почти постоянными и имеют слизистый или слизисто-гнойный характер. При риноскопии определяется гипертрофия нижних и средних носовых раковин.

Хронический атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки, редко костного скелета носовых раковин. Заболевание может быть обусловлено неблагоприятными климатическими условиями, «профессиональными вредностями», часто повторяющимся острым ринитом и Местный атрофический процесс возникает чаще в результате травмы, ожога или грубого оперативного вмешательства. Определенное значение имеют наследственно-конституциональные факторы. Нередко атрофический ринит сопровождается атрофическим фарингитом и ларингитом. Он может осложниться поражением слезных путей, конъюнктивитом. Различают хронический атрофический ринит простой и зловонный.

Причины

Лечение

Хронический гипертрофический ринит. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Хронический атрофический ринит. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Хронический ринит: симптомы и лечение насморка у взрослых и детей

Хронический ринит (Код по МКБ - 10: J31) - группа патологий, которые характеризуются вялотекущим воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов и раковин. Данная форма заболевания вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт и самым негативным образом воздействует на организм в целом.

Причины развития патологии

Непогода, низкий иммунитет, смена климата, аллергическая реакция - далеко не все причины, способные вызвать ринит у взрослых и детей. При адекватной терапии, патологический процесс довольно быстро излечивается, но в некоторых случаях, острая форма плавно перетекает в хроническую, воспаляя носовые ходы человека и снижая качество его жизни.

Для воспалительного процесса нет разделения на возраст или половые признаки, и от хронического ринита в равной степени страдают взрослые, совсем маленькие дети и беременные женщины.

В отличие от острого, хронический насморк развивается довольно медленно (несколько месяцев или даже лет): то вступая в фазу обострения, то утихая. А неправильное лечение хронического ринита у детей и взрослых, может привести к осложнениям и самым пагубным образом сказаться на состоянии организма в целом. Ведь наличие постоянного воспалительного процесса приводит к сбоям в работе иммунной системы, снижает работоспособность и память.

Как правило, к развитию данной патологии могут привести следующие факторы:

1. Хронические заболевания, не имеющие воспалительного характера (гипертония, болезни сосудов и т.д.) Подобные патологии провоцируют нарушения процессов кровообращения в носовой полости.
2. Воспаления слизистой и ее неправильное лечение в домашних условиях.
3. Нарушение выхода слизи из носа, которое приводит к закупорке полости носа.
4. Гормональные «качели», вызванные состоянием беременности и другими факторами.
5. Перенесенные операции на носовой полости.
6. Вдыхание очень холодного воздуха.
7. Вдыхание очень горячего воздуха влечет обезвоживание слизистой оболочки. Особенно часто беспокоит в зимний период, когда начинается отопительный сезон и люди используют дополнительные источники обогрева. Больше всех страдают новорожденные или дошкольники. Слизистая пересыхает, малыш просыпается среди ночи, засыпая вновь только после применения нескольких капель физраствора.
8. Аллергия на всевозможные факторы окружающей среды. Обостряется весной и во второй половине лета, когда наступает период цветения амброзии и других аллергенов.
9. Врожденные или приобретенные патологии в строении носа.
10. Частое применение препаратов сосудосуживающего воздействия (капель для носа). Подобные средства вызывают зависимость, раздражают слизистую, и утрачивают свою эффективность.
11. Пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
12. Зависимость от никотина.
13. Рацион, состоящий из острых блюд.
14. Вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
15. Снижение иммунитета.
16. Наследственный фактор.

Разновидности хронического ринита и его симптомы

Люди, испытывающие ухудшения самочувствия при хроническом рините, на приеме у доктора описывают следующие симптомы:

• выделение из носа слизи различного характера, появление сухих корок;
• регулярные вирусные заболевания, нередко осложненные гайморитом;
• стекание слизи по задней стенке глотки, что становится причиной першения, кашля, храпа и других характерных признаков;
• снижение обоняния;
• головные боли постоянного характера.

Следует знать, что хронический насморк включает в себя несколько заболеваний сразу, а симптомы патологии могут видоизменяться, в зависимости от формы хронического ринита.

Данное заболевание делится на несколько типов протекания.

Гипертрофический

Постепенное опухание (разрастание) слизистой носа, а спустя какое-то время - костной ткани, имеет следующие признаки:

• нос постоянно заложен, а сосудосуживающие капли не дают ожидаемого эффекта. Поскольку дыхание через нос не обеспечивает легкие необходимым объемом воздуха, больной вынужден дышать ртом;
• тональность голоса меняется и человек начинает говорить «в нос»;
• ухудшается обоняние, слух;
• появляется храп;
• начинаются расстройства нервной системы;
• появляются тягучие, выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя.

Катаральный

Это вялотекущее воспаление обычно развивается как усугубление острой формы синусита и имеет такие симптомы хронического ринита:

• частые вязкие или жидкие выделения из носа, иногда с вкраплениями гноя;
• отечность слизистой, приводящая к заложенности носа;
• ослабление обоняния;
• усиленная заложенность носа при вдыхании горячего воздуха или в положении лежа

Вазомоторный

Насморк бывает вызван гиперчувствительностью рецепторов к различным аллергенам, скачкам температуры и влажности:

• щекотание и покалывание в носу;
• приступы чихания;
• слезливость;
• выделение больших объемов бесцветной и довольно водянистой слизи;
• заложен нос, особенно с утра, при физических нагрузках, употреблении холодных напитков;
• синюшные новообразования в носу.

Аллергический

• потеря обоняния;
• больной перестает различать вкус пищи;
• слезотечение;
• сильный зуд в полости носа;
• боль в глазах.

Атрофический

Связан с истончением слизистой и ее пересыханием и имеет такие симптомы:

• пересыхание и истончение слизистой носоглотки;
• кровотечения;
• наличие сухих корочек желто-зеленого цвета, образованных на поверхности слизистой;
• жжение в носу;
• приступы кашля;
• головная боль;
• ухудшение самочувствия в целом;
• бессонница;
• иногда корочки имеют отталкивающий запах.

Патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои особенности:

• Начальная – ярко выраженные признаки процесса воспаления, с большими объемами выделений;
• Средняя - объем выделяемой жидкости уменьшается, отек слизистой усиливается;
• Тяжелая - симптомы входят в фазу обострения или пропадают на какое-то время.

Чтобы как можно точнее выяснить тип хронического ринита, необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. Квалифицированный врач назначит подробное обследование и подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

Чтобы вылечить хронический ринит, пациенту назначаются лекарственные препараты и народные средства. Все виды насморков поддаются лечению, но следует помнить, что хронический ринит при беременности, требует особого, деликатного подхода, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Диагностика патологии

При диагностике данной патологии самое главное - быстро выяснить первопричину возникшей патологии и выяснить тип хронического ринита. Характерное проявление каждого вида заболевания, существенно упрощает диагностический процесс.

Доктор обращает внимание на следующие проявления насморка:

• Аллергический - покрасневшие глаза и нос;
• Гипертрофический - уменьшаются носовые отверстия, через которые поступает воздух, отекает слизистая;
• Атрофический - сухость и истончение слизистой в носу.

После первичного осмотра и подробного опроса больного, доктор назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Эндоскопическое обследование носоглотки.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Иногда КТ носовых пазух.
4. Риноманометрию.
5. Анализ крови.
6. Посев из носа.
7. Исследование носовой слизи и другие лабораторные исследования.

Если есть подозрение на аллергический ринит, пациенту обязательно потребуется консультация аллерголога. На основании итогов выполненного обследования, лечащий доктор определяет методику лечения.

Лечение хронического ринита у детей и взрослых

Чтобы понять, как вылечить хронический ринит, следует дождаться результатов обследования и получить консультацию лечащего врача.

Применяемая терапия разделяется на несколько видов:

– превентивная: устраняющая внутренние факторы (аденоиды, гайморит и т.д.) и факторы внешнего воздействия, вызывающие воспалительный процесс (сигаретный дым, аллергены, пыль и т.д.).

– симптоматическая: подразумевает лекарства, лечение народными средствами и специальные процедуры:

• носовая полость обрабатывается "Салициловой мазью" и 3% раствором нитрата серебра;
• прогревание участков воспаления электрофорезом;
• кварцевое лечение;
• промывание морской водой;
• ингаляции теплым паром;
• большой популярностью пользуется народное лечение (вдыхание испарений чеснока и ментолового масла).

– хирургическое вмешательство: чтобы раз и навсегда вылечить спровоцированный травмами или врожденными патологиями ринит, оптимальным вариантом может стать операция.

Как лечить хронический насморк в зависимости от типа протекания:

• Катаральный - к значительным улучшениям приводит один или несколько курсов антибиотиков;
• Гипертрофический - обработка носа «Сплениновой мазью», нередко необходимо хирургическое вмешательство;
• Атрофический - орошение или многократное прочищение носоглотки «Физраствором» (натрия хлорид) и прием минеральных добавок в таблетках. Если слизь имеет неприятный запах - нужны антибиотики;
• Вазомоторный - лечится в зависимости от его первопричины.

Чем раньше будет предпринято грамотное лечение хронического ринита у взрослых и детей, тем скорее пациент сможет избавиться от неприятных симптомов и наладить свое самочувствие.

Если патологию не лечить, она может привести к опасным осложнениям (тяжелые заболевания бронхов, кариес, конъюнктивит, отит, бронхит, воспаление легких и т.д.).

Важно знать, что любой из вышеперечисленных симптомов - веское основание для обращения к специалисту-отоларингологу.

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Хронический ринит (Код по МКБ - 10: J31) - группа патологий, которые характеризуются вялотекущим воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов и раковин. Данная форма заболевания вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт и самым негативным образом воздействует на организм в целом.

Причины развития патологии

Непогода, низкий иммунитет, смена климата, аллергическая реакция - далеко не все причины, способные вызвать ринит у взрослых и детей. При адекватной терапии, патологический процесс довольно быстро излечивается, но в некоторых случаях, острая форма плавно перетекает в хроническую, воспаляя носовые ходы человека и снижая качество его жизни.

Для воспалительного процесса нет разделения на возраст или половые признаки, и от хронического ринита в равной степени страдают взрослые, совсем маленькие дети и беременные женщины.

В отличие от острого, хронический насморк развивается довольно медленно (несколько месяцев или даже лет): то вступая в фазу обострения, то утихая. А неправильное лечение хронического ринита у детей и взрослых, может привести к осложнениям и самым пагубным образом сказаться на состоянии организма в целом. Ведь наличие постоянного воспалительного процесса приводит к сбоям в работе иммунной системы, снижает работоспособность и память.



Как правило, к развитию данной патологии могут привести следующие факторы:

1. Хронические заболевания, не имеющие воспалительного характера (гипертония, болезни сосудов и т.д.) Подобные патологии провоцируют нарушения процессов кровообращения в носовой полости.
2. Воспаления слизистой и ее неправильное лечение в домашних условиях.
3. Нарушение выхода слизи из носа, которое приводит к закупорке полости носа.
4. Гормональные «качели», вызванные состоянием беременности и другими факторами.
5. Перенесенные операции на носовой полости.
6. Вдыхание очень холодного воздуха.
7. Вдыхание очень горячего воздуха влечет обезвоживание слизистой оболочки. Особенно часто беспокоит в зимний период, когда начинается отопительный сезон и люди используют дополнительные источники обогрева. Больше всех страдают новорожденные или дошкольники. Слизистая пересыхает, малыш просыпается среди ночи, засыпая вновь только после применения нескольких капель физраствора.
8. Аллергия на всевозможные факторы окружающей среды. Обостряется весной и во второй половине лета, когда наступает период цветения амброзии и других аллергенов.
9. Врожденные или приобретенные патологии в строении носа.
10. Частое применение препаратов сосудосуживающего воздействия (капель для носа). Подобные средства вызывают зависимость, раздражают слизистую, и утрачивают свою эффективность.
11. Пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
12. Зависимость от никотина.
13. Рацион, состоящий из острых блюд.
14. Вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
15. Снижение иммунитета.
16. Наследственный фактор.

Разновидности хронического ринита и его симптомы

Люди, испытывающие ухудшения самочувствия при хроническом рините, на приеме у доктора описывают следующие симптомы:

• выделение из носа слизи различного характера, появление сухих корок;
• регулярные вирусные заболевания, нередко осложненные гайморитом;
• стекание слизи по задней стенке глотки, что становится причиной першения, кашля, храпа и других характерных признаков;
• снижение обоняния;
• головные боли постоянного характера.

Следует знать, что хронический насморк включает в себя несколько заболеваний сразу, а симптомы патологии могут видоизменяться, в зависимости от формы хронического ринита.

Данное заболевание делится на несколько типов протекания.



Гипертрофический

Постепенное опухание (разрастание) слизистой носа, а спустя какое-то время - костной ткани, имеет следующие признаки:

• нос постоянно заложен, а сосудосуживающие капли не дают ожидаемого эффекта. Поскольку дыхание через нос не обеспечивает легкие необходимым объемом воздуха, больной вынужден дышать ртом;
• тональность голоса меняется и человек начинает говорить «в нос»;
• ухудшается обоняние, слух;
• появляется храп;
• начинаются расстройства нервной системы;
• появляются тягучие, выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя.

Катаральный

Это вялотекущее воспаление обычно развивается как усугубление острой формы синусита и имеет такие симптомы хронического ринита:

• частые вязкие или жидкие выделения из носа, иногда с вкраплениями гноя;
• отечность слизистой, приводящая к заложенности носа;
• ослабление обоняния;
• усиленная заложенность носа при вдыхании горячего воздуха или в положении лежа

Вазомоторный

Лечение хронического ринита у детей и взрослых

Чтобы понять, как вылечить хронический ринит, следует дождаться результатов обследования и получить консультацию лечащего врача.

Применяемая терапия разделяется на несколько видов:

– превентивная: устраняющая внутренние факторы (аденоиды, гайморит и т.д.) и факторы внешнего воздействия, вызывающие воспалительный процесс (сигаретный дым, аллергены, пыль и т.д.).

– симптоматическая: подразумевает лекарства, лечение народными средствами и специальные процедуры:

• носовая полость обрабатывается "Салициловой мазью" и 3% раствором нитрата серебра;
• прогревание участков воспаления электрофорезом;
• кварцевое лечение;
• промывание морской водой;
• ингаляции теплым паром;
• большой популярностью пользуется народное лечение (вдыхание испарений чеснока и ментолового масла).



– хирургическое вмешательство: чтобы раз и навсегда вылечить спровоцированный травмами или врожденными патологиями ринит, оптимальным вариантом может стать операция.

Как лечить хронический насморк в зависимости от типа протекания:

• Катаральный - к значительным улучшениям приводит один или несколько курсов антибиотиков;
• Гипертрофический - обработка носа «Сплениновой мазью», нередко необходимо хирургическое вмешательство;
• Атрофический - орошение или многократное прочищение носоглотки «Физраствором» (натрия хлорид) и прием минеральных добавок в таблетках. Если слизь имеет неприятный запах - нужны антибиотики;
• Вазомоторный - лечится в зависимости от его первопричины.

Чем раньше будет предпринято грамотное лечение хронического ринита у взрослых и детей, тем скорее пациент сможет избавиться от неприятных симптомов и наладить свое самочувствие.

Если патологию не лечить, она может привести к опасным осложнениям (тяжелые заболевания бронхов, кариес, конъюнктивит, отит, бронхит, воспаление легких и т.д.).

Важно знать, что любой из вышеперечисленных симптомов - веское основание для обращения к специалисту-отоларингологу.

Почему лечение хронического вазомоторного ринита должен назначать врач? Каковы причины развития болезни и ее основные симптомы? Какие методы профилактики можно применять?

В последние годы среди заболеваний ЛОР-органов отмечен значительный рост распространенности хронического ринита. Среди хронических форм ринита большое место занимает вазомоторный ринит. Что это такое?

Хронический вазомоторный ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носа в связи с нарушением регуляции общего или местного сосудистого тонуса.

Код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – J30.0.

По этиологическому фактору различают аллергическую или нейровегетативную форму заболевания.

Болезнь может быть вызвана физическими, химическими или токсическими факторами. Другие виды вазомоторного ринита:

• психогенный, при котором сосудистый дисбаланс развивается в связи с лабильностью вегетативной нервной системы;
• идиопатический;
• смешанный.

Причины развития болезни

В основе патогенеза нейровегетативной формы вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы, как автономной нервной системы полости носа, так и общая вегето-сосудистая дистония .

Нарушение баланса между отделами вегетативной нервной системы при вазомоторном рините происходит за счет повышения тонуса одного либо снижения тонуса другого ее отдела. Этот патологический процесс могут инициировать многие внешние и внутренние факторы.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

Триггерным фактором часто бывает перенесенная респираторная вирусная инфекция. Неспецифическими причинами могут быть: табачный дым, резкие запахи, озон, поллютанты, прием алкоголя, резкая смена температуры вдыхаемого воздуха.

Основным неспецифическим пусковым фактором хронической формы болезни является холодный воздух. Повышенное содержание озона во вдыхаемом воздухе повреждает эпителий, увеличивает проницаемость сосудов. В слизистую оболочку начинают мигрировать лейкоциты и тучные клетки, стимулируя выработку нейропептидов – медиаторов, которые участвуют в формировании назальной гиперреактивности при вазомоторном рините.



Механические факторы, которые могут вызывать симптомы патологии при условии наличия назальной гиперреактивности:

• травма носа, в том числе хирургическая;
• деформации перегородки носа, наличие острых гребней и шипов, которые контактируют с боковой стенкой полости носа;
• форсированный выдох через нос;
• усиленное высмаркивание.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.



Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает в результате воздействия различных аллергенов:

• пыльца растений в период их цветения;
• книжная и домашняя пыль;
• перо птиц;
• волосы, перхоть домашних животных;
• дафнии (сухой корм для рыбок);
• пищевые продукты: цитрусовые, мед, клубника, молоко, рыба;
• парфюмерия.

В патогенезе аллергического ринита лежит специфическая IgE-зависимая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате которой выделяются медиаторы аллергической реакции (гистамин, серотонин , триптаза), участвующие в формировании назальной гиперреактивности и развитии клинических признаков.

Симптомы хронического вазомоторного ринита

Основными симптомами болезни являются:

• длительное затрудненное носовое дыхание;
• заложенность носа;
• постоянные или периодические прозрачные выделения из носа;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
• головная боль и снижение обоняния, слезотечение.



В результате повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит увеличение объема нижних носовых раковин, что приводит к появлению заложенности носа. Этот симптом возникает в виде приступов и характеризуется возникновением обильных слизистых или водянистых выделений из носа и пароксизмальным чиханием.

При поворотах и смене положения головы заложенность носа может попеременно меняться с одной половины на другую. Стойкое затруднение носового дыхания появляется в результате гипертрофии носовых раковин, которая развивается при хроническом рините. Также у пациентов могут присутствовать признаки вегетососудистой дистонии:

• акроцианоз;
• пониженное артериальное давление;
• сонливость;

Диагностика

Основные и дополнительные диагностические мероприятия, направленные на выявление заболевания:

• подробный сбор жалоб и анамнеза ;
• передняя, задняя риноскопия;
• рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух;
• функциональное исследование носа;
• эндоскопическое исследование полости носа;
• бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из полости носа, определение чувствительности к антибиотикам;
• цитологическое исследование слизистой оболочки носа;
• компьютерная томография по показаниям;
• определение IgE;
• проведение аллергопроб.



Во время риноскопии, в зависимости от формы вазомоторного ринита, могут визуализироваться следующие признаки:

• гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, ее бледность или синюшность, полипозные изменения;
• патологическое отделяемое, слизь;
• корки;
• истончение костных структур полости носа;
• ложная гипертрофия раковин;
• стекловидный отек.

Для выявления изменений слизистой оболочки полости носа проводится проба с анемизацией адреномиметиками. После смазывания слизистой оболочки носовых раковин 0,1% раствором адреналина они уменьшаются до нормальных размеров при отеке. Если же носовые раковины увеличены за счет гиперплазии костного остова, их размер существенно не меняется.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Для исключения сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов , аденоидов, искривление перегородки носа и др.) выполняется рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

По показаниям больной направляется на консультацию к аллергологу, пульмонологу, неврологу.

Вазомоторный ринит следует дифференцировать с гипертрофическим ринитом .

Лечение хронического вазомоторного ринита

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.



Медикаментозное лечение включает:

• системные антигистаминные препараты (Зиртек , Лоратадин);
• местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
• деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин , Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
• эндоназальные блокады с прокаином;
• внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек , Авамис , Фликсоназе).

Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

• головные боли;
• повышение артериального давления;
• реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
• гиперплазия костного остова;
• усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
• обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин , Октенисепт).

Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

• воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
• эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида ;
• ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
• инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила , Октенисепта (в разведении 1: 6) в нос;
• иглорефлексотерапия.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

• подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
• ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
• подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
• щадящая нижняя конхотомия.



Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога . Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.



Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы , эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение .

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• устранение экзогенных и эндогенных факторов, поддерживающих заболевание;
• санация гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, носоглотки, околоносовых пазух;
• терапия соматических заболеваний: патологий сердечно-сосудистой системы, почек, сахарного диабета , ожирения и др.;
• улучшение гигиенических условий быта;
• курортное лечение;
• поддержание здорового образа жизни;
• закаливающие процедуры, воздействие на рефлекторные зоны (контрастный душ, кратковременное обливание холодной водой подошв ног);
• витаминотерапия и промывание полости носа солевыми или антисептическими растворами в домашних условиях в осенне-весенний период;
• дыхательная гимнастика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.





Рекомендуем также

• Что больше вредит желудку - холодная или горячая еда?
• Животное которое имеет зубы больше половины тела
• Что означает мычание коровы
• Дыхание человека • Лечение дыханием • Как правильно дышать?
• Как называют молодых пчел
• Как дышат группы разных животных Сколько животных которые дышат легкими