Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) распространенное заболевание, влияющее на работу женских половых желез.

СПКЯ встречается у миллионов женщин. Заболевание характеризуется тремя главными признаками:

• кистами в яичниках;
• нерегулярными овуляциями (выход яйцеклетки из яичника);
• высоким уровнем мужских половых гормонов - андрогенов в организме.

Как правило, диагноз СПКЯ ставится, если есть хотя бы два из выше перечисленных признаков.

В поликистозных яичниках образуется большое количество безвредных кист размером до 8 мм. Кисты - это недоразвитые фолликулы, похожие на мешочки в которых созревают яйцеклетки. При СПКЯ эти мешочки не могут выпустить яйцеклетку, то есть овуляция не наступает. По некоторым оценкам, примерно у каждой пятой женщины возникает поликистоз яичников, но более половины из них не испытывают никаких симптомов.

Поликистоз яичников может повысить риск некоторых общих заболеваний в будущем, например, сахарного диабета второго типа и атеросклероза . Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, обратитесь к гинекологу.

С помощью лечения удается скомпенсировать симптомы поликистозных яичников. Если у вас СПКЯ и есть избыточный вес, похудение и здоровое питание могут помочь ослабить некоторые проявления.

Избыточное оволосение, нерегулярные месячные и трудности с зачатием лечатся с помощью лекарственных препаратов. Если лекарства для повышения фертильности не помогают, может быть рекомендована хирургическая операция на яичниках (резекция) с помощью лапароскопического доступа (через точечные разрезы). При этом с помощью высокой температуры или лазера уничтожается ткань, вырабатывающая в яичниках андрогены, такие как тестостерон. После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, проявляются в позднем подростковом возрасте или на рубеже двадцатилетия. Не у каждой женщины с поликистозом проявляются все симптомы. Степень выраженности каждого признака может варьировать от легкой до тяжелой. У многих женщин единственным симптомом являются нерегулярные месячные или неспособность забеременеть.

Самые распространенные симптомы СПКЯ включают в себя:

• сложности с зачатием (из-за нерегулярной овуляции или отсутствия овуляции);
• избыточное оволосение (гирсутизм) - обычно на лице, груди, спине или ягодицах;
• прибавление в весе;
• редеющие волосы и облысение на голове ;
• жирная кожа или акне .

Если у вас есть какие-либо из данных симптомов, обратитесь к гинекологу.

Поэтому снизив вес на этапе планирования беременности, вы существенно снизите вероятность тяжелых осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) невозможно полностью вылечить, однако существуют различные методы лечения его симптомов.

Лекарственные препараты для лечения поликистоза яичников

Существуют различные подходы к медикаментозному лечению СПКЯ. Лечебная тактика зависит от симптомов. Основные лекарственные препараты описаны ниже.

Для восстановления нормального ритма месячных вам могут порекомендовать пероральный контрацептив или таблетки прогестерона (которые могут назначаться регулярно или периодами). Такая терапия снижает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки), который может развиться при отсутствии регулярных месячных. Внутриматочная спираль также может снизить этот риск, но не нормализует месячные.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть. Как правило, в первую очередь женщинам с СПКЯ, пытающимся забеременеть, рекомендуют препараты под названием кломифен и метформин. Эти препараты стимулируют ежемесячный выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Вам может быть предложен один из этих препаратов или оба сразу.

Если несмотря на прием кломифена и (или) метформина вы не можете забеременеть, вам могут предложить другой тип лекарств под названием гонадотропин. Однако, на фоне приема этих препаратов существует риск суперовуляции и многоплодной беременности.

Альтернативой гонадотропину служит хирургическая процедура под названием лапароскопическая резекция яичников (см. ниже). Данный метод лечения может быть так же эффективен, как гонадотропин, но он не увеличивает риск многоплодной беременности. Перед началом лечения врач исключит непроходимость маточных труб, которая тоже может быть причиной проблем с зачатием, но требует других методов лечения.

Существуют различные препараты для контроля избыточного оволосения (гирсутизма) и потери волос (облысения):

• некоторые комбинированные оральные контрацептивы (КОК), например, Диане-35 , Марвелон, Жанин и др.;
• ципротерон ацетат;
• спиронолактон;
• флютамид;
• финастерид.

Данные препараты блокируют действие мужских гормонов, таких как тестостерон, а некоторые также подавляют выработку этих гормонов в яичниках. Крем под названием эфлорнитин также может использоваться для замедления роста нежелательных волос на лице. Этот крем не удаляет волосы и не избавляет от нежелательных волос на лице, поэтому его лучше использовать вместе со средством для удаления волос. Вы можете заметить улучшения через 4–8 недель лечения. В России препарат пока не зарегистрирован и не продается.

Если у вас растут нежелательные волосы, возможно, вам также следует применять методы физического удаления лишних волос (например, выщипывание волос, бритье, эпиляция нитью, кремом или лазером).

В лечении прочих симптомов СПКЯ используют:

• препараты для похудения, например, орлистат, если у вас избыточный вес;
• препараты для снижения уровня холестерина (статины), если у вас высокое содержание холестерина в крови;
• средства для лечения акне (угревой сыпи).

Хирургическое вмешательсво при синдроме поликистозных яичников

Для устранения проблем с зачатием при СПКЯ может быть проведена эффективная хирургическая процедура - лапароскопическая резекция яичников (клиновидная резекция). Под общим наркозом врач сделает небольшой надрез в нижней части живота и введет в вашу брюшную полость тонкий длинный оптический прибор под названием лапароскоп. Затем хирургическим путем при помощи высокой температуры или лазера будет удалена часть яичников, вырабатывающая андрогены (мужские гормоны).

Есть доказательства того, что лапароскопическая резекция яичников приводит к снижению уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. Это помогает восстановить гормональный баланс и нормальную работу яичников.

К какому врачу обратиться при синдроме поликистозных яичников?

С помощью нашего сервиса можно удобно выбрать хорошего гинеколога или гинеколога-эндокринолога, который занимается диагностикой и лечением синдрома поликистозных яичников.

Если вам потребуется операция, найдите надежную гинекологическую больницу, где вам смогут помочь, прочитав отзывы о ней.

Сегодня диагнозом «поликистоз» уже никого не удивишь - его ставят каждой третьей девушке с бесплодием и каждой пятой здоровой. Но часто признаки заболевания натянуты и диагностика не соответствует требованиям. Какие симптомы поликистоза яичников, как и когда его можно заподозрить? Есть ли эффективное лечение и можно ли планировать беременность с этим?

Что такое поликистоз яичников? Каковы причины возникновения? Бывает ли у нерожавшей женщины? Лечится ли он? Можно ли определить его у себя самостоятельно, например, если сравнить результат УЗИ и фото в интернете? Дает ли исчерпывающую картину описание по УЗИ? Чем грозит и что делать, если вам поставили такой диагноз?

Впервые поликистозные яичники описали Штейн и Левенталь, поэтому синдром поликистозных яичников (СПКЯ) носит их имена - Штейна-Левенталя. Классический вариант болезни влечет за собой обменные нарушения и бесплодие, которое не всегда поддается лечению. Увеличение же количества женщин с установленным диагнозом СПКЯ обусловлено гипердиагностикой - часто он «прилипает» только на основании УЗИ, что не совсем верно.

Что за патология

Если углубиться в термин «поликистоз», становится понятным суть заболевания: «поли» от латинского «много», «киста» - полостное образование, заполненное жидкостным содержимым. Поэтому в большинстве случаев, устанавливая СПКЯ, врач имеет ввиду мелкокистозную трансформацию яичников, в результате которой нарушилась их основная функция и появились характерные внешние признаки заболевания.

Причины поликистоза яичников до сих пор не установлены. Известны лишь некоторые звенья развития заболевания. Поэтому радикальной терапии его пока нет, все попытки избавиться от недуга сводятся к уменьшению выраженности симптомов, налаживанию менструальной функции и появлению возможности забеременеть.

Выделяют первичный и вторичный синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если изменения появляются как результат какого-то другого заболевания или при приеме лекарств, поликистоз вторичный. Если «вина» изначально лежит на яичниках - первичный.

Для установления диагноза СПКЯ необходимо сочетание хотя бы двух из нижеприведенных симптомов:

• нерегулярный менструальный цикл - более 35 дней или с большими разбежками, например, 21 день, а потом 35;
• отсутствие роста и созревания фолликулов - при этом нет овуляции по результатам мониторинга УЗИ яичников и при построении графиков базальной температуры;
• признаки повышения мужских половых гормонов - рост волос по средней линии живота, над верхней губой, по внутренней стороне бедер, повышение уровня гормонов надпочечников и андрогенов в крови по анализам;
• признаки поликистоза по УЗИ - при наличии девяти и более фолликулов при исследовании по периферии или по всей площади яичников.

Сходными с СПКЯ понятиями являются термин «поликистозные яичники» и идиопатический (неизвестной причины) гирсутизм.

• Изолированные поликистозные яичники . Устанавливаются, если на фоне полного здоровья по результатам УЗИ обнаруживаются множественные фолликулы в яичниках. При этом женщина не имеет проблем с беременностью, месячными, нет признаков вирилизации (андрогенизации). Патология не требует лечения.
• Идиопатический гирсутизм . Устанавливается, если фиксируется рост волос в «мужских зонах», но при обследовании уровня половых гормонов нет проблем, яичники в норме и нет менструальных дисфункций. Необходимы лишь косметические процедуры и никакого другого лечения.

Учитывая то, что СПКЯ - не до конца изученная патология, существует небольшая путаница в установлении диагнозов. В особенностях функционирования организма конкретной женщины под силу разобраться только специалисту.

Причины

СПКЯ является отражением системных нарушений в женском организме, а не изменением функции одного органа. Патологические процессы затрагивают следующие отделы:

• гипофиз и гипоталамус - структуры головного мозга, синтезируют лютропин и фолликулотропин (ЛГ и ФСГ соответственно), необходимые для роста и созревания фолликулов;
• яичники - непосредственно на них сказывается дисфункция всех систем;
• надпочечники - возникает гиперплазия (увеличения) слоя, отвечающего за выработку андрогенов;
• инсулин-зависимые ткани - половые органы, жировая ткань и другие.

В результате избыточной секреции андрогенов (яичниковой тканью, надпочечниками) нарушается нормальная продукция ФСГ и ЛГ. Это приводит к тому, что фолликулы в яичниках, начав свой рост, останавливаются на каком-то этапе. С течением времени таких «кист» становится больше, возникает поликистоз. Дисбаланс половых гормонов и нарушение секреции активных веществ гипофизом и гипоталамусом приводит к тому, что ни один фолликул не может созреть до степени доминантного - до 14-16 мм. Это влечет к ановуляции и бесплодию.

Параллельно этому образуется атипичный инсулин (соединенный с фосфорными основаниями), который клетки организма не воспринимают и подают сигналы в головной мозг о его необходимости. В результате количество инсулина превышает все возможные нормы, он начинает активно взаимодействовать с клетками надпочечников, яичников, уменьшая чувствительность тканей к обычным дозам гормонов, что приводит к еще большему дисбалансу и изменению секреции ФСГ и ЛГ гипофизом.

Описанные механизмы влекут следующее:

• в крови повышается уровень инсулина - но так как он имеет патологическое строение, клетки испытывают «дефицит» глюкозы, развивается ожирение и сахарный диабет второго типа;
• увеличивается концентрация андрогенов - они усугубляют дисбаланс половых гормонов, подавляя рост фолликулов, так возникает и усугубляется поликистоз и ановуляция.

Симптомы поликистоза яичников

Признаки поликистоза яичников не всегда яркие, все зависит от степени выраженности нарушений.

• Нарушение менструального цикла . Из-за дисбаланса половых гормонов возникают постоянные задержки до двух-трех месяцев и даже больше. Чем длиннее промежутки между месячными, тем более запущенным является процесс.
• Бесплодие . Главная причина проблем с беременностью - отсутствие овуляции. Из-за нарушения циклического выброса ЛГ и ФСГ фолликулы не растут. Овуляция при поликистозе яичников происходит раз в несколько месяцев и иногда реже.
• Оволосение по «мужскому типу» . Из-за избыточного количества андрогенов в крови активируется избыточный рост волос в зонах, где в норме у женщин только пушковые - на лице, животе, ногах. Это называется гирсутизм.
• Избыточная масса тела . Инсулин необходим клеткам для того, чтобы усваивать глюкозу, которая в дальнейшем используется для энергетических потребностей. При поликистозе вследствие мутаций генов образуется патологический инсулин, который клетки не воспринимают. Возникает инсулинорезистентность и сахарный диабет второго типа. У таких женщин присутствует постоянная тяга к сладкому, так как «голодные» клетки посылают импульсы в головной мозг о том, что им не хватает глюкозы, уровень которой в крови высок. Простые углеводы откладываются в жировые депо, и женщина быстро набирает лишний вес. Получается замкнутый круг, разорвать который можно приемом синтетического инсулина или препаратов, помогающим клеткам метаболизировать сахар.
• Эндокринные дисфункции . Поликистоз приводит к нарушениям функции других эндокринных органов. Больше других страдает щитовидная железа, возникает гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов), часто аутоиммунной природы.

Внешний вид

Типичная женщина с СПКЯ выглядит следующим образом:

• имеет избыточную массу тела;
• ожирение по типу «яблоко», то есть на животе;
• на верхней губе есть заметные темные волосы или даже «усики»;
• волосы растут по белой линии живота и внутренней стороне бедер;

У таких женщин, как правило, нет детей. Попытки ЭКО могут быть неудачными, а возможная беременность протекает сложно.

Диагностика

Диагностика СПКЯ базируется на результатах общего и гинекологического осмотров. Выявляются признаки гирсутизма, избыточной массы тела. При влагалищном осмотре выявляются увеличенные в размерах яичники. Также используются другие методы, которые подтверждают предположение врача.

• Анализы на гормоны . Информативно определение ФСГ, ЛГ, кортизола, ДГЭА, тестостерона. Для исключения других заболеваний, сопровождающихся гиперандрогенемией, показано определение уровня пролактина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антител к ТПО).
• УЗ исследование . Необходимо исследование органов малого таза, в особенности яичников. В норме они должны иметь не более 10 фолликулов с тенденцией к росту доминантного. Также важно определение размеров яичников. При поликистозе они увеличены, а сама ткань нередко напоминает «пчелиные соты».
• Лапароскопия . Используется в качестве не только диагностики, но и как лечебная процедура. Помогает выявить только увеличенные и поликистозно измененные яичники.

Перед тем как установить СПКЯ, необходимо исключить причины, когда могут появляться схожие симптомы. Для этого может выполняться УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ разных частей тела. Из таблицы видно, с какими другими заболеваниями по симптоматике схож поликистоз яичников.

Таблица - С чем необходимо дифференцировать поликистоз

Заболевания	Что поможет отличить
Неустановленной причины гирсутизм	- Анализы и исследования не показывают отклонений; - оволосение по мужскому типу
	- Имеются особые отклонения в анализах на половые гормоны
Гиперпролактинемия	- Повышен уровень пролактина в крови
Гипотиреоз	- Отклонения в анализах на гормоны щитовидной железы
Опухоли	- Повышены андрогены
Дисфункция коры надпочечников	- Ожирение верхней части тела; - признаки остеопороза; - растяжки; - высокий уровень кортизола в крови

Как лечить

Вылечить поликистоз нельзя. Можно лишь временно восстановить какие-то функции, снизить риски других заболеваний. Лечение поликистоза яичников зависит от преследуемой цели.

Если планируется беременность

Так как поликистоз яичников часто выявляется при бесплодии и становится причиной проблем, многие интересуются тем, как вылечить недуг, чтобы забеременеть. Существует несколько вариантов, схемы и методы для каждой женщины индивидуально подбираются врачом.

Самостоятельно забеременеть при поликистозе тоже можно, но иногда малыша приходится ждать годами. Некоторые врачи прибегают к назначению оральных контрацептивов накануне планирования при поликистозе. Действительно, их отмена позволяет несколько повысить вероятность роста полноценного фолликула.

В любом случае беременность на фоне СПКЯ протекает часто с осложнениями - угрозами выкидыша, неразвивающимися, преждевременными родами, задержкой развития плода. Поэтому такие женщины всегда должны находиться под пристальным наблюдением врачей.

Профилактика осложнений

Даже если женщина вообще не планирует беременность в будущем, ей всегда необходимо придерживаться здорового образа жизни и принимать гормональные препараты. Так можно в разы снизить вероятность развития гинекологических заболеваний, к которым есть предрасположенность при поликистозе. Основы лечения следующие.

• Диета и физическая активность . Женщины с поликистозом склонны к избыточному отложению жиров, поэтому им особенно тщательно необходимо следить за питанием, нагружать себя физическими упражнениями любого вида хотя бы в домашних условиях. Это поможет избежать ожирения и вытекающих отсюда проблем.
• Гормональная терапия . Для коррекции изменений, которые есть при поликистозе яичников, а также для профилактики развития неприятных последствий назначаются гормональные препараты разной направленности.
• Косметологические процедуры . При выраженном гирусутизме женщины часто страдают от избыточного роста волос в «мужских зонах». Назначение препаратов не приведет к их выпадению, а лишь замедлит рост. Отзывы женщин со стажем поликистоза это подтверждают. Для удаления волос рекомендуется проводить эпиляции (например, лазерную).
• Физиолечение . При поликистозе полезны физиопроцедуры - массаж, плавание, гидромассаж и душ Шарко , ванны с целебными травами.

Возможная медикаментозная терапия описана в таблице.

Таблица - Цели назначения препаратов при поликистозе

Народные методы

Не следует рассчитывать на излечение поликистоза яичников, используя только народные средства. Но часть рецептов увеличит эффективность основной проводимой терапии.

• Смесь трав . Это и . Необходимо взять 40 г измельченных корней щетки и столько же листьев боровой матки, залить 500 мл спирта или водки. Дать настояться в течение недели в темном прохладном месте, затем принимать по одной-две столовые ложки три раза в день.
• Крапива . 10 г сушеных листьев залить стаканом кипятка и дать постоять 20-30 минут, после чего выпить за два раза.
• Мумие . Следует мумие развести до пастообразного состояния теплой водой. После этого нанести умеренное количество на марлю и сформировать тампон. Закладывать на ночь в течение 7-14 дней.

Что такое поликистоз яичников?

Синдром поликистозных яичников - является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников - фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.

Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 - именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.

Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

Альтернативные названия

Синдром поликистозных яичников;
- Поликистоз яичников;
- Синдром Штейна-Левенталя;
- Болезнь поликистозных яичников;
- Гиперандрогенная хроническая ановуляция;
- Яичниковый дисметаболический синдром.

Причины поликистоза яичников

Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.

Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:

Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.

Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.

Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.

Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, - который стимулирует производство молока молочными железами - это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках - также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.

Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.

Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.

Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .

Симптомы поликистоза яичников

Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:

Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:

Менструальный цикл интервалом более 35 дней;
- менее восьми менструальных циклов в год;
- отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;
- длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;
- нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)

Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:

Репродуктивная функция.

Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Диагностика и анализы при поликистозе яичников

В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.

1. Физическое обследование и сбор анамнеза.

Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.

Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.

3. Анализы крови.

Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:

Уровень эстрогена
- Уровень ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).
- Уровень LH - лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
- Уровень тостестерона.
- Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.
- Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.
- Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).
- Тест на беременность.
- Уровень пролактина.
- Тесты функции щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической "нити жемчуга". Термин "нить жемчуга" был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.

5. Тазовая лапароскопия

В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия - осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.

6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.

- Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 - 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.

Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.

Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина - препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.

- Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.

Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади

Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.

- Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.

Ожидания (прогноз) после лечения поликистоза яичников

После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.

Осложнения поликистоза яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:

Бесплодие;
- Рак молочной железы (слегка повышенный риск);
- Диабет 2 типа - Высокое кровяное давление;
- Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), "хорошего" холестерина;
- Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;
- Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;
- Апноэ сна;
- Аномальные маточные кровотечения;
- Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;
- Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.

Профилактика поликистоза яичников

Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.

Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.

Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.

Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.

Как подготовиться к визиту и чем спросить вашего доктора?

Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
- Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.
- Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.
- Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:

• Какие исследования мне понадобятся для диагностики поликистоза яичников?
• Можно забеременеть при поликистозе яичников?
• Как лечить поликистоз яичников?
• Существуют лекарства, которые могут улучшить симптомы или помочь мне забеременеть?
• У меня есть другие заболевания. Как они влияют на мое состояние?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от использования лекарств для лечения поликистоза яичников?
• При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию для лечения поликистоза яичников?
• Какое лечение вы рекомендуете для моей ситуации?
• Каковы долгосрочные последствия для здоровья?
• Есть ли у вас брошюры и другие печатные материалы, что бы взять их с собой?

Есть ли что-нибудь, что делает ваши симптомы хуже?

Вы пытаетесь забеременеть, или вы хотите забеременеть?

Имела ли ваша мать или сестра синдром поликистоза яичников?

Коварство многих женских заболеваний заключается в их незаметном протекании. Одной из таких патологий является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У пациентки отсутствуют болезненные ощущения, качество жизни не страдает. Но между тем прогрессирование поликистоза способно обернуться бесплодием, поэтому очень важно своевременное лечение.

Описание заболевания

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, для которого характерно нарушенное функционирование яичников . Данную патологию ещё могут называть полиэндокринным синдромом.

Ежемесячно в яичнике женщины формируется несколько фолликулов. Во время овуляции лопается лишь тот, в котором яйцеклетка наиболее жизнеспособна. Остальные же под воздействием соответствующих гормонов проходят процесс обратного развития.

Если в организме нарушен баланс гормонов, при котором наблюдается избыток эстрогена, андрогена, а прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, то этот механизм затруднён. Фолликулы не могут рассосаться. Вместо этого они трансформируются в кисты. Количество таких образований с каждым циклом увеличивается. Со временем яичник практически полностью покрывается ними. Врачи диагностируют поликистоз.

Какие характерные особенности синдрома поликистозных яичников

Поликистоз проявляется по-своему у разных женщин. Чаще всего у пациентки присутствует один или несколько важнейших симптоматических признаков:

• нарушение менструального цикла в виде нерегулярности, задержек, полного отсутствия месячных;
• бесплодие;
• избыточное оволосение лица, груди и живота;
• маточные кровотечения;
• незначительные боли в области яичников;
• повышенное артериальное давление;
• прыщи, угры на коже;
• резкий скачок веса на 10–15 кг;
• изменение тембра голоса;
• облысение по мужскому типу;
• бесплодие.

Поликистоз яичников - видео

Методы лечения

Способы борьбы с заболеванием подбираются гинекологом для каждой женщины индивидуально. Лечение зависит от множества факторов: выраженности симптоматики, возраста пациентки, наличия ожирения, желания забеременеть.

Кроме гинеколога, лечением СПКЯ занимаются такие специалисты:

• эндокринолог;
• диетолог;
• репродуктолог;
• хирург.

Женщине необходимо понимать, что полностью вылечиться от поликистоза невозможно . Но методом устранения клинических проявлений можно достигнуть главной цели - зачать и родить малыша.

Основные задачи при лечении СПКЯ:

• снижение веса (в случае ожирения);
• нормализация гормонального фона;
• стимуляция овуляции (при стремлении женщины зачать ребёнка).

Схема лечения

Для выполнения основных задач терапии женщине рекомендуется лечение, включающее в себя несколько этапов:

На каждом этапе лечения врач контролирует результаты, оценивая эффективность выбранной тактики. При необходимости подключаются дополнительные методы, корректируется медикаментозная терапия. Поэтому самостоятельное лечение СПКЯ недопустимо! Игнорирование врачебных назначений - это прямой путь к бесплодию и развитию серьёзных осложнений, таких как рак молочной железы или тела матки.

Одним из важных условий является правильный, здоровый рацион, обеспечивающий улучшение состояния. В некоторых случаях соблюдение диетического питания способно привести к долгожданному результату - беременности.

Зачем и в каких случаях нужно продувание маточных труб:

1. Снижение жиров. Особенно вредны при СПКЯ животные жиры. Они повышают уровень холестерина, который приводит к усиленной выработке андрогена яичниками.
2. Достаточное количество белков. Именно они отвечают за обновление тканей. Снижение протеина чревато уменьшением синтеза ферментов, обеспечивающих расщепление жиров. Поэтому суточное количество белка составляет 90–100 г.
3. Снижение калоража пищи. Грамотный диетолог поможет рассчитать суточное количество еды, соответствующее идеальной массе тела.
4. Питание должно включать медленные углеводы - пищу, обладающую низким гликемическим индексом. А от быстрых углеводов следует по возможности отказаться.
5. Желательно употреблять пищу в варёном, тушенном или запечённом виде. Не полезны жареные блюда, маринованные.
6. Питаться необходимо около 5–6 раз в день. При этом порция должна быть маленькой.
7. Расчёт потребляемой жидкости в сутки вычисляется из соотношения: на 1 кг веса - 30 мл.
8. Рекомендуется значительно снизить количество соли в рационе.
9. Отказаться от курения и алкоголя. Табак и спиртные напитки активизируют выработку организмом андрогенов.
10. Разнообразить рацион витаминами. Особенно полезны продукты, содержащие витамин С.

Продукты, подлежащие исключению	Полезная пища
Продукты, богатые животными жирами: маргарины; сало; жареная пища.	Растительные масла: подсолнечное; оливково; льняное (холодного отжима).
Жирная белковая пища: жирное мясо; колбасные изделия; жирные молокопродукты; печень; копчёности.	Нежирные белковые продукты: постное мясо; нежирная рыба (полезна красная); яичные белки; кефир; творог; твёрдый сыр.
Быстрые углеводы: сахар; манная, пшённая каши; арбузы; шлифованный рис; сладости; картофель.	Медленные углеводы: ржаной хлеб; пшеничная каша; фрукты и ягоды кисло-сладкие (вишни, сливы, яблоки); овощи (капуста, морковь, кабачки, томаты, баклажаны, болгарский перец, огурцы); зелень; бобовые; цитрусы (апельсины, лимоны, грейпфрут).
любые напитки, содержащие алкоголь; газированная вода; кофеинсодержащие напитки.	Витаминосодержащие продукты: шиповник; зелёный лук; чёрная смородина; укроп; петрушка.

Оливковым маслом заменяют животные жиры В рацион должен обязательно входить творог Предпочтение отдаётся куриному мясу Ржаной хлеб при поликистозе более полезен, чем пшеничный Огурцы богаты клетчаткой, которая необходима организму
Грейпфрут очень необходим для женского здоровья Чёрная смородина насыщает организм витамином С

Медикаментозное лечение: Дюфастон, Сиофор, Регулон, Метформин, Ярина, Клостилбегит, Джес, Верошпирон, фолиевая кислота, витамины и другие препараты

Основными группами лекарств, применяемыми для лечения СПКЯ, являются:

1. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для восстановления в организме гормонального баланса. Но рекомендуют их лишь в том случае, если женщина не планирует беременность в ближайшее время. Медикаменты позволяют уменьшить выраженность гирсутизма, улучшить кожу, снизить гиперплазию эндометрия. Чаще всего рекомендуют контрацептивы:
   • Регулон;
   • Диане-35;
   • Белара;
   • Джес.
2. Препараты, обеспечивающие стимуляцию овуляции. Эти медикаменты назначают женщинам, планирующим зачатие ребёнка. Чаще всего прибегают к помощи таких лекарств:
   • Кломифен;
   • Кломид;
   • Фертомид;
3. Антиандрогены - лекарства, блокирующие мужские половые гормоны:
   • Флутамид;
4. Медикаменты с гонадотропином. Если стимуляцию овуляции не обеспечили вышеописанные средства, то в терапию включают препараты:
   • Гонал-Ф;
   • Овитрель;
   • Пурегон;
   • Луверис;
   • Прегнил.
5. Медикаменты, повышающие чувствительность организма к инсулину. Эти препараты призваны бороться с сахарным диабетом. При СКПЯ обнаруживается неспособность тканей правильно реагировать на гормон инсулин. В результате глюкоза не усваивается клетками. Её концентрация в крови значительно увеличена. Яичники в ответ вырабатывают большое число мужских гормонов, для снижения синтеза которых рекомендуют гипогликемические медикаменты:
   • Сиофор;
   • Метфогамма;
   • Багомет;
6. Витамины. Для общего укрепления и улучшения работы половых желёз пациентке назначают витамины В, Е, С, фолиевую кислоту. В терапию может включаться Магний В6, обеспечивающий поступление необходимого для женщины минерала. Рекомендован к приёму препарат Иноферт (обогащающий организм инозитом и фолиевой кислотой).

Препараты для лечения поликистоза - фотогалерея

Ярина - контрацептив, применяемый при поликистозе
Жанин назначают для нормализации уровня гормонов Утрожестан обеспечивает стимуляцию овуляции
Клостилбегит чаще всего применяют для успешной овуляции
Метформин повышает чувствительность организма к инсулину Верошпирон - лекарство, снижающее образование андрогенов
Иноферт способствует восстановлению менструального цикла

Физиотерапевтические методы: гирудотерапия (лечение пиявками), водолечение, массаж и другие

Широко применяется для лечения поликистоза физиотерапия. Она является тем раздражителем, который запускает в организме восстановительные процессы.

Позволяет достигнуть таких результатов:

• истончить плотную оболочку яичника;
• снизить выраженность воспаления;
• уменьшить или полностью устранить боль (если она присутствует);
• нормализовать метаболизм;
• улучшить микроциркуляцию и лимфоток в половой системе.

Данное лечение обладает рядом противопоказаний:

• обострение хронических заболеваний;
• любые патологии, протекающие в острой фазе;
• гипертермический синдром;
• наличие инфекционных процессов;
• маточные кровотечения;
• психоневрологические расстройства;
• болезни крови;
• онкология;
• патологии репродуктивной системы (полипы в матке, кондиломы во влагалище, дисплазии).

Кроме того, физиотерапевтическое лечение требует соблюдения определённых правил, игнорирование которых может обернуться неприятными последствиями. Поэтому применять в домашних условиях специальные портативные устройства для физиолечения без рекомендации доктора категорически противопоказано .

При поликистозе яичников пользу принесут следующие методы:

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов по истечении 1 года, то гинеколог советует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Такой метод направлен на достижение успешной овуляции и восстановления фертильности пациентки (её способности к деторождению).

Основной смысл операции заключается в разрушении либо удалении части яичника, вырабатывающего андрогены.

Лапароскопия

Хирургическое вмешательство при поликистозе производится лапароскопическим методом. Он подразумевает небольшие проколы на теле женщины. Через эти разрезы в полость вводят камеру и специальные инструменты.

Однако к проведению операции существуют некоторые противопоказания:

• ожирение 3–4 степени;
• инсульты, инфаркты;
• разлитые перитониты;
• тяжёлые инфекции;
• вздутие кишечника;
• наличие спаек;
• опухоли на яичниках.

Возможно ли такое лечение во время беременности? Оперативное вмешательство для будущей мамы крайне нежелательно. Но по жизненно важным показаниям лапароскопия может быть проведена женщине, вынашивающей ребёнка.

Лапаротомия (большой разрез в районе живота для свободного доступа к органам брюшины) практически не применяется, поскольку она чревата для женщины образованием спаек.

Виды операций

При поликистозе используются такие виды оперативного вмешательства:

1. Клиновидная резекция. Иссекается часть яичника, содержащая наибольшее число кист. Это одно из самых эффективных вмешательств. После него наблюдается восстановление менструального цикла и овуляции у 85% пациенток.
2. Электрокоагуляция (каутеризация). На яичниках врач при помощи игольчатого электрода делает небольшие «насечки». Данное вмешательство считается щадящей процедурой. При такой операции минимален риск появления спаек.

Эффективность оперативного вмешательства - краткосрочна. Яичник обладает способностью быстро восстанавливаться. Поэтому женщине рекомендуется постараться зачать ребёнка в течение 4–5 месяцев после лапароскопии.

Гомеопатическое лечение: Циклодинон, Гамамелис, Аурум Йодис и другие средства

Такая терапия способна обеспечить положительные результаты, если подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Грамотный специалист, прежде чем назначить гомеопатические средства, проведёт необходимую диагностику (например, по Фоллю).

Для лечения поликистоза яичников могут применяться следующие препараты:

• Бэрбэрис;
• Апис;
• Гамамелис;
• Боракс;
• Ликоподия;
• Аурум Йодис;
• Циклодинон;
• Аурум Металликум;
• Фосфорус.

Народные средства для нормализации баланса гормонов, восстановления цикла месячных и овуляции

Многие женщины практикуют лечение народными методами. Подобная терапия - это дополнительный шанс на восстановление организма. Однако использовать такие средства можно только после консультации с врачом. И следует помнить, что подобные рецепты не способны заменить назначенное доктором лечение.

Растение, официально именуемое ортилией однобокой, применяется для лечения самых различных гинекологических заболеваний у женщин. Средства, приготовленные на основе боровой матки, можно употреблять длительное время (около 1 года).

Лечебный эффект при поликистозе обеспечат такие рецепты:

1. Настойка:
   • сухую траву (80 г) заливают водкой (0,5 л);
   • настаивают средство в тёмном месте 1 неделю;
   • употребляют настойку по 0,5 ч. л. трижды в день до приёма пищи.
2. Водяной настой:
   • траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.);
   • настаивают средство приблизительно 60 минут;
   • выпивать полученный настой рекомендуется в течение 1 дня.

Лечение пчелиным ядом

Все продукты, производимые пчёлами (мёд, прополис, пчелиный яд), обладают лечебной силой. Эти компоненты применяются в терапии самых разнообразных патологий.

Наибольшей лечебной активностью отличается пчелиный яд. Он применяется при гинекологических заболеваниях, таких как поликистоз, бесплодие, нарушенный менструальный цикл, хронический аднексит.

Однако апитерапия (пчелоужаление) обладает некоторыми противопоказаниями. Яд, который выделяет пчела, практически не уступает змеиному. Поэтому прибегать к таким методам лечения можно только после разрешения врача и под руководством грамотного специалиста.

Тампоны из мумиё

Лечебную процедуру проводят так:

1. В тёплой воде (небольшое количество) разводят мумиё (100 г). Оставляют на 1 час.
2. Тщательно размешивают средство до получения однородной кашеобразной смеси.
3. Гигиенический тампон обильно смачивают составом из мумиё.
4. Вводят его во влагалище на ночь.

Такое лечение должно проводиться ежедневно в течение 10 дней.

Льняные семена в сочетании с зелёным чаем способны помочь наладить гормональный фон. Данные компоненты способствуют выводу из организма мужских гормонов.

• ежедневно употреблять по 2 ст. л. семени льна;
• принимать экстракт зелёного чая по 300–400 мг.

Семя льна обладает рядом противопоказаний, поэтому не всем пациенткам может подойти такая терапия.

Чай из душицы

Для борьбы с поликистозом могут применяться разнообразные травы. Душица обеспечивает повышение иммунитета, снижение боли, способствует нормализации гормонального баланса.

Душицу заваривают обычным способом (на 1 ст. кипятка - 1 ч. л. травы). Этим напитком заменяют чай.

Настойка из золотого уса

Лечебным эффектом обладает такое средство:

1. 20–35 суставчиков золотого уса заливают водкой (0,5 л).
2. Настой переносят в тёмное место на 14 дней.
3. Процеживают.
4. Принимают на голодный желудок утром и вечером. В первый день употребляют по 10 капель, предварительно разведя их в 1 ст. л. воды. На второй день дозу увеличивают на 1 каплю. Так, ежедневно добавляя по 1 капле, доходят до 35. Затем начинают дозу снижать. Уменьшают по 1 капле каждый день.

Эффективное лечение включает в себя 5 таких курсов. Между ними должны быть перерывы. Интервал между 1 и 2 циклом лечения составляет 1 неделю. Между последующими курсами - 10 дней.

Лечение чёрным тмином

Семена и масло данного растения отличаются иммуностимулирующим воздействием и обеспечивают восстановление баланса гормонов.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы:

1. Небольшой корешок имбиря мелко натирают.
2. Сырье заливают кипятком (2 ст.).
3. На маленьком огоньке смесь проваривают полчаса.
4. Сняв с огня, в отвар вводят немного мёда (для вкуса) и масло чёрного тмина в количестве 2 ч. л.

Напиток пьют дважды в сутки по 1 стакану.

Отвар шалфея

Для стимуляции овуляции, восстановления менструального цикла применяется следующее средство:

1. Семена и траву шалфея перемешивают в равных пропорциях.
2. Смесь (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.).
3. Дают настояться средству (приблизительно 30–40 минут).
4. В напиток можно добавить мёд (1 ложку) для улучшения вкуса.

Употреблять средство необходимо 2–3 раза в день, выпивая по 1 стакану.

Травы и другие народные методы - фотогалерея

Боровая матка эффективно заботится о женском здоровье Пчелиный яд обладает большой лечебной силой Мумиё применяется для постановки лечебных тампонов Льняное семя позволяет снизить уровень мужских гормонов Чай из душицы способствует нормализации цикла Настойка из золотого уса нормализует гормональный фон Масло из чёрного тмина способствует снижению в организме андрогена
Отвар из шалфея стимулирует процесс овуляции

Прогноз лечения: можно ли забеременеть

Если патология своевременно обнаружена и предпринято адекватное лечение (назначенное врачом), то у женщины есть все шансы забеременеть естественным путём, выносить и родить младенца.

Будущие мамы должны всю беременность наблюдаться у доктора и принимать назначенные препараты, поскольку высок риск повышения в организме андрогенов, способных спровоцировать выкидыш.

Если длительное лечение не обеспечивает результата, то применяют лапароскопию, которая позволяет (как выше указывалось) 85% женщин насладиться радостью материнства.

Возможные последствия: что будет, если не лечить заболевание

Отсутствие лечения может привести к плачевным результатам. Нарушенный гормональный баланс способен спровоцировать следующие последствия:

• бесплодие;
• развитие сахарного диабета;
• формирование опухолей матки, придатков;
• появление гипертонии;
• склонность к маточным кровотечениям;
• развитие патологий сердца.

Отсутствие адекватного лечения длительное время грозит женщине не только бесплодием, но и значительно увеличивает риск развития онкологии.

С таким понятием, как «поликистоз яичников», женщина впервые может столкнуться после посещения кабинета УЗИ. За этим вердиктом обычно следуют «страшилки» про возможные проблемы с беременностью и гормональный сбой в организме, приводящий к ожирению, повышенной волосатости и нарушениям менструального цикла. О том насколько серьезно это заболевание и как лечат поликистоз яичников, пойдет речь в этой статье.

Медицинский термин «поликистоз» переводится как много кист или пузырьков, в данном случае в структуре яичника, которые образуются вследствие гормонального дисбаланса.

У здоровой женщины в яичнике содержится большое количество пузырьков (фолликулов), в которых живут яйцеклетки. Образно говоря, фолликул – это «домик» для яйцеклетки. В течение нормального менструального цикла одна яйцеклетка (реже несколько) созревает, а фолликул, в котором она живет, растет и увеличивается в размерах.

На 14-й день зрелая половая клетка способна покинуть свой «дом», разорвав оболочку пузырька. Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией и считается самым благоприятным моментом для зачатия. Покинув яичник, зрелая женская клетка попадает в маточную трубу, где встречается со сперматозоидом, и происходит зачатие новой жизни. А если же такой встречи не произойдет, то через пару недель наступит очередная менструация.

В больной половой железе процесс созревания яйцеклеток нарушается, они остаются внутри фолликула. У поликистозного яичника появляется толстая плотная капсула, которая препятствует выходу яйцеклетки. Такая ситуация повторяется несколько месяцев, неполноценных пузырьков становится все больше и больше. Яичник увеличивается в размерах и становится похожим на виноградную гроздь. В организме превалирует синтез мужских половых гормонов (андрогенов). А женщина сталкивается с бесплодием. Ведь если нет , то и оплодотворения не произойдет.

Кроме того, отсутствие беременности, не единственная проблема, которая тревожит женщину. Основными проявлениями поликистозных яичников являются:

• , с задержками более 10 дней, или их отсутствие по 2–6 месяцев;
• косметические проблемы – ухудшение состояния кожи, появление прыщиков и угрей на лице, сальность волос;
• оволосение в нетипичных для женщины местах – усики над верхней губой, волосатость на подбородке, груди, вокруг сосков, на бедрах;
• прибавка веса в короткие сроки (на 10–15 кг и более), причем жировые отложения больше скапливаются вокруг талии, а ожирение называется – «по мужскому типу»;
• подавленное настроение, депрессия, раздражительность;
• прогрессирование заболевания вызывает нарушение обмена веществ, что неизбежно приведет к появлению гипертонической болезни и сахарному диабету.

Заболевание может встречаться у юных девочек-подростков. Помимо нерегулярных месячных, девочки начинают полнеть, у них появляются угри, усики на лице, что может быть поводом для насмешек со стороны сверстников. Появившиеся симптомы часто списывают на половое созревание, и визит к врачу откладывается. И зря. Успех лечения зависит от того, насколько рано оно начато.

Если вы обнаружили у себя или у своей дочери хотя бы один из вышеперечисленных признаков болезни – это повод обратиться к врачу.

После выявления неприятных симптомов, женщину волнует вопрос: «Можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть? Есть ли спасение? К какому врачу обратиться?

Даже если вы не планируете беременность, или все вышеперечисленные признаки поликистоза яичников у Вас «не ярко» выражены, нельзя их игнорировать и не считать угрозой здоровью.

Какой врач лечит поликистоз?

И вообще, лечится ли поликистоз яичников? Полностью вылечить эту гормональную патологию невозможно. Но достичь ремиссии состояния и устранить некоторые его проявления не только можно, но и нужно. Поэтому в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, а лучше к гинекологу-эндокринологу.

Врач проведет обследование гормонального фона, назначит УЗИ малого таза, после чего подберет лечение. Курс терапии длительный, требует постоянного контроля и коррекции.

При выраженных метаболических проблемах, проявлениями которых будут гипертоническая болезнь, ожирение или сахарный диабет, необходима консультация и динамическое наблюдение у терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Для улучшения состояния кожи потребуются процедуры у косметолога, а в тяжелых случаях – можно прибегнуть к лечению у дерматолога.

Для снижения веса, без которого терапия поликистозных яичников неэффективна, необходима поддержка диетолога.

Методы лечения

Поскольку недуг встречается в детородном периоде женщины, то особо остро стоит вопрос, как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть? Врачи говорят, что это непросто, но возможно. И чем раньше начать лечение, тем выше его эффективность.

Терапия патологии позволяет:

• устранить лишний вес, если он имеется;
• навести порядок в менструальном цикле женщины, и сделать его регулярным;
• снизить количество мужских половых гормонов;
• помочь женщине забеременеть, если ей это необходимо;
• предупредить прогрессирование заболевания и не допустить метаболических нарушений, снизить риск развития гипертонии и сахарного диабета.

Как лечат поликистоз яичников? Современное лечение включает в себя медикаментозную терапию, нормализацию образа жизни и строгое соблюдение диеты, хирургическую коррекцию и даже народные способы не исключаются. Рассмотрим каждый из методов.

Медикаментозное лечение

Гормональные контрацептивы. Содержащиеся в их составе эстрогены заставят расти яйцеклетку, а гестагены – снизят уровень мужских половых гормонов. Менструальный цикл восстановится. Улучшится состояние кожи и волос. Но этот метод лечения эффективен только в том случае, если женщина не планирует беременность.

А вот молодым девушкам, напротив, очень показаны гормональные таблетки, особенно с антиандрогенным действием. Препараты первой линии у подростков, восстанавливающие менструации, лечащие угри – Ярина, Жанин, Джес, Диане-35.

Индукторы овуляции. Для тех, кто желает забеременеть, необходимо восстановить овуляцию. Чаще всего для этой цели применяют препарат Клостилбегит. Длительность лечения 3–5 месяцев. Курсы можно повторять 2–3 раза.

Метформин. Препарат способен нормализовать работу яичников у женщин с нарушениями обмена веществ. Эффективно восстанавливает менструальные циклы, овуляцию, уменьшает количество мужских половых гормонов, снижает вес, восстанавливает уровень сахара в крови. Препарат рекомендован тем женщинам, которые не могут применять или не переносят гормоны.

Диета и образ жизни

Считается, что избыточный вес запускает или способствует запуску гормональных нарушений. Поэтому борьба с лишним весом – залог успеха. Но не стоит худеть резко и сидеть на сверхжесткой диете. Достаточно из рациона устранить жирное, сладкое, соленое, копченое, алкоголь. Больше употреблять зелени, овощей, фруктов, клетчатки, молочных продуктов, витаминов.

Чрезмерные психологические нагрузки и стрессы приводят к сбою в работе органов эндокринной системы. Поэтому необходимо устранить стрессовые факторы и сбалансировать работу, учебу, отдых и физическую активность. Нормализация образа жизни является важной составляющей лечения.

Народные методы

Восстановить нормальное функционирование яичников можно попытаться травами, снижающими продукцию андрогенов. Наибольший антиандрогенный эффект замечен у семян льна, солодки, корицы, базилика, красной щетки, боровой матки, мяты. Травы можно заваривать и принимать в виде настоев, чая, добавлять в пищу.

Нельзя вылечить поликистоз яичников одними лишь травами и отказываться от терапии, предложенной врачом. Фитотерапия может служить только дополнением к основному лечению.

Хирургические методы

Когда испробованы все способы лечения, а эффект не достигнут, то приступают к хирургическим методам. Суть операции заключается в разрушении плотной капсулы поликистозных яичников, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно выйти из фолликула, и в удалении кистозноизмененной ткани органа.

Существует 2 вида операции:

• клиновидная резекция (иссечение), при которой удаляется «кусочек» неполноценного яичника, и синтез мужских гормонов значительно уменьшается;
• лазерный или электрический дриллинг, когда на толстой оболочке яичника делаются маленькие отверстия, дающие возможность выходу яйцеклетки.

Но оперативные способы – это не всегда благо для женщины. Потому что удаляемая ткань железы содержит в себе фолликулы так называемый резерв будущих яйцеклеток, восстановить который практически невозможно. Кроме того, после любого хирургического вмешательства возможно развитие спаечного процесса, которые мешают наступлению беременности.

Прогноз наступления беременности

Поликистоз яичников снижает шансы на счастливое материнство. Но своевременное обращение к врачу и правильно подобранные схемы лечения позволяют получить долгожданную беременность. Наберитесь терпения – курс лечения длительный, но это того стоит.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача помогут забеременеть и выносить здорового малыша.

Полезное видео про поликистоз яичников

Мне нравится!