Чем занимается иммунолог: профильные заболевания и методы обследования. Кто такой иммунолог? Когда нужно обращаться к иммунологу с ребенком
Этот врач занимается диагностикой иммунопатологий.
Поэтому диагностика заключается в лабораторных исследованиях, проводимых с целью определения иммунного статуса пациента.
Какие анализы сдают иммунологу?
Для установления уровня иммунной реактивности организма проводится комплексное иммунологическое обследование.
В качестве главного лабораторного анализа выполняется иммунограмма.
Она позволяет установить степень активности иммунной системы, ее способность защищать организм от чужеродных агентов.
Этот анализ дает возможность оценить степень сопротивляемости организма инфекциям.
А также выявить отклонения иммунной защиты в сторону ее избыточного повышения или извращенной борьбы с собственными клетками (в случае аутоиммунных заболеваний).
Какие анализы нужны иммунологу?
Для определения иммунного статуса больного могут понадобиться разные исследования:
- определения численности активированных лейкоцитов и их субпопуляций,
- циркулирующих иммунных комплексов,
- фагоцитарной активности лейкоцитов,
- основных классов иммуноглобулинов,
- С3- и С4- компонентов комплемента крови,
- уровня интерлейкинов,
- чувствительности лейкоцитов к интерферонам и др.
Для иммунологического исследования используют периферическую кровь из вены.
Для постановки точного диагноза могут понадобиться следующие анализы крови :
- I. Определение количества активных лейкоцитов. Такое исследование предполагает подсчет численности перешедших в фазу клеточного цикла Т-, В- и ЕК-лимфоцитов в крови. Проводится при рецидивирующих инфекционных патологиях, аутоиммунных и опухолевых процессах, в постоперационный период.
- II. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов. Предполагает исследование способности моноцитов и нейтрофилов фагоцитировать опасные для организма агенты. Такой анализ необходим при длительных персистирующих инфекционных процессах, аутоиммунных патологиях, онкозаболеваниях, иммунодефицитных состояниях. Исследование выполняется с помощью проточной цитофлоуметрии, для этого используется венозная цельная кровь.
- III. Определение классов иммуноглобулинов. Анализ на уровень IgA подразумевает подсчет их общего количества в сыворотке крови. Полученные данные отражают состояние иммунной системы и местной иммунной защиты организма. Его назначают при подозрении на аутоиммунную природу патологий, онкозаболевания, при длительно протекающих инфекциях и иммунодефицитах, а также с целью оценки уровня реактивности организма в период после операций. Анализ проводится в рамках комплексного иммунологического обследования с целью установления иммунного статуса больного.
- Подсчет уровня IgG необходим в тех же случаях, особенно, в частности, для выявления уровня активности иммунной системы при повторном воздействии на организм определенного неблагоприятного фактора.
- Иммуноглобулины IgM играют роль первых маркеров острого инфекционного воспаления, именно они первыми выходят в кровь в начальном этапе инфекционно-воспалительного процесса. Их обнаружение в сыворотке крови означает, что заболевание возникло недавно и проходит острую стадию.
- IV. Определение уровня ЦИК. Предполагает установление уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов. Они представляют собой скопления иммуноглобулинов с антигенами в высокой концентрации. Чаще всего их образование наблюдается при высокой степени инфицирования или сенсибилизации организма. Такой анализ может назначить аллерголог-иммунолог с целью скрининга аллергий, оценки динамики изменений в гуморальном иммунитете, определения эффективности терапии.
То, какие анализы назначает иммунолог , зависит от клинической картины заболевания, интенсивности симптомов, возраста и пола пациента.
Аллерголог-иммунолог может назначать анализы , включающие определение иммунного статуса и аллергологический профиль.
Это необходимо для диагностики и мониторинга аллергических заболеваний и определения уровня их выраженности.
Для диагностики отклонений в иммунной защите организма – в сторону гиперреактивности (аллергии), гипореактивности (иммунодепрессии) или патологически измененной функции (аутоиммунные патологии).
Подготовка к анализам должна быть следующей:
- За сутки до приема следует воздержаться от употребления спиртного и медикаментозных препаратов любого действия.
- Материал для исследования следует сдать на голодный желудок (должно пройти не менее 12 ч после последнего приема пищи).
- За сутки до забора крови необходимо избегать серьезного психического напряжения, за полчаса – не курить.
С какими анализами следует идти к иммунологу?
Отправляясь на прием к этому специалисту, необходимо взять с собой результаты пройденных ранее исследований.
Общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови и мочи, аллергопанель, анализ на общий и специфический иммуноглобулин Е и др.
Какие анализы назначает иммунолог ребенку ?
Для определения иммунного и аллергологического статуса детям назначают такие же исследования, как и взрослым.
То есть иммунограмму, включающую целый ряд специфических анализов и исследования, позволяющие выявить и уточнить интенсивность аллергии.
У детского иммунолога сдают такие анализы , как
- определение уровня иммуноглобулинов основных классов,
- оценка интерферонового статуса (отражает способность организма препятствовать развитию вирусных инфекций),
- подсчет активированных лейкоцитов и выяснение их фагоцитарной активности.
Проводится также подсчет лейкоформулы с целью детальной оценки морфологического состава популяции лейкоцитов.
Если вам нужно сдать анализы на иммунитет, обращайтесь в наш медицинский центр.
Большинство людей посещает медицинские учреждения только по необходимости. Мы знаем, чем занимается терапевт, невролог или хирург, однако спектр задач отдельных врачей остается для нас неизвестным и порой вызывает недоумение. Что лечит иммунолог и в каком случае рекомендуется посещать именно этого специалиста? Если вы не знаете ответов на эти вопросы, информация, указанная ниже, будет для вас не только интересной, но и полезной.
Какие конкретно заболевания может исцелить иммунолог?
Что лечит иммунолог? Как видно из названия, основной специализацией врача является определение и лечение заболеваний, связанных с Перечень проблем, наличие которых обязывает вас прийти на визит к этому медицинскому работнику, можно свести к следующим недугам:
- лишай;
- астма;
- крапивница;
- дерматиты, вызванные аллергией;
- кандидоз;
- легочный фиброз;
- ВИЧ и другие.
Помимо специалиста, обслуживающего взрослых людей, существует иммунолог детский. Что лечит Те же самые заболевания, возникающие у малышей.
Общие задачи специалиста
Помимо указанного списка, можно привести и общий перечень проблемных ситуаций, в лечении которых должен принимать участие аллерголог-иммунолог. Для начала следует заметить, что оказывает влияние на весь организм человека, на его восприимчивость к различным болезням и степень сложности борьбы с ними. Именно поэтому деятельность подобного специалиста может быть связана с такими направлениями, как:
- аллергия на различные внешние факторы (медицинские препараты, укусы насекомых или шерсть животных, различную бытовую химию и прочее);
- регулярно проявляющиеся вирусные или хронические заболевания;
- проявления аллергических заболеваний (ринит, конъюнктивит и прочие);
- рецидив грибковых заболеваний на протяжении короткого периода времени.
Информация, представленная выше, в полной мере отражает то, что лечит иммунолог. Будьте внимательны: если у вас наблюдается какое-либо из указанных заболеваний, обязательно посетите врача.
Как понять, что вам пора на прием?
Теперь, когда вы знаете, кто такой иммунолог и что он лечит, настало время поговорить о том, как понять, что вам стоит записаться к нему на прием. Симптомов ослабления защитных функций организма довольно много, и большинство из них сложно диагностируемы для простых обывателей. При этом существует и ряд довольно простых признаков, определить которые сможет каждый из нас. К ним относятся:
- частые простуды и ОРЗ;
- постоянные обострения хронических заболеваний;
- повышенная общая утомляемость;
- реакция на внешние факторы, выражающаяся в кожных высыпаниях;
- частый кашель, вызванный нормальной физической нагрузкой;
- тяжелое дыхание, одышка;
- регулярный насморк;
- резь в глазах, слезоточивость, нагноения;
- герпес;
- бородавки;
- папилломы;
- нарушение сна, бессонница;
- повышенная на протяжении длительного периода температура тела без видимых на то причин.
Как подготовиться к первичному визиту?
Зная, что лечит иммунолог, довольно легко подготовиться к первому консультационному визиту. Сбор первичной информации поможет вам сохранить драгоценное время и намного быстрее приступить к решению имеющихся проблем. Итак, при первом посещении такого специалиста, как аллерголог-иммунолог, рекомендуется принести с собой:
- общий анализ крови;
- исследование на ВИЧ;
- иммунологический анализ.
Помимо прочего, рекомендуется обдумать, вспомнить и конкретизировать свои жалобы и пожелания. Врачу также может понадобиться информация о наследственных заболеваниях, состоянии здоровья ваших ближайших родственников. Будьте готовы к тому, что специалисту потребуется осмотреть вас.
Как определить возможный аллерген?
Давайте конкретизируем, какие действия предпринимает аллерголог-иммунолог? Что лечит он, теперь вы знаете, осталось понять, как. Чаще всего визиты к этому специалисту связаны с вопросами о различных проявлениях аллергии. Чтобы успешно вылечить заболевание, крайне важно определить фактор, провоцирующий недуг. Для поиска потенциального аллергена могут применяться следующие медицинские методики:
- Элиминационные тесты. Проводятся при условии постоянного контакта с возможным пищевым источником реакции. Заключаются в корректировании рациона и удалении аллергенов из меню. При уменьшении внешних проявлений тест можно считать положительным.
- Провокационные исследования. Применяются лишь в крайнем случае, когда другие исследования не позволяют прояснить ситуацию, проводятся строго под наблюдением специалиста. Суть теста в контакте предположительного аллергена и человека.
- Лабораторные тесты на антитела. Для проведения опыта необходимо сдать кровь из вены. Задача врача - по полученным данным выявить антитела иммуноглобулинов, а по их количеству определить наличие или отсутствие какой-либо аллергии.
- Кожные тесты. Считаются наиболее простыми, практичными и вместе с тем действенными. На внешнюю поверхность кожи наносят небольшое количество потенциального аллергена в жидком виде, по нему делают аккуратный надрез или укол, а затем наблюдают за реакцией. При положительном результате может наблюдаться незначительная локальная отечность или краснота.
Причины ослабления вашего здоровья
Очень важно соблюдать советы, которые дает врач-иммунолог. Благодаря следованию простейшим, но полезным рекомендациям, вы сможете сохранить и укрепить свое здоровье, а значит, и защититься от большого количества всевозможных недугов.
В первую очередь, рекомендуется запомнить о том, что пониженный уровень иммунитета может быть как постоянным (хроническим), так и сезонным (проявляющимся периодически из-за определенных внешних факторов). И в том и в другом случае комплекс правильных мер поможет вам решить проблему, а определит его врач-иммунолог (что он лечит, вы уже знаете).
После того как вы поняли, что причиной частых заболеваний является ослабление защитной функции организма, необходимо выявить негативные предпосылки такого события. К ним могут относиться:
- постоянное негативное воздействие на нервную систему (стрессы, конфликты, эмоциональное перенапряжение);
- отсутствие полезных привычек (нездоровое питание, некорректный режим дня, регулярный недосып);
- внешние (загрязненность воздуха и прочее);
- низкий уровень физической нагрузки, сидячий образ жизни;
- генно-модифицированные продукты.
Что касается детей, то защитную функцию их организма часто портит излишняя стерильность, которую родители создают и культивируют с самых первых дней их жизни.
Чем же вам поможет аллерголог-иммунолог? Что лечит и как обеспечивает профилактику этот врач? Скорее всего, специалист даст вам индивидуальные рекомендации по питанию, режиму дня и закаливанию. Кроме того, он обязательно назначит вам витамины или особые сбалансированные добавки, цель которых - укрепить иммунитет и восполнить недостаток полезных компонентов в организме.
Несколько слов о детях
Зачем нужны иммунологи детские? Ведь новорожденный малыш мало контактирует с окружающей средой, бактериями и вирусами, которые могут нанести вред его здоровью, по большей части он находится в атмосфере постоянной стерильности. На самом деле все не так просто, как может показаться. Проблемы с иммунитетом могут быть не только приобретенными в результате каких-либо внешних факторов, но и врожденными. Именно поэтому крайне важно выявить и вылечить их на самой ранней стадии, в противном случае велик шанс развития хронических, то есть постоянных заболеваний. Здоровье таких малышей значительно ухудшается в период социализации, когда они начинают посещать детский сад или школу. Вы можете заметить, что и плохо переносит даже обыкновенную простуду. Именно это и является первым, базовым симптомом ослабления защитной функции его организма. В таком случае вам и помогут иммунологи детские.
Вместо заключения
Теперь вы знаете, чем занимается врач-иммунолог, что он лечит и за что отвечает. Подобная информация, безусловно, будет весьма полезной для каждого, кто заботится об улучшении своего здоровья. Забота об иммунитете и профилактика его ослабления в большинстве случаев заключается в соблюдении ряда простейших принципов правильного образа жизни. Своевременное лечение и меры предосторожности позволят вам избежать серьезных недугов в будущем.
Иммунолог - это специалист по иммунной системе организма, который занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с чрезмерной, недостаточной или неадекватной функцией иммунной системы. Иммунологом могут работать врачи и биологи. Врач-иммунолог имеет специализацию в области внутренних болезней или детских заболеваний (является терапевтом или педиатром ). На этой базе он получает возможность пройти профессиональную переподготовку по специальности «Иммунология и аллергология». Профессиональная подготовка в области иммунологии для врачей длится 2 года, для биологов - 3 года.
Иммунология - это раздел медицины, который изучает все иммунные процессы, происходящие в организме, роль иммунитета в развитии болезней, нарушение иммунной функции, а также способы повышения и поддержания иммунитета. Иммунология является не только медицинской наукой. Ее изучают также биологи, фармакологи и микробиологи. Микробиологов она интересует с точки зрения взаимоотношений микробов и иммунных клеток, а фармакологов - с точки зрения разработки новых методов лечения.
Врача-иммунолога принято называть клиническим иммунологом. Слово «клинический» в медицине используется, если что-то имеет отношение к лечению болезней (на греческом «kline» означает «постель», «больничная койка» ).
- сахарный диабет 1 типа - высокий уровень глюкозы вследствие разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы;
- первичный билиарный цирроз - цирроз печени, возникающий из-за первичного аутоиммунного поражения желчных протоков;
- язвенный колит и болезнь Крона - воспаление кишечника , которое вызвано образованием антител к клеткам слизистой оболочки тонкой и/или толстой кишки;
- целиакия - это болезнь тонкого кишечника, которая вызвана образованием антител к ферменту, необходимому для переваривания глютена (компонент пшеницы );
- синдром Шегрена - поражение слюнных и слезных желез, которое часто сочетается с артритом ;
- синдром Гудпасчера - поражение очень мелких сосудов почек (гломерулонефрит ) и легких (кровоизлияния в легкие );
- синдром Рейтера - поражение суставов, глаз и мочеполовой системы на фоне хламидиоза ;
- псориаз - чешуйчатый лишай кожи, ногтей и суставов.
Разделение аутоиммунных болезней на органоспецифические и неорганоспецифические является условным и зависит от основного механизма развития иммунных нарушений.
Иммунологическое бесплодие
Бесплодием считается невозможность зачать ребенка или его выносить. И то, и другое может возникать при иммунной патологии. Иммунологическое бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин.
Причинами иммунологического бесплодия могут быть:
- Наличие антиспермальных антител - антител против мужских половых клеток, которые могут образоваться и в мужском, и в женском организме. Антиспермальные антитела образуются в мужском организме при аутоиммунном орхите (воспаление яичек ). Причина такого воспаления - нарушение гематотестикулярного барьера, который изолирует половые клетки от иммунных (антигены половых клеток являются забарьерными ). В женском организме эти антитела образуются, если по какой-то причине антигены сперматозоидов проникли в кровь.
- Чрезмерная гистосовместимость супругов - «похожесть» антигенов системы лейкоцитов у обоих супругов (комплекс гистосовместимости или системы HLA ). Считается, что чем более гистосовместимы супруги, тем меньше шансов, что у них будет общий ребенок. При этом такое бесплодие считается относительным, так как каждый супруг по отдельности может иметь детей от другого партнера.
- Патология иммунной системы матери во время беременности. Если иммунная система работает неисправно, причем и в слабом, и в усиленном варианте, то имеется риск прерывания беременности.
- Иммунологический конфликт между матерью и плодом - развивается чаще всего на почве разных антигенов эритроцитов, которые определяют группу и резус крови (резус-конфликт , гемолитическая болезнь новорожденных ).
Аллергические болезни
Аллергия («аллос» на латыни означает «другой»
) - это чрезмерная реакция (повышенная чувствительность
) по отношению к чужеродным веществами (антигенам или аллергенам
). Если при аутоиммунных болезнях организм атакует то, что атаковать не надо, то при аллергических болезнях иммунные клетки действуют в правильном направлении, но чрезмерно активно. Чрезмерная реакция не защищает. Для защиты достаточно минимальных действий со стороны иммунных клеток, оказавшихся поблизости или антител, которые уже встречались с возбудителями и должны просто его нейтрализовать. Гиперчувствительная реакция оказывается губительной не только и не столько для веществ из окружающей среды, сколько для самого организма.
Чаще всего встречаются следующие аллергические болезни:
- крапивница - мелкая, быстро образующаяся зудящая сыпь на коже;
- аллергический ринит - чихание и заложенность носа ;
- аллергический конъюнктивит - покраснение глаз и слезотечение;
- бронхиальная астма - приступы удушья;
- пищевая аллергия - понос , высыпания на коже;
- атопический дерматит (нейродермит ) - зуд и разнообразная по виду и тяжести сыпь на коже.
Иммунопролиферативные болезни и иммунозависимые злокачественные опухоли
Иммунопролиферативные или лимфопролиферативные болезни - это патология роста иммунных клеток или лимфоидной ткани. Иммунопролиферативные заболевания могут быть доброкачественными и злокачественными. Если пролиферация (рост клеток ) не контролируется, то развивается опухолевый процесс.
Контроль над опухолевым ростом в организме осуществляет иммунная система (противоопухолевый иммунитет ). Злокачественные клетки отличаются от нормальных наличием нетипичных для данной группы клеток антигенов на своей поверхности (поэтому раковые клетки называют атипичными ). Клетки-«разведчики», обнаружив измененный антиген, уничтожает атипичную клетку. Если этого не происходит, то измененные клетки начинают замещать нормальные и развивается злокачественная опухоль.
Работа иммунолога состоит в предупреждении развития злокачественных опухолей у людей, которые страдают патологией иммунной системы, а также в использовании иммунологических методов лечения (лечением злокачественных опухолей занимается онколог ).
Опухоли лимфоидной системы бывают следующих типов:
- лейкоз - пролиферация (рост клеток ) наблюдается в костном мозге;
- лимфома - начинает расти лимфоидная ткань (вне костного мозга ).
Сочетание лимфомы с лейкозом называется лимфолейкозом.
К иммунопролиферативным болезням относятся:
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина ) - это болезнь лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки и органов, имеющих лимфоидные скопления ) злокачественной природы, при которой в этой самой ткани образуются гранулемы (бугорки из злокачественных клеток );
- саркоидоз - это относительно доброкачественное заболевание, при котором гранулемы, предположительно иммунного происхождения, образуются не только в лимфоузлах, но и в различных органах (лечением саркоидоза занимаются пульмонологи и фтизиатры );
- неходжкинские лимфомы - это лимфомы, которые возникают на фоне иммунодефицитных состояний (чаще всего при синдромах Вискотта-Олдрича и Луи-Бар ), аутоиммунных болезней или если человек, перенесший трансплантацию органа, вынужден принимать препараты, угнетающие иммунитет;
- инфекционный мононуклеоз - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (один из вирусов герпеса ), которое имеет дополнительные симптомы, характерные для лимфогранулематоза ;
- лимфома Беркитта - это вид неходжкинской лимфомы, который возникает на фоне заражения вирусом Эпштейна-Барр;
- лимфома тонкого кишечника - образуется в лимфоидных скоплениях или в брыжейке тонкой кишки (фиксирующий орган, в котором расположены лимфоузлы и сосуды тонкого кишечника );
- болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия ) - повышенная выработка злокачественными B-лимфоцитами аномальных иммуноглобулинов (IgM ), которые отличаются своей «вязкостью» (это являются причиной закупорки сосудов и кровоточивости );
- первичный амилоидоз - это отложение в тканях белковых частиц иммуноглобулинов, приводящее к замещению нормальной ткани различных органов патологическим белком амилоидом.
К иммунозависимым злокачественным опухолям относятся меланома , рак молочной железы , рак мочевого пузыря, рак почки , гемобластоз (опухоли кроветворной и лимфатической ткани ) и некоторые другие виды рака .
Патология трансплантации
Патология трансплантации развиваются у людей, которым был пересажен донорский орган или материал, взятый у донора. Реакция организма на «новый» орган носит исключительно иммунный характер, и, так или иначе, связана с тем, что орган «не прижился».
У людей с донорским органом возможны следующие иммунные патологии:
- Реакция отторжения трансплантата - это реакция, которая свидетельствует о выраженной иммунной реактивности реципиента (человека, которому провели трансплантацию ). Данный синдром возникает из-за того, что T-лимфоциты-киллеры реципиента начинают атаковать чужеродные антигены пересаженного донорского органа.
- Болезнь «трансплантат против хозяина» - это иммунологический конфликт, который наблюдается, если человеку пересадили орган, содержащий иммунные клетки, то есть костный мозг. Костный мозг является центральным органом иммунной системы, поэтому, если у реципиента иммунная реактивность «своего» костного мозга угнетена, то происходит не отторжение органа, а, наоборот, пересаженные лимфоциты начинают атаковать антигены нового хозяина.
Как проходит прием иммунолога?
Прием иммунолога проходит по всем правилам медицинского обследования. Иммунолог осуществляет осмотр, проводит расспрос и назначает необходимые общие и специальные анализы и исследования. Информацию, полученную во время расспроса, иммунолог записывают в историю болезни, под пунктом «анамнез», что на врачебном языке означает «история». История аллергии называется аллергологическим анамнезом, история о состоянии иммунитета - иммунологическим анамнезом, история развития злокачественных опухолей - онкологическим анамнезом, а все, что касается инфекции, входит в эпидемиологический анамнез. Таким образом, иммунолог собирает данные, которые касаются 4 профильных (узких
) специалистов-врачей.
На прием к иммунологу пациента могут направить следующие специалисты:
- общий терапевт;
- педиатр;
- пульмонолог;
Цель консультации иммунолога - выявление иммунологически компрометированных лиц, то есть людей с нарушением иммунной регуляции. Такие люди попадают в зону риска развития хронических инфекций, аутоиммунных и аллергических болезней, а также злокачественных новообразований.
Иммунолога интересует следующая информация:
- Имеются ли в семье больные злокачественной опухолью, аутоиммунными болезнями, аллергией или хроническими инфекционными болезнями (фактор наследственности )?
- Как часто у человека наблюдаются инфекционные болезни (количество эпизодов острых респираторных инфекций (ОРВИ) за 1 год )?
- Имеются ли хронические болезни околоносовых пазух (синуситы ) или среднего уха (отиты )?
- Развивалась ли у пациента пневмония более 2 раз?
- Имеются ли какие-либо болезни кожи (бактериальные, грибковые, вирусные )?
- Наблюдается ли отсутствие эффекта от применения антибиотиков или противогрибковых препаратов при лечении?
- Бывали ли случаи отсутствия повышения температуры на фоне инфекционного заболевания?
- Имеется ли склонность к затяжному течению инфекционных болезней?
- Тяжело ли протекают любые инфекционные болезни (выраженные симптомы, сильное истощение )?
- Развивались ли на фоне инфекции такие осложнения как сепсис (заражение крови ), менингиты , энцефалиты (воспаление оболочек мозга )?
- Наблюдается ли длительное (более 12 дней ) сохранение повышенной, но не очень высокой температуры (субфебрильной )?
- Бывали ли случаи очень высокой температуры тела при «легкой» инфекции?
- Наблюдалось ли поражение сразу нескольких органов одной и той же инфекцией?
- Характерно ли быстрое поражение всего организма при инфекции (генерализация )?
- Имеются ли какие-либо профессиональные вредности на работе (шум, вибрация, яды, химикаты, стрессовые ситуации )?
- В каких климатических и экологических условиях живет пациент?
- Принимает ли пациент такие препараты как гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды ), цитостатики?
- Назначали ли пациенту лучевую терапию ?
- Возникали ли осложнения после прививок (аллергия, тяжелая инфекция )?
После расспроса или параллельно с ним иммунолог проводит общий осмотр, обращая внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, миндалин, ощупывает лимфатические узлы, селезенку, печень и тимус. Увеличение органов иммунной системы определяется сперва на ощупь. Иммунолог оценивает размер, болезненность, подвижность увеличенных лимфатических узлов. Чтобы осмотреть миндалины, врач просит открыть рот, вводит шпатель в полость рта, надавливает им на корень языка. Тимус или вилочковую железу удается прощупать у детей (обычно во время крика ), хотя и не всегда (она находится позади грудины ). Печень и селезенку ощупывают в положении лежа.
Иммунолог может назначить следующие иммунные тесты:
- тесты первого уровня (скрининговые тесты, «программа-минимум» ) - это анализы, которые позволяют ориентировочно выяснить, имеется ли нарушение иммунной функции или нет;
- тесты второго уровня (расширенная иммунограмма, «программа-максимум» ) - эти тесты сдаются в специальных лабораториях с целью проанализировать состояние различных отделов иммунной системы, подтвердить диагноз иммунного расстройства и оценить его выраженность.
К иммунологическим тестам 1 уровня относятся:
- лейкограмма (количество лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов в крови );
- анализ на определение количества T- и B-лимфоцитов;
- анализ на определение естественных киллеров;
- количество основных иммуноглобулинов в крови (IgA, IgM, IgG );
- фагоцитарная активность лейкоцитов (неспецифический иммунитет );
- ультразвуковое исследование тимуса (у младенцев );
- кожные аллергопробы.
Если имеются изменения в тестах первого уровня, то врач-иммунолог назначает тесты второго уровня, чтобы выявить конкретный тип иммунной дисфункции.
Тесты 2 уровня включают:
- анализы на выявление подклассов иммунных клеток;
- определение специфических иммуноглобулинов (против конкретных антигенов );
- определение уровня комплемента;
- выявление циркулирующих иммунных комплексов;
- различные тесты, оценивающие функции иммунных клеток;
- анализы на определение уровня цитокинов;
- анализ на выявление дефектов развития иммунной системы.
Анализы для оценки иммунного статуса необходимо сдавать в следующих случаях:
- определение состояние здоровья человека (больного или здорового );
- выявление болезней иммунной системы (иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные болезни );
- диагностика первичных иммунодефицитов, то есть обнаружение генетических дефектов иммунной системы;
- оценка состояния иммунной системы до и после вакцинации;
- оценка состояния иммунной системы до и после трансплантации;
- контроль над эффективностью и безопасностью проводимой иммунотерапии;
- диагностика иммунопролиферативных болезней или злокачественных опухолей иммунной природы.
Расспрос и осмотр иммунолога, а также назначенные анализы позволяют выявить следующие характерные для иммунопатологии синдромы:
- инфекционный синдром - частые, особенно гнойные, инфекции;
- аллергический синдром - установленная аллергия или болезнь, имеющая аллергическую природу;
- аутоиммунный синдром - различные поражения внутренних органов (могут поражаться практических все органы ), которые имеют доказанную иммунную природу;
- злокачественный синдром - опухолевые заболевания, особенно те, для которых доказана эффективность иммунной терапии.
С какими симптомами обращаются к иммунологу?
Иммунолог не является врачом первого звена, к которому обращаются сразу, не побывав в кабинете общего терапевта или педиатра. Врач клинический иммунолог это очень узкий специалист, к которому направляют врачи других специальностей в тех случаях, когда обычное и адекватное лечение не помогает. Дело в том, что все обычные методы лечения болезней направлены на помощь организму, а точнее иммунной системе, в борьбе с инфекцией, аллергией или аутоиммунными реакциями. Если сама иммунная система не в состоянии выполнять свои защитные функции, то от «обычного» лечения не будет никакого эффекта. Именно в этот момент требуется помощь иммунолога, который будет лечить саму иммунную систему, тем самым, помогая в лечении хронических болезней, которыми занимаются другие врачи.
Симптомы и патологические состояние, при которых обращаются к иммунологу
| Симптом или патологическое состояние | Механизм развития | Какие исследования назначает иммунолог? | При каких иммунных болезнях наблюдается данный симптом? |
| Хронические или часто повторяющиеся инфекции (дыхательные мочеполовые желудочно-кишечные ) | Слизистые оболочки «страдают», в первую очередь, из-за того, что на фоне дефицита клеточного (Т-лимфоциты ) или гуморального (B-лимфоциты ) иммунитета, антитела и лимфоциты достигают слизистых оболочек в последнюю очередь. |
|
|
| Длительная субфебрильная температура тела (37 - 38°C ) | Температура тела повышается из-за реакции на внедрение инфекции в организм или при росте опухолевых клеток. При высокой температуре клетки иммунной системы действуют более активно, однако из-за слабости иммунного ответа температура тела может быть не очень высокой. |
|
|
| Задержка роста развития у ребенка | Из-за слабого иммунитета организм истощается, клетки не получают питательных веществ и не могут расти нормально. Кроме того многие иммунодефициты сочетаются с другими врожденными пороками, усугубляющими состояние организма. |
|
|
| Похудание |
|
||
| Хронический понос, дисбактериоз | Слабый иммунитет создает благоприятную почву для роста вредных бактерий в кишечнике и развитию острых и хронических кишечных инфекций, которые проявляются поносом. Понос может быть также реакцией на непереносимость некоторых продуктов. |
|
|
| Увеличение лимфоузлов | Лимфоузлы увеличиваются из-за накопления в них лимфоцитов, лейкоцитов (фагоцитов ) или большого количества воспалительных и злокачественных клеток из близлежащих тканей. В некоторых случаях злокачественная опухоль образуется в самом узле (лимфома ). |
|
|
| Увеличение миндалин и тимуса | Увеличение миндалин и тимуса наблюдается вследствие увеличения объема их тканей при иммунных нарушениях. |
|
|
| Врожденное недоразвитие или приобретенное уменьшение миндалин, аденоидов или тимуса | Недоразвитие или уменьшение органов лимфатической системы возникает из-за врожденных дефектов или истощения иммунных резервов организма (лимфоидные ткани являются скоплением иммунных клеток ). |
|
|
| Увеличение селезенки и печени | Так как селезенка также содержит скопления лимфоидной ткани, то при напряженной или недостаточной работе иммунной системы, она может также увеличиваться за счет увеличения объема этой ткани. Печень является органом, обеспечивающим обезвреживание токсинов , ее увеличение наблюдается при интоксикации и инфицировании организма. |
|
|
| Хронические дерматиты (зуд и сыпь ), кожные абсцессы (гнойники ) | Кожа первая подвергается атаке аллергенами и инфекцией, поэтому в ней чаще всего происходит развитие инфекции и аллергической реакции. Кроме того через кожу выделяются продукты обмена веществ при выраженной интоксикации организма. |
|
|
| Грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей |
|
||
| Компьютерная томография (КТ ) | Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновского томографа, который вращается вокруг исследуемого и позволяет получить тонкие срезы нужного органа. |
|
|
| Онкомаркеры | Онкомаркеры являются антигенами опухолевых клеток, к которым организм выделяет антитела. Для их выявления сдается кровь на анализ. Существует множество онкомаркеров, но чаще всего врачи назначают анализ на альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, простатспецифический антиген, опухолевый антиген 122. Именно эти маркеры можно выявить при самых распространенных раках. Синдром Вискотта-Олдрича; |
Какими методиками лечит иммунолог?
Помощь иммунолога становится необходима, если лечащий врач не может добиться стабилизации состояния (выход из обострения, «победа» над инфекцией, аллергией
) в течение 6 месяцев адекватного (направленного на причину болезни
) лечения или, если болезнь постоянно рецидивирует (повторяется
). Срок до 6 месяцев - это время, в течение которого иммунитет может «взять себя в руки» и справиться с патологией или же, исчерпав все свои ресурсы, поддаться инфекции, аллергическому или аутоиммунному процессу.
Лекарственные препараты, которые применяются в иммунологии, называются иммунотропными средствами (тропный - направленный на что-либо ). Важно отметить, что часто показанием для иммунотерапии является наличие симптомов, а не диагноза. Считается, что организму нужно дать шанс восстановиться самому. Вмешательство в работу иммунной системы может подавить ее и без того слабые возможности защищать организм. Если ни одна форма иммунотерапии не помогает скорректировать иммунные реакции (это касается многих первичных иммунодефицитов ), то проводится симптоматическое лечение, которое заключается в применении антибиотиков в качестве метода профилактики инфекционных болезней.
Все методы, которые применяет иммунолог, могут быть отнесены к одному из следующих видов лечения:
- иммунотерапия - лечение болезней, в основе которых лежит нарушение иммунных механизмов;
- иммунокоррекция - исправление чрезмерного ответа иммунной системы (иммуносупрессия ) или усиление ослабленного иммунного ответа (иммуностимуляция );
- иммунопрофилактика - предупреждение развития инфекционных, аутоиммунных и иммунодефицитных болезней.
Виды иммунокорригирующей терапии
| Терапия | Механизм лечебного действия | При каких болезнях или состояниях назначается? | Примерная продолжительность лечения |
| Иммунодепрессивная терапия |
|||
| Глюкокорти-костероиды | Аналоги гормона надпочечников способны угнетать развитие аллергической и аутоиммунной реакции, благодаря способности тормозить действие T-киллеров и B-лимфоцитов в крови, нарушать взаимодействие иммунных клеток друг с другом (через интерлейкин-2 ). |
| Курс лечения зависит от патологии и степени ее выраженности. В некоторых случаях назначается длительный прием. В любом случае после достижения лечебного эффекта дозу препаратов постепенно уменьшают до отмены препарата. |
| Цитостатики (химиотерапия ) | Препараты разрушают ДНК и РНК (генетический аппарат ) клетки, нарушают процессы клеточного деления, в том числе и лимфоцитов. Эти препараты назначаются только в самых тяжелых случаях, так как они тормозят рост всех клеток организма. |
| В некоторых случаях препарат принимают на постоянной основе в минимально эффективной дозе. В других случаях препарат назначают короткими курсами по 2 - 3 недели. |
| Антилимфоцитарные иммуноглобулины | Антилимфоцитарные иммуноглобулины (антитела класса IgG ) «настроены» против T-лимфоцитов организма, которые реализуют процессы разрушения пересаженного донорского органа. |
| Курс составляет 8 инъекций (через день ). |
| Терапия моноклональными антителами | Моноклональные антитела (антитела, выделенные одним клоном лимфоцитов ) способны связываться с определенным видом аутоантител и антигенов, которые являются причиной аутоиммунной патологии, иммунопролиферативных процессов или рака. Это вызывает нейтрализацию «неадекватных» иммуноглобулинов или раковой клетки. Кроме того, эти препараты способны удалять из организма циркулирующие иммунные комплексы, нормализовать функцию B-лимфоцитов, которые выделяют аутоантитела. |
| Препарат вводят раз в несколько недель. Количество инъекций зависит от конкретной патологии. |
| Иммуностимулирующие (иммуномодулирующие ) средства |
|||
| Естественные иммуностимуляторы | Эти препараты получены либо из растений, либо бактерий, грибов, либо из тимуса и костного мозга (свиней или телят ). Естественные иммуностимуляторы улучшают клеточный (лимфоциты ) и гуморальный (выработка антител ) иммунитет. Кроме этого они корректируют баланс различных групп лимфоцитов, чем обусловливают иммуномодулирующее действие. Курс лечения обычно составляет 5 - 10 дней. В некоторых случаях курс измеряется количество необходимых инъекций препарата, которые устанавливает врач. |
||
| Синтетические (химически чистые ) иммуномодуляторы | Повышают общую сопротивляемость организма (неспецифический иммунитет ), активность T-лимфоцитов и фагоцитов (нейтрофилов, моноцитов ), повышают продукцию защитный антител (IgA ). Эти препараты могут оказывать то же действие, что и гормоны тимуса - стимулировать созревание T-лимфоцитов. |
| Курс составляет 5 - 10 инъекций (для препаратов, вводимых внутримышечно ) и 5 - 10 суток при закапывании капель в нос. Некоторые препараты нужно принимать как минимум 2 - 3 месяца. |
| Цитокинотерапия | Применение цитокинов (препараты содержат интерлейкины 1, 2, 6 и другие регуляторные белки ) позволяет восстановить взаимодействие клеток иммунной системы, которое осуществляется посредством именно иммунных гормонов - интерлейкинов. Интерлейкины стимулируют выработку факторов, которые «запускают» процесс образования клеток в костном мозге. |
| Курс составляет 5 дней. |
| Препараты интерферона | Как и естественные интерфероны, препараты этой группы обладают противовирусным, антибактериальным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Эти эффекты реализуются благодаря прямому воздействию на процесс деления клетки или репликации (воспроизводства ) вируса в клетке хозяина. Иммуномодулирующий эффект обусловлен усилением фагоцитоза и активности естественных киллеров (лимфоцитов ) и защитных антител (в больших дозах выработка антител угнетается ). |
| Продолжительность курс может составлять от 2 - 3 дней до 6 - 12 месяцев, в зависимости от болезни. |
| Препараты колоние-стимулирующих факторов | Колониестимулирующие факторы (вид цитокинов ) увеличивают количество нейтрофилов и моноцитов в крови. В результате восстанавливается неспецифическая защита организма, которая осуществляется фагоцитами. |
| Продолжительность введения препарата составляет от 7 до 30 дней. |
| Иммунизация (создание иммунитета ) |
|||
| Вакцинация | Вакцинация предусматривает введение в организм конкретных антигенов возбудителей инфекции, которые лишены своей агрессивности (инактивированные ) или их активность значительно уменьшена (живые вакцины ). В любом случае организм реагирует на них точно так же, как на возбудителя, который попал в организм при заражении - начинает вырабатывать защитный иммунитет и формировать иммунологическую память (антитела ). Если после вакцинации в организм попадет привитый возбудитель, то иммунные клетки его быстро нейтрализуют. Вакцинация БЦЖ (против туберкулеза ) и против вируса ветрянки не назначается детям с первичными иммунодефицитами. Некоторые живые вакцины заменяются инактивированными. |
| Вакцины вводят согласно календарю вакцинации (для особо заразных и опасных болезней ) или по эпидемическим показаниям (высокий риск заражения ). |
| Заместительная терапия |
|||
| Иммуноглобулино-терапия | Заместительная иммуноглобулинотерапия предусматривает введение в организм «готовых» специфических антител для борьбы с возбудителями инфекций и их токсинами, если сам организм не может вырабатывать защитные иммуноглобулины в нужном количестве. |
| Иммуноглобулины вводят внутривенно каждые 3 - 4 недели. При первичных иммунодефицитах часто необходим пожизненный прием. |
| Трансплантация костного мозга или тимуса | Пересадка костного мозга приводит к полной реконструкции иммунной системы. Приживаясь в организме, стволовые клетки начинают вырабатывать полноценные иммунные клетки. |
| Время пребывания в больнице, в течение которого пациента подготавливают к пересадке и проводят саму операцию, составляет несколько недель. |
| Другие методы иммунотерапии |
|||
| Адоптивная иммуноцитотерапия (клеточная иммунотерапия ) | Адоптивная иммуноцитотерапия - это метод лечения, который основан на применении иммунных клеток, которые предварительно были обработаны цитокинами вне организма. Обработанные цитокинами разные группы лимфоцитов (LAK-клетки, CIK-клетки и TIL-клетки ) получают способность уничтожать большое количество опухолевых клеток и увеличивать количество T-лимфоцитов. |
| Курс лечения обычно составляет 5 инъекций. |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ ) | Аллерген-специфическая иммунотерапия действует по методу конкуренции. Человеку вводят причинный аллерген (антиген, вызывающий аллергию ), который стимулирует выработку в организме блокирующих иммуноглобулинов класса G. Эти «новые» антитела связываются с аллергеном при его проникновении в организм, препятствуя контакту с «неадекватными» (атопическими ) IgE. |
| Аллерген вводят в возрастающей дозе. Каждое новое введение назначают через определенный промежуток времени, который может быть равен нескольким часам или месяцам. |
| Экстракорпоральная иммунокоррекция | Иммунокоррекция «вне тела» может иметь несколько вариантов. Один из вариантов предусматривает забор иммунных клеток из организма, их обработку (препаратами ) и обратное введение в организм (иммунофармакотерапия ). В других случаях кровь очищается от токсинов, балластных веществ, лимфоцитов, иммуноглобулинов и иммунных комплексов (плазмаферез , гемосорбция ). |
| Курс лечения составляет несколько процедур (3 - 4 ). Интервал между процедурами составляет 3 - 5 дней. |
| Ультрафиолетовая аутогемотерапия | Ультрафиолетовая аутогемотерапия - это переливание пациенту собственной крови после воздействия на нее ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовое облучение действует на элементы крови и растворенные в ней частицы, что восстанавливает биологические процессы в клетках, оказывает антибактериальное и противовирусное действие. |
| Среднее количество сеансов составляет 10, с интервалами между ними. |
Аллергические реакции на бытовые, физические, летучие, природные раздражители встречаются у детей и взрослых в разных уголках планеты. При сбоях в работе иммунной системы, сочетании негативных факторов усиливается риск отрицательного ответа с проявлением характерных симптомов. Пациентам со сверхчувствительностью организма помогает аллерголог-иммунолог.
Кто это и что лечит врач узкой специализации? Какие анализы назначает доктор для уточнения вида и формы аллергического заболевания? Какие меры эффективны для профилактики респираторной, пищевой, контактной, медикаментозной аллергии? Ответы в статье.
Кто такой аллерголог-иммунолог
Специалист занимается заболеваниями, связанными с нарушением деятельности иммунной системы. Врач в обязательном порядке получает высшее медицинское образование.
Аллергия - это реакция на определённый раздражитель. Важный момент: вещества, безопасные для большинства людей, у пациентов с повышенной сенсибилизацией организма вызывают негативные симптомы различной интенсивности и продолжительности.
Иммунная система неправильно реагирует на контакт с чужеродными белками, считает обычные вещества ( , ) «агрессорами». Запускается механизм иммунной реакции, происходит выброс медиаторов воспаления, появляются признаки на коже, глазах, в носу, пищеварительном тракте, бронхах, происходят сбои в работе органов и систем. Только приём антигистаминных препаратов подавляет отрицательную реакцию, устраняет воспаление. Для предупреждения рецидивов важно соблюдать правила профилактики, снижать сенсибилизацию организма.
Приём пациентов разного возраста ведёт взрослый и детский аллерголог-иммунолог. Кроме стандартных знаний о причинах, симптоматике, характере течения, методах лечения и профилактики аллергических заболеваний, детский аллерголог имеет знания в области педиатрии. Доктор подсказывает правила ухода за кожей малыша, корректирует рацион грудничка и ребёнка-«искусственника», объясняет основные ошибки, которые совершают родители детей-аллергиков.
Задачи врача аллерголога-иммунолога:
- провести беседу с пациентом, осмотреть взрослого либо ребёнка, выяснить клиническую картину предполагаемого аллергического заболевания;
- назначить анализы, тесты, кожные пробы для уточнения диагноза;
- выявить вид аллергена;
- уточнить форму заболевания;
- разработать оптимальную схему терапии;
- контролировать ход лечения, консультировать больного по всем возникающим вопросам;
- после устранения признаков аллергии рекомендовать меры профилактики;
- скорректировать рацион с учётом выявленных аллергенов;
- подобрать аналоги неподходящих медикаментов при подтверждении острой реакции на определённые лекарства;
- объяснить правила ухода за жилищем, рассказать, чем опасны нарушения правил содержания домашних питомцев;
- дать взрослым и родителям, дети которых страдают от аллергических болезней, памятку с перечислением симптомов следующих форм аллергии: ангионевротического отёка, генерализованной крапивницы, смертельно-опасного ;
- объяснить порядок действий при появлении признаков тяжёлых форм аллергии. Пациенты должны знать, при каких реакциях понадобится неотложная помощь;
- проводить плановые осмотры пациентов, состоящих на учёте, для своевременного выявления сенсибилизации организма, вести просветительскую работу на своём участке.
Какие болезни лечит специалист
Терапевт направляет взрослого или ребёнка на консультацию к узкому специалисту для лечения следующих патологий:
- аллергический конъюнктивит;
- ангионевротический отёк;
- медикаментозная, ;
- поллиноз;
Когда нужно обращаться к врачу
Многие люди поздно приходят на приём к аллергологу-иммунологу потому, что не знают симптомов , поллиноза, крапивницы, и . Запущенные стадии сложно лечить, при хронической форме патологии обострения развиваются каждые несколько недель.
Важно знать основные признаки аллергии для своевременной диагностики заболевания. Медики рекомендуют обратить внимание на симптоматику распространённых заболеваний аллергической природы.
Бронхиальная астма:
- свистящее, шумное дыхание;
- частая одышка;
- приступы удушья, чаще, в ночное время;
- сухой , слизь из дыхательных путей не отходит.
Поллиноз, аллергический насморк:
- зуд, жжение в носовых ходах;
- частое чихание;
- отёчность, заложенность носовых ходов;
- скопление слизи в носоглотке;
- жидкие, прозрачные выделения из носа;
- хрипы в лёгких;
- одышка, затруднённое дыхание;
- непродуктивный кашель.
Аллергический конъюнктивит:
- гиперемия, зуд век и конъюнктивы;
- ощущение чужеродного тела в глазах;
- отёчность в области век;
- сухость склеры глаз;
- при тяжёлых формах заболевания - снижение зрения.
- часто сопровождают признаки и .
Крапивница:
- волдыри: крупные, мелкие либо средние, цвет образований - от светлого, с красной каймой до багрового;
- отёчность тканей;
- реже при появляются папулы на коже;
- тяжёлые формы заболевания - генерализованная крапивница, или гигантская крапивница.
Медикаментозная, пищевая аллергия, дерматиты с ярко-выраженными кожными проявлениями:
- высыпания на различных участках тела: папулы, мелкие пузырьки с жидкостью, красные пятна разного размера, волдыри;
- кожные покровы краснеют, пересыхают, зудят, шелушатся, в острой стадии развивается мокнутие, лопнувшие образования покрываются корочками;
- боли в животе, диарея, вздутие, тошнота, изжога, рвота.
Отёк Квинке:
- — опасная форма аллергической реакции, признаки угрожают жизни;
- сильно опухает лицо, веки, язык, губы;
- отёчность в зоне нёба и гортани провоцирует затруднение дыхания, при отсутствии помощи приводит к удушью;
- развивается «лающий кашель», голос сиплый, беспокоит одышка;
- эпидермис около рта бледнеет;
- появляется холодный пот;
- развивается диарея, часто возникает рвота;
- снижается давление.
На заметку! При сезонной аллергии негативные признаки появляются в определённый период: во время цветения молочая, ольхи, тополя, амброзии, берёзы. При круглогодичной форме аллергических заболеваний раздражители постоянно находятся рядом с пациентом, отрицательные симптомы проявляются в любое время.
Диагностика аллергических заболеваний
Для выявления раздражающего вещества, уточнения диагноза доктор проводит:
- осмотр пациента, беседу, изучение анамнеза;
- : прик-тест, аппликационный метод, провокации;
- изучение функции внешнего дыхания для диагностики опасного заболевания - ;
- пульсоксиметрию;
- спирографию с бронходилятационным ответом;
- бронхоскопию;
- специфическое аллерготестирование;
- рентгенографию лёгких и КТ;
- спирометрию с определённой физической нагрузкой.
Какие анализы назначает доктор
Для уточнения диагноза необходимы не только различные виды диагностик, но и исследование биоматериала:
Чем и как лечить ? Узнайте эффективные варианты терапии для взрослых и детей.
Правила применения капель Авамис для лечения аллергического ринита описаны странице.
Основные методы и направления лечения
После диагностики врач разрабатывает комплекс мер для купирования острой реакции, предупреждения рецидивов. Важный момент - снижение сенсибилизации организма.
- (классические, быстродействующие и последних поколений с пролонгированным эффектом);
- умеренное употребление при развитии ;
- отказаться от вредных привычек, меньше нервничать, давать умеренные физические нагрузки для улучшения состояния сосудов и сердца.
Аллерголог-иммунолог - врач, на приём к которому всё чаще приходят люди разного возраста. Множество негативных бытовых, производственных, экологических факторов усиливает риск генетической предрасположенности к аллергии. Нередко отрицательные реакции развиваются при снижении иммунитета, частых стрессах, неправильном питании. При подозрении на аллергию у взрослых и детей помощь квалифицированного специалиста, занимающегося проблемами иммунной системы, возвращает здоровье, улучшает качество жизни.
Подробнее о том, что лечит детский аллерголог и в каких случаях необходимо вести ребёнка к специалисту узнайте после просмотра следующего ролика:
Врач-иммунолог специализируется на лечении следующих заболеваний:
- Аллергические риниты и конъюнктивиты;
- Аллергические реакции, возникающие в ответ на взаимодействие с раздражающими веществами, пылью, шерстью, пыльцой растений;
- Бронхиальная астма и частые обструктивные бронхиты;
- Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция;
- Инфекции мочеполовой системы, носящие хронический характер с рецидивами и ремиссиями патологического процесса;
- Воспаление лимфатических узлов;
- Онкологические новообразования;
- Заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, синусит, гайморит);
- Стоматиты и другие воспалительные заболевания ротовой полости.
В компетенцию иммунолога входит также восстановление защитных сил организма после длительного лечения химиопрепаратами или антибиотиками.
Когда необходима консультация иммунолога?
В некоторых ситуациях пациент нуждается в консультации и лечении у иммунолога. Чаще всего такая потребность возникает на фоне перенесенных оперативных вмешательств, курса лучевой терапии, трансплантации органов, переливании крови, протезировании суставов.
В консультации иммунолога нуждаются лица, которые отмечают у себя:
- Частые ОРВИ (более 4 раз в год);
- Постоянно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов;
- Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при надавливании;
- Часто возникающие фурункулы, карбункулы, гидраденит;
- Аллергические высыпания на коже;
- Тяжелая реакция организма в ответ на инъекции анальгетиков, антибиотиков или вакцинацию;
- Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
- Ринит, который не обусловлен вирусной инфекцией.
В целях профилактики посетить кабинет иммунолога рекомендуется после курса антибиотикотерапии, врач поможет пациенту восстановить защитные силы организма.
Где найти хорошего иммунолога?
Хорошего и компетентного иммунолога в столице можно найти, не выходя из дома. Для этого воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Введите запрос «иммунолог Москва» и перед вами откроется страница с перечнем лучших иммунологов мегаполиса. Рейтинг, указанный напротив фамилии каждого врача, свидетельствует о компетентности иммунолога в своей деятельности, трудовом стаже и уровне квалификации.
Чтобы не терять время на поиск лучшего врача, ознакомьтесь с отзывами других людей, которые уже были на приеме у иммунолога. Подробные впечатления от действий специалиста позволят вам быстро определиться с выбором.
Как попасть на прием к иммунологу?
Для того чтобы не ждать своей очереди в толпе и не терять драгоценное время, прием к иммунологу осуществляется по предварительной записи. Для этого вам необходимо связаться с администратором медицинского центра по телефону или в он-лайн режиме и обозначить подходящую дату и время.
хронических воспалительных заболеваний или повторяющиюся инфекции, фурункулез, острые и хронические вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека), в том числе часто рецидивирующие; хронические рецидивирующие бактериальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз); иммунодефицитные состояния; лекарственная, пищевая и бытовая аллергии; бронхиальная астма, атопическй дерматит, поллиноз, крапивница, синдромом хронической усталости и т.д.; Альбина Валерьевна, владея современными методами диагностики и лечения, использует в практической деятельности инновационные подходы к диагностике и терапии: комплексную оценку аутоиммунитета («Иммунная карта»), молекулярно-генетические методы, оценку состояния микробиоты кишечника, оценку наличия пищевой аллергии и непереносимости, уделяет большое внимание бактериально- вирусным инфекциями при развитии любой патологии, в том числе протекающей латентно.Образование: В 1975 г.
ончила Второй Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело». В 1984 г. защитила диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук. В 2001 г. защитила докторскую диссертацию по теме «Клиническое значение иммунограммы». С 2003 г. профессор по специальности «Иммунология и аллергология».Сертификаты: по аллергологии и иммунологии: срок действия до 29.09.2017.Участие в мероприятиях: Альбина Валерьевна является доктором медицинских наук, профессором, автором монографии, 3-х методических рекомендаций, автором более 300 научных работ. Альбина Валерьевна участвовала в апробации и внедрении в практику основных иммунокоррегирующих препаратов, используемых в настоящее время (виферон, ликопид, полиоксидоний, панавир и др), возглавляла работу по внедрению новых методов диагностики (лазерной проточной цитометрии, моноклональных антител) в клиническую иммунологию, участвовала также в развитии эпидемиологической иммунологии. В «СМ-Клиника» Альбина Валерьевна занимается внедрением в практику инновационных методик в диагностике и лечении различных заболеваний. А.В.Симонова осуществляла активную преподавательскую деятельность на кафедре иммунологии на базе ГНЦ-Института иммунологии для врачей и на кафедре иммунологии биофака МГУ. Под ее руководством защищено более 30 кандидатских и 10 докторских диссертаций. Альбина Валерьевна является организатором крупнейших научных конференций, в том числе в инновационном центре в Сколково в 2012 году, в 2013 году в ЭкспоЦентре под руководством Миннауки РФ.
бота А.В.Симоновой отмечена медалью правительства Москвы, она награждена почетным знаком — заслуженный сотрудник ФМБА РФ. В 2011 году А.В.Симонова получила звание академика АМТН. За заслуги в научной деятельности в области медицины в 2013 году А.В.Симонова на конкурсной основе удостоилась почетного звания эксперта по биотехнологиям Министерства науки и образования.Научная степень: Доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН.Общая практика: 1974 - 1980 гг. – Центральная научно-исследовательская лаборатория 2МОЛМИ, отдел иммунологии, врач аллерголог-иммунолог, научный сотрудник. 1980 - 1984 гг. – НИИЭиМ им. Гамалеи, научный сотрудник. 1984 - 2006 гг. – ГНЦ — Институт иммунологии г. Москва, отдел иммунодиагностики и иммунотерапии. 2006 - 2011 гг. – Медицинский центр «Иммунитет и здоровье», главный врач, врач иммунолог-аллерголог. 2011 - н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».Членство в организациях: Член (академик) Академии медико-технических наук РФ.
Кто такой иммунолог?
Иммунолог - это медработник, который специализируется на диагностике и лечении патологий иммунной системы. Кроме этого, врач данной специализации занимается изучением и профилактикой аллергических реакций.
Что входит в компетенцию?
Компетенция иммунолога довольно широка. В обязанности специалиста этой направленности входит обследование, выяснение анамнеза и назначение терапии больному.
Какие патологии лечит иммунолог?
Иммунолог специализируется на лечении следующих патологических процессов:
- недуги, которые носят сезонный характер;
- постоянные аллергические реакции (риниты, хронический кожный зуд, конъюнктивит);
- острая реакция на химические вещества и некоторые элементы;
- сбои в работе дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
- хронические ОРВИ;
- недуги, связанные с эпидермисом;
- недуги слизистых оболочек рта и мочеполовой системы (стоматит, кольпит);
- патологии ЛОР (гайморит, фарингит, отит);
- недуги, которые спровоцировали герпесвирусные организмы;
- аутоиммунные заболевания;
- воспаления лимфоузлов и все патологии, связанные с лимфосистемой;
- осложнения в работе иммунной системы после лечения онкологических заболеваний.
Другими словами, иммунолог занимается лечением всего, что связано с иммунной системой.
Помощь этого специалиста требуется и в том случае, если этиология патологии неясна или болезнь имеет частые рецидивы, без видимой на то причины. Также консультация этого специалиста требуется при проведении таких медицинских мероприятий, как переливание крови, пересадка органов, установка протезов.
Какими органами занимается иммунолог?
В «рабочей области» врача-иммунолога лежит вся иммунная система человека.
Следует отметить, что иммунная система по своей структуре настолько же сложна, как и нервная система человека. Любое нарушение в функционировании может спровоцировать серьёзное заболевание.
Когда нужно обращаться к иммунологу?
Желательно сходить на консультацию к врачу-иммунологу, если справедливы такие факторы:
- плохой сон и проблемы с пищеварением;
- постоянная температура на уровне 37–38 градусов;
- постоянная усталость;
- ломота или ощущение дискомфорта в суставах;
- мигрени и просто головные боли;
- частые высыпания на коже в виде герпеса.
Обязательно и незамедлительно нужно проконсультироваться у врача-иммунолога в таких случаях:
- ринит, который не проходит после ОРВИ;
- реакции кожного покрова в виде зуда, покраснения, шелушения;
- реакции слизистой в виде отёка, удушья, сильного сухого кашля;
- при клинической картине, схожей с ОРВИ;
- любые сторонние реакции организма после лечения определённого заболевания.
Большинство недугов можно предотвратить или вылечить на ранней стадии развития, если своевременно проходить обследование у хорошего врача. Следовательно, консультация у иммунолога не будет лишней даже для здорового человека.
Какие анализы следует сдавать?
Врач-иммунолог может назначить такие анализы:
- иммунограмма;
- биохимический анализ крови;
- тест на ВИЧ-инфекцию.
В зависимости от предположительного недуга, может понадобиться рентгенологическое исследование и обследование у смежных специалистов.
Используемые методики
В своей работе врач-иммунолог может использовать такие методики:
- комплексное обследование иммунной системы;
- кожное тестирование на выявление аллергена;
- анализ мазка слизистой оболочки рта или половых органов;
- тест на антитела;
Ввиду того, что иммунная система человека довольно сложно устроена, поставить точный диагноз и обнаружить причину развития такого патологического процесса, сложно.
Изначально, следует определить наиболее частые причины сбоев в работе иммунной системы человека. Сюда можно отнести такие факторы:
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
- неправильное лечение различных заболеваний;
- неполноценное питание;
- злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств;
- неполноценный сон;
- частое и длительное пребывание в душных, пыльных помещениях.
Для того чтобы предотвратить развитие серьёзного заболевания нужно исключить из своей жизни такие факторы или свести их к минимуму. Следует отметить и то, что негативно сказывается на иммунной системе не полное лечение инфекционных заболеваний.
Все врачи-иммунологи советуют внимательно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно проходить обследование, даже если для этого нет предпосылок.
Рекомендуем также
Loading...