Главная > Фитнес и Спорт

Таблетки от пищевой аллергии дексаметазон. Инструкция по применению дексаметазон

«Дексаметазон» – популярное лекарственное средство, которое используется для купирования симптоматики аллергии. «Тяжелая артиллерия» гормонального происхождения используется в том случае, когда более щадящая антигистаминная терапия не помогла. Рассмотрим в нашей статье действие «Дексаметазона» при аллергии и правила применения препарата.

Когда применяется Дексаметазон от аллергии?

Кортикостероидный препарат прописывается врачами для облегчения состояния во время остро проявляющейся аллергии, основные симптомы которой:

После приема синтетического кортикостероида происходит подавление выработки антител, угнетается образование медиаторов воспаления, изменяется в лучшую сторону иммунная реакция.

Даже после первого приема гормонального препарата, рецепторы намного слабее реагируют на аллергический раздражитель.

Дозировка гормона при аллергических реакциях

На сегодня предлагается приобрести «Дексаметазон» в разных формах выпуска:

  • раствор для внутренних инфузий, который широко применяется внутривенно капельно и внутримышечно;
  • капли, что нужны для уменьшения аллергенного воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки;
  • таблетки, принимать которые разрешается человеку в разном возрасте.

К каждому медикаменту в обязательном порядке приложена подробная инструкция по применению.

Сколько раз и в какой дозе можно колоть внутримышечно?

Инъекции с глюкокортикостероидом являются быстродействующим лекарством, в 1 мл которого содержится 1 мг дексаметазона фосфата. Уколы могут делаться в пораженные участки для достижения большего эффекта. Основные физико-химические свойства препарата – прозрачный и бесцветный раствор без запаха. Дозирование 2-80 мг напрямую зависит от выраженности аллергической симптоматики. Колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии следует 3-4 раза в день. Уколы разрешается делать подросткам.

Важная информация! Длительность лечения и как колоть «Дексаметазон» внутримышечно при аллергии назначать может только квалифицированный врач после анализа результатов лабораторных тестов.

Помимо этого, дексаметазоновый раствор для капельницы можно использовать для проведения профилактических мер. Дозировка 0,2-10 мг.

Эффективны ли таблетки, как часто принимать?

Пероральный способ введения лекарственного препарата подходит практически для всех людей. Медикаментозная терапия – универсальный способ облегчения аллергии. Максимально возможная дозировка в данном случае составляет 10-15 мг, а минимальная порция составляет 2-6 мг в день. Суточную норму препарата делят на три равные части, которые принимают утром, днем и вечером. В последующие дни дозировку «Дексаметазона» уменьшают на 0,5 мг в сутки.

Обратите внимание! По окончании курса лечения пациенту следует сделать инъекции кортикотропина, что позволит предотвратить атрофию надпочечников и исключить развитие «синдрома отмены» (ухудшение здоровья после резкой остановки приема лекарств).

Основные физико-химические свойства препарата – таблетки белого цвета в форме плоского цилиндра. Одна таблетка вмещает в себя до 0,5 мг основного действующего вещества – дексаметазона.

Как капать в глаза – инструкция

При аллергическом конъюнктивите закапывается 1-2 капли лекарства каждые два часа. Такую схему лечения разрешено применять только в первый день, а в последующие дни интервал между приемом «Дексаметазона» постепенно увеличивается до 4-6 часов. В среднем длительность курса лечения составляет 2-5 дней.

Основные физико-химические свойства препарата – капли прозрачные без какого-либо оттенка. В составе 1 мл препарата содержится 1 мг дексаметазона фосфат.

Особенности применения для детей, при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» не рекомендуется принимать во время беременности. Но парадоксально то, что данный препарат врачи-аллергологи чаще всего назначают женщинам в положении именно для сохранения ребенка.

Важно! Лекарство обладает возможностью проникать через плаценту.

Назначается «Дексаметазон» только в том случае, если организм беременной женщины продуцирует достаточно большое количество мужских гормонов – андрогенов. Это состояние опасно тем, что возможно преждевременное прерывание беременности.

Признаки гиперандрогении:

  • нарушение менструального цикла;
  • проявление жирной себореи и угрей;
  • избыточное оволосение конечностей и лица;
  • невротическое и депрессивное состояние.

Такой гормональный препарат, как «Дексаметазон», помимо того, что подавляет негативную реакцию на аллерген, также значительно уменьшает выработку андрогенов, следовательно, снижает риск выкидыша.

За счет грамотно определенной дозировки, возможно практически свести на минимум побочные эффекты для плода в процессе лечения. Как правило, врач должен изучить результаты лабораторных анализов, а самое главное, показатель андрогенов, только после чего назначить наиболее подходящую схему медикаментозной терапии.

«Дексаметазон» при аллергии, дозировка которого точно описана в инструкции по применению, может вызывать следующие побочные эффекты у взрослых и детей:

Также в некоторых случаях может наблюдаться повышение свертываемости крови, из-за чего быстро образуются тромбы. Если говорить о ребенке, то при не соблюдении дозировки препарата можно наблюдать сбой в работе эндокринной системы и замедление роста. Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от длительности приема лекарства.

Аллергикам запрещается использовать «Дексаметазон» при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • патологии, что оказывают непосредственное негативное воздействие на иммунную систему;
  • язва желудка;
  • поражения, причиной которых являются патогенные микроорганизмы.

Может ли быть аллергическая реакция на Дексаметазон, каковы симптомы?

Гормон «Дексаметазон» от аллергии в редких случаях может вызывать сильную аллергическую симптоматику. На самом деле, это считается настоящей катастрофой, ведь сам препарат считается некой «неотложной скорой помощью» при гиперчувствительности. Аллергия на «Дексаметазон» симптомы: возникает местная реакция в виде кожных высыпаний, крапивницы, некроза мягких тканей в том месте, где было внутримышечное введение препарата. Осложнением является анафилактический шок.

Дексаметазон является препаратом, который относится к группе кортикостероидов. Существует достаточно много патологий, при которых требуется применение этого лекарственного средства.

Он иногда используется для лечения даже грудничков, но только в тех случаях, если необходимо провести срочные мероприятия, которые сохранят ребенку жизнь (например, при , или, когда другие лекарства не оказали должного терапевтического эффекта. При этом обязательно постоянно находиться под наблюдением врача.

Особенности препарата

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме.

Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:

  1. В состав инъекционной формы входит 4 мг действующего вещества на 1 мл раствора, а в качестве сопутствующих составляющих наблюдается незначительное количество глицерина, пропиленгликоля, буферного фосфатного раствора, а также воды.
  2. В таблетированной форме находится 0,5 мг активного вещества, а также лактоза, кремний и остаточные количества стеарата магния.
  3. В глазных каплях находится основное действующее вещество массой 1 мг на миллилитр раствора, а также незначительные количества борной кислоты, тетрабората натрия, воды и консервантов.

Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома.

В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:

  1. Улучшению функционирования костных и хрящевых тканей.
  2. Снижению проницаемости капиллярного русла.
  3. Корригированию стабилизации клеточных мембран.
  4. Задержке воды и натрия в организме.
  5. Увеличению катаболизма белка, утилизации глюкозы, а также усилению высвобождения гликогена из печени.

При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. При этом процент связывания с белками крови не слишком высокий, достигает он в среднем не более 80%, а биодоступность составляет не более 70%. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток.

Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа. Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня.

При использовании инъекционной формы действие препарата может наступать намного быстрее. Во многом это связано с отсутствием времени, необходимого для всасывания препарата. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым и на органы центральной нервной системы.
Выведение препарата осуществляется с мочой через мочевыделительную систему.

Дексаметазон несовместим с другими лекарственными препаратами.

Показания и противопоказания

Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение.

Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:

  1. Анафилактический шок , проявляющийся резким падением артериального давления, нарушением работы сердца и других жизненно важных органов.
  2. Тяжелая аллергическая реакция в виде .
  3. Отек головного мозга , как результат перенесённой черепно-мозговой травмы, инфекционного процесса, наличия опухолевого процесса в области черепа.
  4. Токсическое состояние , связанное с массивным ожогом, последствием болевого или травматического шока, острой кровопотери.
  5. Острая недостаточность надпочечникового аппарата.

Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:

  • тяжелого течения, клиника выраженного бронхоспазма;
  • тяжелые аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
  • выраженные ;
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит с выраженным нарушением функции пищеварительного тракта;
  • гемолитическая анемия или другие патологии системы крови;
  • гломерулонефрит;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • злокачественные поражения.

Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:

  • повышенную чувствительность организма к компонентам препарата;
  • аллергия на дексаметазон;
  • острые заболевания, которые могут быть вызваны бактериальными, вирусными, а также грибковыми инфекциями;
  • состояние, связанное с непосредственным проведением вакцинации, особенно после прививки БЦЖ;
  • патологии роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта, особенно связанные с наличием эрозивно-язвенных дефектов (гастриты, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • туберкулёз и другие хронические инфекционные процессы;
  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорогами, эпилепсия;
  • заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы (гипотиреоз или тиреоидит).

С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:

  1. Аллергическую реакцию в ответ на введение средства, которая чаще всего имеет вид крапивницы, экземы или высыпаний различного характера.
  2. Нарушение работы нервной системы , такие как головная боль, головокружение, нейропатия и т.д.
  3. Поражение работы пищеварительного тракта . Может проявляться появлением или осложнением панкреатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. У детей неправильный или длительный приём Дексаметазона может приводить к замедлению роста как всего организма, так и отдельных систем . Именно поэтому у малышей, принимающих Дексаметазон, встречаются приобретённые пороки сердца, серьезные нарушения в работе внутренних органов, недоразвитие или отставание в развитии половых желёз и органов репродуктивной системы.
  5. Появление специфического внешнего вида , связанного с повышением массы тела, задержкой воды в организме, атрофией мышечного аппарата.
  6. Психические расстройства .
  7. Изменение кожных покровов с их истощением и появлением стрий и рубцовых изменений.
  8. Развитие катаракты и глаукомы .

Инструкция по применению Дексаметазона детям в виде уколов, таблеток и капель

Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела.
Способ применения и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2-0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния.

В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг.

В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства.

Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.

Сколько стоит и как хранить

Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача.

Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан. После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель.
Оптимальный температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла. Необходимо оградить препарат от воздействия солнечных лучей.

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Внимание: врач назначает лечение только с учетом наличия хронических заболеваний у пациента. Это помогает избежать серьезных последствий.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:


Нежелательно применять Дексаметазон во время беременности

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

Внимание: нежелательно использовать Дексаметазон после переломов и других травм, хотя именно сильные боли и шоковое состояние являются показанием для его применения. Но этот препарат способен замедлять процессы регенерации, ухудшать скорость заживления ран.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.


Часто последствием лечения Дексаметазоном становится ожирение

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • лунообразное лицо;
  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Сердечно-сосудистая система

Особенно часто подобные побочные эффекты развиваются после применения препарата в уколах. Если не соблюдать правильность дозировки и введения раствора, они могут появиться сразу. Это повышение артериального давления, прилив крови к лицу, нарушение работы сердечной мышцы. Такое случается при быстром введении больших доз препарата, причем это грозит остановкой сердца.

Но даже при правильном применении и соблюдении рекомендуемых врачом дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это повышение давления и развитие аритмии. Возможно развитие брадикардии, причем замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что это грозит его остановкой. Возможно также появление тромбоза и повышение свертываемости крови.

У пациентов, предрасположенных к болезням сердца, часто развивается сердечная недостаточность. Но такое может произойти даже у здоровых людей. Ведь Дексаметазон сильно влияет на электролитный обмен в организме, снижая количество калия в крови. А гипокалиемия негативно отражается на работе сердца.

Внимание: особенно опасно использовать для лечения этот препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. Дексаметазон замедляет процессы регенерации тканей, наоборот, из-за его применения возможно расширение очага некроза. Это может привести к повреждению мышцы сердца.

Нервная система

Очень сильно страдают после уколов и таблеток Дексаметазона также нервная система и психика больного. Поэтому не рекомендуется использовать этот стероидный препарат при наличии каких-либо проблем, так как они могут обостриться. Обычно нарушение работы нервной системы появляется почти сразу после начала лечения. Чаще всего это неустойчивость настроения и бессонница. Но потом при превышении дозировки последствия могут стать более серьезными.

Чаще всего в процессе лечения больные испытывают головные боли, может появиться головокружение, бессонница. Возможны судороги, которые чаще всего появляются при передозировке, а также повышение внутричерепного давления.

Иногда нарушение психики развивается у пациентов после прекращения лечения, особенно если это произошло резко. При этом могут появиться нервозность, галлюцинации, дезориентация, чувство страха и беспокойства. К тяжелым последствиям лечения Дексаметазоном относятся также паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный невроз, эйфория, колебания настроения и даже мысли о суициде.

Пищеварительная система

Органы пищеварения чаще всего страдают после использования препарата в таблетках. Но инъекции тоже могут повреждать желудочно-кишечный тракт, особенно при наличии каких-либо нарушений его функций. Чаще всего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, замедляется пищеварение.

Но могут развиться более серьезные последствия:

Органы зрения

Дексаметазон довольно часто применяют при различных офтальмологических патологиях. Используют для этого обычно специальную форму выпуска препарата - глазные капли. Но возможно также применение Дексаметазона в ампулах для внутримышечных инъекций. Эффективно такое лечение при различных инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях глаз.

Но применение Дексаметазона может быть вредным для органа зрения. Неправильная дозировка или длительное лечение иногда приводит к развитию катаракты, глаукомы, ретинопатии. Этот препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие вторичных инфекций.


Часто Дексаметазон негативно влияет на орган зрения

Опорно-двигательный аппарат

Несмотря на то, что основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные патологии позвоночника и суставов, многие его побочные эффекты проявляются именно в этой области. Этот препарат влияет на обменные процессы и сильно уменьшает всасывание кальция. Это приводит к снижению плотности костной ткани. При длительной терапии этим препаратом возрастает риск развития остеопороза и вызванных им переломов. Страдают от этого чаще всего трубчатые кости и позвонки.

Внимание: при использовании Дексаметазона в больших дозах или же при длительном лечении возможно развитие асептического некроза кости. Поражается этой патологией чаще всего бедренная или плечевая кости.

Частые внутрисуставные инъекции Дексаметазона могут приводить к разрушению хрящевой ткани. Поэтому для лечения артроза этот препарат лучше не применять. Повреждаются также сухожилия, возможен даже их разрыв. А связки размягчаются, растягиваются, перестают выполнять свои функции.

Но самым распространенным последствием лечения этим препаратом является ослабление мышц. Причиной этого становится нарушение обменных процессов в мышечной ткани. Это приводит к снижению их тонуса и даже к атрофии. Такое состояние называется стероидной .

Синдром отмены

Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.

Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном. Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы. Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.

Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Иногда побочные эффекты Дексаметазона проявляются из-за того, что его применяют в составе комплексного лечения. А этот препарат не со всеми лекарственными средствами совместим. Это нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Чаще всего возникновение негативных реакций связано с особенностями действия препарата. Некоторые мочегонные средства выводят калий из организма. А при лечении Дексаметазоном и так снижается его уровень, поэтому возрастает риск развития сердечной недостаточности. Нежелательно применять совместно с ним также натрийсодержащие препараты, так как это приведет к появлению отеков и повышению артериального давления.

При совместном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития экстрасистолии. А антикоагулянты и тромболитики вместе с Дексаметазоном могут привести к появлению внутренних кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства становятся более токсичными и сильнее повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нельзя совместно с Дексаметазоном применять другие гормональные средства, так как это повысит риск побочных эффектов. Нежелательно также сочетание его с Индометацином, Циклоспорином, Кетоконазолом, Парацетамолом, Азатиоприном и некоторыми другими препаратами.

Выводы

Несмотря на эффективность применения Дексаметазона при многих патологиях, использовать его следует только в самых крайних случаях. Ведь большое количество побочных действий может свести на нет положительный эффект лечения или даже ухудшить состояние больного. Кроме того, очень важно применять это средство в минимально возможных дозах, это поможет снизить риск развития негативных реакций.

Видео по теме

Дексаметазон – это лекарственное средство против воспаления, аллергии, шоковых состояний. Также он является десенсибилизирующим и иммунодепрессивным препаратом.

Это лекарство относится к гормональным средствам, а именно к глюкокортикостероидным гормонам. Чаще всего используется против аллергии, при которой уже наблюдается воспаление, ослабление иммунитета или шоковые реакции.

Общие сведения о препарате

В настоящее время существует 3 формы выпуска этого лекарственного средства:

  • раствор в ампулах;
  • глазные капли (препарат еще носит название «Офтан дексаметазон»);
  • таблетки.

Базовым является одноименное вещество дексаметазон (dexamethasonum). Его доля в растворе для инъекций составляет ½ от общего состава. Вспомогательными компонентами являются:

  1. Глицерин. Обладает способностью разлагать неорганические щелочи и соли, дисахариды и моносахариды. Доступен для всасывания слизистыми. Впитывает лишнюю воду из организма, то есть является гигроскопичным веществом. Проявляет бактерицидные свойства.
  2. Динатрия эдитат. Самостоятельно вещество не усваивается организмом, а значит не задерживается в нем. Также, как и глицерин, обладает гигроскопичной функцией. В самостоятельной форме допустимая норма, подпадающая в организм, составляет 2,5 мг/кг массы тела. При этом само вещество является аллергеном, но при правильном использовании способствует выведению кальция и железа из организма.
  3. Натрия гидрофосфата дигидрат . Главной его функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса крови. Самостоятельно выполняет роль слабительного, но в этом лекарствен является лишь вспомогательным средством.

В сумме с водой для инъекций эти компоненты составляют вторую половину от общей массы лекарства.

Средство в таблеточной форме обладает следующим составом: действующее вещество дексаметазон, лактозы моногидрат, тальк, коллоидный диоксид кремния, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав капель: динатрия эдитат, натрия тетраборат, борная кислота, вода для инъекций.

Как действует на организм

Это лекарственное средство ингибирует активность лейкоцитов и тканевых макрофагов. Останавливает перемещение лейкоцитов в места воспаления. Подавляет способность макрофагов к фагоцитозу. Снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте воспаления. Путем выработки гистамина снижает проницаемость капиллярных сосудов. Останавливает образование коллагена и активность фибробластов. Играет роль вазоконстриктора при прямом контакте с сосудами. Стимулирует активность ферментов глюконеогенеза.

Путем роста уровня глюкозы в крови способствует выработке инсулина. В большой концентрации снижает порог судорожной готовности. При систематическом использовании обладает следующими терапевтическими действиями: противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивные и антипролиферативные. Как противовоспалитель, это лекарство в 30 раз активнее гидрокортизона. При этом он не обладает минералокортикоидной активностью.

Лекарство всасывается сразу после применения. Биодоступность в форме уколов составляет 90%, в таблеточной форме 80%. Вследствие приема одной дозировки лекарственного средства действие сохраняется почти на 3 дня. Попадая в плазму, 77% лекарства входит в связь с белками. Лишь малый процент входит в связь с неальбуминовыми белками. Конечное разложение лекарства осуществляется в клетке, то есть в месте непосредственного действия. Локация метаболизации – печень. Выводится лекарство через почки.

Дексаметазон является синтезированным аналогом натуральных глюкокортикостероидов, которые, в свою очередь, регулируют процессы обмена веществ в организме. Это один из самых эффективных противоаллергических лекарств. Скоротечно подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы, снимают отек, боль, шелушение, зуд и пр. Активизация нейромедиатора – адреналина играет противошоковую роль в использовании этого препарата.

Показания и противопоказания

Это медикаментозное средство назначается для лечения следующих состояний:

К противопоказаниям можно отнести:

  • период беременности (в особенности первые 3 месяца);
  • промежуток вскармливания ребенка грудным молоком;
  • повышенный показатель кортизола в организме;
  • низкое содержание тромбоцитов в крови пациента;
  • обостренные инфекции (вирусные, грибковые, бактериальные);
  • суставные заболевания (анкилоз, остеопороз и другие) и проведение артропластики;
  • период после проведения прививки;
  • истончение костной ткани.

В самых крайних случаях и безвыходных ситуациях врачи разрешают использовать лекарство больными с:

  • разнотипной недостаточностью (сердца, печени, почек);
  • высоким артериальным давлением;
  • эпилепсией;
  • высоким риском образования тромбов;
  • сахарным диабетом;
  • мышечной слабостью;
  • обостренным психозом.

Инструкция по применению Дексаметазона при аллергии

Это сильнодействующее лекарственное средство, а значит перед применением обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами. Препарат назначают только по назначению врача.

В случае серьезной аллергической реакции или обострения хронической аллергии, назначается курс лечения по следующей схеме (совмещение уколов и таблеток):

Следующую схему лечения следует рассматривать только в качестве ознакомления. Необходимо помнить, что корректный курс лечения может назначить только врач.

Таблетки

Прием Дексаметазона от аллергии взрослыми осуществляется после еды или непосредственно во время еды. Единожды, желательно утром, если доза незначительна (2- 4 мг). И 2-3 раза в день если доза достигает 10- 15 мг в сутки. После видимых результатов дозировку плавно нужно уменьшать до минимальной и поддерживать состояние (0,5 – 4, 5 мг) в сутки. Нельзя резко прерывать лечение. Необходимо постепенно отменять прием средства. В конце рекомендуется сделать несколько уколов кортикотропина для закрепления эффекта.

Детям при аллергии назначают в дозировке по 0,25 – 25 мг, 0,0833 – 0, 3333 мг/кг или 0, 0025 – 0,0001 мг/м 2 3-4 раза.

Парентеральное введение (уколы)

Уколы против аллергии Дексаметазон делают только в крайних случаях: внутривенно струйно, капельно (медленно,) или внутримышечно 4- 20 мг (не более 80 мг). 3-4 приема в сутки. Дозы для поддержания – 0,2 – 9 мг в день в течении 3-4 дней. После этого курс можно заменить приемом таблеток.

При шоковом состоянии делается один укол 20 мл внутривенно. После чего в течении суток необходимо вводить лекарственную смесь из расчета 3 мг/кг массы тела.

При отеке мозга препарат вводится внутривенно однократно в количестве 10 мг. Затем каждые 6 часов — по 4 мг до избавления от симптомов. Дозировку рекомендуется уменьшать после 2-3 суток. А в течении 5-7 дней лечение прекращают полностью.

Детям лекарство вводят внутримышечно по 0,02776 – 0,16665 мг/м 2 в течении каждых 24 часов.

Внутрисуставной способ применения

Такой способ лечения доступен только взрослым или подросткам. Колоть Дексаметазон таким способом можно только в медицинском учреждении.

Интервал лечения может затянуться до 3х недель. Доза в сутки для взрослых не должна превышать 80 мг. Уколы делают по 0,2 — 6 мг (2 – 8 мг) каждые 3 сутки.

Глазные капли

При серьезных состояниях необходимо капать по 1-2 капли каждые 1-2 часа. После улучшения состояния периодичность уменьшается до 4-6 часов. В простых ситуациях следует капать по 1-2 капли 3-4 раза в день. Курс лечения может составлять от 1 до 14 дней.

При отеке Квинке в серьезных стадиях или при неэффективности антигистаминных препаратов рекомендуется использовать Дексаметазон при аллергии в дозировке 8-20 мг/сутки (парентеральный ввод).

Более подробно о примении этого средства в детском возрасте можно почитать .

Как проявляется передозировка и какие побочные эффекты могут быть

Случаи передозировки этим лекарственным средством очень редкие, так как лечение назначается и ведется только под наблюдением врача. Но все же если она произошла, осуществляются действия для поддержания жизненно-важных процессов. Медиками назначается аминоглутемид при такой проблеме.

Чаще всего побочные действия возникают при использовании инъекционной формы, а точнее от неправильного введения лекарственного средства. Его следует вводить медленно. В противном случае, может возникнуть аллергия на дексаметазон. Она имеет следующие симптомы: покраснения щек, лица, частые судороги и дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Неправильное употребление таблеток, капель может отразиться и на работе нервной системы, а именно вызвать галлюцинации, паранойю, помешанное сознание, апатию, дезориентацию, перевозбужденность, увеличение внутриглазного давления, дисфункцию глазных составляющих.

Важные сведения

Эффективность лекарства значительно снижается при использовании его параллельно с:

  • средствами от судорог;
  • снотворными;
  • противоэпилептическими средствами;
  • лекарствами для сердца;
  • средствами для нормализации артериального давления;
  • препаратами для ингибации выработки гормонов;
  • различными видами антибиотиков.

Продуктивность использования лекарственного средства растет при совместном применении с:

  • дифенгидрамином;
  • прохлорперазином;
  • метоклопрамидом;
  • гранисетроном;
  • ондансетроном.

Строго запрещено применение лекарства с Ритодрином.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Последствия такого совмещения очень неприятны и крайне опасны для здоровья.

Нередко от пациентов можно слышать вопрос: как часто можно колоть дексаметазон при аллергии. Важно помнить, что это лекарство является сильным гормональным средством, после которого организм еще долгое время восстанавливается. Поэтому не рекомендуется применение курса лечения им менее, чем через месяц от прошлого приема.

Также следует воздержаться от лечения дексаметазоном детей младше 2х лет. При этом в крайних случаях врачи назначают его и в более раннем возрасте.

Не практикуется назначение этого средства при дисфункции у больного почек и печени, так как без их влияния побочные действия препарата на организм увеличиваются вдвое.

Несмотря на то, что в инструкции указано, что принимать лекарство при беременности (особенно в 1 триместре) нельзя, его могут использовать в тех случаях, когда в организме женщины наблюдается избыток мужских половых гормонов, которые могут являться причиной выкидышей и преждевременных родов. Также в некоторых случаях его используют в качестве средства для зачатия ребенка.



Рекомендуем также

Loading...Loading...