Пигментная дегенерация сетчатки мкб 10. Характерные признаки, методы диагностики и лечения абиотрофий сетчатки

Периферические тапеторетинальные дистрофии.
 Наиболее ранним изменением в сетчатке является деструкция клеток нейроэпителия, и в первую очередь палочек, вплоть до их исчезновения. Изменения, возникающие сначала в периферическом отделе сетчатки, распространяются затем в центральный отдел. В редких случаях поражается преимущественно центральный отдел сетчатки (центральная форма пигментной дистрофии сетчатки) или ограниченный секторообразный участок сетчатки (секторальная форма). На фоне исчезновения клеток нейроэпителия увеличивается количество глиальных клеток и волокон, которые заполняют освободившееся пространство. В клетках пигментного эпителия исчезают фагосомы. Пигментные клетки мигрируют во внутренние слои сетчатки. В связи с пролиферацией глиальной ткани и миграцией пигментных клеток нарушается кровообращение в капиллярной сети.
 Как правило, поражаются оба глаза. Первый симптом пигментной дистрофии сетчатки - понижение зрения в темноте (гемералопия), позже появляются дефекты поля зрения, снижается острота зрения, изменяется глазное дно. Характерным дефектом поля зрения является кольцевидная скотома, которая при прогрессировании заболевания распространяется как к центру, так и к периферии и приводит к концентрическому сужению поля зрения (трубчатое поле зрения). При этом, несмотря на относительно высокое центральное зрение, которое может сохраняться много лет, резкое нарушение ориентации приводит к инвалидизации. При центральной и секторальной форме пигментной дистрофии сетчатки выявляют соответственно центральную и секторальную скотому.
 На глазном дне обычно обнаруживают пигментные отложения, сужение артериол сетчатки, восковидную атрофию диска зрительного нерва Пигментные (отложения располагаются, как правило, на периферии сетчатки (часто вокруг вен) и имеют вид типичных пигментных очагов (так называемые костные тельца) или глыбок, мозаики, пятен. При центральной форме пигментной дистрофии они локализуются преимущественно в центральном отделе сетчатки, при секторальной форме отмечается секторообразное расположение пигмента на глазном дне. В редких случаях пигментные отложения в сетчатке могут отсутствовать (пигментный ретинит без пигмента). В поздней стадии заболевания выявляются зоны атрофии хориокапиллярного слоя собственно сосудистой оболочки глазного яблока. В ряде случаев пигментная дистрофия сетчатки сопровождается развитием осложненной задней кортикальной катаракты, глаукомы, близорукости. Заболевание медленно прогрессирует, завершаясь в большинстве случаев слепотой.
 Желтопятнистое глазное дно - заболевание с неустановленным типом наследования, проявляется в возрасте 10-25 лет. В глубоких слоях сетчатки в области заднего полюса глазного яблока образуются желтые или желтовато-белые пятна, обнаруживаемые, как правило, случайно при исследовании глазного дна. Зрительные функции обычно не нарушаются, за исключением случаев поражения макулярной области сетчатки, когда снижается острота зрения ЭРГ не изменена. Лечение такое же, как при пигментной дистрофии сетчатки.
 Конгенитальная стационарная ночная слепота наследуется по аутосомно-доминантному, аутосомно-рецессивному типу, может быть сцепленной с полом. Часто сочетается с близорукостью. Основным симптомом является нарушение ориентировки в темноте. Острота зрения остается в норме или понижается (0,7-0,4). Поле зрения чаще не изменено, в некоторых случаях слегка сужено. Глазное дно, как правило, без патологии, лишь при сочетании с близорукостью отсутствует фовеолярный рефлекс и отмечается небольшая депигментация сетчатки. Лечение такое же, как при пигментной дистрофии сетчатки.
 Центральные тапеторетинальные дистрофии характеризуются патологическими изменениями в центральной части глазного дна (2), прогрессирующим снижением остроты зрения, в поздней стадии появлением центральной скотомы. При дистрофии Беста острота зрения, несмотря на грубые изменения в макулярной области, может длительное время оставаться высокой и снижается лишь при образовании атрофического очага в области желтого пятна. Центральные Т. Приводят к снижению центрального зрения. Периферическое зрение и темновая адаптация при центральных Т. Не нарушаются. Лечение такое же, как при периферических тапеторетинальных дистрофиях.

В центре сетчатки находится макула — чувствительный к свету элемент. Макулодистрофия - это заболевание глаза, возникающее из-за патологии сосудов, нарушения их питания. Вследствие этих причин происходит повреждение центрального зрения.

Макулодистрофия считается возрастным заболеванием, которое чаще всего служит причиной слепоты людей после 50 лет.

Код по МКБ-10

Код заболевания по МКБ-10 — H35/3 — дегенерация макулы и заднего полюса.

Формы

Существует сухая и влажная формы болезни. Деление основывают на наличии или отсутствии в глазу новообразованных сосудов.

Сухая форма:

Диагностируется в 90% случаев. Возникает из-за возрастных изменений, при которых ткань становится более тонкой, и в ней откладывается пигмент.

Болезнь проходит три стадии. При первой у пациента обнаруживают несколько друз (отложения желтоватого цвета) небольшого размера, симптомы болезни не чувствуются.

На второй стадии небольшого размера друзы увеличиваются, в некоторых случаях обнаруживается единственная крупная. Появляется пятно в центре поля зрения глаза, которое мешает человеку хорошо видеть, он постоянно ощущает нехватку света.

На третьей стадии пятно увеличивается, чтение, тонкая работа значительно затруднены.

Влажная форма:

Характеризуется появлением новообразованных сосудов, в которых происходят кровоизлияния. От этого повреждаются светочувствительные клетки. Они со временем отмирают и в результате человек видит пятна в центре поля зрения.

Из-за ломкости новообразованных сосудов пациенту кажется, что линии искривлены, хотя на самом деле они прямые. Хрупкие сосуды действуют на зрительные клетки, создавая оптический эффект — искажение формы предметов.

Последствия микро-кровоизлияний: из-за образующейся жидкости происходит и появление рубцовой ткани на этом месте, что приводит к потере зрения.

Симптомы

Характерные симптомы зависят от стадии заболевания.

Основные признаки :

• появляется ощущение нехватки освещения;
• практически полное отсутствие зрения в полумраке;
• прямые линии преломляются;
• перед глазами появляются пятна;
• из поля зрения при прямом взгляде выпадают фрагменты.

Симптомы могут проявляться на одном или на обоих глазах.

Почему развиваются дегенеративные изменения , ученым выявить не удалось. По многочисленным исследованиям можно говорить лишь о факторах, способствующих появлению и развитию болезни:

1. В первую очередь страдают пожилые люди, риск заболевания значительно повышается после 70 лет;
2. Неправильный образ жизни — погрешности в питании, употребление крепких алкогольных напитков, курение, недостаток движения;
3. Наследственный фактор — если болели родители, риск увеличивается почти в два раза;
4. Проблемы со здоровьем — диабет, атеросклероз, инфаркт, инсульт, близорукость.

Причиной макулодистрофии может быть и цитомегаловирус — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Здоровый человек его присутствия не замечает, но он опасен для людей с иммунодефицитом.

Лечение

Если диагностирована макулодистрофия, обратиться за помощью можно в специализированные лечебные учреждения. Одной из лучших считается клиника имени академика С.Н. Федорова «Микрохирургия глаза» — она признана во всем мире как один из ведущих центров в области офтальмологии. Уже много лет лечение в клинике Федорова осуществляют с применением самого современного оборудования и новейших технологий.

В зависимости от некоторых факторов — возраста больного, длительности и формы заболевания – консервативная терапия не всегда приносит видимое облегчение. В этом случае прибегают в оперативному лечению.

Методы лечения макулодистрофии:

1. Препараты Авастин, Луцентис, Макуджден . Они вводятся интравитреально (внутрь глаза) для остановки роста сосудов. Делают эту процедуру в стационарных условиях, используя тонкую иглу. Курс — 3 инъекции с перерывом в один месяц. У большого числа пациентов наблюдается улучшение зрения.
2. Внутривенно вводится лекарственное средство Вертепорфин . Его действие активируется с помощью лазерной хирургии. Фотодинамическая терапия улучшает зрительные функции, но через какое-то время действие препарата ослабевает и требуется повторная процедура.
3. — воздействие лазера происходит на новообразованные сосуды и на сетчатку. Применяется при прогрессирующей форме заболевания. После подобной операции улучшения зрения не наступает.
4. Средства, укрепляющие стенки сосудов: Витамины Е, А, группы В.
5. Препараты для снижения отеков.

Профилактика

1. Какие продукты рекомендуют врачи при возрастной макулодистрофии? — Доказано, что недугу в меньшей степени подвержены люди, употребляющие в больших количествах овощи и фрукты, ягоды (наиболее полезна черника). Зелень, морковь, шпинат, капуста, помидоры, яблоки — они должны постоянно присутствовать в повседневном рационе. Следует оптимизировать употребление жиров. Употребляйте не реже двух раз в неделю рыбу и морепродукты.
2. Регулярно обследуйтесь у офтальмолога. После 60-ти лет рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год.
3. Придерживайтесь гигиены зрения: нельзя читать, писать, заниматься другими делами в помещениях с недостаточным освещением;
4. Не допускайте перенапряжения глаз;
5. Защищайте глаза при вредных работах (например, сварочных), от ультрафиолетовых лучей. Солнцезащитные очки должны быть с высокой степенью защиты.
6. Принимайте витамины и минеральные вещества.
7. Не курите и не находитесь в помещениях, где накурено.

Когда человек беспомощен, качество его жизни понижается. Чтобы быть активным и самостоятельным, надо бережно относиться к своему здоровью, особенно к глазам.Активный образ жизни, посильные физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут отодвинуть потерю зрения на долгие годы.

Видео:

Пигментная дегенерация сетчатки глаза (абиотрофия, пигментный ретинит) представляет собой редкую патологию органов зрения, встречающуюся в одном случае из 5 тысяч .

Она связана с нарушением функций клеток, которые отвечают за периферическое зрение и способность видеть в условиях плохого освещения.

Пигментная дегенерация отличается медленным течением и может привести к полной слепоте.

Причины и симптомы, код по МКБ 10

Основной фактор, вызывающий развитие заболевания, — наследственные мутации генов, которые отвечают за питание и жизнедеятельность сетчатки. Из-за врожденных аномалий нарушается синтез специфических белков, что отрицательно сказывается на состоянии клеток органов зрения. Наследование патологических генов может проходить по-разному.

Симптомы заболевания часто обнаруживаются в детстве , но в некоторых случаях развиваются медленно, на протяжении нескольких десятков лет , из-за чего недуг диагностируют в преклонном возрасте.

В число признаков пигментной дегенерации сетчатки входят:

• снижение качества зрения в условиях слабого освещения, причем плохо видят сразу оба глаза;
• нарушение ориентации в пространстве при наступлении сумерек (ночная слепота);
• уменьшение границ периферического зрения, которое со временем прогрессирует;
• быстрая утомляемость глаз;
• на поздних этапах наблюдается кратковременное улучшение, а потом резкое снижение остроты зрения и восприятия цветов.

Заболевание было описано еще в 1857 году , позже ему был присвоен код Н35.5 в Международной Классификации Болезней.

Важно! Заболевание отличается большой вариабельностью развития и симптомов, поэтому у некоторых больных поражаются оба глаза , а у других — один или отдельные сегменты сетчатки.

Механизм развития болезни

Патологический процесс при пигментной дегенерации затрагивает палочки и колбочки — рецепторные клетки, располагающиеся по краям и в центре сетчатки. Они отвечают за периферическое и цветовое зрение, а также за его остроту. При развитии недуга слои сетчатки, где находятся рецепторы, постепенно разрушаются.

Человек плохо видит в сумерках , спотыкается и натыкается на предметы, после чего у пациента происходит сужение границ зрения .

Обычно прогрессирование пигментной абиотрофии происходит медленно, но при некоторых изменениях в организме (например, при беременности) патология начинает развиваться быстрее.

Виды заболевания: что это такое, признаки

В зависимости от особенностей клинического течения и проявлений, пигментная абиотрофия имеет несколько форм , причем каждая из них требует соответствующего лечения.

Механизм развития болезни связан с поражением пигментного слоя сетчатки, а также тканей, где находятся фоторецепторы. Данная форма затрагивает оба глаза и чаще всего проявляется в возрасте 8—16 лет. На первых стадиях у больного наблюдается небольшая светобоязнь и легкое, но прогрессирующее снижение зрения, а при детальном осмотре глаз можно заметить патологические изменения — пигментную крапчатость. По мере развития недуга появляются участки депигментации, острота зрения снижается до 0,2—0,1 .

Справка. Центральная пигментная дегенерация имеет несколько разновидностей . Наиболее опасной из них считается врожденный амавроз Лебера, характеризующийся распространением патологического процесса на всю сетчатку.

Беловато-точечный ретинит

Точечная белая дегенерация сетчатки, или беловато-точечный ретинит проявляется образованием многочисленных очагов поражения. Они имеют разный размер (чаще всего небольшой), четко очерченные границы и белый оттенок. Заболевание медленно, но стойко прогрессирует, а основные его симптомы — снижение сумеречного и ночного зрения. Со временем у больных наблюдается сужение сосудов сетчатки и дегенеративные процессы зрительного нерва, что в итоге ведет к тяжелым осложнениям.

Фото 1. Изображение глазного дна при беловато-точечном ретините. Можно заметить множество очагов поражения.

Вам также будет интересно:

Беспигментная форма пигментной дегенерации

Название данной формы недуга связано с отсутствием характерных пигментных отложений на глазном дне. Характеризуется снижением остроты зрения в сумерках и изменением полей зрения, впоследствии развивается атрофия зрительного нерва и ухудшение кровообращения в сетчатке из-за сужения сосудов. Встречается беспигментная форма гораздо реже остальных разновидностей заболевания, а диагностика бывает затруднена по причине отсутствия видимых изменений в тканях глаз.

Диагностика

Диагноз при пигментной абиотрофии ставится на основе комплексного обследования, которое включает разные методы диагностики:

• проверку остроты зрения;
• измерение внуриглазного давления;
• периметрию, или оценку полей зрения;
• осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Наиболее информативным способом диагностики заболевания считается офтальмоскопия — исследование тканей глаза с помощью специального прибора (офтальмоскопа), который позволяет осмотреть полностью всю сетчатку.

Характерные признаки пигментного ретинита — отложения пигмента в виде белых или желтоватых пятен, сужение сосудов, изменения зрительного нерва.

В качестве дополнительных методов диагностики используются общие анализы крови и мочи, тест на уровень глюкозы и т. д.

Важно! При затруднениях в постановке диагноза рекомендуется провести осмотр близких родственников пациента , так как болезнь имеет наследственный характер.

Лечение

Современная медицина пока не знает методов, которые могут полностью избавить человека от этого заболевания. Способы лечения направлены на замедление патологического процесса, поддержание качества зрения и нормального состояния тканей глаз . В зависимости от стадии патологического процесса и клинического течения заболевания, терапия может осуществляться лекарственными средствами, физиотерапевтическими методами или с помощью хирургической операции.

Консервативная терапия

Для лечения пигментной дегенерации сетчатки используются препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей глаз. К ним относятся внутриглазные и внутривенные инъекции метаболических средств (Милдронат, Эмоксипин ), лекарства с содержанием нуклеиновых кислот (Энкад ), капли с аминокислотами (Тауфон ), пептидные биорегуляторы (Ретиналамин ). Больным назначается витаминотерапия, а также соответствующая диета.

Фото 2. Упаковка препарата Тауфон в форме глазных капель дозировкой 4%, объёмом 10 мл.

Физиотерапевтические методики

Для лечения заболевания рекомендованы магнито- и электростимуляция тканей органов зрения. Они благотворно воздействуют на кровообращение. В домашних условиях можно использовать аппарат под названием «Очки Сидоренко» , воздействующий на ткани сразу в нескольких направлениях. При отсутствии специальных приспособлений можно делать простую гимнастику для глаз (зажмуривать и открывать глаза) и массаж, надавливая круговыми движениями на глазные яблоки.

Внимание! Методы физиотерапии наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания и не могут заменить собой консервативное и хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях больным с пигментной дегенерацией сетчатки проводят вазореконструктивные операции: в ходе вмешательства хирург пересекает поверхностную височную артерию, что улучшает кровоснабжение зрительного нерва и тканей сетчатки.

Для терапии заболевания применяется лазерная коагуляция пораженных сосудов с последующим образованием рубца. Сегодня врачами-офтальмологами ведутся разработки в сфере генной инженерии и регенерационной медицины, которые в будущем позволят восстанавливать поврежденные гены и внедрять в глаза специальные импланты, заменяющие собой ткани сетчатки.

У такого сложного заболевание глаза, как ангиопатия сетчатки код по МКБ-10 отсутствует. И это не говорит о том, что эта патология органов зрения не заслуживает пристального внимания офтальмологов. Какие симптомы у этой болезни, и как ее лечить?

Напомним. что МКБ-10 - это Международная (принятая ВОЗ для врачей всех категорий и стран) классификация болезней в десятом пересмотре.

Говоря медицинским языком, ангиопатия - это сосудистые нарушения глаза, проявляющиеся в нарушении тонуса сосудов сетчатки и капиллярного русла глазного дна. На фоне этой патологии наблюдаются снижение кровотока и нервной регуляции. В МКБ-10 отдельной классификации этого состояния нет, так как оно является следствием гораздо более серьезных болезней. Чаще всего ангиопатия возникает на фоне таких заболеваний:

1. Внутричерепной гипертензии.
2. Повреждения шейных сегментов.
3. Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
4. Различных инфекций крови.
5. Сахарного диабета.
6. Злоупотребления курением и алкогольными напитками.
7. Врожденных аномалий.

И это лишь некоторые из возможных причин возникновения нарушений кровоснабжения сетчатки. Опасность этой патологии заключается в том, что на фоне ангиопатии возможно возникновение более серьезных патологий, таких как дистрофия сетчатки и/или близорукость. Более того, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это нарушение в трофике сетчатки может привести к полной утрате зрения.

Характерным является то, что ангиопатия, в том числе и диабетическая ретинопатия, поражает одновременно оба глаза. Это служит отличительным знаком при проведении дифференциальной диагностики. Выявляется ангиопатия при осмотре глазного дна у окулиста.

Этиология заболевания и распространенные типы течения

Возникает сосудистая патология этого типа у взрослых и у детей. Поэтому истинную причину возникновения в том или ином случае определить бывает затруднительно. Но все же основным провоцирующим фактором принято считать любые хронические заболевания. Главным фактором, вызывающим ангиопатию, считают общую патологию сосудов организма, при которой возникает нарушение структуры сосудистой стенки, в том числе и в сосудистом русле сетчатки глаза.

Очень часто возникает такое поражение сосудов сетчатки глаза в последнем триместре беременности или после родов, которые проходили с нарушениями. Для ребенка такая ангиопатия не несет никакой угрозы, а вот мама должна незамедлительно начинать лечение, назначенное окулистом.

Типы течения можно перечислить следующие:

1. 1. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Начинается при возникновении гипертонической болезни и ее прогрессировании. Часто под действием повышенного давления возникает разрыв капилляра и кровоизлияние в сетчатку глаза. Но при быстром обнаружении и своевременном устранении это не несет угрозы потери зрения.
2. 2. Гипотоническая. Противоположный первому типу характер течения при пониженном давлении. Опасность такого состояния кроется в угрозе образования тромба в капиллярах и последующей непроходимости сосуда.
3. 3. Диабетическая угрожает обширной обструкцией сосудов глазного дна.
4. 4. Травматическая ангиопатия - это состояние возникает при травматическом поражении шейного или грудного отдела позвоночника и последующим за этим повышением внутричерепного давления до критических показателей.
5. 5. Юношеская ангиопатия - это наиболее слабо исследованная форма сосудистой патологии глаз. Эта форма сопровождается одиночным или множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и/или сетчатку. Часто осложняется катарактой, глаукомой или даже полной потерей зрения.

Дистрофия сетчатки включает в себя ряд заболеваний, при которых нарушается работа данной части зрительных органов. Для них характерны отмирания тканей и дефекты сосудов. Сетчатка – это подобие радиоприёмника. Только она ловит не звук, а импульсы света, позволяющие проецировать изображение. Если эта часть глаз подвержена болезни, то её функциональность утрачивается, и зрение начинает ухудшаться. Характеристика заболевания соответствует такому описанию:

Дистрофия сетчатки код по МКБ-10

Кода по МКБ-10 не имеет, однако её можно причислить к списку болезней сетчатки, числящихся под номером H35.

Классификация дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки делится на два больших вида. Это наследственная и приобретённая формы заболевания. Если говорить о наследственных дистрофиях, то разрушение происходит на уровне рецепторов, позволяющих видеть в сумерках. Выделяются такие виды наследственных поражений :

• Генерализованные – дегенерация пигментного типа, врождённые слепота или отсутствие ночного зрения, нарушение или отсутствие восприятия цвета.
• Периферические – расслоение сетчатки из-за особенностей хромосом, поражение соединительной ткани, нарушение функций палочковой и колбочковой систем.
• Центральные – наследственная дегенерация макул с появлением пятен или жёлтых очагов поражения, дистрофия на фоне возрастных изменений.

Если говорить о вторичной (приобретённой) форме дистрофии сетчатки, то она также делится на периферическую и центральную. Заболевание центрального типа в свою очередь подразделяется на влажное и сухое проявление дистрофии. В первом случае в поражённой области наблюдается образование новых сосудов. Они очень хрупкие, поэтому через них просачиваются элементы, содержащиеся в крови. В результате этого образуется отёк и светочувствительные элементы зрительных органов повреждаются. Такое заболевание протекает тяжело, поэтому его лечению уделяется повышенное внимание.

Сухая центральная дистрофия сетчатки встречается в 90% случаев. Она становится результатом нарушения обмена веществ. При этом между сетчаткой и сосудами образуются скопления продуктов, участвующих в метаболизме.

Периферическая дистрофия

Такое проявление характерно для близоруких людей и очень часто приводит к отслойке сетчатки. Различают два типа периферической дистрофии: хориоретинальный и витреоретинальный. Периферическая хориоретинальная дистрофия (ПХРД) поражает оболочки сосудов. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) влияет на состояние роговицы. Кроме того, периферическая дистрофия может быть кистозной, инееподобной и решётчатой.

Причины возникновения дистрофии сетчатки

Причинами дистрофических изменений сетчатки могут стать такие факторы :

• Образование рубцов в результате нарушений работы сосудистой системы или снижения местного иммунитета.
• Несоблюдение режима питания и употребление вредной или некачественной пищи.
• Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Халатное отношение к лечению инфекционных заболеваний.
• Наличие хронических заболеваний. Это может быть сахарный диабет, скачки давления, болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
• Операции на глаза.
• Ожирение в результате нарушения обмена веществ.

Эти проявления ухудшают состояние кровеносной системы и замедляют процессы метаболизма. Из-за этого и поражается сетчатка. Вот что говорят о причинах дистрофии сетчатки в интернете:

Симптомы дистрофии сетчатки

Общими признаками для всех видов дистрофии сетчатки становятся такие проявления :

• Отсутствие или снижение восприятия цвета.
• Появление дефектов изображения (мушки, молнии, вспышки, туман).
• Выпадение центрального зрения.
• Восприятие предметов, находящихся сбоку, как нечёткой картинки.
• Снижение остроты зрения.
• Потеря чувства движения. Предмет, находящийся в состоянии покоя, трудно отличить от того, который перемещается.
• Потребность в чрезмерном освещении во время письменной работы или чтения.

Если говорить об отдельных формах заболевания, то периферическая дистрофия выражается появлением вспышек и точек перед глазами. Поражение макулы сопровождается искривлением видимых линий. Сухая дистрофия сетчатки искажает зрительные образы. Больной не может работать с мелкими предметами и шрифтами. Он плохо видит в темноте и различает лица.

Вот один из примеров развития дистрофии сетчатки и её лечения:

В большинстве случаев проявление симптомов характерно для одного глаза. Кроме того, начальные стадии дистрофии сетчатки протекают незаметно. Обнаружив первые признаки, указывающие на возникновении болезни, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Дистрофия сетчатки при беременности

Во время беременности дистрофия сетчатки возникает из-за уменьшения поступления крови к глазам в результате низкого артериального давления. Если вовремя не остановить развитие заболевания, оно может привести к разрыву или отслойке сетчатки. Чтобы избежать подобных последствий проводится плановое кесарево сечение или процедура лазерной коагуляции. Лазерокоагуляция назначается до 35-ой недели беременности. Процедура представляет собой создание надёжного соединения сосудистой оболочки с сетчаткой. Результат такого вмешательства – сведение риска осложнений на зрительные органы при естественных родах.

Диагностика заболевания

Выявление дистрофии и постановка правильного диагноза подразумевает проведение таких исследований:

• Проверка остроты зрения (визометрия).
• Выявление зрительного поля (периметрия).
• Проверка на искажение видимых линий – тест Амслера.
• Выявление аномальных отклонений при преломлении лучей света (рефрактометрия).
• Биомикроскопия.
• Офтальмоскопия.
• Определение степени цветовосприятия.
• Электроретинография.
• Определение степени адаптации зрительных функций в потёмках (адаптометрия).
• Нахождение поражённых областей.
• Ретино- и когерентотомография.
• Ультразвуковое исследование.
• Сбор анализов.

В зависимости от клинической картины пациенту назначается консультация врачей других специальностей.

Лечение дистрофии сетчатки

Стандартная схема лечения дистрофии медикаментозным методом выглядит так :

1. Препараты, укрепляющие и расширяющие сосуды. Дозировка Компламина, Ношпы, Папаверина или Аскорутина подбирается индивидуально для каждого пациента.
2. Средства, предотвращающие появление тромбов. Это может быть Аспирин, Тиклодипин или Клопидогрель.
3. Витамин В, вводимый внутримышечно, и комплекс других витаминов в виде таблеток.
4. Лекарства, которые не позволяют образовываться новым болезненным сосудам (Луцентис).
5. Препараты, снижающие показатели холестерина.
6. Средства для улучшения обмена веществ внутри глаза. Вводятся внутривенно или непосредственно в структуру зрительных органов.
7. Ретиналамин, в течение 10 дней вводимый в область нижнего века или оболочки глаза.
8. Глазные капли, ускоряющие процесс заживления и обмен веществ.

Консервативное лечение дополняется физиотерапией. Больному назначаются такие процедуры, как фото- и электростимуляция, электрофорез, магнитная терапия. Если говорить о применении небольших доз лазерного излучения, то их используют в качестве воздействия на сетчатку и на кровь.

Лечение лазером

Лазерный луч распространяет своё действие непосредственно на поражённые участки зрительных органов. Они подвергаются облучению с целью стимуляции и запуска процесса обмена веществ. Лазер способен укрепить сосуды с помощью их коагуляции и отделить поражённые участки от здоровых, тем самым остановив распространение болезни. Этот процесс подразумевает спаивание дефектных тканей.

Оперативное вмешательство

Если консервативный и лазерный методы лечения не помогли справиться с дистрофией сетчатки, врач принимает решение о назначении операции. В зависимости от сложности каждого случая проводятся такие хирургические вмешательства :

• Реваскуляризация – восстановление сосудов.
• Вазоконструкция – сужение просветов между сосудов.
• Витрэтомия – полное или частичное удаление стекловидного тела.

После операции необходимо соблюдать меры, помогающие быстрее восстановить зрительные функции. Нужно следить за тем, чтобы глаза не перенапрягались, носить солнечные очки на улице, пить витамины. Кроме того, необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Народные методы лечения дистрофии сетчатки

Рецепты народной медицины при дистрофии нужно применять совместно с основной схемой лечения, назначенной врачом. Неплохой эффект оказывают такие средства :

• Молоко из-под козы, разведённое кипячёной водой в одинаковых пропорциях. В течение недели полученный раствор закапывают в глаза, прикрывая их после этого тёмной тканью. В результате процесс отслоения сетчатки остановится.
• В течение месяца выпивают по поллитра в день отвара. Для его приготовления берут 5 частей хвои, по 2 части ягод шиповника и шелухи от лука. Их заливают кипятком и варят 10 минут.
• В глаза закапывают отвар из тмина и цветков василька 2 раза в день.
• В течение месяца 3 раза в день в глаза закапывают отвар из чистотела.
• Принимают внутрь настойки из берёзы, хвоща, брусники, горчицы.
• Зёрна пшеницы оставляют прорастать в тёплом месте. Зародыши перемалывают и едят полученную смесь.
• В течение 9 дней в глаза капают отвар мумиё и сока алоэ, сваренный в пропорциях 5:1.

Прежде чем использовать народные средства, нужно посоветоваться с врачом и убедиться, что компоненты отваров не вызывают аллергических реакций.

Обратите внимание: Если при обнаружении заболевания отказаться от помощи врача и заняться самолечением, то болезнь может развиться до тяжёлой стадии. Она способна привести к полной потере зрения, которая характеризуется необратимостью процесса.

Профилактика дистрофии сетчатки

Для того, чтобы снизить риск развития дистрофии сетчатки, необходимо соблюдать такие правила :

1. Позаботьтесь о том, чтобы рабочее место было правильно освещено.
2. Любая нагрузка на зрительные органы должна сопровождаться периодическим отдыхом.
3. Необходимо раз в год посещать офтальмолога.
4. Рацион питания должен состоять из продуктов, содержащих витамины и микроэлементы, необходимые для нормального обмена веществ.
5. Нужно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Массаж и упражнения укрепляют зрительные органы и нормализуют поступление к ним крови. Следите за своим здоровьем. Обращайтесь к врачу при первых признаках возникновения заболевания, чтобы начать лечение вовремя.