Лазерная дисцизия задней капсулы вторичной катаракты. Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Добрый день, дорогие читатели и читательницы! Заболевания глаз уже ни в новинку никому. Очень много внешних факторов негативно воздействуют на зрительный аппарат. Поэтому я решила выяснить, что это за причины, по которым так резко может упасть зрение при катаракте, да еще и образоваться вторичный тип недуга, а также можно ли вылечить патологию ультразвуком и лазером.

Есть вероятность, что в процессе самовосстановления организма после операции по удалению катаракты может возникнуть вторичная катаракта. Так как после оперирования, происходит новая генерация волокон хрусталика, они могут достаточно быстро начать терять прозрачность и создавать пленку. В случае, если после первого вмешательства человек начинает замечать повторное падение зрения, пелену перед глазами и потерю четкости, то, скорее всего, это вторичная катаракта.

В этой статье, я как раз и хочу рассказать о том, как вылечить вторичную катаракту и поможет ли дисцизия задней капсулы хрусталика, а еще про то, что это такое вообще.

Дисцизия – это устранение вторичной катаракты. Деформированную заднюю капсулу хрусталика иссекают в то время как пациент, находится под местной анестезией.

Важно! Эта операция появилась почти сразу при первых вмешательствах, касающихся имплантации хрусталика. До появления лазерных технологий его удаляли вручную, что могло принести пагубные последствия для организма.

Только со временем, появилась лазерная дисцизия вторичной катаракты, ситуация значительно улучшилась, и хирурги теперь имеют возможность проводить точные операции по различным видам коррекции зрения.

Одной из самых совершенных процедур является YAG. Это современный и отличный метод в лечении одного из самых распространенных осложнений после обычной — проявления вторичного вида болезни, которая появляется из-за помутнения задней капсулы хрусталика. Лазерная дисцизия эффективно сможет справиться с такой проблемой.

Вмешательство лазером предусматривает рассекание капсулы хрусталика, и он начинает пропускать свет. Это повышает и возвращает нормальное зрение, которое было после первой операции. Сегодня, это лучший способ, который полностью оправдывает свою популярность, востребованность и звание одной из лучших новинок современных технологий.

Полностью оправдывая свою безопасность, точность и эффективность, процедура активно набирает популярность и дарит все больше количеству пациентов хорошее зрение. Такая операция, как YAG, не нуждается в анестезии, проводится амбулаторно и совершенно безболезненно.

Причины развития и симптоматика недуга

При проведении оперирования при недуге сохраняют природную капсулу хрусталика, который представляет собой такой себе тонкий мешочек. Удалив прошлый, уже в него имплантируют искусственный, а сам мешочек, как и любые биологические ткани, подвержен биотрансформации, что вызывает снижение прозрачности. Такая проблема никак не связана с качеством проведенной ранее операции и винить специалиста не стоит. Это происходит из-за естественной реакции клеток.

Симптомы прогрессирования болезни:

• больные жалуются на резкое ухудшение зрения в послеоперационный период и его восстановление невозможно обычной коррекцией;
• тяжело рассмотреть что-то становится и вблизи, и вдали, что со временем приводит к расстройству контрастной чувствительности, темновой адаптации и плохому восприятию цвета, да и яркость картинки резко нарушается;
• появляется сильная утомляемость при длительной нагрузке на глаза, начинает двоиться в глазах и искажаются формы предметов – причем, болевыми ощущениями это не сопровождается, но все же крайне неприятное явление;
• нарушается бинокулярное зрение и появляется туман перед глазами — контактные линзы, очки и другие стандартные способы коррекции не справляются с устранением симптомов.

Визуально, со стороны заметить нарушение в глазах невозможно, а первые симптомы могут появиться не раньше, чем через три месяца после оперирования. Этот факт нужно учитывать.

Как проходит лечение лазером

Лазерные операции дают возможность полностью вернуть исходное зрение, убирая все проблемы со здоровьем глаз. Влияние лазерного метода никак не вредит здоровью и влияет исключительно на заднюю область глаза, отлично фокусируется и не является хирургической операцией.

Все это делает процедуру наиболее безопасной и безболезненной. В течение всего одного дня, пациент получит лучшее обслуживание, быструю операцию, которая будет безболезненна и полностью восстановит качество зрения. Так, больной очень быстро сможет вернуться к работе.

За полчаса плюс-минус пройдет хирургическое вмешательство, которое имеет еще один неоспоримый плюс – делается в любом возрасте. На нее могут решиться и пожилые, и молодые. Такая операция не требует отпуска или же больничного листа.

Особенности лазерного метода лечения

Во время оперирования, специалист прожигает нужное пространство для попадания света в капсуле хрусталика, что и восстановит зрение. Амбулаторное и быстрое лазером также является огромным плюсом, ведь это позволяет не терять время и сильно не отвлекаться от привычного времяпровождения. Отзывы об этом как раз-таки свидетельствуют правду:

Виктория, 59 лет: «Всем привет! Начну с главного! За счет безболезненности вмешательства лазерной дисцизии при заболевании, процедура абсолютно не требует анестезии – чему я была очень рада. Сам аппарат обеспечивает полную безопасность и избирательность в воздействии, что убирает вероятность травмирования. По истечении 30 минут, я уже видела очень хорошо, и никаких неприятных симптомов не наблюдала. Спасибо этой чудесной технологии».

Что касается стоимости, то цена на проведение оперирования может варьироваться в зависимости от престижности клиники и места проведения. Так, цена в клинике Федорова достигает рублей, а вот цена, к примеру, в таких больших городах как Москва или Санкт-Петербург может быть такой.

Противопоказания и послеоперационный период

Есть некоторые противопоказания, которыми нельзя пренебрегать. Операция запрещена в случае:

• помутнения, отеков и рубцов роговой оболочки;
• при наличии различных воспалениях глаз;
• если имеется кистозный макулярный отек;
• при витеро-макулярной тракции;
• если случился .

Видео о том, что представляет собой лазерная дисцизия

В видео объясняется подробно о том, что вмешательство проводиться с помощью специального аппарата. Очень важно, чтобы врач был полностью сосредоточен вовремя проведения и его никто не отвлекал. Недуг можно вылечить только за 30 минут, поэтому это очень выгодно. Конечно, есть процент пациентов, когда происходит повторное заболевание. Я же советую, всегда взвесить все «за» и «против» перед тем, как решаться на процедуру.

Выводы

Учитывая всевозможные негативные последствия и противопоказания, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который определит важность и необходимость такой процедуры. Проведя рад обследований, только специалист сможет сказать точно, или необходимо оперирование.

Помните, что основываясь на индивидуальных показаниях врач сам решит – стоит ли проводить процедуру. Если же вы уже успели побывать на операционном столе, то делитесь своим опытом и состоянием глаз после вмешательства! Оставляйте комментарии сразу же под статьей – нам важен ваш опыт. Берегите себя и до новых встреч! С уважением, Ольга Морозова!

Среди болезней глаз, приводящих к слепоте, лидирующую позицию занимает катаракта, или помутнение хрусталика. Благо современная медицина научилась решать эту проблему оперативным вмешательством, а именно экстракцией катаракты. Такая операция проводится в амбулаторных условиях, занимает немного времени и совершенно безопасна для человека.

Однако при всей кажущейся простоте, прооперированный человек не застрахован от рецидива заболевания. Как показывает статистика, примерно 50% взрослых пациентов обращаются к врачам с жалобами на вторичную катаракту. У детей данный рецидив и вовсе встречается в 90% случаев. Для решения этой проблемы назначается дисцизия вторичной катаракты. Что это за операция и как она проводится? Следует во всем разобраться.

Причины развития вторичной катаракты

Не стоит думать, будто первичную катаракту лечат лазером. Для удаления помутневшего хрусталика врачи используют скальпель. Именно скальпелем удаляется помутневший хрусталик, а на его место вставляется искусственный. Однако в этом случае в глазу могут остаться частички пораженного хрусталика, которые со временем начинают размножаться и распространяться по всей задней капсуле. Они то и приводят к вторичной катаракте, что требует повторной операции.

Симптомы вторичной катаракты

Важнейшим признаком развития вторичной катаракты является постепенное ухудшение зрения. Как правило, больной в этом случае жалуется на появление «мушек» или тумана перед глазами, а также ореола вокруг источника света.

Если диагностика подтверждает развитие вторичной катаракты, офтальмологи решаются на дисцизию задней капсулы.

Что представляет собой процедура дисцизии

Лазерная дисцизия – это наиболее прогрессивный метод лечения повторно развившегося заболевания. Проводится она при помощи лазерного офтальмологического аппарата (YAG). Посредством тончайшего лазерного луча, опытный специалист воздействует на разрастающиеся клетки, разрушая их и создавая оптическое отверстие. В результате таких манипуляций больному возвращается полноценное зрение.

Как проводится операция

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту вводят местную анестезию, благодаря которой процесс не причиняет ему абсолютно никакого дискомфорта. Кроме того, на роговицу наносят препараты для расширения зрачков (капли Фенилэфрин 2,5% или Тропикамид 1,0%). Для предупреждения повышения глазного давления может вводиться препарат Апраклонидин 0,5%.

Осложнения оперативного вмешательства маловероятны, чаще уже через 2 часа после вмешательства пациент сможет покинуть клинику. Причем, никаких повязок и швов после этой процедуры носить не придется. Дабы избежать воспаления, некоторое время после операции пациенту необходимо закапывать в глаза стероидные препараты. А спустя неделю важно вновь посетить врача и удостовериться, что лечение было пройдено успешно. Как правило, вторичную катаракту лечат за один сеанс и лишь в единичных случаях требуется две операции.

Абсолютные противопоказания к проведению дисцизии

• наличие отеков или рубцов на роговице глаза, из-за которых хирург не может рассмотреть его структуру;
• помутнение роговицы глаза;
• развитие некомпенсированной глаукомы;
• воспаление радужной оболочки.

К относительным противопоказаниям данной операции можно отнести лишь период менее 6 месяцев с удаления первичной катаракты.

Послеоперационные осложнения

Как правило, в 90% случаев дисцизия вторичной катаракты проводится успешно без каких-либо негативных последствий. В редких случаях это вмешательство может обернуться:

• отечностью или воспалением роговицы;
• смещением внутриглазной линзы;
• отеком сетчатки;
• разрывом либо отслоением сетчатки.

В этих случаях требуется дополнительная помощь офтальмологов. Здоровья вам и четкого зрения!

Вторичная катаракта - одно из немногих осложнений, иногда возникающих после операции по имплантации искусственного хрусталика. В этом случае снижается прозрачность задней капсулы, поскольку там нарастают эпителиальные клетки. Лазерная дисцизия представляет собой достаточной простой и эффективный способ удаления препятствия на главной оптической оси глаза.

Показания к лазерной дисцизии

Лазерная дисцизия применяется не только для лечения вторичного (послеоперационного) помутнения, но и для других видов катаракты, - пленчатой, фиброзной и пр. В случае вторичной катаракты критерием к назначению лазерной коррекции считается ощутимое снижение остроты зрения по сравнению с максимальным качеством зрения в период непосредственно после операции; показанием является также сочетание вторичного помутнения с фиброзом, т.е. с тенденцией к замене функциональных клеток соединительной тканью.

В детском возрасте, особенно в младшей группе, бывает затруднительно в полной мере оценить динамику офтальмологических показателей. Здесь основными критериями для принятия решения о лазерной дисцизии выступают результаты визуального и микроскопического осмотра - в частности, присутствие очевидных препятствий на пути светового потока в зоне зрачка, нарушение фиксации взгляда, признаки косоглазия. У детей старшего возраста, как и у взрослых с удаленной первичной катарактой, критерием является степень снижения четкости зрения по сравнению с максимальным послеоперационным уровнем.

Видео о лазерной дисцизии вторичной катаракты

Если вторичная катаракта развивается в глазу с клинически значимой миопией, большинство авторов рекомендует воздержаться от лазерной капсулотомии, указывая на определенную вероятность ретинальных осложнений, в т.ч. отслойки сетчатки; более целесообразными, с этой точки зрения, являются инструментальные методики. Однако, другие авторы, практикующие лазерную дисцизию в подобных сочетанных случаях, сообщают об отсутствии каких-либо статистически достоверных рисков. Таким образом, литературные данные по этому вопросу нельзя считать однозначными, и следует проявлять известную осторожность.

Напротив, при имплантации интраокулярной линзы в заднюю камеру пациентам детской возрастной группы, если установлена вторичная или фиброзная катаракта, лазерная дисцизия сегодня считается наиболее предпочтительным и адекватным методом, который применяется в абсолютном большинстве случаев (единичные исключения в пользу инструментальных методов делаются, например, при затрудненном доступе к задней капсуле).

Если возникает выбор между традиционными и лазерными методами устранения вторичной катаракты, предпочтение отдается вторым еще и в тех случаях, когда инструментальное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Определенные противопоказания есть, однако, и у лазерной дисцизии.

Противопоказания

• рубцовые или отечные изменения в роговице, создающие препятствие лучу лазера;
• декомпенсированная глаукома;
• повышенная васкуляризация (обилие кровеносных сосудов) зрачковой мембраны;
• инфекционно-воспалительный процесс в глазу (является противопоказанием к любым, не только лазерным вмешательствам).

В некоторых сложных случаях, когда необходима комбинированная коррекция, приходится идти на определенный риск даже при наличии относительных противопоказаний, поскольку в этих случаях лазерная дисцизия все равно оказывается более эффективной и безопасной по сравнению с хирургическим вмешательством.

Относительными противопоказаниями считают: слишком короткий (менее полугода) период после операции, наличие существенных остаточных масс вследствие удаления хрусталика, изначально повышенное внутриглазное давление, отек сетчатки и некоторые другие клинические обстоятельства, заставляющие с особой тщательностью взвесить все «за» и «против».

Ход операции

Прежде всего, необходимо обеспечить максимально возможный и беспрепятственный оптический доступ. С этой целью перед операцией закапывают расширяющие зрачок капли - это могут быть растворы тропикамида, ирифрина, мидриацила в соответствующих концентрациях. Если есть основания опасаться, что после процедуры резко возрастет внутриглазное давление, профилактически назначается также антиглаукоматозный препарат.

Сама операция производится «одним днем», госпитализация не требуется, пациент самостоятельно покидает клинику уже через 1,5-2,5 часа после операции, если не обнаружатся какие-либо осложнения (статистика свидетельствует о том, что такая вероятность крайне низка, причем почти всегда осложнения обнаруживаются в первые же часы или, максимум, дни). Процедура очень короткая, безболезненная - в большинстве случаев не требуется даже местная анестезия, не говоря уже о швах или повязках. На ближайший послеоперационный период назначают капли для предотвращения воспалений. Контрольный визит к офтальмологу через неделю после операции является обязательным, через месяц - желательным. Повторная лазерная дисцизия назначается редко: как правило, терапевтический успех достигается однократной процедурой.

Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы получаете гарантии индивидуального подхода и высококвалифицированной медицинской помощи в диагностике и лечении вторичной катаракты. Доверяйте зрение профессионалам!

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Факторы риска

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

• Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
• Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
• Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
• Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

• Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
• Производят выбор специально разработанных конструкций.
• Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

• проникновение в глаз инфекции;
• получение травмы;
• отек роговицы;
• образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

• Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
• Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
• Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

• поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
• плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
• появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

• наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
• возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
• наличие сетчатки;
• помутнение в области роговицы;
• превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

• срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
• полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
• выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
• наличие некомпенсированной глаукомы;
• наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

• После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
• Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
• глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
• Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
• Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
• Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
• Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Катаракта – сложное и довольно опасное заболевание, которое нередко приводит человека к слепоте. Сама патология заключается в помутнении капсулы хрусталика, что позволяет офтальмологам справляться с этим недугом при помощи хирургической операции. Современная медицина использует для этих целей искусственный хрусталик, которым заменяют пораженный. Однако даже операция окончательно не решает проблему, так как нередко после оперативного вмешательства развивается вторичная катаракта, которая требует повторной операции. В этом случае нередко проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты. Расскажем подробнее об этом методе лечения.

Симптомы заболевания

Основным признаком повторного заболевания является ухудшение зрения. Острота зрения, как правило, снижается постепенно, причем, в большинстве случаев больной начинает видеть ореол вокруг источника света.

Причины вторичной катаракты

Врачи склонны считать, что вторичная катаракта развивается потому, что при удалении хрусталика могут удаляться не все клетки хрусталикового эпителия, начинающие размножаться впоследствии, что и приводит к постепенному ухудшению зрения. По статистике, вероятность появления вторичной катаракты после произведенной операции, варьируется в пределах 42–90%. Связано это может быть с возрастом (у детей и лиц, больных сахарным диабетом, заболевание развивается чаще). К тому же появление катаракты вторичной зависит от типа проводимой операции и материала хрусталика.

Лечение вторичной катаракты

Но более прогрессивным методом борьбы с этим заболеванием является процедура называемая лазерной дисцизией. Первая такая операция была проведена более тридцати лет назад и с того времени пользуется огромной популярностью. Преимуществом дисцизии перед другими методами коррекции зрения является минимум побочных эффектов и возможных осложнений.

Данную операцию назначают в следующих случаях:

• значительное снижение зрения при помутнении капсулы хрусталика;
• ухудшение зрения, которое снижает качество жизни пациента;
• серьезное снижение зрения при слишком ярком свете либо плохом освещении.

Следует рассмотреть и противопоказания лазерной дисцизии. К ним необходимо отнести такие состояния, как:

• воспаление радужной оболочки глаза;
• наличие рубцовой ткани либо отечности на роговице, не позволяющей врачу разглядеть внутриглазную структуру;
• макулярный отек сетчатки глаза.

Особенности оперативного вмешательства

С крайней осторожностью это хирургическое вмешательство проводят в случаях, когда у больного наблюдался разрыв или отслоение сетчатки.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется только под местной анестезией, а значит пациент не ощущает дискомфорта. Перед началом процедуры в глаза закапывают лекарства для расширения зрачков. Это могут быть следующие препараты: 2,5% Фенилэфрин, 1,0% Тропикамид, а также 2% Циклопентолат. Расширение зрачка необходимо для того, чтобы лучше разглядеть заднюю капсулу. А чтобы предотвратить возможное повышение внутриглазного давления в послеоперационный период, больному назначают 0,5% Апраклонидин. Отправиться домой после операции пациент сможет буквально через 2 часа. Повязок и швов после данной операции, как правило, не накладывают. Во избежание воспалений пациентам рекомендуют принимать глазные капли со стероидами.

Осложнения после операции

В большинстве случаев осложнений после данной операции не бывает, правда порой могут возникнуть следующие состояния:

• воспаление или отек роговицы;
• отслоение или разрыв сетчатки;
• смещение внутриглазной линзы;
• макулярный отек сетчатки.

Важно не забывать принимать Апраклонидин, который не позволит подняться внутриглазному давлению, а также использовать местные стероиды Лотопреднол или Преднизолон для скорейшего выздоровления. Здоровья вашим глазам!