Причины, симптомы и лечение евстахиита (тубоотита) в домашних условиях. Тубоотит симптомы и лечение у взрослых как лечить и причины Острый тубоотит осложнения

Тубоотитом (евстахиитом, средним отитом) называется воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Данное заболевание часто развивается после перенесенных ОРЗ, когда инфекция из носоглотки попадает в полость среднего уха. Слуховая труба является воздухоносным каналом, соединяющим носоглотку с полостью среднего уха. Она служит для выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки. При тубоотите слуховая труба оказывается перекрытой, а полость среднего уха – закупоренной. Как следствие, изменяется подвижность расположенных в ней слуховых косточек, обеспечивающих звукопередачу. В связи с этим клиническая картина заболевания связана в основном с нарушениями слуха.

Причины тубоотита

К факторам, способствующим развитию тубоотита, относят анатомические аномалии носоглотки, среднего или внутреннего уха, а также наличие аденоидов, полипов или новообразований с локализацией в носоглотке. В связи с тем, что слуховая труба анатомически непосредственно связана с носоглоткой, причиной развития тубоотита чаще всего становится ее инфицирование через полость носа. Провокатором может стать респираторное заболевание, гайморит, синусит, ринит и другие болезни, возбудителями которых являются пневмококки, стафилококки, стрептококки. Причиной развития евстахиита также может стать возникшая во время стоматологического вмешательства гиперпродукция слюны и аллергическая реакция на воздействие внешних раздражителей (газов, сигаретного дыма).

К группе повышенного риска по заболеванию турбоотитом относятся:

• дети, которые посещают дошкольные воспитательные учреждения, поскольку они больше других подвержены инфекционным заболеваниям;
• лица с генетической предрасположенностью к ЛОР-заболеваниям;
• лица со сниженным иммунитетом;
• люди, проживающие в холодной климатической зоне или резко сменившие климатический регион.

Симптомы тубоотита

Так как тубоотит в конечном счете вызывает изменение подвижности слуховых косточек, главный симптом заболевания – нарушения звукопередачи. Симптомы нарастают постепенно, и начальные проявления тубоотита – легкую заложенность уха – часто не воспринимаются как признак серьезного заболевания. При дальнейшем развитии болезни пациент жалуется на:

• снижение слуха;
• ощущение тяжести на стороне больного уха;
• аутофонию – звук эха собственного голоса;
• шум в ухе и ощущение, будто внутри уха плещется жидкость;
• быструю утомляемость, головную боль.

При обследовании больного обнаруживается отек слизистой носа, отоскопия показывает втягивание барабанной перепонки во внутреннюю полость. Отсутствие лечения приводит к накоплению экссудата в барабанной полости и нарастанию воспаления. Поэтому при обнаружении любых симптомов евстахиита следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Осложнения тубоотита

Тубоотит – серьезное заболевание, и его несвоевременное лечение грозит опасными осложнениями. Отрицательное давление, которое длительное время сохраняется в среднем ухе, способствует скоплению жидкости в его полости и может спровоцировать воспаление и спаечный процесс в системе слуховых косточек. Раздражение улитки, вызванное отрицательной компрессией, может явиться причиной дегенеративных изменений слухового нерва. Эти патологические процессы в конечном итоге приводят к развитию нейросенсорной тугоухости или даже полной глухоты. Кроме того, скопившийся в полости среднего уха экссудат в любой момент может нагноиться, что выльется в острый гнойный средний отит.

Методы лечения тубоотита

Прежде всего следует подчеркнуть, что даже если заболевание протекает в легкой форме, заниматься самолечением недопустимо, это может привести к весьма печальным последствиям. Если поставлен диагноз тубоотит, основной целью лечебных мероприятий является устранение причин, которые привели к непроходимости слуховой трубы. Для этого могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение тубоотита

При лечении евстахиита для устранения фактора, вызвавшего воспалительный процесс, применяются противовирусные и антибактериальные средства. С целью снятия отека слизистой оболочки евстахиевой трубы и примыкающей к ней полости среднего уха прописывают вазоконстрикторные (сосудосуживающие) препараты в виде капель. Если установлено, что агентом, вызвавшим турбоотит, стал аллерген, проводят комплексное обследование для выявления его «личности» и применяют противоаллергические препараты.

Физиотерапевтическое лечение тубоотита

Хорошие результаты в лечении тубоотита дает применение физиотерапевтических процедур: УВЧ, лазеротерапии уха, УФО носа, пневмомассажа барабанных перепонок. При их назначении учитывается общее состояние и возраст пациента. Так, некоторые из физпроцедур противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентам, возраст которых больше 60 лет. Для восстановления проходимости евстахиевой трубы в комплекс лечения дополнительно включается ее продувание с одновременным введением раствора адреналина или гидрокортизона.

Лечебная физкультура. Хорошо стимулирует процессы метаболизма и ускоряет рассасывание очага воспаления лечебная физкультура. Важным условием для выздоровления является восстановление баланса атмосферного давления и за барабанной перепонкой. Этого можно достигнуть за счет носового дыхания, которого следует придерживаться и при любом другом заболевании уха.

Оперативное лечение тубоотита

К оперативному вмешательству при тубоотите прибегают в случае, если лечение консервативными методами не дало должного эффекта. Операция проводится под общей анестезией и заключается в шунтировании барабанной перепонки (катетеризации внутреннего уха). В микроразрез в барабанной перепонке вводят трубку-катетер, через которую из полости среднего уха эвакуируется жидкость и вводятся лекарственные препараты. Если причиной тубоотита стали аденоидные разращения, их следует удалить. Как правило, это приводит к резкому улучшению состояния больного и полному выздоровлению.

Тубоотит достаточно распространенное заболевание. Оно сопровождается неприятными ощущениями в районе слухового прохода в организме человека. Появляется заложенность, ухудшается слух, повышается давление, появляется дискомфорт.

Воспалительный процесс в слуховой трубе часто возникает на фоне неправильного лечения или запущенных простудных заболеваний, при которых появляется насморк. При первых признаках заболевания, необходимо предпринимать меры по его лечению. Как лечить тубоотит народными методами, мы разберем в данной статье.

Особенности заболевания

Еще одно не менее распространенное название среди медиков данного заболевания евстахиит. И это не удивительно. Ведь воспалительный процесс проходит непосредственно в области евстахиевой трубы, а точнее на ее оболочке, покрытой слизью.

Это приводит к появлению отека, заполнения трубы жидкостью, что негативно сказывается на качестве слуха у человека. Он значительно снижается. Данное заболевание часто возникает сначала у одного уха, а потом и у второго.

Евстахиева труба – важный элемент слуховой системы. Она расположена на пути от носоглотки к внутреннему уху. Служит для того, чтобы стабилизировать давление, которое образуется между окружающим миром и внутренней частью уха. Таким образом, составляющие части слуховой системы могут нормально выполнять свое назначение. В итоге звуковые волны воспринимаются хорошо.

Но если данная труба поражается инфекцией, которая к ней поступает вмести с жидкостью, то развивается тубоотит. Слуховая система больше не может полноценно функционировать и происходит сбой давления. Человека начинают беспокоить неприятные ощущения в области уха, его слух значительно снижается.

Почему возникает заболевание?

Как правило, данное заболевание является последствием других, которые дали осложнение. В основном связано оно с сильным насморком. Так как при его появлении образуется в носоглотке слизь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Если не проводить своевременное лечение, то они поступают в евстахиеву трубу. Таким образом, она воспаляется.

Лечение данного заболевания является важной процедурой. В противном случае не избежать осложнений. Например, барабанной перепонки и прочего. Важно отметить, что тубоотит достаточно часто становится хроническим. В итоге его проявление становится периодическим.

Вопрос, почему возник тубоотит, беспокоит многих. Только зная на него ответ, можно в будущем уберечь свои уши от воспалительного процесса. К причинам, которые к этому приводят, относят:

1. ОРВИ. На протяжении жизни с ним сталкивается каждый человек. Важно правильно и своевременно лечить;
2. Ринит, тонзиллит, аллергию;
3. Инфекционные заболевания в носоглотке;
4. Аденоиды, полипы;
5. Образование опухоли в области носовой глотки;
6. Нетрадиционное строение слуховой трубы.

Достаточно часто заболевание беспокоит детей. Это объясняется тем, что строение трубы у них отличается от того, какое у взрослого человека. Она шире и намного короче. Благодаря этому слизь легко и быстро в нее поступает. Это приводит к воспалению слуховой системы.

Признаки недуга

Данный недуг может иметь две формы острую и хроническую. Но вот особых отличий по признакам нет. Они одинаково проявляются. Провоцирует появление симптомов жидкость, которая скапливается в слуховой трубе. Она препятствует тому, чтобы происходило выравнивание давления между окружающим миром и внутренней частью уха.

Если говорить о признаках недуга, то их несколько. Причем чтобы их определить не требуется помощь специалиста. У больного появляется заложенность уха, шум, дискомфорт.

При этом и слух ухудшается. Это все скажется на общем его самочувствие. Человек, у которого воспаление слухового прохода, слабый, быстро утомляется, его беспокоит головная боль, температура тела становится высокой.

Данные признаки характерны для острой формы заболевания. Если не принять меры по его лечению, то оно перейдет в хроническую. Она имеет вялотекущий характер. При этом структура трубы значительно измениться. Канал сузится и давление, которое создается во внутреннем ухе, будет повышенное.

Что касается внутренней перепонки, то она деформируется и будет расположена глубже, чем обычно. Если произойдут эти изменения, то вернуть прежний вид слуховой системы будет невозможно.

Причем все это скажется на слухе. Он значительно ухудшиться. Кроме этого, повышается вероятность поражения оболочки головного мозга, что приведет к развитию бактериального менингита. Поэтому крайне важно .

Как лечить?

Лечение тубоотита – это сложный процесс, к которому необходимо подходить ответственно. Первое, с чего стоит начать, это правильно диагностировать заболевание. Самостоятельно сделать это достаточно сложно. Необходимо выбрать лечащего врача. Он проведет медицинское обследование, в результате которого будет поставлен правильный диагноз.

Только после этого можно приступать к мероприятиям, которые помогут избавиться от недуга. Тубоотит не всегда требует применение только медикаментов, лечение в домашних условиях также приветствуется специалистами. Но вот должно оно проходить также под строгим наблюдением врача. В противном случае недуг легко и быстро перейдет в хроническую форму, для которой характерны рецидивы.

Народные средства активно применяются при лечении различных заболеваний. Не стал исключением и тубоотит. Есть ряд народных методов, которые отлично справляются с недугом. Но вот использовать их можно только при острой его форме. При хронической форме они менее эффективны.

Народные методы лечения предполагают использование капель в уши, которые приготовлены на травах. Также хорошо помогают паровые ванночки. Если проводить лечение регулярно, то результат не заставит себя ждать. Недуг быстро и эффективно будет вылечен.

Народные способы лечения: рецепты

Рецепты народных средств, которые помогают снять воспаление слуховой трубы, известны давно. Они активно использовались еще нашими бабушками. За время своего существования они зарекомендовали себя с лучшей стороны. Они эффективны, помогают быстро справиться с недугом.

К самым распространенным народным средствам относят приготовленные на основе таких трав:

• Алоэ. Для приготовления потребуется взять несколько листьев алоэ, хорошо промыть и выдавить сок. При это важен возраст растения. Он должен быть не менее, чем два года. Только в таком алоэ собрано необходимое количество полезных веществ, которые имеют лечебные свойства. В итоге получиться сок. Его необходимо развести водой, предварительно вскипяченной и остуженной до комнатной температуры. Полученными каплями необходимо капать нос несколько раз в день. А вот в уши необходимо вкладывать тампоны, которые предварительно смочены в этом растворе;

• Калонхоэ. Данное растение своими свойствами похоже на алоэ. Поэтому его стоит использовать таким же образом, как описано выше;
• Лук. Этот овощ давно известен своими противовирусными свойствами. Он часто применяется при лечении различных простудных заболеваний. Хорошо справляется и с тубоотитом. Чтобы приготовить из него средство, потребуется взять луковицу и очистить ее. После этого натереть на терке, из полученной кашицы отжать сок. Добавить к последнему воде комнатной температуры. Полученный раствор можно использовать, как капли для носа и ушей. При этом закапывание проводится по 3–4 капли в один проем. Что касается длительности лечения, то оно должно проходить около двух недель;
• Лук и тмин. Приготовить средство из данных компонентов не сложно. Потребуется одна небольшая луковица и зерна тмина. После того как луковица будет очищена, необходимо из нее удалить средину. Засыпать в полученный проем семена тмина. Разогреть духовку до температуры 180 градусов. Поставить луковицу. Готовность определяется по ее мягкости. После чего она остужается и отжимается сок. Использовать его можно только для лечения ушей. Закапывать необходимо по одной капле три раза в день. Длительность лечения две недели;

• Мята. С данного растения необходимо приготовить настойку. Для этого потребуется водка в количестве ста граммов и одна столовая ложка листьев мяты, которые предварительно измельчены. Поместите все одну емкость и неплотно закройте. Длительность настаивания составляет не менее одной недели. Причем должно оно проходить в темном месте при комнатной температуре. По истечении этого периода раствор фильтруется. Его используют, как капли для ушей. Закапывание проводится три раза в день по одной капле. Длительность лечения составляет десять дней;
• Мелиса. Обладает многими полезными свойствами. Она эффективна и при тубоотите. Из нее также готовится настойка. Для этого одну столовую ложку листьев мелисы необходимо залить водкой, взятой в количестве трех ложек. Длительность настаивания непродолжительное и равна двум часам. Это достаточно удобно. Так как позволяет приготовить необходимо средство максимально быстро. Закапывать необходимо уши на протяжении двух недель. Причем делать это один раз в день по пять капель;
• Донника. Принцип приготовления похож на тот, что используется для растения мелиса. Но вот использовать можно полученный раствор можно не только, как капли для ушей, но и для приготовления компрессов. Необходимо в настойке смочить тампон и поместить в ухо. Делать это хорошо перед сном, а утром его доставать;
• Зверобой. Растение необходимо залить кипятком и настоять 30 минут. После этого отфильтровывается полученный отвар. Применяется он для закапывания носа несколько раз в день;

• Липа. Это средство используется не только для лечения, но и профилактики тубоотита. Из липы готовится чай, которые имеет много полезных свойств. Его не используют в качестве капель, а просто пьют вместо традиционного чая. Чтобы улучшить вкусовые качества отвара можно добавить мед. При этом он станет еще полезнее.

Травяные отвары можно использовать не только, как капли, но и паровую ванночку. Для этого отлично подойдет ромашка, череда, крапива и прочее. Их необходимо заварить в кастрюле и оставить, чтобы отвар настоялся. После этого потребуется проведение следующей процедуры.

Больной садится возле отвара и наклоняется ухом, которое беспокоит. При этом лучше голову накрыть платком или полотенцем. Это позволит сохранить пары, которые выходят из отвара. Длительность одной процедуры составляет минут десять.

Проводить ее лучше вечером, перед тем, как ложиться спать. Потом эти травы можно использовать, как капли. Главное остудить отвар до комнатной температуры. Курс лечения не менее десяти дней.

Отличным народным способом лечения хронического тубоотита является масло с чеснока. Для его приготовления необходимо очистить несколько зубков чеснока. После чего при помощи чеснодавки или блендера они измельчаются и заливаются подсолнечным маслом.

Полученную массу необходимо поставить в темное теплое место на 10 дней. За это время все полезные вещества, которые содержатся в чесноке, перейдут в масло. Только смесь необходимо периодически взбалтывать. В итоге получится чесночное масло.

Чтобы оно было пригодным для применения, необходимо добавить глицерин. Курс лечения составляет две недели. После истечения этого периода необходимо показаться врачу. Он определит состояние пациента, даст рекомендации относительного того, стоит продолжать лечение далее или можно прекратить.

Эффективность лечения тубоотита определяется не только применением определенных средств, но и самим иммунитетом человека. Важно позаботиться и о его состоянии. Для этого потребуется ввести в питание фрукты, овощи, которые содержат витамины и другие полезные вещества. Кроме этого, выполнять мероприятия по его закаливанию. Хорошим вариантом является пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами.

– воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

• Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
• . Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на .
• Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
• Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах. Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается , заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха. Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму. Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Симптомы и лечение тубоотита в домашних условиях

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

• застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
• возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
• возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
• частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
• спаечные процессы
• потеря слуха
• сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии). При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, ) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств , и прочее.
3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, и прочее.
4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

• (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
• пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
• магнитотерапия
• лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения . Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

• Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
• Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
• В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.

Тубоотит - заболевание воспалительной природы с локализацией в области слуховой (евстахиевой) трубы и среднего уха. Различают острую (до месяца) и хроническую (длительностью 3-6 месяцев и более) форму. Тубоотит или евстахиит часто проявляется неяркими симптомами, что затрудняет постановку диагноза и требует определенных индивидуальных подходов и терпения в лечении у взрослых и детей.

Условия и механизмы развития

Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).

При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки. Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний. При травмах носа и осложнениях операций в этой области возможно кровотечение и затекание крови в слуховую трубу. В ответ также развивается воспаление.

Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).

Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.

Хронический тубоотит возникает на фоне:

• разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
• хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
• изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
• опухолевидных образований носоглотки.

К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.

В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:

• отечность и утолщение слизистой оболочки;
• уменьшение ее просвета;
• нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.

В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.

При длительном процессе (хроническом тубоотите):

• изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
• нарушается питание тканей;
• истончается слизистая оболочка;
• разрастается соединительная ткань.

Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.

Признаки болезни

Отличительной чертой тубоотита является наличие локальных симптомов в области пораженного уха. При этом, общие симптомы:

• повышение температуры,
• потливость,
• интоксикация в виде тошноты, общей слабости, потери аппетита

как правило, отсутствуют или незначительно выражены.

Основные симптомы острого тубоотита:

• заложенность в ушах слева при левостороннем и справа при правостороннем процессе;
• шум, звон и сильное эхо своего голоса;
• умеренные боли, тяжесть и чувство распирания с больной стороны;
• ощущение наличия воды в ухе, ее переливания при поворотах и наклонах головы;
• снижение слуха.

При этом слух может восстанавливаться во время глотания, при котором давление в полости среднего уха на мгновение приходит в норму.

Симптомы евстахиита у детей такие же, как и у взрослых. Однако если ребенок постарше может рассказать о возникновении шума, заложенности и болей в ушах, то заболевание у грудничка можно предположить только по изменению его состояния и поведения.

Основные особенности у младенцев:

• капризность, тревожность ребенка, плохой сон;
• ухудшение аппетита вплоть до отказа от груди;
• резкая реакция и плач при любых прикосновениях в области больного уха;
• повышение температуры выше 37,5-38°C, что сопровождается ознобом.

Дети разных возрастов могут жаловаться на головокружение и головные боли, снижение слуха, у них может нарушаться координация движений. Ребенок постарше может отмечать, что слух на несколько секунд восстанавливается при чихании, кашле или зевании. Также возможны выделения из слухового прохода, отечность и высыпания в области ушной раковины.

Признаки хронического тубоотита:

• постепенное ухудшение слуха (сначала исчезает возможность слышать шепотную, а дальше – тихую речь и обычную);
• постоянный шум и треск в ушах;
• умеренные головные боли;
• усиление заложенности и чувства переливания воды в ухе при резких перепадах давления (в самолете или при подводном плавании).

Хронический процесс приводит к необратимым изменениям в структуре слухового аппарата и постоянной глухоте. Характерны обострения с усилением локальных симптомов и периоды затишья.

Осложнения

Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:

• переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
• воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
• менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика тубоотита основана на оценке жалоб, других симптомов и результатов осмотра пациента ЛОР-врачом. При этом барабанная перепонка при осмотре отечная, мутная, деформированная, втянутая, с отдельными участками покраснения.

Для выявления степени снижения слуха, а также динамики лечения и определения прогрессирования хронического тубоотита применяют аудиометрию. Проведение исследования выделений из уха или мазка дает информацию о непосредственной природе болезни: инфекционной или аллергической, что определяет основное направление лечебных мероприятий.

Подходы к лечению

Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.

Основные задачи терапии:

• борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
• противовоспалительный эффект;
• быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
• улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
• очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
• улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
• предупреждение осложнений.

При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.

Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин .

Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин , см. ), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).

При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.

Основные медикаменты

Общие	Местные
Антибиотики Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин) Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп) Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон) Цефиксим (Супракс, Панцеф) Цефалексин	Нормакс (норфлоксацин) Ципромед (ципрофлоксацин) Отофа (рифампицин)
Противовирусные Арбидол Циклоферон	Назоферон
Противогрибковые (антимикотики) Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан) Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)	Нафтифин

Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли.

• Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
• Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
• При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом.

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

• зевание;
• массаж ушной раковины;
• имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:

• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
• лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
• воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.

При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной. Если тубоотит не проходит,
то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.

В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.

Если ухо неприятно заложило, в нем ощущаются треск, шум, резонансные отзвуки своего голоса при разговоре – это начало болезни тубоотит. Инфекционного, либо аллергического воспаления слизистых в области евстахиевой трубы и барабанной полости.

Заболевание крайне опасно осложнением: развитием гнойного отита с непредсказуемыми по тяжести последствиями, уберечь от которых может только своевременное надлежащее лечение по назначениям отоларинголога.

В каждой поликлинике обязательно нужно развесить памятки для любителей гулять зимой без шапки, шарфа, где заглавными буквами следует прописать, что даже незначительное переохлаждение головы, шеи может привести к потере слуха.

Важно подробно разъяснить в них взрослым и детям опасность заболевания тубоотит, его осложнений. А также рассказать о правильных методах лечения и предотвращения болезни. Только тогда значительно сократится число людей, рискующих здоровьем по причине незнания.

Что означает диагноз тубоотит

Одностороннее заболевание уха, либо двусторонний тип тубоотита (в обоих ушах) характеризуется развитием воспалительного острого процесса на слизистых евстахиевой трубы вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Или по причине гиперреактивности слизистых на аллергены.

Как развивается болезнь:

1. В слуховой трубе формируется отек, препятствующий вентиляционной циркуляции воздуха.
2. Патогенная флора продуцирует увеличенное количество серозного, слизистого, либо гнойного экссудата. Жидкость заполняет воздухоносные полости, отчего снижаются слуховые функции.
3. Нарушение проходимости просвета евстахиевой трубы и застоя экссудата в полости барабанной ведет к патологическому изменению внутреннего ушного давления. Это провоцирует развитие резких болевых ощущений, своеобразного «бульканья», «прострелов».
4. Отсутствие надлежащего лечения неминуемо приведет к разрыву барабанной перепонки под давлением жидкости, излиянию экссудата в область внутреннего уха, нагноению. В итоге – поражению слухового нерва.

Чтобы избежать ужасных последствий, нужно знать, почему образуется тубоотит, и, по возможности, предотвратить развитие заболевания, исключив провоцирующие его факторы.

Причины возникновения

Все патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу из области носоглотки. Тубоотит может развиваться на фоне следующих заболеваний:

1. ОРВИ, вызванных вирусами парагриппа, гриппа, энтеровирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами, герпесвирусами, другими возбудителями. Практически все эти болезни сопровождаются сильным насморком. Зараженная патогенной флорой слизь из носа при чихании, сморкании вбрасывается в евстахиеву трубу, провоцирует воспаление.
2. Бактериальные болезни: ангина, туберкулез, гонорея, сифилис, пневмония. А у детей – корь, ветрянка скарлатина, дифтерия ослабляют защитные свойства слизистых оболочек носоглотки, отчего болезнетворная флора из носа, рта, горла беспрепятственно захватывает и поражает близлежащие участки органов слуха.
3. Непролеченные инфекции десен и зубов часто становятся первопричиной развития тубоотита (кариес, стоматит).
4. Спровоцировать воспаление евстахиевой трубы могут аденоиды, полипы, опухоли, врожденные и приобретенные деформации носоглотки вследствие механического перекрывания слуховых просветов.
5. У детей воспаление слизистых евстахиевого просвета и барабанной полости возникает вследствие проникновения в ушной проход инородного предмета.
6. Аллергический поллиноз выражается сильным насморком. При застойных явлениях в носовых пазухах часто развивается отек слизистых, затем присоединяется заражение бактериальной флорой слухового просвета и барабанной полости уха.
7. В некоторых случаях причиной тубоотита становятся баротравмы при дайвинге, перелетах в самолетах.
8. Заражению способствует затекание в ухо грязной воды, обсемененной патогенными микроорганизмами. При этом опасно наличие плотных серных пробок, разбухание которых под воздействием жидкости приводит к закупориванию просветов.

Строение органов слуха у маленького ребенка несовершенно: воздухоносные проходы узкие, короткие, поэтому тубоотит угрожает им чаще, нежели взрослым.

Спровоцировать заболевание может неправильный уход за младенцем: очищение проходов ватными палочками, затекание воды в ушки при купании, использование недоброкачественных шампуней для мытья головы.

Симптомы тубоотита

Отличие признаков острого и хронического тубоотита объясняется разной степенью поражения органов слуха.

Острая начальная стадия

Развивающийся впервые при тубоотите отек слизистой, сужение просветов евстахиевых труб характеризуются следующими выраженными симптомами:

1. Неясный шум, отдаленный гул в ушах.
2. Аутофония (отзвуки собственного голоса по типу эха).
3. Ощущение «бульканья», как при переливании жидкости.
4. Снижение слуховой способности незначительно (зависит от объема экссудата в барабанных полостях).
5. Температура взрослого немного повышена (до 37,5 град), либо нормальна, у детей – в субрефильных значениях (37 – 38,3).
6. Заложенность ушей непостоянна: то появляется, то пропадает после глотания, зевания.

Боль при катаральном тубоотите может отсутствовать, либо проявляться незначительными ощущениями тяжести в голове, ухе.

Хронический тубоотит

Признаки прогрессирования тубоотита в хроническую стадию:

1. Способность слышать собеседника ухудшается.
2. Наблюдаются чередования эпизодов снижения и обострения проявлений резонансной аутофонии, шума, .
3. Отмечается гиперемия покровов внутри слухового прохода.
4. Появляются боли со стороны и головы.
5. При отоскопии врачи обнаруживают значительное сужение просветов евстахиевых труб, склеивание экссудатом их стенок, патологические изменения участка барабанной перепонки и истончение слизистой оболочки.
6. Хроническому течению тубоотита нередко сопутствуют следующие симптомы: постоянная заложенность носовых пазух, нечеткость координации, головокружение, выделение экссудата из уха в незначительных количествах.

Признаки тубоотита у детей и взрослых практически не отличаются, однако малыши часто страдают от двустороннего заболевания, а люди в возрасте – одностороннего воспаления, которое может перейти впоследствии с одного уха на другое.

Лечение взрослых

Своевременное применение лекарств быстро купирует воспалительный процесс, заболевание отступает через 1 – 2 недели

Как избавиться от патогенных микроорганизмов

Первоочередная задача отоларинголога – уничтожение возбудителей инфекции, вызвавших воспаление евстахиевой трубы:

• при бактериальном поражении слизистых назначаются препараты, содержащие антибиотики (Амоксициллин, Биопарокс, Ципромед);
• если природа заболевания вирусная – противовирусные средства (Циклоферон, Анаферон, Ацикловир, Арбидол);
• при грибковой инфекции – антимикотические лекарства;
• при поллинозе – противоаллергические препараты.

Все лекарства допустимы к применению только с разрешения отоларинголога.

Стандартный список лекарственных средств

Обычная схема лечения катарального тубоотита не микробной природы для снижения отечности и воспаления включает следующий перечень препаратов:

1. Жидкости для промывания носовых ходов (Аквамарис, Физраствор, Но Соль, Хлоргексидин Хьюмер).
2. Антисептики (Мирамистин, Протаргол).
3. Обезболивающие таблетки (Кетонал, Кетанов).
4. Капли для носа сосудосуживающего действия (Виброцил, Санорин, Адрианол, Назол, Нок Спрей, Ксилен, Фармазолин).
5. Препараты антигистаминные (Цитрин, Эриус, Лордестин, Лоратидин).
6. Капли для обработки ушей, признанные наиболее эффективными при тубоотите: (Полидекса, Отофа, Отипакс, Изофра, Ремовакс) используются только при не поврежденной барабанной перепонке. При необходимости лекарственные растворы вводятся в полость уха через специальные катетеры.

Врач делает продувание слуховой трубы (по Политцеру). Назначает физиопроцедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

Тубоотит у детей

Лечение проводится при строгом контроле отоларинголога и аллерголога.

Список препаратов:

1. При бактериальных инфекциях. Ципромед, Отофа – капельные растворы для ушей антимикробного действия. Антибиотики для внутреннего потребления: Азитромицин, Амоксициллин.
2. Антигистаминные лекарства: Зодак, Супрастин, Эриус, Кларитин.
3. Сосудосуживающие (в нос) капли: Нафтизин, Отривин.
4. В необходимых случаях доктор прописывает иммуномодуляторы (Амиксин, Иммунорикс) и кортикостероидные препараты (Назонекс).
5. Избавиться от воспаления помогают своевременное проведение продувания и физиопроцедуры.

Для уничтожения инфекции в полости рта и горла применяют рассасывающие леденцы, пастилки, таблетки: Имудон, Лизобакт, Граммидин, Неоангин. Помимо того, частые глотательные движения способствуют ускорению очищения слуховых проходов.

Лечение в домашних условиях

До посещения врача не следует ставить компрессы, закапывать самодельные настойки, смазывать слизистые ушей и носа масляными растворами на лекарственных травах.

Самолечение может до неузнаваемости исказить картину заболевания, а также привести к ухудшению состояния больного.

Не следует применять лечение травами взрослых и детей при любом виде аллергии. Возникает опасность внезапного появления анафилактического шока, отека Квинке, высыпаний крапивницы и развития бронхоспазма.

Профилактика заболевания

Главной мерой, предупреждающей развитие тубоотита, является своевременное лечение инфекционных заболеваний.

От аллергии, к сожалению, избавиться невозможно, поэтому нужно избегать контактов с чужеродными белковыми фракциями аллергенов.

Какие еще общепризнанные факторы здоровья спасают наши уши:

1. Чистота – предотвращает распространение и активизацию болезнетворных микробов.
2. Закаливание – способствует увеличению иммунной защиты организма.
3. Движение – защищает от застоя биожидкостей внутри полостей носа, уха, органов дыхания.
4. Отсутствие вредных привычек: курения, чревоугодия, алкоголизма позволяет организму своевременно уничтожать любые опасные бактерии, вирусы, грибки, аллергены без применения лекарственных средств. Если организм не отравлен токсинами, быстро запускается уникально слаженный механизм самоочищения клеток тела лейкоцитами и макрофагами.

Самое важное правило здоровья – избегайте стрессов. Не зря же в народе веками из уст в уста передается народная мудрость: «Все болячки от нервов».

Опасность своевременно не пролеченного тубоотита заключается в распространении инфекции через барьер барабанной перепонки на участки среднего, внутреннего уха и далее. Возникает отит, угрожающий поражением слуховых нервов, заражением крови, интоксикацией клеток мозга.

Кроме того, возможно образование спаек, атрофическое преобразование тканей органов слуха. Берегите здоровье свое и близких, не затягивайте посещение отоларинголога.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности симптомов и лечения отита у взрослых и детей:

Вконтакте