Патологическое накопительство: зачем нам нужно то, что нам не нужно? Компульсивное накопительство (синдром Плюшкина): причины, симптомы и лечение Синдром собирания не ную.

Автор статьи: Мария Барникова (врач-психиатр)

Синдром Плюшкина: причины и признаки патологического накопительства

23.07.2016

Мария Барникова

Отдельная форма навязчивого поведения – патологическое накопительство вещей. Причины, признаки и методы лечения синдрома Плюшкина.

Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.

Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг. На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам.

Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.

Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.

Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.

Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.

Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.

Синдром Плюшкина: причины

Механизмы развития страсти к патологическому накопительству изучены не полностью, однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут инициировать развитие расстройства. Чаще всего причинами компульсивного поведения являются следующие обстоятельства.

Особенности личностной конституции. Чаще всего личности с синдромом Плюшкина – чрезмерно скупые и расчетливые персоны. Их жизненное кредо – экономия каждой копейки. У таких персон наблюдается фиксация внимания на мысли: чтобы в итоге разбогатеть, необходимо непременно всю жизнь откладывать средства и использовать до дыр имеющиеся вещи. Диспозофобы – люди, неспособные адаптироваться и наладить контакты в обществе. Это замкнутые, эмоционально зажатые, необщительные особы.
Материальное неблагополучие в личной истории. Многие больные пережили в прошлом значительные финансовые трудности, испытали времена лишений и нужды. Даже с улучшением ситуации лица с синдромом Плюшкина продолжают делать обильные запасы, собирая вещи и накапливая продукты на «черные дни».
Серьезные жизненные потрясения. Дать старт расстройству может психотравмирующая ситуация (читайте про ) и личная драма: смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, тяжелый недуг супруга, собственные проблемы со здоровьем.
Неблагоприятная наследственность. В группе риска находятся люди, в семейном анамнезе которых присутствовали обессивно-компульсивные и тревожно-фобические расстройства, биполярная депрессия, различные формы психопатий.
Органические заболевания центральной нервной системы и головного мозга. Наличие патологий в ЦНС, особенно вызванные острым нарушением кровообращения, может инициировать развитие патологического накопительства. Также синдром Плюшкина может развиться после перенесенных травм головы.
Хронический алкоголизм. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к глобальным изменениям в структуре личности – ее распаду. Синдром Плюшкина в таком случае – одно из проявлений деградации. (Читайте про лечение алкоголизма) .
Старческое слабоумие. На фоне деменции нередко проявляются аномальные наклонности, при этом патологическое накопительство – одно из самых распространенных отклонений в старческом возрасте.

Синдром Плюшкина: симптомы

Существует специальная шкала для дифференцирования тяжести данной формы обессивно-компульсивного расстройства, разделяющая синдром Плюшкина на пять стадий, по мере наступления которых наблюдается отягощение симптомов и все большее захламление помещения. Признаками патологического влечения являются:

сбережение всех старых предметов, которые исчерпали срок службы и не могут быть использованы в будущем;
бессистемное складирование вещей в кучу, без проведения сортировки;
явное загромождение жилища ненужным хламом;
невозможность использовать помещение по прямому назначению;
неудержимые порывы покупать ненужные предметы за символическую стоимость на распродажах и барахолках;
прием ненужных, но бесплатных изделий от других людей;
собирательство предметов, которые иные люди оставили у мусорного бака;
невыполнение стандартных санитарных мероприятий по очистке жилища;
расставание со старыми вещами индивид воспринимает, как существенную утрату;
развитие депрессии, если другие жильцы провели в квартире уборку и выбросили часть мусора.

Синдром Плюшкина: методы лечения

На данный момент не разработана единая стратегия лечения патологического накопительства, которая смогла бы гарантированно обеспечить стойкую и продолжительную ремиссию. Однако существует ряд приемов, которые оказывают положительное влияние на самочувствие больного с синдромом Плюшкина и уменьшают тяжесть расстройства. Для выбора лечебной тактики необходимо установить фактор, послуживший пусковым механизмом в развитии расстройства.

Если установлено, что дебют синдрома Плюшкина произошел после сильной психической травмы или стал следствием хронического , целесообразно задействовать психотерапевтические методики, сочетая их с проведением сеансов гипноза. Если патологическое накопительство стартовало на фоне органических заболеваний головного мозга или возникло в результате острого нарушения кровоснабжения, усилия врачей сконцентрированы на ослаблении симптомов основного недуга. В случае, когда болезненное стяжательство – спутник алкогольной зависимости, человеку необходимо в экстренном порядке посетить нарколога и пройти соответствующий курс терапии.

Самый тяжелый характер синдрома Плюшкина определяется у людей преклонного возраста, в такой ситуации преодолеть компульсивные наклонности очень сложно. Работа с пожилыми пациентами проходит в мягкой, неагрессивной форме.

Преодолеть страсть к накопительству – длительный и кропотливый труд, требующий не только высокого профессионализма врача, но и пристального внимания со стороны родственников больного.

Оценка статьи:

На грани психиатрии

Патологическое накопительство – вид навязчивого поведения, при котором происходит собирание и хранение неиспользуемых вещей в огромном количестве. Это может приводить к невозможности использовать помещения по прямому назначению, к снижению качества жизни и другим сложностям. Похожее расстройство может идти в составе шизофрении или старческой деменции (сосудистого генеза).

При шизофрении патологическое накопительство является вариантом бредового расстройства или сверхценной идеи. Человека оказывается невозможным убедить расстаться с ненужными вещами. Все его сознание охвачено идеей собирательства и, как правило, не имеет связи с какой-либо психотравмирующей ситуацией. В геронтологической психиатрии патологическое собирательство является проявлением сосудистых бредовых расстройств, которые также не имеют четкой связи с психотравмирующей ситуацией и другими подобными переживаниями.

Как это возникает?

Ранее эксперты считали накопительство одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время исследования все меньше подтверждают связь между этими двумя расстройствами. Однако, имеются точки «пересечения» скопидомства и депрессивного расстройства, а также – сосудистого бредового расстройства, шизофрении и невроза.

Согласно некоторым исследованиям за неконтролируемое коллекционирование вещей ответственны определенные участки коры лобных долей головного мозга. Этот отдел головного мозга играет важную роль в принятии решений и взвешивания альтернатив. В результате анализа клинических данных было выявлено, что повреждение лобных долей в следствие травмы, хирургического вмешательства или перенесенной болезни ведет к тому, что люди, которые ранее не страдали патологическим накопительством, начинают активно складировать ненужные вещи, разного рода хлам и бесполезный мусор.

Помимо этого к группе риска можно отнести людей с определенными чертами характера – они от природы более бережливы, закрыты, склонны покупать вещи впрок, скуповаты. Если в молодости эти особенности были выражены не очень ярко, то с возрастом акцентуации могут гипертрофироваться, принимая уродливые формы. Иногда этот синдром может идти в составе эмоциональной травмы или реакции на тяжелую утрату.

Такой человек может хранить вещи, которые напоминают ему о том, кого он потерял. В дальнейшем, при прогрессировании депрессии, к эмоционально значимым вещам человеком могут приобретаться новые вещи, для пополнения «коллекции». Причем ко всем предметам у человека развивается сильная эмоциональная привязанность, при которой даже сама мысль о том, чтобы выкинуть, пусть самую незначительную, вещь, будь то пакет или сломанный зонт, вызывает сильные душевные муки.

В случае, когда эмоциональная привязанность к собираемым предметам пропадает, а накопительство не уходит, можно думать о развитии бредового расстройства в рамках шизофренического или сосудистого процесса.

Лечение патологического накопительства

Для начала необходимо исключить наличие эндогенных психозов. Для них диагностичны утеря критики к своему состоянию, снижение эмоциональности, развитие волевых расстройств (апатия, абулия). Также, как и в случаях с другими формами зависимостей (алкогольная, наркотическая, игровая и т.д.), лечение может осложняться тем, что человек не видит у себя никакой проблемы.

Скопидомы не ищут помощи у специалиста, а те, кто обращается за ней, не готовы менять свой образ жизни и прощаться с предметами, которые дороги их сердцу. Учитывая этот аспект заболевания, первоочередным шагом на пути помощи человеку будет уменьшение вреда для его жизни и здоровья. Т.е. предпринимаются максимально возможные шаги для обеззараживания пространства (травля насекомых и других вредителей), в котором проживает человек, и обеспечивается свободный доступ к пожарным выходам. Идея уменьшения вреда базируется на понимании, что исцеление не произойдет мгновенно, а раз так, то необходимо разработать план, при котором будет снижаться риск для жизни и здоровья пациента.

Необходимо также психотерапевтическое сопровождение (отмечается, что с данным синдромом хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия. Также нужна медикаментозная поддержка (антидепрессанты, анксиолитики, а в случае шизофренического процесса – нейролептики), в результате которой человек, страдающий патологическим накопительством сможет:

Быстрее принимать решение – что оставить, а что выбросить;
Оценивать необходимость хранения конкретных вещей;
А также снизится уровень тревоги и навязчивостей, уменьшатся проявления депрессивного расстройства;
Человек научиться избавляться от вещей, несмотря на то, что этот процесс будет приносить сильную эмоциональную боль.

Как помочь скопидому?

Порой бывает сложно не только больному признать факт наличия у него проблем, но и близким людям бывает сложно не закрывать глаза на очевидное. Если кто-то из ваших близких страдает патологическим накопительством, то вам самим может понадобиться поддержка и помощь со стороны. Совместная работа психолога и психиатра в этом смысле может быть полезна. Вот некоторые рекомендации, для первых этапов сопровождения и лечения в случаях депрессивного и невротического расстройств:

1. Не начинайте выбрасывать вещи самостоятельно, не спросив согласия на это их владельца

Даже если Вам кажется, что это самое логичное и правильное, что можно сделать, не поддавайтесь этому импульсу. Человек, страдающий патологическим накопительством, может очень тревожно и даже агрессивно реагировать на попытки окружающих быстро «избавить его от ненужного хлама». Он начинает накапливать вещи с еще большей скоростью;

2. Отнеситесь к данной ситуации с большей эмпатией

В ваших диалогах с человеком старайтесь использовать «Я» высказывания. Чем больше вы будете делиться Вашими собственными переживаниями по поводу сложившейся ситуации, тем больше вероятность что вас услышат. Старайтесь говорить так: «Я очень обеспокоен тем, что с тобой происходит…», «Мне страшно…», «Когда я вижу, как ты живешь, у меня возникает тревога по поводу твоего здоровья…», др.

3. Предложите свою помощь в наведении порядка

Спросите у человека, не нуждается ли он в помощи по уборке помещения, убедитесь в том, что он верно вас понял.

4. Назначьте дни для уборки

Если человек соглашается на вашу помощь, то назначьте дни, в которые вы будете убираться. Главное в этом случае не спешить, и давать время. Двигаться необходимо постепенно из одной комнаты, в другую, шаг за шагом.

5. Старайтесь чаще бывать у него в гостях

Регулярные встречи и разговоры о проблеме могут улучшить ситуацию. Напоминайте ему о том, как это влияет на вас или на соседей. Старайтесь давать максимальное количество поддержки: «Я вижу как тебе сложно, но я должен вмешаться, так как это становится небезопасно для тебя и твоего здоровья»

6. Предложите помощь в повседневной жизни

Если этот человек стар, и у него развивается деменция, возможно, ему уже сложно обеспечивать уход за самим собой и тем более - за окружающим пространством. В таком случае ваша помощь может стать единственным способом справиться с текущей ситуацией.

7. Без помощи специалиста никак

Помните, что патологическое накопительство – заболевание, с которым без участия врача- /психолога справится невозможно. Попросите человека обратиться за помощью самостоятельно. Если это не работает, помогите ему записаться на прием и сходите вместе с ним. Обговорите текущую ситуацию с врачом, рассмотрите вместе варианты вашего участия и помощи.

Выводы

Как мы смогли убедиться, патологическое накопительство сложное и неоднозначное расстройство, где необходимо учитывать много факторов.

1. Необходимо изначально исключить психиатрический диагноз. Если вы подозреваете, что у человека имеется симптоматика, которая лежит за гранью вашей компетенции, то в первую очередь необходимо направить его на консультацию к психиатру.

2. Если психиатрической патологии не выявлено, то помощь психолога может идти в нескольких направлениях:

Как с тревожным расстройством

Тревога – это состояние организма, идентичное реакции на опасность, физическую или эмоциональную, но в ситуации, когда опасность воображаемая. Психологически и физиологически тревога ощущается, как страх, паника, нервозность, мрачные предчувствия. Сам тревожные фантазии нередко не осознаются, и рождаются из (около)травматического опыта. Поэтому работа психолога будет строиться на улучшении способности человека сканировать среду на предмет различения реальных и не-реальных опасностей. Как только мы научаем человека это дифференцировать, мы можем увидеть, с чем связана тревога у данного человека и каким образом ему в этом «помогает» собирательство. И, как следствие, становится яснее, чем ему помочь.

Как с посттравматическим расстройством

Посттравматическое расстройство (ПТСР) – возникает после единичной или неоднократной психотравмирующей ситуации. Основная задача психолога при работе с ПТСР – это разворачивание чувств, связанных с психотравмирующим событием (событиями). В терапии будет поощряться проявление эмоций и их ассимиляция.

3. Также важна сопроводительная работа с близкими и родными человека. Необходимо обеспечить максимальным уровнем поддержки тех, кто входит в близкое окружения человека, страдающего патологическим накопительством.

Патологическое накопительство – сложность прощаться с вещами. Человеку невыносимо не только выбросить, но даже передать вещь другому, в том числе – на время. Вещи по сути становятся замещением реальных человеческих отношений. Если в Вашей жизни или жизни ваших близких происходит подобное, то не бойтесь обращаться за помощью.

Синдром Плюшкина — это мания, особый вариант , характеризующееся патологическим накоплением ненужных вещей в больших количествах. Это влечение предполагает сбор и хранение не одного предмета (коллекции), а множества самых различных и зачастую вышедших из употребления вещей.

Со временем такая личность настолько загромождает свой дом или квартиру этими бесполезными и часто сломанными предметами, что ее невозможно использовать как жилое помещение. Такое к сбору мусора становится предметом конфликта не только пациента с родственниками, но и с соседями.

Свое название этот патологический процесс получил путем сравнения с героем произведения Н. В. Гоголя «Мертвые души» Плюшкиным, который приносил в дом массу ненужных вещей. При этом, по соображению Плюшкина, любой предмет представлял для него ценность, с которой он не мог расстаться и которая ему обязательно могла бы пригодиться в будущем времени.

В некоторых медицинских трактатах по психиатрии синдром Плюшкина называется синдромом Месси. В Соединенных Штатах данная патология носит название синдрома (Месси) силлогомании, которая переводится как старческое помешательство, убожество.

Причины возникновения

Данное патологическое отклонение от нормы не является изученным до конца, поэтому нет возможности указать конкретные причины, проводящие к развитию болезни Плюшкина. Но есть ряд факторов, способствующих появлению этого патологического процесса. К ним можно отнести:

Стадии развития болезни

Развитие болезненного процесса происходит постепенно и проходит в несколько стадий:

Начальная фаза развития болезни – появляется склонность к приобретению различных дешевых вещей на распродажах, акциях. Они не являются необходимыми на данный момент, но пациент уверен в том, что в дальнейшей жизни эти вещи обязательно пригодятся. В квартире отмечается относительный порядок. Пациент следит за своим внешним видом и соблюдает правила гигиены. Такое поведение близкого человека, родственниками рассматривается просто как увлечение, и нет понимания, что это развивается болезненный процесс.
Средняя фаза развития патологии – купленных и принесенных вещей становится много. Пациент начинает посещать мусорные баки и, не стесняясь, рыться в них, чтобы отыскать «хорошую» вещь. Постепенно квартира заполняется ненужными предметами и становится похожа на склад. Грязь, антисанитария, дурной запах присутствуют в жилом помещении. Но пациент не видит в этом никакой проблемы и приобретение ненужных вещей продолжается.
Терминальная фаза развития болезни или «точка невозврата» — вещи уже не приобретаются, а приносятся с мусорных баков. Квартира полностью заполнена различным хламом. Антисанитарные условия, царящие в жилом помещении, являются рассадником различных насекомых и грызунов. Больной перестает ухаживать за собой, не моется и редко выходит из дома.

Разновидности синдрома

Развитие синдрома Месси часто проходит по единой схеме, но психиатры выделяют в силлогомании некоторые его разновидности:

Группа риска

Синдром Плюшкина может проявиться у любого человека. Но есть группа определенного контингента людей, которая более других подвержена развитию этого патологического процесса.

К ней относятся:

Симптомы

Если на начальном этапе развития болезни поведение пациента рассматривается как хобби, при котором «творческий» беспорядок в комнате некогда убрать, то со временем, начинают проявляться особенности характера и поведения. Эти изменения начинают замечать окружающие люди, которые выражаются в следующих симптомах:

появление патологического страха потери любой вещи, находящейся в квартире;
наблюдается патологическая жадность, граничащая со скупостью;
появление в квартире множества ненужных и утративших свое назначение вещей;
антисанитария в жилом помещении и нежелание его убрать;
отсутствие соблюдения гигиенических правил и равнодушие к своему внешнему виду;
посещение мусорных свалок с целью найти «нужную» вещь;
изменение черт характера в сторону агрессивности, конфликтности и раздражительности;
отказ от общения с родственниками, которые пытаются выбросить весь собранный больным мусор.

Пациент с синдромом Месси живет в своем мире и главной его задачей является поиск и накопление «нужных» вещей. Он не считает себя больным, а на все просьбы родственников обратиться к врачу или вывести весь мусор из квартиры, реагирует крайне негативно.

Лечение синдрома

Лечение синдрома Месси (Плюшкина) представляет большие трудности, так как данное патологическое состояние до конца не изучено. На начальных стадиях развития болезни, когда изменение психологических черт характера явно не выражено и есть возможность пациента привести на консультацию к врачу, возможна психологическая помощь.

Кроме этого, для исключения органического поражения головного мозга, необходимо провести ряд консультаций, лабораторных и инструментальных методов исследования:

кровь на общий анализ;
кровь на ревматические пробы;
кровь на холестерин;
анализ на содержание глюкозы в крови;
рентгенография черепа в 2 проекциях;
МРТ для исключения сосудистого и опухолевого процесса;
консультация окулиста — осмотр глазного дна.

Медикаментозная терапия назначается в качестве симптоматического лечения. Если имеет место тревога, раздражительность, депрессия, нарушение сна, назначаются антидепрессанты, а так же препараты, улучшающие мозговую деятельность.

Психотерапия

Но основным лечением является психотерапия. Задача психолога заключается в выяснении причины, послужившей толчком к развитию синдрома Плюшкина, а так же коррекции мыслей и поведения больного. Занятия с психологом включают в себя следующие методики:

Занятия с психотерапевтом позволяют значительно улучшить общее состояние пациента, особенно возрастной группы, если патологическая симптоматика находится на раннем этапе развития. Постоянное наблюдение специалиста и проводимое лечение позволят затормозить усугубление процесса, развивающего синдром Плюшкина.

Прогнозы

Силлогомания – это заболевание прогрессивного характера, которое в большей степени наблюдается в старости. Так как в этом возрасте происходят различные дегенеративные изменения не только в ЦНС, но и во внутренних органах, прогноз может быть положительным только на ранних стадиях развития синдрома Плюшкина, при условии лечения и диспансерного наблюдения пациента. Только в этом случае можно затормозить процесс развития болезни.

Если заболевание прогрессирует, и наблюдаются изменения личности, прогноз будет неблагоприятный, так как проводимое лечение, на этом этапе развития болезни, не дает выраженного эффекта.

Профилактика

Профилактические меры, по предупреждению заболевания, заключаются в более внимательном отношении родственников к пожилым людям, профилактическом лечении по улучшению функции головного мозга, вовлечение их в общественную жизнь. Постоянный контроль и обязательное диспансерное наблюдение специалиста, позволят затормозить развитие синдрома Плюшкина.

Синдром Плюшкина – это заболевание, относящееся к патологическим компульсивным расстройствам, характеризующееся в накопительстве и хранении огромного количества предметов, в которых у больного нет необходимости.

История термина

Заболевание названо в честь Плюшкина – героя из повести Гоголя «Мертвые души». Это был старый помещик, который волочил к себе домой самый разный хлам и никак не желал с ним расставаться. В наши дни синдром Плюшкина известен также как синдром Месси (от английского «mess» — «беспорядок» или «messy» — «грязный»), силлогомания (от греческого «syllogismos» — «рассуждение» и «mania» — «безумие, страсть»), патологическое накопление, синдром старческого убожества. Некоторыми исследователями был предложен термин «синдром Диогена», в честь древнегреческого философа Диогена, по легенде жившего в бочке. Однако Диоген не занимался накопительством, а был сторонником минимализма, поэтому данное название следует применять к больным иной категории – к людям с психическими расстройствами в виде крайнего пренебрежения к себе, социально изолированным, апатичным.

Причины и факторы риска

Синдром Плюшкина или синдром Месси, механизмы неконтролируемого накопительства являются не до конца изученным явлением, однако можно выделить несколько основных причин, которые могут спровоцировать в человеке подобные компульсии.

Личностные особенности. Чаще всего, накопительством страдают эмоционально зажатые, социально неадаптированные люди, а также личности, склонные к чрезмерной скупости, расчетливости и экономности – эти черты характера при сильном и постоянном их культивировании могут перерасти в синдром Плюшкина.
Материальные проблемы или негативный жизненный опыт. Люди, которые пережили сильные финансовые трудности или те, кто застал времена дефицита, даже после изменения ситуации в лучшую сторону могут беречь и собирать вещи, продукты и прочее на «черный день».
Перенесение заболеваний, оказывающих влияние на мозг (например, атеросклероз).
Жизненные потрясения, такие как смерть близких людей, развод, потеря имущества или дела. С помощью накопительства больной пытается сохранить в памяти сентиментальные воспоминания о том, чего лишился.
Семейный анамнез. В группу риска попадают дети, у которых родители либо старшие братья и сестры страдают синдромом Плюшкина, потому что воспринимают такую модель поведения как нормальную.

В группу риска также относят:

людей, злоупотребляющих алкоголем – по результатам исследований американских ученых, практически 50% больных синдромом Плюшкина в прошлом злоупотребляли спиртным;
людей преклонного возраста – без лечения и помощи больному, начавшееся в раннем возрасте незначительное накопительство, перерастает в серьезную болезнь, бороться с которой со временем крайне сложно;
людей, перенесших травму головы.

Более того, несколько лет назад группой американских ученых во главе с клиническим психологом Дэвидом Толином, была обнаружена взаимосвязь синдрома с дисфункцией некоторых областей коры головного мозга: с помощью функциональной МРТ выявлено, что у пациентов с синдромом Плюшкина крайне низкая активность в участках, ответственных за принятие решений.

Симптоматика заболевания, стадии и возможные последствия

На ранних стадиях болезнь особо не выделяется и может быть схожа с обычным творческим беспорядком во время работы над каким-либо проектом или временным беспорядком, связанным с отсутствием времени на уборку. В таких случаях не стоит бить тревогу и сразу подозревать синдром Плюшкина. Однако по прошествии времени, некоторые симптомы становятся слишком очевидными, чтобы их не заметить.

Симптомами накопительства являются:

хранение ненужных вещей и боязнь их выбрасывать;
проблемы с наведением порядка, отсутствие систематизации вещей;
болезненная бережливость и скупость;
хранение сломанных, устаревших вещей, не представляющих никакой ценности;
отсутствие личной гигиены и нежелание наводить порядок в жилище;
замкнутость, стремление к обособленному существованию;
нерешительность; невозможность принять решение.

Для упрощения определения уровня патологического накопительства была разработана 5-балльная шкала, где 1 стадия – начальная, а 5 – последняя, крайняя. Итак, краткая характеристика каждой из стадий синдрома Плюшкина:

I – беспорядок в помещении не доставляет неудобства, проход к дверям и мебели свободный, условия жизни удовлетворительные;

II – мусорные баки переполнены, появляется плесень около раковин, воздух неприятный, но терпимый;

III – проявление явного беспорядка, дверные проемы и проходы загромождены, всюду пыль и грязь, запах уже сильный и раздражающий;

IV – помещением пользоваться становится практически невозможно, как и мебелью, сантехникой и ванной, плесень распространяется по всему помещению;

V – жилище становится полностью непригодным для жизни, подача электроэнергии и водоснабжения полностью прекращены, наблюдаются повреждения стен, потолков, а сам больной может проживать в другом месте, превращая жилье в склад.

Синдром Плюшкина, не смотря на некую юмористичность своего названия, имеет при этом крайне серьезные последствия: повышение вероятности возникновения пожара, риск травматизма, появление вредных насекомых, животных, грибковых инфекций в результате антисанитарных условий, отсутствие возможности соблюдать личную гигиену, что в комплексе с предыдущим фактором является толчком к появлению различных заболеваний. Помимо перечисленных, есть ряд психологических проблем, требующих незамедлительного лечения: возникновение конфликтов в семье, материальные трудности из-за низкой производительности труда, изоляция от социума.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет высокорезультативных и гарантированных подходов в лечении заболевания. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут положительно повлиять на состояние больного. Во-первых, для того, чтобы правильно выбрать методологию лечения, стоит найти причину, которая послужила толчком к накопительству. Если началом стала психическая травма, сильное нервное потрясение, то терапия будет включать в себя помощь психологов, а также назначение антидепрессантов. Нужно помнить, что в таких случаях не следует слишком агрессивно бороться с проявлением симптомов у больного. Напротив, лечение должно носить убедительный, но вместе с тем мягкий характер, чтобы больной мог почувствовать себя уверенней и спокойнее. Стоит попробовать обсудить с ним, как можно систематизировать некоторые из предметов, а от каких из них нужно избавиться. Это длительный, кропотливый труд, который требует огромного желания помочь, постоянного внимания и заботы со стороны близких людей.

Сложное в коррекции патологическое (компульсивное) накопительство, то есть синдром Плюшкина, относится к приобретенным расстройствам личности. В исключительных случаях развитию заболевания способствует наследственный фактор. В большинстве ситуаций патологическое накопительство возникает вследствие жизненных потрясений или проблем материального плана. Главными симптомами являются собирание старых и ненужных вещей, складирование их в жилом помещении. Больной принимает предметы в дар или скупает их в больших количествах на барахолках и рынках.

Показать всё
Особенности синдрома Плюшкина
Патологическое накопительство в психологии определяется как серьезное нарушение поведения, провоцирующее сбор различных вещей и бытового мусора. Заболевание называется синдромом Плюшкина, хоардингом или силлогоманией.
Компульсивное накопительство при расстройстве характерно для людей различных возрастных категорий и социального статуса. Болезнь проявляется в том, что человек не может расстаться с собранным. Даже если хлам мешает полноценно передвигаться по квартире или вызывает неприятные запахи, больной отказывается от него избавляться.
Проблемы в навязчивости мышления и поведения заключаются в том, что люди, страдающие синдромом Плюшкина, не могут адекватно оценивать свое состояние. Ухудшение здоровья при хроническом расстройстве сопровождается истериками и депрессией. Трудности в общении с близкими и соседями усугубляют восприятие окружающей действительности. Мания к накопительству является проявлением обсессивно-компульсивного расстройства.
Симптоматика
Симптомы, по которым на начальной стадии удается определить развитие синдрома Плюшкина, можно объединить в следующий список:
- навязчивое желание собирать ненужные и бесполезные вещи;
- бессистемное и неконтролируемое складирование предметов, наличие постоянного беспорядка и хаоса;
- патологическое загромождение помещений;
- отсутствие возможности комфортно проживать в доме даже членам семьи;
- стремление скупать вещи на распродажах и барахолках;
- прием в дар предметов, непригодных для собственных нужд;
- собирание вещей, которые другие люди оставляют на свалке;
- отказ содержать дом в чистоте и выполнять элементарные санитарные правила;
- характерны приступы жадности, нежелание расставаться с вещами;
- депрессия из-за уборки в доме, отрешенное состояние.
При расстройствах подобного типа на фоне неадекватного отношения к старым и ненужным вещам больные часто ссорятся с родными. Категоричный отказ изменить свое навязчивое поведение проявляется постоянно. Лица, страдающие синдромом Плюшкина, стремятся к абсолютной социальной и изоляции. Они не проявляют заботы о близких людях. Становятся озлобленными, тревожными, недоброжелательными и замкнутыми.
Причины расстройства
Все провоцирующие факторы патологического накопительства специалистами детально не изучены, однако выявлены главные причины:
1. 1. Личностные особенности индивида. Группу риска составляют скупые и расчетливые люди. Они не могут адаптироваться в обществе. Их характеризует эмоциональная зажатость, замкнутость, необщительность.
2. 2. Проблемы материального плана. Испытанные в прошлом лишения, недостаток денежных средств, периоды нужды и голода провоцируют развитие расстройства навязчивого накопительства. В этой связи люди, страдающие синдромом Плюшкина, стремятся собирать.
3. 3. Сложные психологические травмы. Спровоцировать навязчивые состояния могут жизненные потрясения. Смерть родственника, тяжелая болезнь, расставание с любимым и т. д. определяются как психотравмирующие ситуации.
4. 4. Наследственная предрасположенность. В результате исследований выявлено, что особую группу риска составляют индивиды, в семейном анамнезе у которых ранее были диагностированы тревожно-фобические и обессивно-компульсивные расстройства, различные формы психопатий, биполярная депрессия.
5. 5. Патологии головного мозга и центральной нервной системы органического характера. Заболевания подобного происхождения с нарушением кровообращения, также становятся причинами накопительства. В эту группу факторов врачи относят и травмы головы.
6. 6. Хронический алкоголизм. В результате злоупотребления спиртными напитками наблюдаются глобальные изменения в психических и личностных характеристиках индивида. Всесторонняя деградация индивида вызывает ряд сложных расстройств, в том числе и патологического накопительства.
7. 7. Старческий маразм. Синдром Плюшкина очень часто сопровождает такое сложное расстройство психики у пожилых людей, как деменция.
На формирование навязчивого желания собирать ненужные вещи влияет множество факторов. Если заболевание начинает развиваться еще в молодом возрасте, исправить ситуацию можно посредством специальной психиатрической коррекции. В старческом возрасте, особенно при наличии слабоумия, проблему решить практически невозможно.
Разновидности патологического накопительства
В психологии выявлено несколько видов синдрома Плюшкина, которые различаются особенностями:
1. 1. Коллекционирование. Расстройство характеризуется тем, что пациент стремится к накопительству дорогих безделушек, сувениров, раритетных вещей. Коллекционеры ищут конкретные предметы, которые впоследствии выставляют напоказ. Этот вид синдрома не сопровождается патологической манией и не вызывает серьезных эмоциональных последствий. Есть вероятность, что при определенных условиях он перерастет в манию.
2. 2. Патологическое накопительство животных. Некоторые больные содержат дома по несколько десятков питомцев. Обычно это касается собак и кошек.
3. 3. Жажда к знаниям. Расстройство проявляется в стремлении накапливать как можно больше научной литературы, книг, журналов, газет. Даже если материалы утратили свою ценность, человек отказывается с ними расставаться.
4. 4. Скряжничество. Отмечается у людей с навязчивым стремлением накапливать в своем доме ненужные и бесполезные вещи. Материальным объектом может стать даже бытовой мусор.
5. 5. Сентиментальный хоардинг. Расстройство характеризуется нарушениями, связанными с психологической травмой. Например, одержимость романтическими отношениями вызывает навязчивое желание всегда иметь при себе вещи, подаренные когда-то объектом любви.
Скопление абсолютно бесполезных предметов при хроническом течении патологии иногда мешает нормальной жизни человека. Загруженность бытовым хламом столов, шкафов, пола, подоконников и даже ванны вызывает у знакомых и родственников больного неприязнь и отвращение. Из-за этого утрачиваются социальные связи, пациент старается избегать любого общения.
Последствия
Игнорирование признаков синдрома Плюшкина приводит к ряду осложнений. Последствия несвоевременного устранения проблемы сказываются на жизни пациентов в любом возрасте.
Бороться с проявлениями расстройства необходимо с целью нормализации санитарно-гигиенического состояния как самого больного, так и жилых помещений. Нередко на основании предписаний и актов обследований социальных служб и надзорных органов человека, страдающего синдромом Плюшкина, отправляют на принудительное психиатрическое лечение.
Лечение
Основной принцип лечения состоит в том, чтобы настроить самого пациента на желание избавиться от накопленного ненужного хлама. Очень трудно на контакт со специалистом идут люди преклонного возраста. Близкие родственники могут попытаться сделать первые шаги на пути в коррекции поведения. Важно не упустить начальную стадию формирования патологического накопительства. Страсть к хранению ненужных вещей блокируется только при первых признаках.
Лечить запущенную стадию синдрома Плюшкина гораздо сложнее. Уговорить избавиться от ненужных предметов больного уже не получится. Манию к накопительству в таком случае можно останавливать, периодически выбрасывая ненужные вещи, при этом стараться переключить внимание пациента на более полезные виды деятельности. С его стороны возможны проявления протеста, озлобленности, агрессивности, раздражительности.
Психологи рекомендуют идти на поводу человека, страдающего от патологического накопительства, и избегать открытого конфликта. Регулярное напоминание о том, что нужно избавляться от мусора, будет формировать адекватное отношение самого больного. Показано использование психотерапевтических методик и индивидуальных сеансов гипноза. Необходимо устранить органические нарушения головного мозга с помощью специальной медикаментозной терапии.
Сочетание синдрома с хроническим алкоголизмом на протяжении длительного периода жизни должен лечить врач-нарколог. На коррекцию проявлений понадобится некоторое время, но при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций медиков результаты лечения наступают уже на 3-6-й месяц. На протяжении всего периода коррекции расстройства необходима поддержка родных и близких людей.