Где проводится диагностика и лечение бесплодия. Полная схема диагностики женского бесплодия

Рождение малыша - самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до "тяжелого вооружения" в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО - не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие "клиники по лечению бесплодия" даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге - ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности - именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год - не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин - более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Вид	Пояснение
Маточный	К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).
	Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.
Эндокринный	Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.
Иммунологический	Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.
Психологический	Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости
Идиопатический	То есть - невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения - одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Гормон	Влияние на репродуктивную систему
Тестостерон	Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.
Эстрадиол	Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.
Пролактин	Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона - предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

Гормон	Ед.изм-я	фолликулярная фаза	овуляция	лютеиновая фаза	постменопауза
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
Тестостерон

Какие обследования необходимы?

Для выбора правильной тактики предстоящего лечения крайне важно выяснить точную причину бесплодия, для чего необходимо провести диагностику. Пройти обследование и сдать все необходимые анализы можно у нас в клинике. Если у Вас есть результаты предыдущих обследований - возьмите их с собой.

Диагностика бесплодия у мужчин

прием уролога-андролога
УЗИ репродуктивной системы (простата, органы мошонки)
спермограмма + MAR test
диагностика ЗППП
гормональный анализ крови

По решению врача могут потребоваться дополнительные обследования:

Генетические анализы
Фрагментация ДНК спермы
анализ акросомальной реакции
биохимия семенной жидкости.

Диагностика бесплодия у женщин

Базовое обследование включает:

прием гинеколога
УЗИ органов малого таза (на 10-16 день цикла)
гормональный анализ крови (сдается на 2 или 3 день менструации)
диагностика инфекционных заболеваний (мазок методом ПЦР)
оценка овуляции (тест-полоска на овуляцию)

Дополнительно доктор может принять решение о проведение следующих диагностических процедурах:

кольпоскопия
генетическое исследование
посткоитальный тест
гистеросальпингография (ГСГ)
гистероскопия
лапароскопия

Диагностика бесплодия у женщин занимает больше времени, чем у мужчин, потому что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Тест-полоска на овуляцию дает результат после контакта с мочой, а именно показывает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого повышается за несколько часов до овуляции. Проводите тест на овуляцию каждый день, это позволит не пропустить тот момент, когда уровень ЛГ достигнет своего максимума. При регулярном менструальном цикле отнимите от продолжительности вашего цикла 17 и вы получите день цикла, на который нужно начать делать тесты на овуляцию.Причина бесплодия

Способ лечения

Гормональные нарушения

Медикаментозная терапия препаратами, призванными восстановить (например, при дефиците тестостерона) или, наоборот, - понизить (как при повышенном уровне пролактина) выработку соответствующего гормона.

Инфекционные заболевания (ЗППП)

Курс антибиотиков

Паренхиматозное бесплодие (плотность и подвижность сперматозоидов ниже нормы)

Медикаментозная терапия или хирургическое лечение в зависимости от причины

Обтурационное бесплодие (сперматозоидов в эякуляте нет)

Хирургическое вмешательство, ИКСИ (зачатие в пробирке)

Способы лечения у женщин

Вид бесплодия	Способ лечения
Маточное	Наиболее эффективным является хирургический метод. Перед операцией проводится гистероскопия — исследование матки на наличие изменений и отклонений.
	Непроходимость маточных труб лечится с применением лапароскопической методики. Кроме лапароскопической операции, эффективным способом устранения нарушений является процедура ЭКО. Она дает положительный результат даже в случаях, когда имеется повреждение труб тяжелой степени или микрохирургия оказалась недостаточной.
Эндокринное (гормональное)	На первом этапе лечение будет направлено на нормализацию работы эндокринной системы. После этого применяется медикаментозное лечение с целью стимуляция овуляции. У 60 % пациенток, которые прошли лечение гормонального бесплодия, в течение полугода наступает беременность. При гиперпролактинемии эти показатели достигают значений в 80-90 %.
Иммунологическое	При иммунологическом бесплодии организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (эмбрион) или клеткам партнера (сперматозоидам). Наиболее эффективным на сегодня является способ коррекции с помощью ЭКО
Идиопатическое	Современные методы исследования позволили сократить долю таких случаев до 8-10 %. Наибольшую эффективность при бесплодии неясного происхождения показывают медикаментозная стимуляция овуляции и методы ВРТ

Врачи клиники Виталис, специализирующиеся на лечении бесплодия

В настоящее время в животноводстве для диагностики беременности применяют рефлексологический, клинические и лабораторные методы исследования.

Рефлексологический метод. Основан на учете реакции самки на самца или самца на самку, проводится с помощью самцов-пробников.

Рефлексологический метод может использоваться для диагностики беременности у всех животных. Для проведения рефлексологического исследования на беременность выделяют специальный загон, в который выпускают самок с самцом-пробником. В промышленном свиноводстве при индивидуальном содержании маток пробника прогоняют по проходу между станками.

Самцов-пробников содержат изолированно от самок, допуская общение с ними по 1-1,5 ч в день.

Клинические методы основаны на обнаружении клинических признаков, характерных для беременного состояния самок. К клиническим методам относятся наружные и внутренние (влагалищное и ректальное) исследования животных. Заключение на беременность следует делать только при установлении несомненных признаков беременности. При их отсутствии через 20-30 дней проводят повторное исследование.

Наружное исследование на беременность слагается из трех диагностических приемов: осмотра, пальпации и аускультации.

Ректальный метод диагностики беременности широко применяется у крупных сельскохозяйственной животных, он позволяет с большой достоверностью диагностировать ранние сроки беременности, начиная с 6-7 недель, ставить отрицательный диагноз на беременность, выявлять патологические изменения в половом аппарате.

Диагностика беременности ректальным исследованием основана на выявлении тех изменений в половом аппарате, главным образом в матке, которые наступают в зависимости от срока беременности.

Основная задача каждого, стремящегося пользоваться методом ректальной диагностики беременности, - научиться находить небеременную матку, после чего легко приобретается опыт выявления беременности.

До исследования необходимо коротко остричь ногти на той руке, которой привыкли работать, и заровнять их пилкой. Ранки и другие повреждения кожного покрова смазывают настойкой йода и заливают коллодием. Руку смазывают вазелином или обильно намыливают.

Выпускаются специальные перчатки для ветеринарной акушерско-гинекологической практики. Можно проводить ректальное исследование в одноразовых полиэтиленовых перчатках.

Перед исследованием животных лучше выдержать на полусуточной «голодной» диете. После окончания подготовки животного исследующий встает несколько влево от животного, опираясь на круп левой рукой. Помощник отводит хвост в правую сторону. Погладив кожу ануса, осторожно, плавно, буравящими движениями, приоткрыв анус, продвигают пальцы руки, сложенные в форме конуса, в прямую кишку. После этого следует расширить просвет ануса разведением пальцев так, чтобы между ними образовались щелевидные пространства. Как правило, при такой манипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку. Вслед за вхождением воздуха у животного появляются признаки натуживания и происходит акт дефекации.

Кисть руки, введенная в прямую кишку, сначала попадает в ее ампуловидное расширение. Начинать пальпацию половых органов через стейку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения не следует, руку нужно ввести глубже вперед в суженную часть. Иногда суженный участок кишки резко сокращается, сильно сдавливая руку, и даже затрудняет ее продвижение вперед или, наоборот, просвет кишки принимает форму бочонкообразной полости. Сокращения не следует преодолевать силой - при грубых манипуляциях возможны надрывы слизистой или даже полные разрывы стенки кишечника.

Опыт позволяет исследующему улавливать наиболее благоприятные моменты для пальпации, характеризующиеся полным расслаблением кишки. Такие фазы расслабления наступают периодически и следуют за фазой напряжения. Ослабления сокращений прямой кишки либо выжидают в течение 0,5-1 мин (не выводя руки), либо вызывают искусственно поглаживанием пальцами слизистой оболочки в области ее ампуловидного расширения.

При массовых проверках коров легче исследовать утром. Исходным пунктом для исследования может служить шейка матки. Смещай руку вправо, влево, вперед и назад, пальпируют дно таза, на котором обнаруживают шейку матки в виде плотного жгута, идущего обычно вдоль тазовой полости.

После определения состояния шейки матки исследуют рога матки и яичники. Для этого, не выпуская из-под пальцев найденного участка матки, руку продвигают вперед и назад. При продвижении руки вперед мякиши пальцев переходят с шейки на тело и рога матки. По достижении уровня внутреннего устья шейки пальцы ощущают тело матки, отличающееся от шейки более упругой консистенцией. Дальше впереди пальцы начинают различать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, расположенного между двумя валиками - рогами матки. В межроговую борозду вкладывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой палец и мизинец должны охватывать с боков всю матку. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. Последний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление о его величине, форме и консистенции.

Не выпуская рога, следует переместить руку обратно к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник.

У бесплодной коровы при ректальном исследовании выявляются следующие характерные признаки. Шейка, тело, рога матки и яичники расположены в тазовой полости (у животных много рожавших, старых матка может опускаться в брюшную полость и при отсутствии беременности). При пальпации матки ясно прощупываются межроговая борозда и симметрично расположенные, равной величины, одинаковой формы и консистенции рога матки. Если рукой поглаживать поверхность матки, рога сокращаются; они становятся упругими и даже почти твердыми. Сокращенная матка ощущается в виде полушаровидного гладкого образования, разделенного на две симметричные половины межроговой бороздой и бифуркацией. В момент сокращения удобно сопоставить величину и форму рогов матки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Определить бесплодие у женщин можно с помощью комплексного подхода. Врачи говорят, что бездетностью называется ситуация, когда пара не может зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни без предохранения за период свыше 12 месяцев. Патология классифицируется на абсолютную и относительную. Второй вариант поддается лечению.

Проведение диагностики бесплодия у женщин является важным этапом для борьбы с проблемой. Самыми первыми назначаются клинические анализы крови, позволяющие определить воспалительные заболевания внутренних органов, патологии системы крови.

Необходимо пройти обследование гормонального фона, который способен влиять на зачатие. Его изменение тесно связано с патологиями:

половых желез;
щитовидной;
гипофиза, гипоталамуса;
надпочечников.

Важным тестом считается инфекционная TORCH-панель, а также инструментальное обследование пациентки – УЗИ матки и ее придатков, МРТ, прочие. Выполняется тест на овуляцию для определения наилучших дат для зачатия или выявление ановуляторного цикла.

Сбор анамнеза при женском бесплодии

Этот метод позволяет понять некоторые причины развившейся бездетности, а также выявить такие состояния, как нарушение менструации, другие заболевания внутренних органов. Гинеколог выясняет жалобы, течение жизни пациентки, наличие предыдущих беременностей, инфекционных процессов, оценивает половую жизнь и активность женщины.

Физикальное обследование

Такой метод диагностики включает общий осмотр, позволяющий выявить некоторые патологии половых органов. Главными критериями оценки при физикальном обследовании девушки являются:

измерение температуры, пульса, давления;
телосложение, масса тела;
бимануальное ручное обследование;
гинекологический осмотр половых органов;
оволосение;
развитие вторичных половых признаков;
пальпация молочных желез, имеются ли выделения из сосков;
изучение регионарных лимфатических узлов.

Методы лабораторной диагностики

Главной целью лабораторных анализов является определение гормонального фона. Основными показателями считаются:

лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны ЛГ и ФСГ;
тестостерон свободный и связанный;
кортизол;
пролактин;
антимюллеров гормон;
эстрадиол;
прогестерон.

Таб.1. Норма половых гормонов у женщины.

Гормональный дисбаланс отыгрывает большую роль при бесплодии. Врачи рекомендуют всем женщинам периодически проверяться. Бездетность при таком состоянии может быть вылечена посредством назначения адекватной терапии.

Уровень гормонов в крови определяют посредством забора биологического материала из вены, после чего он доставляется в лабораторию, где оценивается с помощью специальной аппаратуры.

Тесты выполняют на 5-7 и 21-23 дни цикла. Необходимо оценить функциональность щитовидной железы.

Инфекционный скрининг при бесплодии у женщин

Для определения женского бесплодия обследование включает поиск инфекционных заболеваний. Такая процедура включает:

обычную бактериоскопию мазка из влагалища, указывающую на наличие патогенной микрофлоры;
соскоб с шейки матки подвергается ПЦР-тестам, при которых можно выявить герпес, цитомегаловирус, уреаплазму, папилломовирус и другие патологии, которые приводят к бесплодию;
ИФА, где материалом для тестов служит венозная кровь.

TORCH-комплекс

Этот комплекс является обязательным при планировании беременности. Все заболевания, которые включены в него, провоцируют внутриутробное инфицирование и патологии развития плода или же самопроизвольный выкидыш. Сюда включены токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес и другие . Аббревиатура основана на латинских названиях всех заболеваний.

Важно понимать, что обследование на TORCH-инфекции не дает ответа на вопрос, как провериться на бесплодие женщине, но поможет запланировать рождение здорового ребенка. Тест рекомендовано выполнять за несколько месяцев до того момента, как предполагается наступление беременности.

Инструментальные методы диагностики бесплодия у женщин

Инструментальная диагностика включает УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, кольпоскопию, гистероскопию и эндоскопию. Эти методы назначаются для определения органических проблем. Иногда их необходимо применять после выскабливания полости матки для определения состояния эндометрия.

Маточное бесплодие диагностируется посредством проведения эндоскопического изучения ее полости, когда специальный аппарат вводится внутрь. Он позволяет оценить врачу внешний вид эндометрия, наличие узлов, кровоточивости и других проблем.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопические методы подразумевают диагностическую лапороскопию, когда эндоскоп вводится в брюшную полость. Эта методика позволяет сократить срок обследования девушек с бесплодием. К ее преимуществам относят:

определение причины за короткий срок;
выявление коморбидной патологии, в том числе эндометриоза;
возможность одновременного проведения лечение состояния;
пониженная травматизация внутренних органов, фаллопиевой трубы, матки;
снижение времени хирургического вмешательства;
короткий срок восстановления и реабилитации;
едва заметные косметические дефекты кожных покровов.

Лечебно-диагностическая эндоскопическая лапороскопическая операция по праву считается одним из эффективных методов лечения бесплодия. Уже на этапе лапароскопии можно определить причину бесплодия женщины, устранить ее или определиться с дальнейшем лечением без применения таких способов, как ЭКО или искусственная инсеминация.

Гистероскопия

Гистероскопия применяется с целью оценки внутренней полости главного детородного органа женщины – матки. Осматривается цервикальный канал, место слияние фаллопиевых труб с маткой (устья).

Этот метод малоинвазивного обследования полости матки позволяет определить полипы, спайки, эндометрит и другие патологии, способствующие бездетности у женщин. Процедура может быть выполнена как самостоятельный метод обследования при бесплодии, либо же совместно с лапороскопией, что дает врачу полную информацию о состоянии органов половой системы женщины.

Диагностика полового партнера

Бывает ситуация, что у бесплодной пары при обследовании девушки врачи делают заключение об отсутствии у нее любых патологических процессов, которые негативно влияют на детородную функцию. Тогда имеет место быть мужское бесплодие. При этом большинство представителей сильного пола уверены, что если у них есть нормальная эрекция и эякуляция, то проблем со здоровьем у них нет.

Диагностические мероприятия относительно мужчин начинаются с проведения . Для теста берется эякулят. В нем могут отсутствовать сперматозоиды, что указывает на нарушение сперматогенеза. Возможна ситуация, когда они нормально продуцируются, но по каким-то причинам не попадают в просвет семявыводящего протока. Тогда устанавливается диагноз обтурационного бесплодия. Проходимость протоков врачи проверяют при помощи генитографии.

Спермограмма также способна показать повышенное склеивание сперматозоидов за счет антитела. Тогда необходимо искать и лечить аутоиммунные процессы. В этом случае мужские половые клетки обладают пониженной подвижностью, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклеток.

Обследование мужчины у бесплодной пары имеет огромное значение для лечения бездетности, поскольку достаточно большая часть таких пар страдает именно от проблем со здоровьем среди сильного пола.

При сдаче анализа на спермограмму мужчинам рекомендовано придерживаться следующих правил.

Половое воздержание минимум за трое суток до теста.
Запрет на курение и алкоголь в этот период.
Не следует употреблять различные лекарственные средства, если только они не назначены по жизненным показаниям (инсулин, ингаляторы при бронхиальной астме).

Тест на овуляцию

Тест на бесплодие у женщин включает проведение так называемого теста на овуляцию. Преимуществом методики является то, что его можно проводить в домашних условиях. Он также позволяет выявить проблемы с овуляцией, определить лучшее время для зачатия малыша.

Суть заключается в том, что яйцеклетка выходит из яичника примерно на 10е сутки после начала цикла. Этот период характеризуется ростом концентрации лютеинизирующего гормона крови. Определение овуляции основано именно на этом моменте.

После выхода яйцеклетки из яичника формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Врачи называют его гормоном беременности. При его росте концентрация лютеинизирующего гормона начинает снижаться.

Тест на овуляцию состоит из полосок и баночки для мочи. Методика такая же, как и при обычном тесте на беременность. При появлении двух полосок наступление овуляции ожидается в ближайшие трое суток. Важно обратить внимание на яркость этих полосок, они должны быть примерно одинаковыми. При изменении цвета тест считают недействительным.

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии .

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Диагностика бесплодия включает в себя:

Первичный сбор анамнеза бесплодной пары
. общее физикальное обследование
.
. гормональное обследование
. половой системы
. обследование на
. проходимость маточных труб
. спермограмма супруга
. проба Шуварского (совместимость супругов)
. обследование

Диагностика женского бесплодия - учитывая возможности и оснащение клиники “Новая жизнь”, за 2-3 месяца можно выявить причину, разработать план эффективного лечения супружеской пары, подготовиться к беременности.

Пациенты, которые уже прошли обследования в других клиниках, приносят заключения проведенных ранее обследований и лечения.

Основные критерии оценки фертильности супружеской пары :

Регулярный менструальный цикл,
- наличие овуляции (овуляторного менструального цикла),
- фертильная сперма у мужа/партнера ( более 20 млн сперматозоидов в 1 мл. Подвижность более 50%, не более 85% деформированных сперматозоидов)
- проходимые маточные трубы, нормальная форма матки, отсутствие патологии эндометрия.

Вот пожалуй и все, что нужно, для того, чтобы самостоятельно забеременеть.

Однако, если целый год вы пытаетесь забеременеть, высчитываете овуляторные дни, делаете тесты, а беременность не наступает, то вам лучше обратиться в нашу клинику.

Первичный прием у врача акушера-гинеколога (по репродукции) для диагностики бесплодия :

Сбор анамнеза обследуемой пары (опрос о перенесенных заболеваниях, операциях, развитие в детском возрасте, наследственности и т.д.)
. Физикальное обследование (рост, вес, осмотр и пальпация молочных желез, перкуссия, пальпация и т.д.),
. Гинекологическое обследование - осмотр в зеркалах на кресле, бимануальное исследование органов малого таза,
. Гормональное обследование (с целью выявления или исключения эндокринных факторов ),
. Иммунологическое обследование (по показаниям иммунограмма, HLA-типирование 2 класса гистосовместимости и т.д.),
. УЗИ малого таза,
. Исследование мазков на ст.чистоты, скрытые инфекции, посев, цитологический соскоб с шейки матки и ц.канала,
. Исследование проходимости маточных труб ( , гистеросальпингография, эхография),
. мужа/партера,
. Исследование крови на антитела к вирусам(оба супруга)

Данные исследования помогут оценить состояние и работу репродуктивных органов.

Диагностика - наиболее сложна и длительна, чем у , это связано с тем, что некоторые исследования проводятся в определенные дни менструального цикла.

Например, в один и тот же менструальный цикл мы не можем провести и провести проверку проходимости маточных труб.

Мы не можем видеть яйцеклетку визуально, так как она очень малых размеров, тогда как анализ спермы может сразу же определить фертильность мужчины.

Диагностика мужского бесплодия - при выявлении каких-либо отклонений показателей спермы мужчина должен пройти обследование у .

Главная > Здоровое питание