Экстренная вакцинация от ветрянки. Вакцинация против ветряной оспы

В России ежегодно регистрируются до 500 000 случаев заражения ветряной оспой. Восприимчивость к заболеванию у невакцинированных людей очень высока. В детском возрасте инфекция протекает легко, но при ослабленной иммунной системе возможны осложнения в виде пневмонии и энцефалита. У взрослых заболевание протекает намного тяжелее - болезнь сопровождается тяжёлыми осложнениями с высокой вероятностью смертельного исхода.

С 2009 года в Российской Федерации проводится плановая иммунизация детей и взрослых вакциной от ветряной оспы «Варилрикс». Что это за прививка, насколько легко она переносится, надо ли к ней готовиться? - давайте это выясним.

Что за болезнь - ветряная оспа?

Ветряная оспа - это острое вирусное заболевание. считается детской болезнью, но заразиться ею могут и взрослые. Возбудителем заболевания является разновидность герпеса - Varicella Zoster virus (герпес-вирус 3-го типа). Заражение передаётся при контакте с больным во время разговора, при чиханье или кашле. Во время беременности инфекция передаётся плоду.

Вирус ветрянки с током воздуха легко перемещается на расстояние 20 метров, потому болезнь и называется ветрянкой. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции. Особенно это касается маленьких детей, у которых иммунитет ещё не выработался, и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заражение ветрянкой может произойти при контакте с больным не только ветряной оспой, но и заболевшим опоясывающим лишаем, так как у этих инфекций идентичный возбудитель.

Инкубационный период после заражения от 7 до 21 дней. Ветрянка проявляется резким повышением температуры до 40 градусов и зудящей сыпью, содержащей жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются маленькие язвочки. В период разрешения болезни они покрываются корочкой, которая сама отпадает. Больной ветряной оспой является заразным за 2 дня до появления сыпи и в период высыпаний.

Описание вакцины «Варилрикс»

Вакцина «Варилрикс» (Varilrix) зарегистрирована в России в 2008 году, её производитель - британская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. «Варилрикс» - это вакцина, создающая специфический иммунитет от ветрянки. В своём составе «Варилрикс» содержит:

Вирус для «Варилрикс» получен путём размножения в культуре клеток человека. После подкожного введения вакцины в крови человека вырабатываются антитела против вируса ветрянки. Эти защитные антитела не допускают развития болезни в случае контактов с больными опоясывающим лишаем и ветрянкой.

Через 1,5–3 месяца после вакцинации «Варилрикс» у детей возрастной группы от 1 года до 12 лет формируется иммунитет, который сохраняется на протяжении как минимум 7 лет. Зарубежные исследования вакцины «Варилрикс» на безопасность показали высокую степень защиты от ветряной оспы любой степени тяжести.

Инструкция по применению

Вакцинация «Варилрикс» проводится по следующей схеме.

1. Прививка делается в дозе 0,5 миллилитра детям возрастной группы от 12 месяцев и до 13 лет - однократно.
2. Детям старше 13 лет прививка «Варилрикс» тоже делается дважды, с интервалом 6–10 недель в стандартной дозе 0,5 миллилитра.
3. Экстренная вакцинация «Варилрикс» делается однократно в стандартной дозе в течение 4 суток после контакта с заболевшим ветрянкой.

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. После ревакцинации «Варилрикс» обеспечивает 100% защиту от ветрянки. В то время как после однократной прививки, возможно, повторное заражение диким штаммом Varicella Zoster.

На сколько лет «Варилрикс» обеспечивает иммунитет от ветрянки? Согласно инструкции, минимум на 7 лет. Однако исследования крови выявляют антитела к вирусу через 10 и даже 20 лет после прививки. После перенесённого заболевания ветряной оспы иммунитет может быть пожизненный.

Показания для вакцинации «Варилрикс»

Прививка вакциной «Варилрикс» показана в целях профилактики ветряной оспы у детей от 1 года до 13 лет, не болевших ранее ветрянкой и не привитых против неё. Для тех, кто был в контакте с больными, а также для людей из группы высокого риска - показана экстренная профилактика.

К высокой группе риска относятся люди, страдающие хроническими заболеваниями, течение которых ветрянка утяжеляет. Это следующие категории больных:

• пациенты, получающие иммунодепрессанты и кортикостероиды;
• лица, проходящие курс лучевой терапии;
• люди, готовящиеся к трансплантации;
• пациенты, страдающие хроническим нефритом, гепатитом;
• больные лейкозом.

Особенности вакцинации людей из группы риска

1. Вакцинация проводится в состоянии ремиссии.
2. Лица, проходящие лучевую терапию, прививку делают между её курсами.
3. При подготовке пациентов для трансплантации органов прививка от ветрянки вакциной «Варилрикс» должна быть сделана за месяц до пересадки.
4. Больным с лейкозом и принимающим антидепрессанты, делается анализ крови на лимфоциты. Их количество не должно быть меньше 1200 в одном мм³ крови.

Противопоказания

Вакцинация «Варилрикс» временно откладывается при ОРВИ или обострении хронических заболеваний. Противопоказанием для иммунизации являются некоторые заболевания и состояния:

• бронхиальная астма;
• беременность и период лактации;
• ВИЧ-инфекция;
• сильно выраженная местная реакция при предыдущей вакцинации;
• аллергические реакции на неомицин;
• другие виды аллергических реакций.

Возможные реакции и побочные эффекты

Вакцина «Варилрикс» имеет побочные эффекты разной степени тяжести.

Обычная реакция на прививку «Варилрикс»:

Побочные действия средней и тяжёлой степени после прививки «Варилрикс» бывают редко:

• высокая температура до 38 °C;
• кратковременные судороги;
• атаксия (нарушение равновесия);
• аллергическая реакция в виде высыпаний;
• в очень редких случаях наблюдается анафилактическая реакция вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока с потерей сознания.

Как подготовиться к вакцинации «Варилрикс»

Для того чтобы реакция на прививку «Варилрикс» была лёгкой, к ней нужно подготовиться.

1. Нельзя много есть перед прививкой.
2. Рекомендуется перед вакцинацией опорожнить кишечник.
3. Дома перед выходом в поликлинику измерьте температуру и сообщите о ней врачу.

Если есть какие-то сомнения, лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Действия после прививки

После прививки «Варилрикс» нужно оставаться в поликлинике в течение получаса и понаблюдать за поведением и состоянием ребёнка. При появлении сыпи, головокружения, бледности, осиплости голоса - немедленно обращаться к врачу.

Придя домой, измерьте температуру тела. Обеспечьте ребёнку спокойную обстановку. Питание должно состоять из варёных овощей. Жареные блюда и свежие фрукты не рекомендованы для предотвращения аллергических реакций. Место инъекции на руке нельзя мочить или расчёсывать. Корочка должна отпасть сама. Одежда не должна натирать место инъекции.

Если заметили необычное поведение ребёнка, бледность, обильную сыпь, затруднённое дыхание, отвезите в больницу или вызовите бригаду скорой помощи.

Какие имеются аналоги вакцины «Варилрикс»

В России наряду с вакциной «Варилрикс» используются её аналог - «Окавакс» японского производства.

В состав «Окавакс» не входит человеческий альбумин, что сокращает риск побочных явлений и аллергических реакций. В Японии проводились исследования по применению этой вакцины. «Окавакс», введённый больным группы риска (лейкоз, гепатит, нефрит), сопровождался лёгкими побочными эффектами. В группе здоровых людей никакой реакции на вакцину не наблюдалось.

Однократная вакцинация «Окавакс» формирует иммунитет на 95%. После двукратной прививки «Варилрикс» иммунитет несколько выше.

«Варилрикс» и «Окавакс» взаимозаменяемы, обладают высокой иммуногенностью и безопасностью.

Подводя итоги, отметим, что в последние годы в России наметился рост заболеваемостью ветряной оспой. Этой быстро распространяющейся инфекции подвержены в первую очередь дети и пожилые люди. Признаками ветрянки является сыпь и повышенная температура, но вирус поражает не только кожу, но и мозг, нервные окончания, лёгкие. С 2009 года в России проводится плановая вакцинация детей и взрослых от ветряной оспы, в том числе, вакциной «Варилрикс». Как и все прививки она имеет противопоказания. Для более лёгкого течения поствакцинального периода к прививке нужно подготовиться дома, обратив внимание на состояние ребёнка в день вакцинации. При возникших вопросах или сомнениях надо заранее проконсультироваться с врачом.

Конец XX – начало XXI века считаются временем гиперопеки над детьми. Родители стараются застраховать отпрысков от любых неприятностей, неудобств и тем более болезней. С этой целью делают прививки.

К числу необязательных процедур по вакцинированию относится прививка от детской и неопасной болезни – ветрянки. Многие считают ее абсолютно лишней, ненужной и неэффективной. Так ли это, в чем преимущества вакцинации от ветряной оспы, поговорим в нашей статье.

Стоит ли делать прививку от ветрянки

Споры о необходимости прививки не утихнут, наверное, никогда. Противники и сторонники вакцинирования приводят доводы в пользу своего мнения. С каждым из них можно согласиться.

Аргументы за

• Не стоит забывать, что ветрянка переносится легко далеко не всеми детьми, а тем более взрослыми. У инфекции масса осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Это пневмония, энцефалит, вторичные инфекции кожи и прочее. Профилактика ветрянки защищает от этих неприятностей.
• Высокая эффективность прививки. У 99% вакцинированных дважды (в детстве до 7 лет и в подростковом возрасте) вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Если сделать укол малышу до 5 лет, то он не заболеет с вероятностью 95%. Не все обязательные прививки могут похвастаться таким высоким процентом защиты от инфекций.
• Если не переболеть ветрянкой в возрасте 2–7 лет, то риск получения осложнений повышается в разы. Привитые люди инфицируются варицеллой зостер в одном случае из ста и переносят недуг легко.
• Вакцинированные от ветряной оспы дети и взрослые застрахованы от опоясывающего лишая. Эта болячка может проявить себя у людей, переболевших ветрянкой без прививания. Варицелла живет в их организме не менее тридцати лет после выздоровления и в благоприятных условиях может спровоцировать лишай. А лечится он крайне тяжело.
• Профилактику ветряной оспы рекомендуется сделать планирующим беременность женщинам. Даже если они уже перенесли инфекцию в детстве. Заражение вирусом в период вынашивания плода приводит к уродствам новорожденного, гибели внутри утробы.
• У детей и взрослых, привитых от варицеллы зостер, не бывает оспин на коже от ветряночных папул. Волдыри появляются на теле и лице в минимальном количестве, проходят за один–два дня.
• Делать профилактический укол можно даже после контакта с носителем вируса. Это важно для детей с патологиями в развитии, серьезными отклонениями в здоровье. Им переносить ветрянку опасно для жизни. Если поставить укол в течение 72 часов после контакта, то вирус прижиться в организме здорового человека не успеет.

Аргументы против

• Прививка от ветряной оспы не дает 100-процентной гарантии защиты от инфекции.
• Ветрянка в детском возрасте протекает легко. Проще переболеть, чем колоть ребенка препаратом неизвестного качества.
• Переболев однажды, человек получает пожизненный иммунитет к заболеванию, а прививка таким эффектом не обладает.
• Это дорого. Вакцина от ветряной оспы не попадает в список бесплатных обязательных процедур. Оплата препарата и работы медперсонала – обязанность родителей, пожелавших привить ребенка.

Важно! В странах Европы и Америки вакцина от ветрянки входит в обязательный прививочный календарь, в РФ – нет. Это связано с тем, что поставлять медикаменты для всего населения на такую бесплатную процедуру наше правительство не может из-за финансовых соображений.

Планируете ли вы сделать прививку своему ребенку?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Мнение доктора Комаровского

Телевизионный доктор Комаровский относится к вакцинации от ветрянки положительно. Настоятельно рекомендует делать ее всем детям. Напоминает, что ветрянка в небольшом количестве случаев приводит к смерти, особенно у малышей , у людей всех возрастов с серьезными патологиями почек, печени, сердца, иммунодефицитами.

С учетом того, что прожить жизнь без ветрянки практически невозможно, то прививаться от нее нужно всем. Но есть группа людей, которым сделать вакцинацию нужно обязательно:

1. дети и взрослые с онкозаболеваниями, серьезными нарушениями иммунитета;
2. малыши с врожденными патологиями развития, систем и внутренних органов;
3. ВИЧ-инфицированным.

1. дети старше года;
2. детсадовцы перед поступлением в дошкольное учреждение;
3. первоклассник, если прививка не была сделана раньше и он не переболел ветрянкой до 7 лет;
4. подросткам после 13 лет нужно провести ревакцинацию;
5. работники сферы обслуживания, медицины, образования; все, кто находится в контакте с большим количеством людей ежедневно.

Важно! Если ребенок или взрослый переболел ветрянкой, то проводить профилактику не следует. Иммунитет выработался естественным путем.

Противопоказания

Медотвод от вакцины дети получают в следующих ситуациях:

• Крохе не исполнился годик.
• Младенец, детсадовец болеет или недавно перенес ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции. Сделать вакцинирование можно через 14 дней после выздоровления.
• В период проведения химиотерапии.
• У пациента обострение хронического заболевания. Дождитесь периода ремиссии.
• При лейкопении.
• Если обнаружена аллергия на компоненты вакцины.
• Если ребенок получал лечение иммуноглобулином. Подождите до прививки шесть месяцев.
• После перенесенного менингита. Прививку разрешат через полгода.
• После переливания лимфы, крови. Вакцинирование проводят спустя три–четыре месяца.

Профилактическая вакцина не разрешена взрослым, если:

• Женщина беременна.
• Мама использует грудное вскармливание как основной вид питания ребенка, заменять молоко на смесь в течение двадцати–тридцати дней невозможно. Именно такой срок необходим организму, чтобы опять вырабатывать молоко, безопасное для грудничка.
• Принимаются гормональные препараты для лечения рака, иммунодефицита.
• Обострены хронические заболевания почек, печени, сердечной системы.
• Наблюдаются регулярные судороги.
• Обнаружена гиперчувствительность к неомицину.

Важно! Пройти медосмотр, проконсультироваться с врачом перед проведением процедуры прививания нужно обязательно.

Виды прививок

Вакцинацию от ветрянки детям и взрослым проводят двумя официально зарегистрированными препаратами: «Окавакс» и «Варилрикс». В состав обоих лекарств входит живая структура вируса. Медикаменты отличаются ценой, страной-производителем, особенностями и схемой использования. Остановимся на каждом описании отдельно.

«Варилрикс»

• Производится в Бельгии.
• Используется в России с 2009 года.
• Разрешен детям с 12 месяцев, взрослым.
• Используется в плановой и экстренной вакцинации.
• Для первичного прививания детям потребуется одна доза.
• Ревакцинация проводится детям после 13 лет.
• Для экстренного прививания необходима одна доза.
• Эффективность препарата стандартная: у детей 1–7 лет – 98%, у подростков без ревакцинации – 78%, с ревакцинацией – 98%.
• Вводится внутримышечно, подкожно.

«Окавакс»

• Выпускается во Франции с 2008 года.
• Рекомендуется детям с 1 года, взрослым.
• Переносится без побочных эффектов. Сыпь, зуд появляются у 0,1% привитых через 24 часа после процедуры.
• Вводится подкожно. Если есть поражения кожи – внутримышечно.
• Схема введения аналогична алгоритму использования препарата «Варилрикс».

Важно! Если прививка не была сделана до 13 лет, то подросткам и взрослым требуется проводить первую и вторую вакцинацию для достижения 100-процентного уровня защиты от вируса. Между процедурами должно пройти не менее двух месяцев.

Вакцинация взрослым

Небольшой процент взрослых людей не болеет ветрянкой в течение жизни. Им обязательно стоит задуматься о профилактике заражения вирусом варицелла зостер по следующим причинам:

• Болезнь после 30 лет протекает тяжело с присоединением вторичных кожных инфекций, воспалениями слизистой, осложнениями.
• Вероятность смертельного исхода возрастает в три–четыре раза.
• Беременность и ветрянка у мамы несовместимы. Ребенок родится с множественными патологиями, или произойдет выкидыш.
• Частое контактирование с детьми детсадовского, школьного возраста повышает вероятность заражения.

Прививка назначается людям без иммунитета к вирусу в следующих ситуациях:

• при сахарном диабете, ишемии сердца, почечной, сердечной недостаточности;
• перед пересадкой органов;
• перед курсом химиотерапии или между ними;
• при лейкозе;
• перед курсом терапии медикаментами, снижающими иммунитет.

Важно! Взрослым проводят вакцинацию и прививание повторно с интервалом в десять недель. В этом случае профилактика будет эффективной.

Схема вакцинации детей

1. Первичная вакцинация. С 1 года до 13 лет.
2. Ревакцинация. После 13 лет.
3. Вакцинация после 13 лет в два этапа. Между уколами должно пройти не меньше десяти недель.

Когда проводят вакцинацию

Важно! В исключительных ситуациях по показаниям прививку ставят грудничкам в 9 месяцев. Это актуально для многодетных семей, где старшие дети инфицировались варицеллой и находятся в тесном контакте с малышом. В этом случае процедура по графику считается экстренной.

Куда ставится укол

Вакцина вводится подкожно. В редких случаях – внутримышечно, если тело покрыто гнойничками, существует риск занесения инфекции в ранку от укола. Внутривенное введение запрещено.

Реакция на прививку

По наблюдениям врачей, «Варилрикс», «Окавакс» редко вызывают негативные реакции организма у детей всех возрастов и взрослых. Только у 0,1% пациентов выявлены слабые проявления следующего характера:

• крапивница
• гипертермия до 37,7°С
• плохое самочувствие
• слабость
• апатия
• отечность в месте укола
• увеличение, болезненность лимфоузлов.

Кожные реакции называют отсроченными, поскольку они могут проявиться спустя неделю–десять дней после прививки. Вероятность возникновения таких осложнений зависит от возраста пациента клиники, индивидуальных особенностей организма, самочувствия на момент проведения процедуры.

Важно! Припухлость ранки, небольшое покраснение в месте укола отнести к негативным реакциям на вакцину нельзя. Это норма.

Сколько действует вакцина

Срок защиты прививкой для детей и взрослых следующий:

• У детей 100-процентная защита длится семь лет, 95-процентная – еще пять лет.
• У подростков и взрослых после ревакцинации риск заразиться минимальный на протяжении пятнадцати–двадцати лет. Длительность защиты зависит от особенностей организма, места работы.

Важно! Если выполнена полная схема прививания от ветрянки, прошло пятнадцать лет после ревакцинации, можно провести повторную профилактику инфицирования. Это необходимо лицам, находящимся в группе риска: врачам, воспитателям, учителям, людям с иммунодефицитом.

Возможные реакции на прививку

Помимо стандартных негативных реакций на вакцину у детей и взрослых возможно появление еще пары симптомов. Их наблюдают редко, у нескольких пациентов из тысячи:

• пятна на теле, похожие на ветряночные высыпания
• болезненность в области укола на протяжении нескольких дней
• высокая температура – до 39°С
• сильный зуд по всему телу.

У одного пациента из тысячи возникают такие побочные эффекты:

• судороги
• одышка
• опоясывающий герпес (легкая форма)
• дискомфорт, боль в суставах.

Негативные реакции не требуют лечения. Появляются через три–четыре часа после укола или одну–три недели. Проходят через один–два дня или несколько часов.

Важно! Побочные реакции организма на вакцину объясняются тем, что идет процесс выработки антител к вирусу герпеса, иммунизация организма. Считать болезнеподобную симптоматику заражением ветрянкой ошибочно.

Возможно ли заболеть после прививки

Вероятность заражения ветряной оспой сразу после иммунизации (через несколько часов или один–два дня) высокая. Иммунитета пока нет.

Когда антитела выработаются в полной мере, ребенок может болеть ветрянкой, но с вероятностью 1%. Это объясняется крайне низким иммунитетом к большинству патологических бактерий, инфекций у конкретного человека. Риск осложнений, тяжелой формы протекания недуга минимальный. То есть через неделю после прививания у 99% пациентов будет 100-процентная защита от вируса.

Где сделать и сколько стоит

У родителей малышей и взрослых самостоятельных людей есть несколько вариантов, где и как сделать прививку от ветряной оспы:

• Обратиться за помощью в ближайшую поликлинику. Если вакцина есть в наличии, оплатить медикамент, процедуру и привиться.
• Изучить услуги платных клиник. Схема действий та же. Только в платном медцентре не придется стоять в очереди.
• Купить вакцину для прививки от ветрянки в аптеке самостоятельно, прийти в кабинет к доктору и выполнить процедуру. Для этого нужен рецепт от педиатра и направление в процедурный кабинет.

Платная вакцинация включает в себя следующий перечень услуг:

1. консультация врача
2. осмотр педиатром, терапевтом
3. получение заключения о возможности вакцинироваться именно сегодня
4. процедура вакцинирования
5. препарат для укола
6. выписывание справки о проведении профилактического прививания. Обратите внимание на запись названия медикамента. Это потребуется для ревакцинации.

Стоимость препарата и услуги вместе варьируется в зависимости от региона и клиники. Приведем небольшой перечень цен по России:

• В Москве 3500–4500 рублей
• В Санкт-Петербурге 2800–3500 рублей
• В Челябинске 2200–4000 рублей
• В Сочи 2700–3600 рублей
• В Красноярске 2000–3400 рублей.

Таким образом, средней ценой вакцинации от ветрянки по России можно считать сумму 3200 рублей.

Что лучше: сделать прививку или переболеть

Вот, что об этом думает Елена Малышева:

Чтобы выбрать один из вариантов, ответьте на простой вопрос: хотите ли вы подвергать своего ребенка риску получения серьезных осложнений от инфекции вирусом варицелла зостер? Это главное, о чем забывают родители.

Хорошо, если болезнь пройдет в легкой форме, малыш почешется неделю и забудет все как страшный сон. Но весь этот период он будет заразным для окружающих, опасности могут подвергнуться пожилые и новорожденные члены семьи, беременные женщины.

А если в результате ребенок дополнительно заболеет пневмонией, разовьется сильнейший отек слизистой, ветрянка распространится во рту, в гортани? В этом случае лучше перестраховаться и сделать прививку.

Родителям важно понять смысл вакцинирования от ветрянки. Это не 100-процентная панацея от заражения, но хороший способ избежать массы других неприятностей. Иммунитет после укола будет пожизненным, а повторить его еще раз после 13 лет совсем не хлопотно.

Для полного понимания приведем сравнение преимуществ и недостатков каждого ответа:

1. «Лучше переболеть, потому что прививка дорого стоит». Вакцина стоит около 3500 рублей. Но она защищает от осложнений и опоясывающего герпеса в будущем. Для лечения последнего используется единственное средство – «Валтрекс». Его нужно мазать не менее девяноста дней. Стоимость одной тубы мази – 1200 рублей. Плюс мучения больного и другие медикаменты. Вакцина в этом случае обходится гораздо дешевле. Это касается и лечения самой ветрянки в детском возрасте.

1. «В результате болезни ребенок получает пожизненный иммунитет со 100-процентной вероятностью». Это неверно. Даже переболевший когда-то человек может опять заразиться ветрянкой в более позднем возрасте. Такой вариант встречается у 1% людей.

1. «У прививки есть побочные эффекты». Зуд, температура, другие симптомы проявляются после вакцинации в 0,1% случаев. А после заражения вирусом в саду, школе, на работе – со 100-процентной вероятностью. Пережить адаптацию к вакцине ребенку гораздо легче, чем десять дней чесать тело, не спать, не есть из-за болезни.

1. «Все болеют, и ничего страшного». Не забывайте о статистике смертельных исходов в результате заболевания ветряной оспой. Дети погибают в одном случае из шестидесяти тысяч, взрослые – в одном из двух тысяч.

Решение о том, заражаться ли ветрянкой для получения иммунитета или делать прививку, конечно, принимают родители. Врачи могут только настойчиво рекомендовать процедуру слабеньким по здоровью малышам и предупредить об опасности инфекции.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

- Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? - спросила меня мама пятилетнего Елисея.
- Да, имеется, - отвечаю. - Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги - около трех тысяч рублей.
- Тогда я себе сделаю прививку, - сказала мне продвинутая мама. - Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
- А сына прививать будем? - спросил я.
- А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…

Итак, болеть или привиться?

Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать - все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».

Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, - вакцина.

Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, - она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение - 3–5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300–500 элементов).

При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает - ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.

А главное - даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…

И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.

Когда и как прививаться?

Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания . Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант - сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет - прививаться. Второй вариант - сделать вакцину без анализа.

Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания...

Еще одно важное свойство прививки - ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.

Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.

Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, - удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально - 72 часа.

Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1–2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.

Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута - тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.

Состав и переносимость

Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).

При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.

Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.

Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Прививка от ветрянки — специфический метод профилактики заболевания, с помощью которого можно не допустить возникновения инфекции, а в случае ее развития облегчить течение, ускорить процесс выздоровления и предотвратить формирование осложнений. Вакцина характеризуется высокой эффективностью и малым количеством противопоказаний к применению.

Прививка от ветрянки — специфический метод профилактики заболевания, с помощью которого можно не допустить возникновения инфекции, а в случае ее развития облегчить течение, ускорить процесс выздоровления и предотвратить формирование осложнений.

Показания

Прививка против ветряной оспы может быть сделана в любом возрасте, если ранее человек не болел данной инфекцией.

Вакцинация предназначена для профилактики ветряной оспы, поскольку это заболевание характеризуется 100% контагиозностью (заразностью).

Взрослым

Плановая прививка от ветряной оспы для взрослых показана к проведению в следующих случаях:

1. Тяжелые соматические заболевания, к которым относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые патологии печени, почек и др. При ослабленном организме возникновение ветрянки способно привести к развитию осложнений, поскольку иммунитет человека не в силах противостоять вирусу.
2. Острый лейкоз во время ремиссии. Прививка поможет сформировать стойкий иммунитет к заболеванию и предотвратить развитие инфекции, которая способна активизировать течение онкологического процесса.
3. Длительное лечение препаратами, обладающими способностью снижать иммунитет. К ним относятся лекарства, которые используют в терапии злокачественных новообразований.
4. Пациенты, которым в ближайшем будущем предстоит операция по трансплантации любого органа.

Детям

Вакцинация против ветрянки входит в календарь прививок как рекомендуемая. Однако многие врачи, в т. ч. и доктор Комаровский, рекомендуют ее проведение в дошкольном возрасте, мотивируя это тем, что даже в самых благополучных странах мира бывают тяжелые осложнения после перенесенной инфекции. Поэтому, даже если прививка не бесплатная и имеет высокую стоимость, это не должно стать препятствием к иммунопрофилактике.

Иммунизация против ветрянки показана всем детям старше 2 лет. Ведь вспышки инфекции регистрируются чаще всего в детских дошкольных учреждениях. Прививка должна быть сделана перед поездкой в лагерь или другие оздоровительные учреждения, если ребенок ранее не болел ветрянкой.

Проведение вакцинации показано малышам с иммунодефицитом, тяжелыми поражениями почек, печени, пороками сердца и онкологией.

Перед беременностью

Если женщина ранее не болела ветрянкой, при планировании беременности желательно сделать прививку. Нельзя допустить возникновения заболевания во время вынашивания плода, это обернется неблагоприятными последствиями. В первом триместре ветрянка грозит выкидышем или внутриутробной гибелью плода, а на поздних сроках — развитием заболевания сразу после рождения ребенка.

Виды

Существует несколько видов вакцины от ветрянки, однако не все они разрешены к применению. В Российской Федерации используют 2 вида иммунобиологических препаратов, с помощью которых можно выработать защитные антитела против герпеса 3 типа. Это Варилрикс (производитель GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия) и Окавакс (производель SANOFI PASTEUR, Франция). Главное отличие иммунобиологических препаратов от ветрянки заключается в комплектации и схеме вакцинации (количество доз).

Варилрикс

Вакцина Варилрикс содержит ослабленный вирус ветряной оспы, благодаря чему способствует выработке защитных антител и напряженного иммунитета. Рекомендована к применению как детям, так и взрослым. Применяется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки.

Для выработки иммунитета у взрослого требуется введение 2 доз вакцины, что обеспечивает 100% защиту человека.

Цена препарата высока, однако его качество не вызывает сомнений. Варилрикс хорошо переносится и не приводит к развитию побочных реакций и осложнений.

Окавакс

Прививка показана к применению для всех возрастных групп, в т. ч. и для детей старше 1 года. Помогает не допустить развития заболевания, после одной дозы у 90% вакцинированных формируется иммунитет. Комплект вакцины Окавакс содержит 2 флакона, в одном из них содержатся высушенные ослабленные вирусы, в другом — растворитель.

Название «Окавакс» знакомо людям во многих странах, иммунобиологический препарат с успехом используют не только для плановой профилактики заболевания, но и с целью предотвращения развития инфекции после контакта с больным человеком.

Комплект вакцины Окавакс содержит 2 флакона, в одном из них содержатся высушенные ослабленные вирусы, в другом — растворитель.

Схема вакцинации против ветряной оспы

Существует 2 схемы вакцинации, которые основываются на возрасте пациента:

• для малышей достаточно введения одной дозы иммунобиологического препарата;
• взрослым прививка ставится дважды — с интервалом в 1,5-2 месяца.

Когда делают

Прививка против ветрянки показана к применению в следующих случаях:

1. Плановая. Предназначена для укрепления здоровья человека и повышения сопротивляемости организма к действию вирусов из группы простого герпеса. Прививка ставится детям старше 12 месяцев и взрослым в любом возрасте без ограничений.
2. Экстренная. Осуществляется в течение 48-72 часов после контакта с больным ветрянкой. Выработавшаяся защита не допустит развития заболевания, а в случае возникновения инфекции позволит предотвратить тяжелые осложнения.

Прививка от ветряной оспы

Прививки от ветрянки

Сколько действует

Антитела против вируса зостера сохраняются в организме человека в течение 8-10 лет. Иногда данный показатель увеличивается до 20 лет. Чтобы сформировать стойкий иммунитет и продлить срок действия защиты от ветрянки, по происшествии этого времени иммунопрофилактику следует повторить.

Где сделать

Вакцина против ветряной оспы ставится в любой государственной поликлинике. Процедура проводится в прививочном кабинете после осмотра врача и заполнения всей необходимой документации.

Человек может обратиться и в частную клинику, однако стоимость прививки от этого станет намного выше, поскольку нужно оплатить не только саму вакцину и проведение манипуляции, но и консультацию врача.

Реакция на прививку

В большинстве случаев инъекция вакцины против ветрянки переносится легко. Однако из-за индивидуальных особенностей организма человека могут развиваться местные и общие побочные эффекты.

Первые признаки реакций на введение иммунобиологического препарата против ветрянки:

• место инъекции становится уплотненным;
• на коже появляется покраснение и гиперемия;
• возникает локальная болезненность.

Данные симптомы проходят в течение нескольких часов и не требуют никакого лечения. Однако иногда послепрививочный период протекает с возникновением отстроченных реакций, которые возникают через 7-14 суток после введения вакцины против ветрянки.

При этом повышается температура тела, появляются зуд и высыпания, напоминающие ветряночные. Возникают признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль), увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы. Изредка развивается непродолжительная диарея. Сыпь проходит в течение нескольких дней.

Заразен ли человек после

После проведения иммунопрофилактики ветрянки в течение 5-6 недель человек является носителем вируса зостера. Несмотря на это, он не представляет опасности для окружающих. Единственное исключение составляет случай, когда из-за ослабленного иммунитета вакцинированный заболевает ветрянкой.

Можно ли заболеть ветрянкой

Прививка против ветряной оспы содержит ослабленный вирус. Вероятность его активизации и развития инфекции является чрезвычайно низкой, однако существует. При этом заболевание проходит в легкой форме, которая проявляется возникновением единичных элементов сыпи и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Противопоказания

Вакцинация от ветряной оспы имеет некоторые ограничения к применению, которые нужно обязательно учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния:

1. Острое соматическое заболевание и обострение хронической патологии.
2. Острые респираторные и кишечные вирусные инфекции. Вакцинацию делают не ранее чем через 3-4 недели после полного выздоровления.
3. При тяжелом иммунодефицитном состоянии, сопровождающемся резким падением уровня лимфоцитов (менее 1200 клеток в 1 мл). Данная патология встречается при злокачественных новообразованиях, СПИДе, длительном применении глюкокортикостероидов и др.
4. Индивидуальная аллергическая реакция на неомицин и другие вещества, которые входят в состав вакцин против ветрянки.
5. Проведение экстренной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулинов) или использование препаратов крови в течение 6 месяцев до планируемой прививки.

Относительные противопоказания включают хронические заболевания сердца, печени, почек и других органов, склонность к возникновению судорог, ослабление иммунитета и аллергические реакции на введение других иммунобиологических препаратов в анамнезе. При наличии относительных противопоказаний проведение прививки возможно, однако делать ее лучше после тщательного осмотра пациента и проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Иногда следует на некоторое время отложить вакцинацию. Когда появится убедительная стабилизация хронического процесса, это может свидетельствовать о минимальном риске возникновения осложнений.

Осложнения после вакцины от ветрянки

Вероятность развития осложнений после прививки чрезвычайно низкая. Чаще всего развивается аллергия на компоненты препарата, которая проявляется в виде сыпи, зуда и отека кожи. Проходит после применения антигистаминных препаратов.

Другие возможные последствия включают:

• опоясывающий герпес (лишай);
• патологии суставов;
• энцефалит;
• изменение кожной чувствительности;
• возникновение эритемы;
• изменение показателей крови (снижение количества тромбоцитов в крови).

За и против

Иммунопрофилактика имеет как преимущества, так и недостатки. С одной стороны, с помощью вакцинации формируется стойкий напряженный иммунитет к ветрянке. Однако он не сохраняется пожизненно, и через 5-10 лет потребуется ревакцинация.

Прививка позволяет уберечь ребенка или взрослого от развития заболевания при контакте с больным. Это даст возможность избежать распространения инфекции, исключить семейные очаги.

Главный недостаток иммунопрофилактики — вероятность развития побочных реакций и осложнений. Но это отмечается при проведении любой прививки. Кроме того, общеизвестно, что маленькие дети болеют ветрянкой легче, чем взрослые. Поэтому если привить малыша, никто не сможет дать гарантию, что он не заболеет через 15-20 лет, тогда инфекция пройдет намного тяжелее, с развитием осложнений.

Если человек не может решиться, нужна ему вакцинация от ветрянки или нет, он должен сдать анализы на наличие антител к вирусу зостера в крови. Иногда можно переболеть ветрянкой в легкой форме и даже не знать об этом.

Ветряная оспа в России настолько распространенное заболевание, что определить его признаки сможет даже ребёнок. Характерная обильная сыпь и последующее её окрашивание раствором бриллиантового зелёного говорят о том, что человек болен ветряной оспой, и ближайшие 20 дней с ним лучше не контактировать, во избежание заражения.

Вакцинация от ветряной оспы стала приобретать известность лишь в последние 3-5 лет, ранее о ней не было информации в медучреждениях, о существующей возможности получить прививку от ветрянки пациенты не знали. В ряде других стран (Германии, США, Австрии, Австралии) прививка от ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь. Причина этому – серьезность осложнений, которые может вызвать так называемая в простонародии ветрянка. Рассмотрим подробнее, что собой представляет вакцина от ветряной оспы и в каком возрасте лучше проводить данную вакцинацию детям и взрослым.

Вакцина от ветрянки: принцип действия

Препаратов, применяющихся для профилактики у детей и взрослых ветряной оспы, в нашей стране используется всего два – Окавакс и Варилрикс . В состав вакцины Варилрикс включен неомицина сульфат (антибиотик), к которому встречается индивидуальная непереносимость. В этом случае используется вторая альтернативная вакцина Окавакс . Также отличием препарата Окавакс является то, что он вводится однократно, в то время как вакцина против ветряной оспы Варилрикс вводится двукратно. Перерыв при двукратном вакцинировании между инъекциями должен составлять не менее 6 недель, но не более 10. Преимущества однократного введения препарата достаточно спорны. По данным ВОЗ, долгосрочный иммунитет после одной прививки вырабатывается только у 78% вакцинируемых.

Обратите внимание! Вакцины против ветрянки – взаимозаменяемы. Если вакцинация была начата с применением Варилрикса, то она может быть продолжена другой вакциной против ветряной оспы.

Механизм действия обеих вакцин схож: введенный препарат формирует клеточный иммунитет. Именно он будет препятствовать распространению вируса ветряной оспы и подавлять его развитие.

При контакте с больным ветрянкой прививку следует сделать в течение 72 часов; по истечению большего времени большая вероятность того, что профилактика окажется неэффективной ввиду быстрого проникновения вируса в эпителиальные клетки слизистых оболочек.

После курса вакцинации, проведенного как детям, так и взрослым от ветрянки формируется стойкий иммунитет , который сохраняется на протяжении долгих лет (на основании клинических исследований Японии и США, иммунитет к данному вирусу может сохраняться до 20 лет).

За и против: делать ли прививку от ветряной оспы

Прививка от ветрянки показана к применению здоровым лицам, не имеющим иммунитета к данному заболеванию начиная с 9-месячного возраста (при экстренной вакцинации). Плановая вакцинация проводится, начиная с годовалого возраста ребёнка, по желанию родителей. Взрослые лица, также не переболевшие ветрянкой, вакцинируются в любом возрасте.

Вакцинация против ветряной оспы имеет свои противопоказания. Препарат против ветряной оспы запрещено использовать в случаях:

• иммунодефицита (первичного или приобретенного);
• наличия у пациента ОРВИ, острых инфекционных (и неинфекционных), кишечных заболеваний;
• гиперчувствительной реакции на препарат или его отдельные компоненты;
• обострения хронических заболеваний;
• планирования беременности;
• периода кормления грудью.

Прививка от ветрянки детям — стоит ли?

Вопрос о вакцинировании ребенка от ветряной оспы лишь недавно стал волновать родителей. Ранее препараты для профилактической прививки от ветрянки можно было приобрести только платно, их было нелегко найти ввиду малой распространенности. На сегодняшний день прививка ставится в поликлиниках бесплатно во многих регионах страны. Но нужно ли ставить вакцину от болезни ребенку, которой можно переболеть?

Вакцинация от ветрянки помогает избежать:

• вероятность заболевания ветрянкой после прививки равна 0,5-1%, но даже в случае заражения исключены тяжелые осложнения в виде энцефалита, лимфаденита, миокардита и др.
• возможного рецидива в будущем в виде опоясывающего герпеса;
• образования шрамов, которые возникают при расчесывании детьми ранок.

Детям старше 12 лет, не переболевшим данным заболеванием, рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против ветряной оспы.

Также предлагаем вам послушать мнение о препарате против ветряной оспы от авторитетного детского врача, популярного в России и СНГ, Е.О.Комаровского.

Нужна ли вакцинация от ветрянки взрослым?

Слышали ли вы о том, что взрослые болеют ветрянкой в разы тяжелее, чем дети? Уверены, что сталкивались с подобным мнением не раз. К большому сожалению, это мнение — не миф. Зачастую взрослые, уже имея своих детей, имеют несчастье заразиться от них, и заболевание протекает в «полной красе» — с тяжелой лихорадкой, обильной сыпью, зудом, высокой температурой. При высоком риске заболевания ветряной оспой прививка может сыграть большую роль в формировании иммунитета против данной болезни. Вирус высоко восприимчив к человеческому организму – вероятность заражения при малейшем контакте достигает 95-99%, рекомендуется вакцинация лицам, работающим с детьми в детских садах, школах; также высок риск заболевания ветрянкой в закрытых коллективах (стационары, военные части, интернаты).

Женщинам, не переболевшим ветрянкой, и планирующим беременность, показана вакцинация от данного заболевания во избежание возможного заражения и появления рисков для плода. Беременным женщинам опасно заражение ветряной оспой в сроки до 20 недель беременности (высок риск выкидыша, замершей беременности и врожденных патологий плода). Если заражение заболеванием произошло после 20 недель, в стационаре под наблюдением врача проводится лечение специфическим иммуноглобулином, что помогает свести возможные риски для плода к минимуму.

Обратите внимание! Если женщина переболела ветрянкой незадолго до беременности, или во время её, то ребенок вместе с молоком матери может получить антитела от вируса, и соответственно, крепкий иммунитет против ветряной оспы.

Побочные эффекты от вакцины против ветряной оспы

Препарат вводится подкожно, ставится инъекция на плече (редко — под лопатку), поэтому возможные побочные эффекты, которые зачастую возникают при внутривенном введении, отсутствуют. Однако, в поствакционный период возможны такие кратковременные реакции, как:

• боль и покраснение в месте инъекции;
• опухлость/отек в месте инъекции;
• повышенная усталость;
• ломота и боль в мышцах руки, куда была сделана инъекция;
• температура тела повышается до 38°С.
• Симптомы после проведения вакцины проходят самостоятельно через 12-36 часов после введения препарата. Медицинское вмешательство в данном случае не требуется.

Вы или ваш ребенок всё же столкнулись с данным заболеванием? Советуем посмотреть один из выпусков передачи. Вы узнаете от самого известного детского педиатра, как правильно ухаживать за ребёнком, заболевшим ветрянкой, можно ли купаться во время болезни и какие меры предосторожности нужно соблюдать при общении и контактировании с заболевшими детьми.

Можно ли мыться при ветрянке: варианты для взрослых и детей