Фиброаденоматоз молочной железы. Умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз молочной железы и его признаки Умеренный диффузный фиброаденоматоз

Самыми распространенными патологиями молочной железы считаются доброкачественные образования, которые принято объединять в термин «фиброаденоматоз». Подобные образования возникают при различных дистрофических изменения женской груди. Большинство из них безопасны, но полностью исключать риск малигнизации никогда нельзя. Поэтому женщине нужно периодически проверять грудь и обращаться к маммологу при выявлении опасных признаков.

Фиброаденоматоз – различные комплексные процессы, которые обусловлены патологическим разрастанием тканей молочной железы. В результате нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, что чревато фиброзными, кистозными и пролиферативными изменениями.

Типы фиброаденоматоза:

• дольковый (при разрастании соединительной ткани увеличивается количество долей молочной железы);
• пролиферативный (разрастание эпителия вблизи молочных ходов и вокруг образовавшихся кист);
• протоковый (разветвление протоковой сети, расширение протоков).

Фиброаденома и фиброаденоматоз – разные заболевания. Если под фиброаденомой подразумевают доброкачественную опухоль, то фиброаденоматоз представляет собой дисгормональное состояние молочной железы. Его также называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. В случае фиброаденомы предпочтительным считается хирургическое лечение, в то время как фиброаденоматоз обычно лечат с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство назначают при подозрении на злокачественные изменения.

Разновидности фиброаденоматоза:

1. Диффузный. Рассеянная форма фиброаденоматоза, при которой очаги располагаются повсеместно в одной или обеих железах. Такие образования обычно выявляют по всей ткани желез. Зернистые уплотнения имеют неоднородную структуру. Отмечается болезненность. Без лечения диффузная форма превращается в мелкоузелковую, когда в толще мягкой ткани образуется много разделенных кист до 5 мм.
2. Локализированный. Образования плотные, иногда болезненные. Края узлов четкие, кожа над ними может быть уплотненной и бугристой.
3. Очаговый. Очаговые уплотнения возникают при замещении железистой ткани фиброзной, не имеют выраженных границ. Пациентки жалуются на постоянные боли.
4. Кистозный. Формирование большого количества многокамерных кистообразных уплотнений. Кисты однородные, с четкими краями и сглаженным контуром. Располагаются группами или одиночно.
5. Фиброзный. Фиброзное разрастание ткани после травмы или инфекционно-аллергического процесса. Уплотнения появляются из клеток эпителия, которые приобретают свойства мезенхимальных клеток.
6. Узловой. Возникают локальные уплотнения небольшого размера, которые вызывают боли. Эта форма является симптомом или следствием диффузного фиброаденоматоза.

Причины фиброаденоматоза

Главной причиной развития фиброаденоматоза принято считать гормональный дисбаланс. Поэтому патологические изменения в груди обычно обнаруживаются у подростков, беременных женщин, в период менопаузы и гормонального сбоя.

Возможные причины гормонального сбоя:

• дисфункция щитовидной железы;
• стресс, эмоциональные срывы;
• нерегулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
• отсутствие постоянного сексуального партнера;
• гинекологические заболевания (воспаление или другие сбои в работе яичников, нарушения цикла, дисбаланс половых гормонов);
• наступление беременности после 35 лет;
• аборт;
• отказ от кормления грудью, что становится причиной застоя;
• патологии печени, которые мешают своевременному и полному выведению гормональных веществ.

Фиброаденоматоз распространен среди женщин всех возрастов. У молодых девушек с начала пубертатного периода повышается риск фиброаденоматоза на фоне гормональной перестройки. В группе риска также женщины от 40 лет, в особенности те, у кого отмечаются ранние признаки климакса.

Симптомы фиброаденоматоза

От классической мастопатии фиброаденоматоз отличается наличием крупной опухоли. Это доброкачественное образование, которое обычно растет бессимптомно. Обнаружить его удается только при пальпации или во время УЗИ . Множественные крупные опухоли в обеих железах выявляют редко. Образования в левой и правой груди не отличаются, опасность новообразования в зависимости от такого расположения не увеличивается.

Клиническая картина фиброаденоматоза:

• набухание или уплотнение молочной железы;
• колющие боли, которые усиливаются перед менструацией;
• иррадиация боли в плечо и под лопатку;
• чувство сдавливания в груди;
• выделения из сосков (зеленые или коричневые)
• набухание лимфоузлов подмышками;
• расстройство сна;
• психоэмоциональные нарушения (агрессия, раздражительность, плаксивость).

Эти симптомы имеют свойство усиливаться во время физического или психического перенапряжения. У каждой женщины клиническая картина может состоять из нескольких симптомов, исключая все остальные, поэтому точно поставить диагноз может только маммолог по результатам обследования.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз диагностируют чаще других форм заболевания. Его также называют болезнью Реклю или крупноузловатым фиброаденоматозом.

Характерные признаки диффузного кистозного фиброаденоматоза:

• большой размер кист;
• близкое расположение кист друг к другу;
• обильные выделения коричневого или зеленого цвета;
• новообразования локализируются в одной железе.

При диффузном кистозном фиброаденоматозе кисты формируются в молочных протоках, изнутри покрытых эпителием, и в междольчатых щелях. Маленькие кисты появляются группами, а с развитием болезни сливаются в многокамерные новообразования. Редко клиническая картина пополняется мелкими зернистыми новообразованиями.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз тяжелее всего дифференцировать. Во время УЗИ обнаруживают плотные участки диаметром 1-6 см. Уплотнения неоднородные с неровной и бугристой поверхностью. В большинстве случаев новообразования имеются четкие границы. Распространяются в пределах одной зоны (сегмента или квадранта). При разрастании кист на эпителии формируются сосочковые или единые новообразования.

Диагностика фиброаденоматоза

В первую очередь маммолог проводит визуальный и пальпаторный осмотр груди пациентки. Уточнить диагноз позволяет аппаратное исследование молочной железы.

Основные методы обследования при фиброаденоматозе:

• УЗИ (проводится в первую фазу цикла);
• маммография (обычно проводится с помощью рентгеновский лучей).

Если в ходе обследования были выявлены уплотнения и новообразования, необходимо уточнить их характер (доброкачественный или злокачественный). Зачастую для этого берут немного ткани из очага поражения обычным шприцом.

Определение природы новообразований:

• биопсия (материал для цитологии и гистологии берут из молочной железы при помощи иглы);
• дуктография (обследование протоков молочной железы);
• цветовая допплеросонография (исследование кровотока).

Дополнительные методы диагностики:

• анализ крови;
• определение гормонального фона;
• рентгенограмма;
• КТ или МРТ;
• термография (показывает температуру тканей);
• обследование лимфатических узлов.

Принципы лечения фиброаденоматоза

При фиброаденоматозе есть два варианта лечения: медикаментозное и оперативное. Консервативный метод подразумевает стабилизацию гормонального фона. При назначении лечения необходимо учитывать возраст пациентки, стадию болезни, работу обмена веществ и гормонального фона.

В случае фиброаденоматоза назначают гормональные препараты, витамины и гомеопатические средства, адаптогены и антидепрессанты. Для купирования боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами.

Какие препараты назначают при фиброаденоматозе:

• антиэстрогены (Торемифен, Фарестон, Тамоксифен);
• аналоги нейрогормонов;
• андрогены (Даназол);
• витамины, которые способствуют улучшению метаболизма (А, В6, Е, С, Р, РР);
• препараты для улучшения работы печени и щитовидной железы (Гепабене, Эссенциале, Хофитол, Карсил);
• антипролактивновые средства (Бромокриптин);
• препараты прогестерона (Кринон, Прожестожель, Дюфастон, Утрожестан);
• гормоны для нормализации цикла (Жанин, Три-Регол, Нон-Овлон);
• гомеопатические препараты.

Во время медикаментозного лечения фиброаденоматоза желательно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и шоколад. Курение под строгим запретом. Важно облегчить желудочно-кишечные процессы и ускорить обмен веществ, для этого подходит диета с овощами и фруктами.

Народные рецепты от фиброаденоматоза

Средства народной медицины часто оказываются эффективными, если речь идет о метаболизме и гормонах. Эффект воздействия многих растений на организм человека похож на эффект от приема гормонов, поэтому при фиброаденоматозе можно обсудить с врачом вопрос применения народных средств в дополнение к основному лечению.

Народная медицина против фиброаденоматоза:

1. Смешать 200 г перемолотого корня лопуха, 200 г меда, 200 г касторового масла и сок четырех лимонов. Кашицу выкладывают на чистую марлю и прикладывают к груди на ночь. Остатки следует хранить в холодильнике. Для достижения эффекта компрессы делают в течение двух недель.
2. Смешать в равных частях дрожжевое тесто, сливочное масло (без соли) и яичные желтки. Мазать смесью кусочки ткани и прикладывать в груди. Лечение продолжают на протяжении месяца.
3. Запечь лук, снять верхние слои, а внутренние перемолоть. В кашицу добавить ложку дегтя и смешать. Полученным средством намазывают кусочки ткани и прикладывают в груди каждые 10 часов.
4. Натереть моркови на полстакана, добавить полстакана сока свеклы, ложку перемолотого золотого корня и 4 ложки масла облепихи. Из полученного средства делать компрессы каждые 5 часов. Курс лечения – 2 недели.
5. Перемолоть до состояния порошка по столовой ложке тмина и аниса, а также по 2 ложки сухого цвета картофеля и мелиссы. Добавить 3 ложки масла зверобоя и ½ стакана темной муки. Из кашицы делают лепешку, прибавляя кипяток. Лепешку прикладывают к месту уплотнения на 5 часов.
6. Смешать в разных порциях корень валерианы, семена тмина и укропа, листья мяты и цветки ромашки. Заварить 2 столовые ложки смеси в 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут и выпивать по ½ стакана три раза в сутки.

При фиброаденоматозе народные рецепты допустимо сочетать с другими лекарственными средствами и добавками. От такого лечения редко появляются побочные эффекты, но каждый домашний рецепт должен быть одобрен маммологом.

Хирургическое лечение фиброаденоматоза

Если консервативные методы оказываются неэффективными или результаты незначительны, показано оперативное вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти УЗИ и маммографию. Когда сложно определить природу образования по результатам этих исследований, проводят пункцию и биопсию ткани из уплотнения.

Существует два основных метода удаления новообразований из молочной железы – вылущивание и резекция. Как правило, вылущивание проводят под местным обезболиванием, а резекцию под общим. Выбирать метод удаления и способ обезболивания должен врач, учитывая размеры уплотнения, наличие раковых клеток и другие факторы. Во время операции врач берет ткань для повторного анализа.

Обычно разрез делают по ареолу соска. После косметических швов шрам почти незаметен. Процесс восстановления не требует никаких специальных мер. Необходимо обеспечить покой груди и периодически менять повязку. В некоторых случаях может потребоваться откачивание лимфы. При появлении сильного болевого синдрома разрешается принимать анальгетики (Кетанов).

При небольшом вмешательстве швы снимают через 10 дней. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, но в подавляющем большинстве случаев женщина может возобновить привычный образ жизни на следующий день после операции.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении фиброаденоматоза прогноз благоприятен. Правильная терапия приводит к выздоровлению без осложнений у большинства пациенток. Чем раньше женщина обнаружит уплотнение и обратится к маммологу, тем легче и быстрее можно вылечить патологию.

Профилактика фиброаденоматоза:

• посещение маммолога 1-2 раза в год;
• ежемесячное самообследование груди;
• регулярный половой контакт с одним партнером;
• правильное питание (без острого, соленого, жирного и сладкого);
• комфортное нижнее белье;
• поддержание грудного вскармливания при рождении ребенка.

Фиброаденоматоз диагностируют у женщин разного возраста повсеместно. Главная причина формирования уплотнений в груди – гормональные сбои, которые обычно отмечаются у подростков, беременных девушек и женщин в период менопаузы. Несмотря на то, что кисты не являются злокачественным образованием, их рекомендуется своевременно удалять. Операция по удалению фиброаденомы – безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.

Аденоматоз женских молочных желез – что это такое? Это дисгормональная дисплазия, которую называют болезнью Реклю, на честь французского хирурга.
При этом заболевании возникают множественные кистозные опухоли в железе груди. Они небольшого размера, но распространяются в значительном количестве, являются диффузной формой мастопатии.

Причины и симптомы

Аденоматоз встречается у женщин до 50 лет, имеет четкие границы. Поэтому доброкачественную опухоль можно обнаружить самостоятельно. По форме она напоминает шарик с гладкой поверхностью и четкими контурами, не имеет постоянного места локации.

Данное образование подвижное, и может увеличиваться в размере, под действием разных факторов. Что увеличивает риск перехода болезни в злокачественную опухоль.

Главной причиной появления болезни является несвоевременное рождение детей и отказ от грудного вскармливания. Диффузный аденоматоз связан с гормональным нарушением у девушки.
А этому способствует ряд факторов:

• Наследственность.
• Патологические нарушения менструального цикла.
• Инфекционные болезни.
• Ослабленный иммунитет.
• Нерегулярные половые отношения.
• Экология – городские женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем жители села.
• Поздняя первая беременность.
• Частые аборты.
• Лишний вес, неправильное питание.

Гормональное нарушение, и как следствие – диффузный аденоматоз желез груди, могут вызывать воспалительное заболевание яичников, нарушение работы щитовидной или поджелудочной железы.

Главным признаком этой болезни является дискомфорт и болевые ощущения в области груди. Особенно эти признаки могут появляться перед менструацией.

Также из сосков могут возникнуть кровяные выделения. Увеличиваются лимфоузлы под мышками, появляются уплотнения в молочных железах, может быть, только в одной.

Возникает тяжесть и распирающее ощущение в груди.

Боль может усилиться после стрессового напряжения или физических нагрузок.

Эта болезнь имеет различные формы.

1. Диффузный аденоматоз грудных желез или мастопатия – патологические очаги болезни появляются на одной или на двух железах. Новообразование можно прощупать пальцами. При локализованной форме уплотнения имеют более плотную структуру. Этот участок кожи становиться бугристым.
2. Очаговая аденома – когда замещается очаговая железистая ткань на фиброзную. При этом боль может отсутствовать.
3. Фиброзный – когда наблюдается фиброзное разрастание тканей. Это может произойти после травмы или инфекционного заболевания.

Следствием диффузного аденоматоза может стать появление узлового фиброаденоматоза. Для него характерны новообразования, которые вызывают боль в зоне узлового разрастания тканей.

Не зависимо от того фиброзный или диффузный аденомиоз обнаружен, такое заболевание молочных желез нельзя пускать на самотек.

Как диагностировать и лечить патологию?

Для установления диагноза врач должен осмотреть молочные железы пациентки путем пальпации, сделать ультразвуковое обследование.

Необходимо сделать гормональное обследование крови, сосудов и кровоток молочной железы.

Если возникают сомнения, доктор может назначить дополнительные исследования:

• Дуктография – рентген, при котором в протоки железы вводиться контрастное средство.
• Пневмокистография – снимок, когда газ вводят в полость кисты.
• Цитологическое исследование соска.
• Маммография – рентгеновское обследование.
• Делают биопсию новообразований, тогда и выясняется доброкачественное или злокачественное это уплотнение.

После установления диагноза назначают консервативную терапию.

Стабилизируют гормональный баланс и восстанавливают ткани молочных желез, что были повреждены.

Важно установить причину заболевания, привести в норму гормональный баланс. Поэтому применяется комплексное лечение. Для снятия боли назначают противовоспалительные препараты.

Лечение назначают каждой женщине индивидуально. Чаще это гормональные и негормональные средства.

При доброкачественной опухоли могут провести оперативное вмешательство, делая секторальную резекцию.

При нарушениях функции молочной железы важно вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению. Для этого нужно регулярно осматривать свою грудь. Систематически консультироваться у врача маммолога, особенно если в роду уже был фиброзный аденомиоз. Также следить за состоянием щитовидной, поджелудочной железы.

Также рекомендуется:

• Регулярно заниматься сексом.
• Правильно питаться, исключить из рациона алкоголь, жирную и острую еду.
• Избегать постоянных напряжений, стрессов.
• При рождении ребенка обязательно наладить грудное вскармливание. Период лактации должен быть по возможности длительным.
• Планировать беременность до 30 лет. Не делать аборты.
• Контролировать гормональный баланс.
• Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов.

Своевременное и правильное лечение избавит женщину от серьезных последствий.

Аденоматоз – это доброкачественное уплотнения в груди.

Но чтобы болезнь не переросла в онкологию, лучше заняться адекватным лечением. Поэтому важно заботиться о своем здоровье.

Заболевания молочных желез — распространённое заболевание среди женщин разных возрастов, но чаще встречается после достижения 35 лет. Крайне редко, но все-таки данную патологию диагностируют и у мужчин. Нередко ставится диагноз диффузный фиброаденоматоз молочной железы. Что это такое, и как лечится заболевание?

Вконтакте

Фиброаденоматоз — дисгормональное заболевание, которое характеризуется появлением доброкачественных опухолей железистого происхождения в виде кист, заполненных жидким содержимым. Это одна из форм мастопатии, при которой наблюдается усиленная пролиферация и атипичный рост эпителиальной, соединительной, железистой тканей груди.

Развитие пролиферативного фиброаденоматоза сопровождается интенсивными структурными изменениями в молочной железе. Повышение уровня эстрогенов или пролактина на фоне уменьшения или даже нормальной концетрации прогестеронов приводит к патологическому разрастанию молочной железы. Если физиологическое рассасывание тканей не происходит, то запускается морфологическая перестройка железистого эпителия, его замещаение фиброзной (соединительной) рубцовой тканью.

Фиброаденоматозное новообразование может развиться очень быстро или быть вялотекущим, а может пройти самостоятельно при восстановлении гормонального баланса или других нарушений. Опасность этого типа опухоли молочной железы заключается в возможном перерождении в злокачественное заболевание.

Причины развития и формы патологии

Фиброаденоматоз относится к тем заболеваниям, которые могут поражать женщин практически любого возраста. Ученые связывают появление этого заболевания с гормональной дисфункцией. К факторам, которые могут спровоцировать появление гормональной дисфункции, можно отнести:

• эндокринные заболевания (нарушения в функционировании щитовидной железы, сахарный диабет);
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие или нерегулярность половой жизни, а также неудовлетворенность при сексуальных контактах;
• раннее прекращение грудного вскармливания или полный отказ от него;
• нарушения функций печени, так как этот орган отвечает за вывод продуктов распада гормонов;
• избыточный вес (жировая ткань является негонадным органом синтеза эстрогенов);
• генетическая предрасположенность.

В зависимости от количества и места появления патологических тканей выделяют локальную и диффузную фиброаденомапатию.

Локальный фиброаденоматоз . Характеризуется появлением одиночных уплотнений, узелковой или плоской формы, чаще всего в одной груди. Развитие заболевания может на этом остановиться, но может быть такое, что локальный фиброаденоматоз станет начальной стадией дальнейшего прогрессирования патологии.

Диффузный фиброаденоматоз . Этот тип проявляется появлением множественных уплотнений, очаги патологии могут быть рассеяны по различным областям груди (одной или обеих). Опухоль может быть в виде фиброзных тяжей, плотных зернистых или узелковых структур. Некоторые специалисты называют отдельной формой заболевания, наиболее тяжелой, способной спровоцировать развитие раковой опухоли.

В начальной стадии заболевания клинические проявления фиброаденоматоза практические отсутствуют или незаметны. Основными симптомами являются чувства жжения, дискомфорт, тянущие или распирающие болевые ощущения в груди. При значительном размере опухоли может наблюдаться иррадиация — боль отдает в другие части грудной клетки, бок или даже спину. Также могут наблюдаться жидкие выделения из груди прозрачные, серозные или коричневато-гнойные (при диффузном узелковом фиброаденоматозе).

В женском организме концентрация половых гормонов в крови непостоянна и зависит от этапа менструального цикла. После овуляции многие женщины чувствуют увеличение, набухание молочных желез, на фоне которых могут не заметить появление патологических изменений.

При подозрении фиброаденоматоза могут быть назначены разные способы диагностики. Крайне важно провести профессиональное обследование, чтобы исключить возможность развития новообразований молочной железы другого типа:

1. Маммография. Очень эффективный метод обследования молочных желез, так как позволяет провести обследование в двух проекциях.
2. УЗИ грудных желез.
3. Магнитная или компьютерная томография.
4. Термография.
5. Лабораторный анализ крови на содержание гормонов (половых или щитовидной железы).
6. Биопсия.

Важно! С целью профилактики появления новообразований каждая женщина должна проводить регулярное самообследование груди!

Фиброаденоматоз относится к заболеваниям с хорошим прогнозом. Лечебный курс может быть назначен после установления и устранения причин, спровоцировавших появление патологии. Кроме осмотра маммологом и гинекологом может понадобиться консультация эндокринолога.

В зависимости от течения заболевания лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозное лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез является комплексным и имеет несколько назначений:

• коррекция уровня половых и гипоталамо-гипофизарных гормонов (снижение эстрогенов, увеличение прогестерона);
• нормализация функций щитовидной железы;
• применение гепатопротекторов для восстановления работоспособности печени;
• симптоматическое лечение (противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома, мочегонные для уменьшения отеков).

Консервативное лечение фиброаденоматоза молочных желез показывает высокую эффективность в большинстве случаев, но иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Например, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективно, есть подозрения на развитие онкологического процесса, в случае тяжелой стадии (узелковый фиброаденоматоз), высокая скорость появления новообразований. Операцию выполняют путем секторальной резекции молочной железы.

О заболевания молочных желез устами доктора на видео:

Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз является доброкачественным поражением молочных желез, которое имеет гормональное происхождение.

Заболевание характеризуется образованием одиночных или множественных кистозных полостей. На практике болезнь довольно трудно поддается лечению.

Причины

Возникновение патологии связано с дисбалансом половых гормонов. Такие состояния, как правило, происходят при нарушениях функции щитовидной железы, яичников или печени.

Фиброаденоматоз молочной железы включает следующие предрасполагающие факторы риска:

• Табакокурение.
• Частые стрессы.
• Хронические поражения гинекологических органов.
• Ранний отказ от грудного кормления.

Чем опасен фиброаденоматоз молочной железы для жизни женщины?

Фиброматозное поражение молочной железы не считается смертельным заболеванием. Также, данная патология не является . Нередко узловатая форма фиброзно-кистозного недуга имеет схожую клиническую картину с раком грудной железы. Таким образом, на фоне мастопатии может развиваться злокачественное новообразование.

Как распознать?

Симптомы :

Первым симптомом фиброзно-кистозного поражения выступает боль. В дальнейшем у пациентки может обнаруживаться одиночное или множественное уплотнение мягких тканей груди.

Признаки :

Распознать кистозные новообразования в груди можно по таким признакам:

• периодические приступы боли, которые зависят от периодичности менструального цикла;
• образование узловатого уплотнения с дольчатой структурой.

Анализы и обследования для диагностики фиброаденоматоза

Дифференциальная диагностика данной болезни проводится с . С этой целью врачи назначают пациентке следующие диагностические процедуры:

1. Пальпация молочной железы – специалист, с помощью пальцевого ощупывания груди, определяет расположение и консистенцию патологического очага.
2. Маммография – рентгенологическое обследование грудной железы идентифицирует злокачественное новообразование.
3. Лабораторный анализ крови и вычисление .
4. Ультразвуковое исследование – с помощью ультразвукового обследования врач обнаруживает расширение выводных протоков и одиночные фиброзные узлы.
5. Биопсия – в сложных клинических случаях врач-онколог прибегает к гистологическому анализу небольшого участка мутированной ткани. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции молочной железы.

Лечение

Терапия данного недуга включает два основных способа:

Консервативное лечение

Для лечения больным назначаются следующие :

• Фармацевтические препараты, регулирующие функцию щитовидной железы.
• Таблетированные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл.
• Средства, препятствующие действию эстрогенов. Это необходимо при выраженном болевом синдроме.
• Препараты прогестерона.
• Комплекс витаминов и минералов. Гепатопротекторы. Данные средства улучшают деятельность печеночных тканей.
• Пациенткам рекомендуется отказаться от табакокурения, крепкого чая, кофе и шоколада.

Хирургическое вмешательство

Радикальное иссечение патологического очага, в первую очередь, рекомендуется при наличии подозрения на злокачественную опухоль. Такое лечение дает практически полную гарантию излечения. В некоторых случаях врач рекомендует провести секторальную резекцию узловатого поражения. При этом следует учесть, что после частичного удаления существует вероятность рецидива.

Прогноз

Фиброзно-кистозная болезнь имеет благоприятную тенденцию к выздоровлению. У большинства пациенток полноценное исцеление происходит на фоне урегулирования гормонального баланса.

Фиброаденоматоз – это патологическое состояние, которое в современных условиях поддается полному излечению. При этом следует учитывать, что чем раньше проходит диагностика, тем менее травматический способ терапии применяется.

Наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе. Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в . Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Что это такое

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

Виды фиброаденоматоза:

• фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
• дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
• пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
• протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
• кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Причины

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

• изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
• стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
• проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
• гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и , дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
• поздняя первая беременность: после 35 лет;
• проведение аборта;
• отказ от : провоцирует застойные процессы в молочной железе;
• заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

Симптомы

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

1. Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
2. Чувство давления в области груди.
3. отдает в плечо, под лопатку.
4. : самопроизвольные или при надавливании.
5. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
6. Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
7. Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Формы фиброаденоматоза

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

• : болезненность, повышение чувствительности в области груди;
• дискомфорт при соприкасании с бельем;
• перед и в первые дни менструации;
• новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
• узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

Характерные особенности:

• значительный размер новообразований (кист);
• расположены очень близко друг к другу;
• локализация преимущественно в одной молочной железе;
• обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы: участки расположены группой

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

Диагностика

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

• : в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
• : чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

• : взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
• дуктография: обследование протоков грудных желез;
• цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

• термография;
• обследование лимфатических узлов;
• лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

Лечение

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
2. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

• антиэстрогены;
• витамины А, Е, В 6 , С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
• препараты для облегчения работы печени;
• средства для нормализации работы щитовидной железы;
• антипролактиновые медикаменты:
• аналоги нейрогормонов;
• гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
• гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Прогноз и профилактика

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

• профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
• : раз в месяц;
• полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
• : бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
• здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
• грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист. Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.