Левомицетин инструкция применению раствор спиртовой 1. Левомицетиновый спирт

Левомицетиновый спирт – лекарственный спиртовой раствор для наружного применения, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. В медицине его используют для обработки неглубоких ран, порезов и ожогов. Также он хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов и прочих инфекционных заболеваний гнойного характера.

Состав

Левомицетиновый спирт выпускают в форме раствора бесцветного или желтоватого оттенка. Имеет характерный для спирта запах. В составе содержит:

• хлорамфеникол (левомицетин);
• 70% этиловый спирт.

Аналоги препарата (средства с такими же действующими компонентами):

• Левомицетина линимент;
• Левовинизоль;
• Левомицетин;
• Синтомицин и др.

Показания к применению

Использование 3 процентного левомицетинового спирта возможно как в стационарных, так и домашних условиях. Согласно инструкции, основными показаниями к его применению являются:

• дерматологические заболевания бактериального характера;
• инфицированные ожоги и раны;
• фурункулы;
• трофические язвы;
• пролежни.

Однако, учитывая многочисленные свойства этого препарата, врачи также рекомендуют применять Левомицетиновый спирт для обработки:

• рук и инструментов перед проведением маникюра;
• кожи лица при наличии акне, прыщей и розовых угрей;
• пупка новорожденного в первые недели жизни.

Отоларингологи назначают его для лечения отита у детей и взрослых, так как оно способствует замедлению роста бактерий, снятию воспаления и купированию боли.

Способы использования

Для обработки кожи и лечения ЛОР-заболеваний используют 3% Левомицетиновый спирт. Применяют его по-разному, в зависимости от формы и течения болезни.

От прыщей

Прыщи – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне чрезмерной выработки кожного сала, образующего пробку и закупоривающему поры, препятствуя прохождению через них кислорода и активизируя активное размножение внутри образовавшейся капсулы болезнетворных микроорганизмов.

Применение 3% Левомицетинового спирта обеспечивает:

• снятие раздражения;
• растворение сальной пробки;
• купирование воспаления;
• снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

Использовать его от прыщей просто. Нужно взять ватный диск, смочить его в растворе и обработать им прыщи. Затем средство необходимо сразу же смыть теплой водой (оно сушит кожу и может привести к сильному шелушению) и нанести на обработанные области жирный крем.

Эти компоненты нужно тщательно перемешать , предварительно измельчив таблетки Стрептоцида в порошок. Получится жидкий раствор, в котором необходимо смочить ватный диск и протереть им кожу лица, а затем умыться теплой водой.

Есть еще один рецепт приготовления болтушки. Но в этом случае используются таблетки Левомицетина (1 шт.), салициловая кислота (5 мл) и борная кислота (100 мл). Ингредиенты также смешиваются между собой (таблетка предварительно измельчается в порошок) и точечно наносятся на очищенную кожу лица. После проведенной процедуры необходимо также использовать питательный крем.

3% Левомицетиновый спирт не только сушит кожу, но и вызывает привыкание . Поэтому пользоваться им для лечения прыщей более 4 недель нельзя. Необходимо делать небольшие перерывы в 10-14 дней, после чего можно продолжать лечение.

Лечение отита

Отит – это воспалительное заболевание, поражающее наружное, среднее или внутреннее ухо. Проявляется пульсирующими болями в слуховом проходе и нередко дополняется бактериальной инфекцией, при которой в пораженном отделе уха начинает развиваться гнойный процесс.

Лечение отита 3% Левомицетиновым спиртом проводят как у детей, так и у взрослых. Его закапывают в ухо, предварительно разогрев флакончик в руках (его нужно «покатать» между ладонями около 1-2 минут). Дозировка следующая:

• взрослым – по 3-4 капли в каждый слуховой проход;
• детям старше 1 года – по 2-3 капли в каждый слуховой проход.

Избытки лекарства, вытекающие из уха, устраняются ватным тампоном. Процедуры проводятся 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни.

При ветрянке

Ветрянка – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющееся многочисленным образованием папул на кожных и слизистых покровах, внутри которых содержится серозная жидкость.

Если ребенок заболел ветрянкой, для ее лечения также можно использовать Левомицетиновый спирт. Но только не 3%, а 1%. Его наносят на пораженные участки кожи точечно при помощи ватной палочки. Осуществляют такие процедуры 1-3 раза в сутки. Использовать Левомицетиновый спирт для лечения ветрянки у детей до 1 года нельзя.

От потницы

Левомицетиновый спирт позволяет бороться как с легкой потницей, так и с тяжелой формой этого заболевания. Им протирают пораженные области, смочив в растворе ватный диск, после чего смывают средство и смазывают кожу питательным кремом. Для получения быстрых результатов, проводить такие процедуры рекомендуется:

• детям до 1 года (под контролем врача, перед купанием) – 1 раз в сутки;
• детям старше 1 года – 2 раза в день;
• взрослым – 3 раза в сутки.

Противопоказания

Использовать 3% Левомицетиновый спирт категорически запрещается при:

• кожных заболеваниях (грибок, экзема, псориаз);
• острой интермиттирующей порфирии;
• нарушение костномозгового кровообращения;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• патологии почек и печени;
• лечении цитостатическими препаратами;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Применение препарата при беременности и у детей до 1 года должно происходить под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Применение 3% Левомицетинового спирта может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• аллергией, проявляющейся кожным зудом, сыпью, отечностью, покраснением и т.д.;
• апластической анемией;
• гранулоцитопенией;
• эритропенией;
• тромбоцитопенией;
• агранулоцитозом;
• лейкопенией;
• ретикулоцитопенией.

Учитывая столь большой список побочных эффектов, перед применением Левомицетинового спирта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать левомицетиновый спирт в ухо по инструкции? Разберемся в данной статье.

Отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в органах слуха. Данное заболевание очень распространено и может появляться как осложнение перенесенной простуды. Заболевание крайне неприятное, сопровождается острой болью, воспалением, нарушением сна и аппетита, особенно в детском возрасте.

Левомицетиновый спирт в ухо назначается в качестве вспомогательного средства при лечении отитов как у взрослых, так и у детей. Данный раствор не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта, а его применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как препарат обладает рядом ограничений и вероятных побочных реакций.

Можно ли капать в ухо левомицетиновый спирт, интересно многим.

Описание

Левомицетин представляет собой антибактериальное вещество синтетического происхождения широкого спектра действия, которое оказывает выраженное противомикробное действие. Компонент демонстрирует эффективность в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. Препарат на основе левомицетина активно воздействует на микроорганизмы на различных этапах деления. При этом резистентность к левомицетину у бактерий развивается довольно медленно.

Мнение врачей

Отоларингологи с сомнением относятся к использованию левомицетинового спирта в ухо, считая, что препарат способен негативно повлиять на качество слухового восприятия и даже стать причиной тугоухости. Поэтому широкого распространения в лор-практике препарат не получил.

И все же рассмотрим, как применять по инструкции левомицетиновый спирт в ухо ребенку и взрослому.

Для лечения ушей применяется именно спиртовой раствор, который обладает мощным дезинфицирующим эффектом. Однако следует учитывать близость расположения внутреннего и среднего уха к головному мозгу и использовать препарат максимально осторожно, чтобы предупредить опасные осложнения.

Свойства

Полезными свойствами левомицетинового спирта можно назвать следующие:

• Обезболивающее действие.
• Снятие воспалительного процесса.
• Уничтожение вредоносных бактерий.
• Санация слухового прохода.
• Согревающее действие.

Описанные терапевтические свойства раствора нельзя воспринимать как лечебные при отите. Встречаются случаи, когда прогревание может сделать хуже пациенту и значительно усугубить общее его состояние. Целесообразность назначения препарата должна быть определена специалистом на основании проведенного обследования.

Назначение

Прежде чем назначать левомицетиновый спирт в ухо, врач-отоларинголог определяет вид отита. Препарат можно использовать только при наружной форме заболевания. Кроме того, эффективность действия левомицетина определяется тем, насколько чувствительны вредоносные микроорганизмы к воздействию антибиотика.

Длительность лечения раствором, как и дозировка и кратность использования, определяются в индивидуальном порядке. Для лечения отита верхнего уха левомицетиновый спирт не всегда применяется традиционным способом (закапывание). Чаще всего, особенно в детском возрасте, назначается закладывание турунд из ваты, пропитанных раствором.

Левомицетин, входящий в состав спиртового раствора, проявляет активность по отношению к большинству известных возбудителей отита. Спирт подсушивает кожу в пораженной области и производит дезинфекцию воспаленного очага.

Большинство отоларингологов сходятся во мнении, что капать в ухо левомицетиновый спирт не стоит. Это может быть опасно, так как способно спровоцировать аллергическую реакцию, зуд и отек.

Показаниями для применения левомицетинового спирта в уши являются:

• Отит бактериального или вирусного генеза.
• Воспаление наружного уха.
• Наличие выделений гнойного содержания из области слухового прохода.
• Фурункулез.

На фоне использования спиртового состава нарушается целостность воспаленных структур, вредоносные клетки погибают, и запускается восстановительный процесс.

Назначать лечение отита левомицетином должен специалист, он же определяет необходимые дозировки. Самостоятельное использование препарата способно привести к ожогам слизистой и другим опасным осложнениям.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата в качестве противовоспалительного средства являются:

• Непереносимость компонентов, входящих в раствор, включая левомицетин.
• Период гестации и грудного вскармливания. Это ограничение обусловлено тем, что левомицетин способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер.
• Поражения слухового прохода грибкового происхождения. В данном случае препарат окажется неэффективным.
• Нарушение в работе почек и печени.
• Наличие ран и язв в слуховом проходе.
• Возраст ребенка младше трех лет.
• Риск перфорации барабанной перепонки.
• Экзема и псориаз.

При обнаружении описанных состояний врач порекомендует другие, более безопасные препараты для лечения наружного отита.

Инструкция: взрослым и детям

Не рекомендуется проводить лечение воспаления и купировать боль до посещения специалиста. Только врач может определить вид отита и степень поражения уха, а также подобрать соответствующее лечение. Запрещается вводить спиртовые растворы в ушной проход, если у пациента обнаружена перфорация барабанной перепонки.

Прежде чем использовать левомицетиновый раствор, проводят предварительную подготовку. Спирт разводится очищенной водой в равных пропорциях и прогревается до температуры тела.

Если лечение проводится в амбулаторных условиях и улучшение состояния не наблюдается спустя три дня использования препарата, следует обратиться к врачу. В данном случае повышается риск развития осложнений.

В терапевтических целях используется 3% раствор. Если у взрослого пациента отсутствуют противопоказания, левомицетиновый спирт применяется для лечения отита. Турунда, пропитанная раствором, вводится в ухо один раз в сутки перед сном на 10 минут. Санация осуществляется только на пораженном ухе. Для профилактики спиртовой раствор не применяется. После извлечения турунды из уха, его следует утеплить на ночь.

Взрослым в некоторых случаях допускается закапывание спиртового раствора. Осуществлять процедуру можно до трех раз в день по 1-2 капли.

Закапывание левомицетинового спирта в ухо ребенку, возраст которого младше 10 лет, запрещено. Это обусловлено чувствительностью слоя эпителия и слизистых оболочек в этом возрасте. Вероятность появления раздражения при использовании у детей младшего возраста возрастает. Аллергическая реакция будет сопровождаться болью и жжением.

Детям в возрасте старше трех лет левомицетиновый спирт вводится в виде турунд. Раствор вводится на 5-10 минут, после чего ухо утепляется. При появлении побочных реакций продолжать лечение препаратом не рекомендуется.

Компрессы и примочки

Чтобы поставить компресс, левомицетиновый спирт разводится с теплой водой в равных пропорциях. Ткань или марля смачиваются в полученном растворе. Пи этом в компрессе должно быть предварительно проделано отверстие для уха. Далее повязка накладывается на область поражения, а ухо остается открытым благодаря специальному отверстию. Чтобы достичь максимального эффекта от компресса, его утепляют ватой и фиксируют бинтом. Повязка не снимается на протяжении трех часов. Ошибочно полагать, что компресс можно оставлять на всю ночь, это может вызвать раздражение и аллергию.

После удаления компресса ухо следует обработать вазелином или детским кремом. Это позволит предотвратить развитие раздражения. Курс лечения левомицетиновыми примочками не должен превышать одну неделю. Прогревать отит нельзя в случае его гнойной или внутренней формы.

При лечении отита левомицетиновым спиртом следует соблюдать правила, описанные выше. Чтобы минимизировать возможные побочные реакции, необходимо предварительно получить консультацию отоларинголога. В некоторых случаях использовать раствор категорически нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Меры профилактики

Для предотвращения отита, а также исключения его рецидива, следует выполнять ряд рекомендаций, включая:

• Своевременное обращение к врачу при первых признаках развивающегося отита.
• Лечение воспалительных очагов в других органах ЛОР-системы.
• Регулярные профилактические посещения отоларинголога.
• Соблюдение гигиены слуховой полости.
• Ведение здорового образа жизни, включающее отказ от вредных привычек, занятия спортом и укрепление иммунитета.
• Прием витаминных препаратов.

Заключение

Вопреки тому, что левомицетиновый спиртовой раствор признан эффективным дезинфицирующим и антибактериальным средством, при отите использовать препарат можно только при наличии показаний и по согласованию со специалистом. Нецелесообразное использование раствора может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения, в том числе тугоухость.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к левомицетиновому спирту в ухо.

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра .

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis) , синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp. , простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. T max после перорального приема — 1-3 ч. V d — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21-50% от C max в плазме и 45-89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3 %. T 1/2 у взрослых — 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T 1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3-6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Показания препарата Левомицетин

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

абсцесс мозга;

брюшной тиф;

сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

дизентерия;

бруцеллез;

туляремия;

лихорадка Ку;

менингококковая инфекция;

риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

пситтакоз;

паховая лимфогранулема;

хламидиозы;

иерсиниозы;

эрлихиоз;

инфекции мочевыводящих путей;

гнойная раневая инфекция;

пневмония;

гнойный перитонит;

инфекции желчевыводящих путей;

гнойный отит.

Противопоказания

гиперчувствительность;

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

печеночная недостаточность;

почечная недостаточность;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8-10 дней.

Для взрослых разовая доза составляет — 250-500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75-100 мг/кг (основание) в сутки.

Передозировка

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Производитель

ОАО «Дальхимфарм».

680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Левомицетин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Левомицетин

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

ЛП-001987 от 2018-02-22
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002516 от 2018-03-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2012-05-18
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2012-09-11
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003772 от 2018-05-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002124 от 2017-05-29
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002212 от 2006-11-03
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002611/01-2003 от 2009-02-06
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2018-10-08
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2015-06-10

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A01.0 Брюшной тиф	Паратиф
	Паратифозная лихорадка
	Тиф
	Тиф брюшной
A01.4 Паратиф неуточненный	Паратиф
	Паратифозная лихорадка
	Паратифы
	Тиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции	Salmonella
	Сальмонеллез
	Сальмонеллезное носительство
	Сальмонеллоносительство
	Хроническое сальмонеллоносительство
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)	Бактериальная диарея
	Бактериальная дизентерия
	Бактериальные инфекции ЖКТ
	Бактериальный гастроэнтерит
	Диарея бактериальная
	Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии
	Диарея инфекционного генеза
	Диарея на фоне антибактериальной терапии
	Диарея путешественников
	Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона
	Диарея, обусловленная антибиотикотерапией
	Дизентерийное бактерионосительство
	Дизентерийный энтерит
	Дизентерия
	Дизентерия бактериальная
	Дизентерия смешанная
	Желудочно-кишечная инфекция
	Инфекции ЖКТ
	Инфекционная диарея
	Инфекционное заболевание ЖКТ
	Инфекция желчных путей и ЖКТ
	Инфекция ЖКТ
	Летняя диарея
	Неспецифическая острая диарея инфекционной природы
	Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы
	Острая бактериальная диарея
	Острая диарея при пищевом отравлении
	Острая дизентерия
	Острый бактериальный гастроэнтерит
	Острый гастроэнтероколит
	Острый энтероколит
	Подострая дизентерия
	Понос хронический
	Рефрактерная диарея у больных СПИДом
	Стафилококковый энтерит у детей
	Стафилококковый энтероколит
	Токсическая диарея
	Хроническая дизентерия
	Энтерит
	Энтерит инфекционный
	Энтероколит
A21 Туляремия	Бактериальная туляремия
	Болезнь Охары
	Болезнь Френсиса
	Лихорадка кроличья
	Лихорадка оленьих мух
	Малая чума
A23.9 Бруцеллез неуточненный	Острый бруцеллез
A39 Менингококковая инфекция	Бессимптомное носительство менингококков
	Инфекция менингококковая
	Менингококконосительство
	Эпидемия менингита
A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)	Венерическая гранулема
	Венерическая лимфогранулема
	Венерическая лимфопатия
	Венерический лимфогранулематоз
	Лимфогранулема паховая
	Лимфогранулема хламидийная
	Никола-Фавра болезнь
	Паховая лимфогранулема
	Паховая лимфогранулема (паховое изъязвление, паховый лимфогранулематоз)
	Подострый паховый гнойный микропороаденит
	Хламидийная лимфогранулема
	Четвертая венерическая болезнь
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci	Болезнь любителей птиц
	Болезнь птицеводов
	Орнитоз
	Пситтакоз
A71 Трахома	Зернистый конъюнктивит
A75 Сыпной тиф	Бангалоре
	Вшиный сыпной тиф
	Мышный тиф
	Табардилло
	Тиф сыпной
	Тулонский сыпной тиф
A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii	Американский клещевой риккетсиоз
	Болезнь голубая
	Лихорадка пятнистая Скалистых гор
	Лихорадка скалистых гор
	Пятнистая лихорадка скалистых гор
	Тиф сыпной бразильский
	Тиф сыпной Сан-Пауло
A78 Лихорадка Ку	Q-риккетсиоз
	Австралийская лихорадка Q
	Болезнь Деррика
	Болезнь Деррика-Бернета
	Грипп балканский
	Коксиеллез
	Ку-лихорадка
	Лихорадка Q
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема	Абсцесс головного мозга
	Абсцесс мозга
	Абсцесс субдуральный
	Субдуральные и эпидуральные абсцессы и гематомы спинного мозга
H01.0 Блефарит	Блефариты
	Воспаления век
	Воспалительные заболевания век
	Демодекозный блефарит
	Поверхностная бактериальная инфекция глаз
	Поверхностная инфекция глаза
	Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит	Бактериальный конъюнктивит
	Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
	Поверхностная инфекция глаза
	Синдром красного глаза
	Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит	Блефароконъюнктивиты
	Стафиллококковый блефароконъюнктивит
	Хронический блефароконъюнктивит
H16 Кератит	Аденовирусный кератит
	Бактериальные кератиты
	Весенний кератит
	Глубокий кератит без поражения эпителия
	Глубокий кератит без повреждения эпителия
	Дисковидный кератит
	Древовидный кератит
	Кератит rosacea
	Кератит с деструкцией роговицы
	Поверхностный кератит
	Поверхностный точечный кератит
	Точечный кератит
	Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит	Бактериальные кератоконъюнктивиты
	Весенний кератоконъюнктивит
	Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
	Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
	Острый аллергический кератоконъюнктивит
	Фликтенулезный кератоконъюнктивит
	Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит	Бактериальные инфекции ушей
	Воспаление среднего уха
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания уха
	Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
	Инфекция уха
	Отит средний инфекционный
	Персистирующее воспаление среднего уха у детей
	Ушная боль при отите
J18.9 Пневмония неуточненная	Внебольничная пневмония
	Внутрибольничная пневмония
	Госпитальная пневмония
	Госпитальные пневмонии
	Интерстициальная пневмония
	Инфекции органов дыхания
	Непневмококковые пневмонии
	Пневмонии
	Пневмония
	Пневмония при болезни легионеров
	Пневмония при иммунодефицитных состояниях
K65 Перитонит	Абдоминальная инфекция
	Внутрибрюшинные инфекции
	Внутрибрюшные инфекции
	Диффузный перитонит
	Инфекции абдоминальные
	Инфекции брюшной полости
	Инфекция брюшной полости
	Инфекция желудочно-кишечного тракта
	Спонтанный бактериальный перитонит
K83.0 Холангит	Воспаление желчных путей
	Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
	Инфекции желчевыводящих путей
	Инфекции желчных путей
	Инфекция желчевыводящих путей
	Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
	Инфекция желчного пузыря и желчных путей
	Инфекция желчных путей
	Инфекция желчных путей и ЖКТ
	Острый холангит
	Первичный склерозирующий холангит
	Склерозирующий холангит первичный
	Холангиолитиаз
	Холангит
	Холецистогепатит
	Хронический холангит
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул	Абсцесс
	Абсцесс кожи
	Карбункул
	Карбункул кожи
	Фурункул
	Фурункул кожи
	Фурункул наружного слухового прохода
	Фурункул ушной раковины
	Фурункулез
	Фурункулы
	Хронический рецидивирующий фурункулез
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная	Абсцесс мягких тканей
	Бактериальная или грибковая инфекция кожи
	Бактериальные инфекции кожи
	Бактериальные инфекции мягких тканей
	Бактериальные кожные инфекции
	Бактериальные поражения кожи
	Вирусная инфекция кожи
	Вирусные инфекции кожи
	Воспаление клетчатки
	Воспаление кожных покровов в местах инъекций
	Воспалительные кожные заболевания
	Гнойничковое заболевание кожи
	Гнойничковые заболевания кожи
	Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
	Гнойно-воспалительные заболевания кожи
	Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
	Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
	Гнойные инфекции кожи
	Гнойные инфекции мягких тканей
	Инфекции кожи
	Инфекции кожи и кожных структур
	Инфекционное поражение кожи
	Инфекционные заболевания кожи
	Инфекция кожи
	Инфекция кожи и ее придатков
	Инфекция кожи и подкожных структур
	Инфекция кожи и слизистых оболочек
	Инфекция кожных покровов
	Кожные бактериальные инфекции
	Некротизирующие подкожные инфекции
	Неосложненные инфекции кожи
	Неосложненные инфекции мягких тканей
	Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
	Пупочная инфекция
	Смешанные инфекции кожи
	Специфические инфекционные процессы в коже
	Суперинфекция кожи
L89 Декубитальная язва	Вторично-инфицированные пролежни
	Гангрена декубитальная
	Декубитальная гангрена
	Пролежень
	Пролежни
L98.4.2* Язва кожи трофическая	Варикозная язва
	Варикозные язвы
	Кожная язва
	Незаживающие язвы
	Трофическая язва
	Трофическая язва голени
	Трофические поражения кожи
	Трофические послеожоговые язвы
	Трофические язвы
	Трофические язвы кожи
	Трудно заживающие язвы
	Язва голени
	Язва кожи
	Язва кожи трофическая
	Язва на ногах
	Язвенно-некротические поражения кожи
	Язвы голеней
	Язвы голени
	Язвы нижних конечностей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации	Асимптоматическая бактериурия
	Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
	Бактериальные инфекции мочевых путей
	Бактериальные инфекции мочеполовой системы
	Бактериурия
	Бактериурия асимптоматическая
	Бактериурия хроническая скрытая
	Бессимптомная бактериурия
	Бессимптомная массивная бактериурия
	Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
	Воспалительное заболевание мочеполового тракта
	Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
	Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания урогенитальной системы
	Грибковые заболевания урогенитального тракта
	Грибковые поражения мочевых путей
	Инфекции мочевого тракта
	Инфекции мочевыводящего тракта
	Инфекции мочевыводящей системы
	Инфекции мочевыводящих путей
	Инфекции мочевых путей
	Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
	Инфекции мочеполового тракта неосложненные
	Инфекции мочеполового тракта осложненные
	Инфекции органов мочеполовой системы
	Инфекции урогенитальные
	Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Инфекция мочевого тракта
	Инфекция мочевыводящих путей
	Инфекция мочевыделительной системы
	Инфекция мочевых путей
	Инфекция мочеполовых путей
	Инфекция урогенитального тракта
	Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
	Неосложненные инфекции мочевых путей
	Неосложненные инфекции мочеполовой системы
	Обострение хронической инфекции мочевого тракта
	Ретроградная инфекция почек
	Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
	Рецидивирующие инфекции мочевых путей
	Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Смешанные уретральные инфекции
	Урогенитальная инфекция
	Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
	Урогенитальный микоплазмоз
	Урологическое заболевание инфекционной этиологии
	Хроническая инфекция мочевого тракта
	Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
	Хронические инфекции мочевыводящих путей
	Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела	Вторичные процессы заживления
	Вяло гранулирующие раны
	Вяло заживающие раны
	Вялозаживающие раны
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гранулирующие раны
	Длительно незаживающая рана
	Длительно незаживающая рана и язва
	Длительно незаживающая рана мягких тканей
	Заживление ран
	Заживление раны
	Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
	Кровоточащая рана
	Лучевые раны
	Медленно эпителизирующиеся раны
	Мелкие порезы
	Нагноившиеся раны
	Нарушение процессов заживления ран
	Нарушение целостности кожи
	Нарушения целостности кожного покрова
	Нарушения целостности кожных покровов
	Небольшие порезы
	Неинфицированные раны
	Неосложненные раны
	Операционная рана
	Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
	Первичная обработка ран
	Первично-отсроченная обработка ран
	Плохо рубцующаяся рана
	Плохое заживление раны
	Плохозаживающая рана
	Поверхностная рана
	Поверхностная рана со слабой экссудацией
	Рана
	Рана крупная
	Рана от укуса
	Раневой процесс
	Раны
	Раны вялозаживающие
	Раны культи
	Раны огнестрельные
	Раны с наличием глубоких полостей
	Трудно заживающие раны
	Труднозаживающие раны
	Хронические раны
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках	Воспаление после операций и травм
	Воспаление после травм
	Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
	Гнойно-септические заболевания
	Гнойные раны
	Гнойные раны с наличием глубоких полостей
	Гранулирующие раны небольшого размера
	Дезинфекция гнойных ран
	Инфекции ран
	Инфекции раневые
	Инфицирование ран
	Инфицированная и незаживающая рана
	Инфицированная постоперационная рана
	Инфицированная рана
	Инфицированные кожные раны
	Инфицированные ожоги
	Инфицированные раны
	Нагноившиеся послеоперационные раны
	Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
	Ожоговая инфекции
	Ожоговая инфекция
	Периоперационная инфекция
	Плохо заживающая инфицированная рана
	Послеоперационная и гнойно-септическая рана
	Послеоперационная раневая инфекция
	Раневая инфекция
	Раневой ботулизм
	Раневые инфекции
	Раны гнойные
	Раны инфицированные
	Реинфицирование гранулирующих ран
	Сепсис посттравматический

Действующее вещество

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик

D.06.A.X.02 Хлорамфеникол

S.01.A.A.01 Хлорамфеникол

J.01.B.A.01 Хлорамфеникол

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp.. Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae). Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Entero- bacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы - 50-60 %, у недоношенных новорожденных - 32 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после внутривенного введения (в/в) -1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmах) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Сmах в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы крови (Т1/2) у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Т1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней -10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, период новорожденности.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при лёгких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике!

При одновременном приёме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек