К вертикальному механизму передачи инфекции относят. Механизм передачи возбудителя инфекции

В окружающем мире обитает огромное количество микроорганизмов, невидимых человеческому глазу. Одни из них не представляют никакой опасности, другие же способны вызывать различные заболевания. Какие пути и способы передачи инфекции существуют — вопрос, заслуживающий внимания.

Инфекция: механизм и путь передачи. Расшифровки терминов

В такой науке, как эпидемиология, используется понятие «инфекция». Этим термином обозначается опасность заражения растительного, животного или человеческого организма различными патогенными возбудителями. К ним относятся простейшие, бактерии, вирусы и т. д. Инфекции передаются в соответствии с определенными механизмами. Под ними подразумевается совокупность конкретных способов перемещения возбудителей из источника в восприимчивый организм.

Специалисты выделяют 4 механизма передачи инфекции:

• фекально-оральный;
• аэрозольно-аэрогенный;
• трансмиссивный;
• гемоконтактный.

Каждый механизм реализуется различными путями (способами). Под этим термином понимаются факторы, которые обеспечивают проникновение инфекции в восприимчивый организм в определенных условиях.

Пути передачи, характерные для фекально-орального механизма

Инфекции, характерные для этого механизма передачи, называются кишечными. Возбудитель обитает в пищеварительной системе хозяина. В окружающую среду микроорганизмы попадают вместе с фекалиями. В новый организм возбудители проникают различными путями. Вот способы передачи кишечной инфекции:

• водный (при употреблении зараженной воды);
• пищевой (через яйца, мясо, рыбу, молоко, загрязненные овощи, фрукты и ягоды);
• контактно-бытовой (через различные предметы домашнего обихода).

В оказываются из-за прямого попадания в нее фекалий или зараженной почвы. При пищевом и контактно-бытовом путях передачи продукты питания и предметы обихода часто заражаются после того как больной человек, служащий источником инфекции, прикасается к ним. Немаловажную роль в передаче возбудителей играют мухи. Патогенные микроорганизмы попадают на лапки насекомых с фекалий.

Пример инфекции с фекально-оральным механизмом передачи

Одно из известных заболеваний человека — дизентерия. Это недуг, для которого характерны синдромы поражения ЖКТ и общей инфекционной интоксикации. Болезнь возникает из-за относящихся к роду шигелл. Способы передачи инфекции — водный, пищевой и контактно-бытовой.

В настоящее время дизентерия диагностируется в единичных случаях. Заражение происходит:

• из-за употребления воды из реки, колодцев, колонок, находящихся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии;
• употребления недостаточно обработанной пищи (грязной, сырой).

Возможны также вспышки — групповые заболевания. Водные эпидемии бывают обусловлены нарушениями децентрализованного и централизованного водоснабжения. Контактно-бытовые вспышки зачастую происходят в дошкольных учреждениях из-за нарушения противоэпидемического режима (например, из-за некачественно выполняемых дезинфекционных мероприятий).

Пути передачи инфекции при аэрозольно-аэрогенном механизме

Этот механизм передачи имеет несколько названий. В специализированной литературе можно встретить такие наименования, как аспирационный, аэрозольный, капельный. Проанализировав их, можно понять, что аэрозольно-аэрогенному механизму передачи свойственна локализация возбудителя в органах дыхательной системы.

Микроорганизмы могут передаваться следующими способами (путями):

1. Воздушно-капельным. Возбудитель выделяется при кашле, чихании, разговоре. Капельки инфицированной слизи попадают в окружающую среду, а затем с воздухом проникают в организмы здоровых людей.
2. Воздушно-пылевым. При этом способе передачи здоровый человек заражается после попадания в организм частиц взвешенной пыли, содержащих инфекцию.

Примеры заболеваний с аэрозольно-аэрогенным механизмом передачи

Грипп является распространенным заболеванием вирусной природы. Основной способ передачи инфекции — воздушно-капельный. При недуге поражаются верхние дыхательные пути. Когда вирус проникает в организмздорового человека, появляются такие симптомы, как слабость, головные, мышечные и суставные боли. Поднимается температура тела. Через некоторое время больные начинают жаловаться на заложенность носа, боли в горле, сухой кашель.

Воздушно-пылевой способ передачи свойственен скарлатине — стрептококковой инфекции, характеризующейся мелкоточечной сыпью, ангиной и признаками общей интоксикации. При заболевании возбудители выделяются из организма больного человека с мокротой, гноем. Они очень устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Именно этим объясняется возможность заражения через воздух и пыль.

Пути передачи инфекции при трансмиссивном механизме

Для трансмиссивного механизма передачи характерно обитание возбудителей в крови хозяина. В здоровый организм инфекция попадает благодаря членистоногим (блохам, вшам, комарам, клещам, мухам). Переносчики подразделяются на специфических и неспецифических. В первую группу входят такие членистоногие, которые переносят определенные заболевания. Например, специфическими переносчиками малярии выступают комары, сыпного тифа — вши. Ко второй группе можно отнести мух, переносящих острые кишечные инфекции, брюшной тиф, гепатит А.

Трансмиссивным механизмом могут передаваться:

• антропонозы (резервуаром и источником инфекции служит только человек);
• зоонозы (резервуаром и источником инфекции выступают животные);
• антропозоонозы могут быть как животные, так и люди).

Примеры болезней с трансмиссивным механизмом передачи

Еще один пример заболевания с трансмиссивным механизмом передачи — чума. Возбудителем является Yersinia pestis (неподвижная бактерия, имеющая форму палочки). Источником инфекции в природе выступают грызуны, а переносчиком — блохи. У этих кровососущих насекомых после употребления зараженной крови в пищеварительной системе начинает размножаться чумной микроб. Возбудители накапливаются и заполняют просвет пищеварительной трубки. При последующих укусах животных или людей блохи срыгивают возбудителей и обеспечивают тем самым заражение.

Пути передачи, присущие гемоконтактному механизму

• вертикальный;
• парентеральный;
• трансплантационный;
• половой.

Вертикальный способ передачи инфекции объясняется проникновением возбудителя в тело плода из организма беременной женщины через плаценту. Для парентерального способа характерно проведение медицинских манипуляций. Например, в некоторых случаях люди заражаются в стоматологическом кабинете, когда врач использует нестерильные инструменты. Трансплантационный способ передачи инфекции реализуется при пересадке внутренних органов. Последний путь присущ заболеваниям, передающимся при половом сношении.

Помимо того, можно выделить контактный способ передачи инфекции. При нем заражение происходит при непосредственном соприкосновении с источником возбудителей и внесении на поверхность слизистых оболочек и кожи (например, при чесотке)

Пример болезни с гемоконтактным механизмом передачи

Актуальная медицинская и социальная проблема заключается в том, что многие люди не знают или игнорируют способы передачи половых инфекций, не предохраняются во время случайных связей. Именно поэтому ЗППП очень часто диагностируются врачами.

Примером инфекции с гемоконтактным механизмом передачи является ВИЧ. При этом заболевании поражается иммунная система. Она постепенно разрушается до формирования СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Возбудитель — вирус из семейства ретровирусов. Источником заражения выступает больной человек.

Половой и вертикальный способы передачи инфекции являются основными (естественными) при этом заболевании. Также активно реализуется искусственный путь передачи (парентеральный и трансплантационный). При нем вирус проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки при лечебно-диагностических процедурах, введении наркотиков, выполнении татуировок в нестерильных условиях.

Внутрибольничные инфекции

Особого внимания заслуживают внутрибольничные очень серьезная проблема. При ВБИ люди заражаются при поступлении в больницу или обращении за медицинской помощью. Внутрибольничные инфекции наносят значительный ущерб здоровью. Кроме того, они увеличивают продолжительность лечения и время пребывания в медицинском учреждении, вызывают осложнения, а иногда даже приводят к летальному исходу.

Способы передачи инфекции в медицинском учреждении разнообразны. Возбудители попадают в организмы людей как естественными (фекально-оральным, аэрозольно-аэрогенным), так и искусственными (при проведении инвазивных лечебных и диагностических процедур) путями. Внутрибольничные инфекции возникают не только из-за несоблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, но и из-за появления микроорганизмов, устойчивых к химиопрепаратам, антибиотикам и неблагоприятным факторам окружающей среды.

В заключение стоит отметить, что для каждого заболевания свойственны определенные пути (способы) передачи инфекций. Зная о том, как происходит заражение, можно предупредить возникновение у себя некоторых недугов (например, не употреблять грязные продукты, избегать случайных половых контактов, вести здоровый образ жизни и отказаться от наркотиков).

← + Ctrl + →

Глава 3. Механизмы и пути передачи инфекции

Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.

Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:

1) выделение микробного агента из организма в окружающую среду;

2) нахождение возбудителя в окружающей среде;

3) проникновение инфекции в совершенно новый организм.

Механизм передачи инфекционных агентов осуществляется через эти три фазы, но может иметь свои особенности в зависимости от первичной локализации возбудителя. К примеру, при нахождении возбудителя в клетках слизистой верхних дыхательных путей его выделение осуществляется с выдыхаемым воздухом, в котором и находятся микробные агенты в составе аэрозолей (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, скарлатина). При локализации инфекции в клетках желудочно-кишечного тракта ее выделение возможно с испражнениями и рвотными массами (дизентерия, холера, сальмонеллез).

При нахождении возбудителя в кровеносном русле механизмом его передачи будут кровососущие насекомые (риккетсиозы, чума, туляремия, энцефалит). Контактный механизм - за счет локализации микробов на кожных покровах.

В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре механизма передачи инфекции:

1) воздушно-капельный;

2) фекально-оральный (пищевой);

3) трансмиссионный;

4) контактно-бытовой.

Воздушно-капельный (пылевой, ингаляционный) - один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чиханьи, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2-3 м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1 м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель). По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если ребенок ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно-капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыхании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток). Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т. д., такой «пылевой» эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, эшерихиозе и других заболеваниях.

Фекально-оральный (пищевой) путь передачи реализуется при передаче кишечных инфекций, вызываемых как вирусами, так и бактериями. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Чаще все же заражение происходит через зараженные пищевые продукты. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами (которые вызывают заболевания при неблагоприятных условиях), - протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже фекально-оральным путем передаются полиомиелит, бруцеллез, ящур, скарлатина, дифтерия, иерсиниоз, гепатит А и др. Развитие заболеваний может быть при употреблении человеком мяса и молока больных животных, которые не были подвергнуты хорошей термической обработке (сальмонеллез, ящур, сибирская язва, туляремия), однако наиболее часто заражение людей происходит при употреблении пищевых продуктов, в которых находится возбудитель. Загрязнение продуктов наблюдается на разных этапах их обработки, приготовления и дальнейшей реализации, что чаще связано с нарушениями технологического процесса и санитарных норм: через руки работников пищевой промышленности, посуду, оборудование, при контакте с содержимым желудочно-кишечного тракта забитых животных - носителей инфекции, через грызунов и т. д.

Дети заражаются через молоко и молочные продукты (сливки, мороженое, сметана, творог, крем). Молочные вспышки заболеваемости характерны для детских коллективов, отличаются массивностью, быстрым нарастанием заболеваемости. Важную роль как фактор передачи многих инфекций играет вода: брюшной тиф, гепатит А, холера и т. д. В воду инфекция попадает выделениями больных людей и животных, со сточными водами, при смывании нечистот с поверхности земли дождем и т. д. Большинство возбудителей сохраняет не только свои свойства в водной среде, но и способность размножаться. С точки зрения эпидемиологии (наука о распространении инфекционных заболеваний), большую опасность представляют закрытые водоемы. Для водных эпидемий характерен быстрый рост заболеваемости среди населения, использующего воду из одного водоема.

Контактно-бытовой механизм передачи осуществляется либо при непосредственном контакте (прямой), либо через зараженные предметы окружающей обстановки (непрямой контакт). В результате прямого контакта передаются возбудители дифтерии, туберкулеза, скарлатины, герпеса, чесотки, гельминты, бруцеллеза. При непрямом контакте через зараженные предметы, белье, игрушки, посуду осуществляется развитие шигеллеза, гельминтоза, брюшного тифа, в редких случаях - дифтерии, туберкулеза, скарлатины. Наиболее часто дети заражаются через загрязненные руки. При этом больной или бактерионоситель может загрязнять предметы обихода - посуду, игрушки, дверные ручки, перила и т. д. Здоровый ребенок, используя зараженные предметы, легко загрязняет свои руки и заносит инфекцию в рот.

Как фактор передачи почва имеет самостоятельное значение при передаче анаэробных раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена). Возбудители этих заболеваний попадают в землю с выделениями больных животных и людей, где образуют споры, сохраняя свою жизнедеятельность в течение нескольких лет.

Почва России на 100 % заражена столбняком. Развитие болезни происходит при попадании спор на раневую поверхность (газовая гангрена, столбняк) или в продукты питания (ботулизм). Важное значение в передаче инфекционных болезней почва имеет еще и потому, что является местом жизнедеятельности мух, грызунов и созревания яиц гельминтов.

Трансмиссивный путь передачи осуществляется при участии живого переносчика, зараженного возбудителем инфекционной болезни.

Среди живых выделяют специфических и неспецифических переносчиков. Специфические - это кровососущие насекомые (вши, блохи, комары, клещи, москиты и др.). Они передают строго определенные инфекции. Возбудители в организме осуществляют свой жизненный цикл, размножаются. Заражение человека происходит при укусе или втирании содержимого раздавленного насекомого в поврежденную кожу. Так, вши осуществляют передачу сыпного тифа, блохи - чумы, комары - малярии, клещи - энцефалитов, возвратного тифа.

Механические (неспецифические) переносчики передают инфекцию в том же виде, в каком и получили ее. Например, у мух на лапках и теле присутствуют возбудители кишечных инфекций, вирус гепатита А, палочки брюшного тифа. Роль механического пути передачи в распространении заболеваний относительно невелика.

Внутриутробный (трансмиссионный) путь - такой, при котором происходит передача возбудителей от матери плоду через плаценту. Инфекция у беременной может протекать либо в явной форме, либо по типу здорового бактерионосительства. Наиболее актуальна передача вирусных инфекций через плаценту. Возможен переход от матери к плоду: вирусов краснухи, кори, цитомегаловирусов, ветряной оспы, вируса гепатита В, эпидемического паротита, энтеровиорусов. Также могут передаваться и бактериальные инфекции: эшерихиоз, лептоспироз, стрептококковые и стафилококковые инфекции, протозойные заболевания: токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз. От сроков заражения беременной женщины зависит исход плода (если женщина заболела в первые три месяца беременности, то чаще плод умирает или рождается с пороками развития (эмбрионопатия)). Если заражение происходит после трех месяцев, то также возможны смерть плода или рождение с признаками врожденной инфекции. Внутриутробная инфекция имеет важное значение в связи с тяжелым течением, частыми смертельными исходами и риском распространения возбудителей в родильном доме или отделении для недоношенных.

← + Ctrl + →
Глава 2. Возбудитель инфекционного заболевания Глава 4. Периоды течения инфекционных болезней

Для развития и распространения инфекции необходимо выполнение 3-х основных звеньев эпидемиологической цепочки:

1. источник инфекции;
2. механизм передачи инфекции;
3. восприимчивый организм.

Для предотвращения распространения инфекций необходимо знать условия, способствующие реализации механизма передачи инфекции, а именно пути передачи инфекции.

Механизм передачи инфекции представляет собой передачу возбудителя от источника инфекции к восприимчивому организму. Реализуется посредством пути передачи и объектов внешней среды – факторы передачи инфекции (вода, воздух, насекомые и др.). Механизмы передачи инфекции:

• алиментарный ();
• воздушно-капельный;
• контактный;
• гемоконтактный (кровяной);

Алиментарный механизм передачи

Алиментарный ( – устаревшее название) механизм передачи инфекции подразумевает заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения. Соответственно и выделение микроорганизмов происходит из кишечника. В зависимости от того, при помощи каких объектов внешней среды происходит заражение, выделяют такие пути передачи инфекции:

• Пищевой путь – заражение происходит при употреблении пищи, обсемененной возбудителем (все кишечные инфекции, , ). Попадание микроорганизмов в пищу происходит посредством немытых рук, переносчиков (мухи), нарушения технологии приготовления пищи. Пищевой путь передачи инфекции также характерен и для такого процесса, как пищевая токсикоинфекция, но при этом происходит размножение микроорганизмов в продуктах и выделение токсинов. После употребления в пищу таких продуктов развивается пищевое отравление.
• Водный путь – выделение возбудителя происходит из кишечника, фактором передачи является вода, в которую попал возбудитель. Имеет важное эпидемиологическое значение, так как попадание микроорганизмов в систему централизованного водоснабжения может привести к инфицированию большого количества людей. Типичным примером инфекции с водным путем передачи является , которая относится к особо-опасным инфекциям.

Воздушно-капельный механизм

Инфицирование происходит при вдыхании воздуха вместе с возбудителем. Такой механизм возможен при выделении микроорганизмов в окружающую среду с выдыхаемым воздухом (инфекции органов дыхательной системы). Основные пути передачи инфекции:

• Капельный путь – возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слизи во время чихания или кашля зараженного человека (, , , ). С появлением кондиционеров появилось еще одно инфекционное заболевание – легионеллез или «болезнь легионеров» с капельным путем передачи инфекции. В конденсате (осевшая вода) прибора могут размножаться бактерии легионеллы, которые после включения кондиционера распространяются с воздухом в помещении.
• Пылевой путь – возможен при длительном сохранении возбудителя в пыли. При туберкулезе, осевшие в пыли микобактерии при определенных условиях (отсутствие прямых солнечных лучей) могут длительное время сохранять жизнеспособность.

Контактный механизм передачи

Реализуется при контакте восприимчивого организма с источником инфекции. Контакт может быть прямым и опосредованным, в зависимости от этого есть такие пути передачи инфекции:

• Прямой контактный путь – здоровый человек при прямом контакте кожи может заразиться от больного (кожные инфекции – стрептодермия, грибковые инфекции, герпес, или «болезнь поцелуев»).
• Половой путь – является разновидностью прямого контактного пути передачи инфекции, заражение возможно при контакте слизистых половых органов (, , вирусный гепатит В и С, ВИЧ СПИД).
• Контактно-бытовой путь – опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта (полотенце, обувь при микозах).

Гемоконтактный (кровяной) механизм передачи

Возможен такой механизм передачи при попадании зараженной возбудителем крови в кровь здорового человека. Есть 3 пути передачи инфекции:

• Гемотрансфузионный путь – связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария. Также встречаются случаи заражения при недоброкачественной обработке инструментов в парикмахерских, салонах татуировок (вирусные В, С, ВИЧ СПИД).
• Вертикальный путь – заражение плода от крови матери через плаценту (трансплацентарный путь), или во время родов (ВИЧ СПИД, вирусные ).
• Трансмиссивный путь – реализуется через укусы кровососущих насекомых (малярия при укусах комаров, клещевой боррелиоз – укусы , лейшманиоз – москиты, возвратный тиф — ).

Особенностью некоторых инфекций является наличие нескольких путей передачи, так ВИЧ СПИД, вирусные В и С могут передаваться половым, гемотрансфузионным и вертикальным путями передачи.

Знание механизмов и путей передачи инфекции и воздействие на них являются очень важным фактором для профилактики инфекционных заболеваний.

Для поддержания непрерывности эпизоотического процесса необходима именно возможность передачи возбудителя инфекционной болезни восприимчивому организму.

Механизмом передачи возбудителя инфекции называют эволюционно сложившуюся видовую приспособленность патогенного микроорганизма к перемещению от источника возбудителя инфекции к здоровому восприимчивому организму.

Механизм передачи при большинстве инфекциях состоит из трёх фаз, характеризующих определённые периоды жизни микроорганизмов:

Выделение возбудителя из организма;

Пребывание возбудителя во внешней среде (в большинстве случаев);

Внедрение возбудителя в организм нового хозяина.

Различают механизм передачи возбудителя инфекции горизонтальный и вертикальный. Горизонтальный – это механизм передачи, связанный с выходом возбудителя во внешнюю среду. Он свойственен большинству инфекционных болезней. Горизонтальный путь передачи инфекций может быть осуществлен во время хирургической операции, проведении противоэпизоотических мероприятий через инструменты и предметы, контаминированные микробами (так называемые ятрогенные инфекции).

Вертикальный – это механизм передачи возбудителя от родителей потомству через плаценту, с молоком, через яйцеклетку. Этот механизм свойственен чаще вирусным инфекциям, например, лейкоз, инфекционный ринит свиней, встречается и при бактериозах – сальмонеллезе, пуллорозе, колибактериозе, микоплазмозе.

На характер механизма передачи инфекции влияют многие факторы: локализация возбудителя в зараженном организме, пути выделения его из организма, факторы передачи, а также ворота инфекции.

Пути выделения возбудителем инфекции из организма могут быть связаны либо с физиологическими процессами (дыхание, слюноотделение, дефекация, мочеиспускание, слущивание эпителия), либо с патологическими явлениями, такими, как кашель, истечение из носа, понос, аборт и т. д., в том числе и кровососание членистоногими.

Элементы внешней среды, участвующие в передачи возбудителя инфекции, не являющиеся его естественной средой обитания, принято называть факторами передачи возбудителей инфекции . К ним относят все объекты неживой природы, инфицированные патогенными микробами (корма, вода, почва, воздух, предметы ухода, трупы животных и так далее).

Во внешней среде возбудители не только сохраняются, но и вместе с факторами передачи перемещаются и распространяются на обширные территории. Сроки выживания патогенных микроорганизмов во внешней среде, не являющейся для них благоприятной, зависят от природы и свойств самого возбудителя и от особенностей внешней среды.

К факторам передачи относят и живых посредников – членистоногих, домашних и диких животных. Перенос может быть просто механическим, а может быть и специфическим (то есть когда возбудитель размножается в переносчике). В последнем случае такой переносчик является и резервуаром возбудителя.

В механизме передачи возбудителя инфекции могут принимать участие один или несколько факторов передачи. Совокупность факторов передачи и их взаимодействие с живым организмом называется путями передачи возбудителя инфекции.

Принято выделять четыре основные пути передачи: контактный, воздушный, кормовой и водный, трансмиссивный.

Контактный путь передачи возбудителя осуществляется при прямом (непосредственном) или непрямом (посредственном) прикосновении, контакте больного животного со здоровым. Воротами инфекции являются кожа и видимые слизистые оболочки глаз, респираторной, пищеварительной и мочеполовой системы. Путем прямого контакта происходит передача возбудителей бешенства (при укусе), бруцеллеза и кампилобактериоза (во время случки), оспы, ящура и трихофитии (при соприкосновении) и т.д. При этом значение факторов внешней среды почти сведено на нет, а их функцию выполняют инфицированные выделения и патологические материалы источника возбудителя инфекции. При непрямом контакте возбудитель передаётся через предметы ухода, упряж, помещения, обслуживающим персоналом и так далее.

Воздушный (респираторный) путь передачи возбудителя осуществляется через воздух в виде аэрозоля жидких и твердых частиц, содержащих патогенные микроорганизмы. При респираторных инфекциях происходит обильное выделение возбудителя с мельчайшими капельками слизи и мокроты, которые могут перемещаться на расстояния до 10 метров как при кашле, чихании животного, так и с пылью.

Чаще воздушный путь реализуется в стойловый период, при скученном и безвыгульном содержании животных. Этому способствует низкая температура, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция и освещенность помещений.

Кормовой и водный (алиментарный) пути передачи возбудителя наблюдаются при большинстве инфекционных болезней, которые принято называть алиментарными инфекциями. Патогенные микробы попадают в корм, воду с частичками навоза, инфицированной почвы. Нередко алиментарные инфекции возникают после скармливания необезвреженных боенских и кухонных отходов, мясо-костной муки (чума свиней, сибирская язва, болезнь Ауески), инфицированного молока и обрата (туберкулез, бруцеллез, ящур, сальмонеллезы).

При некоторых болезнях большое значение имеет водный путь распространения возбудителя. Особенно опасны мелкие непроточные водоемы, в которых довольно длительно могут сохраняться некоторые возбудители (лептоспиры, эшерихии, сальмонеллы и др.). Водный путь передачи таких возбудителей нередко определяет существенные черты эпизоотического процесса – массовость и быстроту распространения болезни.

Если нет должного ветеринарного контроля, важными факторами передачи, кроме воды, могут быть сырье, полученное от павших и вынужденно убитых животных (шкуры, волосы, шерсть, рога, копыта, кости), а также различные продукты животноводства.

Трупы животных, трупы грызунов, попавшие в корма, без должного внимания к их утилизации могут оказаться фактором распространения большинства возбудителей инфекционных болезней (сибирская язва, эмкар, брадзот овец, рожа свиней и т.д.)

Передача возбудителей через почву характерна для инфекций, возбудители которых способны длительно сохраняться в ней. В эту группу болезней, получившую название почвенных инфекций , входят сибирская язва, эмкар, столбняк, злокачественный отек, брадзот и инфекционная энтеротоксемия.

Навоз от больных животных при многих инфекциях является фактором передачи возбудителей не только внутри хозяйства, но и за его пределы. Поэтому своевременное обеззараживание его, уборка и хранение в специально оборудованных местах является обязательным противоэпизоотическим мероприятием.

Перечисленные основные факторы передачи, включая инфицированные продукты, сырьё животного происхождения, навоз, трупы, воду и почву, чаще всего и обусловливают кормовой и водный пути распространения возбудителей алиментарных инфекций.

Трансмиссивный путь передачи возбудителей инфекции осуществляется живыми переносчиками, прежде всего членистоногими. Механизм трансмиссивной передачи возбудителей может быть самым разнообразным в зависимости от видовой особенности переносчика и возбудителей инфекции. Особо выделяют чисто механический перенос возбудителя и биологическое подключение переносчика в эпизоотический процесс.

Таким образом, ни один новый случай инфекционной болезни не возникнет, если не будет реализован механизм передачи возбудителя. Механизм передачи обеспечивает новые случаи заражения и непрерывность эпизоотического процесса и является второй непосредственной движущей силой эпизоотического процесса. При этом характер эпизоотического процесса зависит от активности и взаимодействия инфицированных факторов внешней среды, участвующих в передачи инфекции.

Фекально-оральный механизм передачи

Закон эпидемиологии о соответствии механизма передачи инфекции специфической локализации возбудителя в организме человека.

Локализация возбудителя в организме и механизм передачи его от одного хозяина к другому - непрерывная цепь взаимообуславливающих явлений, обеспечивающая сохранение возбудителя в природе.

Механизм передачи – эволюционно выработанный способ перемещения возбудителя из одного организма хозяина в другой, обеспечивая ему поддержание биологического вида.

Пути передачи – совокупность факторов внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемиологической обстановки. Оценивается по конечному фактору, который послужил заражению.

Механизм передачи соответствует основной локализации возбудителя в организме хозяина.

Фазы механизма передачи возбудителя:

1. Выделение возбудителя из организма

3. Внедрение в новый организм

Механизмы передачи :

1. Фекально-оральный – ЖКТ (брюшной тиф, холера, дизентерия, ВГА, ВГЕ)

2. Аэрогенный - инфекции дыхательных путей (дифтерия, коклюш, скарлатина, корь, краснуха…)

3. Трансмиссивный – возбудитель в крови (туляремия, ГЛПС, клещевой энцефалит, малярия…)

4. Контактный – наружные покровы, слизистые (сибирская язва, столбняк, бешенство, ящур, ИППП)

5. Вертикальный

6. Искусственный (артифициальный)

1-5 – естественные механизмы.

Факторы передачи - элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой

ü Пищевые продукты

ü Живые переносчики

ü Предметы обихода и быта

Характерен для кишечных инфекций, возбудитель которых находится в пищеварительном тракте.

Пути передачи :

1. Алиментарный (пищевой) – сальмонеллез, шигеллез, иерсинеоз, брюшной тиф и др.

2. Водный – холера, эшерихиозы, ВГА и др.

3. Контактно-бытовой – шигеллез, эшерихиозы, реже другие ОКИ.

Факторы передачи :

ü Водопроводная

ü Колодезная

ü Родниковая

ü Морская

2. Пищевые продукты

ü Молочные (молоко, сметана, творог, масло, сыр, мороженое)

ü Кремовые

ü Мясные (сальмонеллезы) – первичные (при забое скота), вторичные (инфицирование мясных продуктов бактерионосителями)

ü Пиво (Shigella flexnera)

3. Бытовые приборы (посуда, предметы обихода, грязные руки, игрушки, денежные знаки, предметы общего пользования)

Пути передачи :

1. Воздушно-капельный – при нестойких во внешней среде микроорганизмах (менингококк, ОРВИ…)

2. Воздушно-пылевой – при устойчивых, сохраняющих жизнеспособность длительный срок (микобактерии туберкулеза)

Фактор передачи : воздух.

Фазы:

1. Акт выделения возбудителя (при чихании, кашле, дыхании, разговоре)

Аэрозоль

ü Капельная фаза (менингококк, вирус коклюша, кори, краснухи, ветряной оспы)

ü Высыхание

ü Оседание

ü Пылевая фаза

2. Пребывание во внешней среде

3. Проникновение в восприимчивый организм (вдох)

Данный механизм может быть использован как биотеррористический акт.