Болезнь паркинсона лечение таблетками. Как вылечить болезнь паркинсона

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется поражением нейронов черной субстанции головного мозга. Паркинсонизм - это синдром, совокупность неврологических признаков, которые возникают при болезни Паркинсона (80%) и при других заболеваниях нервной системы (20%). Этот факт необходимо учитывать, так как от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения. Ведь помимо этого недуга существует еще ряд заболеваний имеют схожие признаки:

вторичный паркинсонизм, возникший после травм и инфекционных заболеваний
Альцгеймер (о признаках )
болезнь диффузных телец Леви
заболевание Геллервордена – Шпатца
болезнь Вильсона-Коновалова
нормотензивная гидроцефалия
эссенциальный тремор
прогрессирующий надъядерный паралич
кортикобазальная дегенерация

Поэтому качественная дифференциальная диагностика в этом случае крайне важна.

Методы диагностики и подтверждения диагноза

Когда необходимо заподозрить развитие болезни Паркинсона и какие проявления должны вас насторожить? Требуется срочно обратиться к неврологу, если появились следующие симптомы:

повышение тонуса мышц (ригидность)
замедленность произвольных движений (гипокинезия)
тремор покоя – дрожание, возникающее в конечностях и голове и уменьшающееся во время выполнения действий
неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе (постуральная неустойчивость), которая не связана с расстройствами вестибулярного аппарата

На данном этапе отсутствуют специфические лабораторные исследования, которые бы могли достоверно подтвердить наличие болезни Паркинсона. При проведении магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии головного мозга изменения в черной субстанции также не обнаруживаются.

В этом случае более результативны позитронная эмиссионная томография и гамма томография. Врач может поставить диагноз на основании этих исследований, жалоб больного и его близких.

Ситуация осложняется тем, что чаще всего начало болезни скрытое и симптомы проявляются слабо, но наличие хотя бы одного из них должно стать поводом для посещения врача. Подробнее о симптомах .

На приеме специалист назначит необходимые обследования, поставит диагноз и определит форму и стадию заболевания.

Формы болезни Паркинсона определяются по преобладанию симптомов :

Смешанная форма (повышенный тонус, дрожание конечностей, замедленность произвольных движений)
Дрожательная форма (тремор конечностей и нижней челюсти)
Акинетико-ригидная форма (замедленность действий и повышение тонуса мышц)

Стадии болезни (по версии Hoehn и Yarh)

Односторонняя симптоматика – тремор и тонус мышц выражены с одной стороны
Двусторонняя симптоматика – изменения распространились на обе руки или ноги
Двусторонняя симптоматика в сочетании с умеренной неустойчивостью при ходьбе
Существенное нарушение двигательной активности с сохранением возможности самостоятельного передвижения
Больной не может самостоятельно передвигаться и прикован к инвалидной коляске

Существует ряд признаков, которые подтверждают, что у пациента действительно эта проблема, а не одно из схожих неврологических заболеваний .

Асимметричное начало проявления симптомов – односторонний тремор.
Относительно медленное развитие болезни – около 5 лет.
Характерный тремор покоя – движения пальцев напоминают пересчитывание монет
Нарушение обоняния
Двигательные расстройства
Стойкий эффект от применения леводопы – симптомы уменьшаются на 70-100%
Длительность заболевания 10 и более лет
Отсутствуют неврологические расстройства характерные для других болезней (острое начало, нарушения мышления, зрительные галлюцинации, длительное отсутствие симптомов)

Методы лечения болезни Паркинсона

Существует несколько групп препаратов и лекарств, которые применяются для облегчения состояния пациентов. Они снимают проявления болезни и продлевают активную жизнь больных. Но на сегодняшний день не удается остановить утрату дофаминергических клеток и заболевание остается неизлечимым.

Выделяют два основных направления лечения:

Терапия, направленная на то, чтобы замедлить гибель дофаминэргических нейронов и приостановить развитие заболевания (Юмекс, Мирапекс, Мидантан, ПК-Мерц). Разработки в этой области ведутся постоянно, но 100% эффективность этих препаратов еще не доказана.
Симптоматическая терапия. Она призвана улучшить качество жизни больных и устранить симптомы.

Самым распространенным и широко используемым препаратом второй группы является леводопа . Она помогает избавиться от различных двигательных нарушений. Эффективность этого препарата достигает в некоторых случаях 100%, привыкание к нему не наступает в течение 4-6 лет.

Однако леводопа имеет множество побочных эффектов (колебания двигательной активности, непроизвольные движения). Для их минимизации больным приходится принимать специальные лекарственные средства. Исходя из этого, большинство врачей стараются назначать леводопу на более поздних этапах развития болезни. На этой почве между сторонниками и противниками леводопы ведутся споры, как лечить болезнь Паркинсона.

На начальных стадиях пациентам моложе 50 лет рекомендуется прием антагонистов дофамина (прамипексол, ропинирол). Часто используются ингибиторы МАО-В (селегилин, расагилин) или амантадины (мидантан).

Больным пожилого возраста назначают препараты леводопы независимо от стадии болезни. Плохо поддается медикаментозному лечению неустойчивость позы. Тремор и повышенный тонус мышц удается снять правильно подобранной дозой препарата.

Больным с третьей стадией комбинируют леводопу и антагонист дофамина.

Если у больного преобладает дрожание конечностей, то назначают антихолинергические препараты (циклодол, акинетон), а для пациентов старше 60 лет – обзидан.

Больным паркинсонизмом также необходим прием трициклических антидепрессантов.

Про режим питания, специальной диете и двигательной активности .

Хирургические методы лечения

В том случае, когда медикаментозная терапия не эффективна, назначают глубинную стимуляцию мозга (субталамуса) слабыми электрическими токами или стереотаксические операции. В результате удается добиться восстановления утраченных функций с помощью электростимуляции определенных участков мозга (внутримозговых структур).

Еще одним направлением стало вживление здоровых клеток, которые призваны вырабатывать допамин. Именно недостаток этого вещества вызывает проявления паркинсонизма.

Прогноз болезни

Со временем, несмотря на лечение, симптомы нарастают. В течении 5 первых лет болезни инвалидность при Паркинсоне получают 25% пациентов. Среди больных, которые страдают от паркинсонизма 10 лет, инвалидность достигает 65%. Среди болеющих на протяжении 15 лет, таких уже 90%.

С применением леводопы уменьшился показатель смертности и возросла продолжительность жизни. Постоянные исследования в этой области дают надежду, что в скором времени можно будет полностью излечить заболевание.

Подведем итоги: правильная диагностика очень важна, так как множество неврологических заболеваний имеют схожие симптомы. А лечение в каждом случае необходимо назначать индивидуально. При болезни Паркинсона применяется много групп лекарственных средств. В каждом случае, исходя из результатов обследования, назначаются своя схема и дозировка. Поэтому недопустимо принимать лекарства без консультации врача. Крайне важно вовремя обратиться к опытному неврологу, который назначит эффективное лечение и вернет человека к активной жизни.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Болезнь Паркинсона как частная форма паркинсонизма до сих пор представляет в определенной степени загадку. Она – вторая по частоте после из нейродегенеративных нарушений. До сих пор заболевание не научились полностью излечивать, но хирургические методики и качественные таблетки от Паркинсона позволяют максимально отдалить во времени разрушительное действие этой сложнейшей патологии.

Подходы к лечению болезни Паркинсона

Заболевание известно человечеству уже много столетий, только оно не было изучено и систематизировано. Характерные признаки недуга в виде тремора, специфической походки и мышечной ригидности описывали многие древние авторы, включая Галена. Болезнь получила свое название от имени Джеймса Паркинсона, английского врача, написавшего труд «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Но к полноценным исследованиям приступили только в конце XIX – начале XX века.

В середине прошлого столетия выявили роль в развитии заболевания нарушения функций нейротрансмиттера дофамина. Открытие повлияло на методы лечения. Первым способом было применение алкалоидов белладонны (атропина), использовавшееся на рубеже позапрошлого и прошлого веков. В конце 30-х годов двадцатого столетия научились выполнять операции по разрушению базальных ганглиев, которые приносили ощутимые результаты.

В течение нескольких десятилетий хирургические методы лечения развивались и постоянно совершенствовались, но они оставались единственными действенными средствами по борьбе с болезнью, кроме применения антихолинергических препаратов. Их работа была направлена на блокирование ацетилхолина, природного медиатора.

В самом конце XX века предприняли обнадеживающие попытки лечения при помощи электростимуляции импульсами глубинных мозговых структур. Эти методики были признаны заслуживающими внимания и дальнейшего изучения для использования.

Но до изобретения средства под названием «Леводопа» лечение препаратами болезни Паркинсона было практически безнадежным делом.

Препараты на начальных стадиях болезни

Если у больного обнаруживается Паркинсона болезнь, лечение следует начинать как можно раньше. Хотя недуг и на данный момент считается неизлечимым, раннее применение специализированных препаратов помогает максимально отсрочить появление негативных признаков.

Наиболее распространенным на протяжении последних лет считается «Леводопа». Но это эффективное средство имеет довольно большое количество побочных проявлений, в частности, при длительном приеме значительных доз у больного развиваются трудноустранимые нарушения моторики.

Из-за этого, когда решается вопрос, чем лечить прогрессирующую болезнь Паркинсона, многие врачи предпочитают использовать современные альтернативные препараты, например, антагонисты дофамина – «Ропинирол», «Перголид», «Апоморфин», «Прамипексол» и другие.

Если больному давать указанные средства при первых же признаках дрожательного паралича, то применение «Леводопы» можно будет отложить на более поздний период, следовательно, уменьшить риск развития нарушений моторики. Однако и препараты-агонисты дофамина сами способны приводить к появлению таких же изменений.

Если больной старше 70 лет, то ограничение на применение «Леводопы» на него не распространяется.

Для использования на ранних стадиях болезни больше подходит монотерапия, то есть применение одного профильного препарата во избежание быстрого развития побочных эффектов.

Лекарства на поздних стадиях

Препараты при прогрессирующей болезни Паркинсона также могут применяться в монотерапии, но чаще используется комбинированный прием:

«Леводопа» — основное на данный момент лекарство.
«Амантадин», имеющий действие против болезни Паркинсона и стимулирующий выработку дофамина.
«Сталево» и его аналоги, усиливающие эффективность «Леводопы» и продлевающие время ее действия.
Ингибиторы МАО-В, например, «Разагилин», увеличивающий уровень концентрации дофамина и препятствующий его распаду.
Агонисты дофаминовых рецепторов.
Холинотропные средства.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, занятиями с логопедом, направленными на коррекцию нарушений речи и глотания, психотерапия для социальной реабилитации.

Дополнительно для лечения сопутствующих признаков применяют симптоматические и поддерживающие препараты, например, незаменимая аминокислота фенилаланин. Она способна в организме больного превращаться в тирозин, участвующий в синтезе дофамина.

Используют нейростимулятор и для пожилых в тогда, когда они принимают «Леводопу», но организм слабо отзывается на лечение. В этом случае используется стимуляция глубоких структур мозга с разрушением некоторых подкорковых ядер. Это вызывает существенное улучшение состояния больного, отступление выраженных симптомов, повышение социализации человека. Врач может снизить дозировку препаратов от Паркинсона, что уменьшит негативные проявления и облегчит существования больного.

Использование стимулятора намного проще и безопаснее, чем применение электродов при классических формах вмешательства. Операция длится меньше, в черепе делается всего лишь одно небольшое отверстие. Для обработки применяется антисептик, а для профилактики инфекции дают противомикробный препарат. Риск есть всегда, но при такой ювелирной хирургии он минимальный. Единственное препятствие – высокая стоимость операции.

Применение нейростимулятора не исключает использование других способов лечения, включая медикаментозное, и самых передовых методик, находящихся в стадии разработки – генной инженерии и терапии стволовыми клетками, использования специальных вирусов, импульсной стимуляции нейронов. Больной должен отдавать себе отчет, что улучшение состояния не означает полного выздоровления, что ему по-прежнему необходимо лечиться и следить за своим здоровьем.

Побочные эффекты лечения

Так как основные средства лечения болезни Паркинсона – это препараты, восстанавливающие уровень дофамина, то и побочные эффекты в основном вызываются применением «Леводопы» и других лекарств с аналогичным воздействием.

Таблетки отлично влияют на сильный тремор, ригидность мышц и ограниченную подвижность, что вызывает у многих больных в начале применения настоящую эйфорию. Однако на нарушения баланса и скованность походки это средство практически не оказывает никакого влияния.

Мало того, длительное употребление «Леводопы» или ее высокие дозы приводят к развитию или усилению дискинезий – резких непроизвольных и неконтролируемых движений, подергиваний, скручиваний конечностей. Противосудорожные препараты в таких случаях бесполезны или малоэффективны.

«Леводопа» может вызывать множество негативных симптомов. В их числе следующие:

тошнота;
рвота;
запоры;
гипотония;
высокая нервная возбудимость, раздражительность.

Из-за этого врачи предпочитают не назначать «Леводопу» на начальных стадиях заболевания, а обходиться другими препаратами, поднимающими уровень дофамина. То же самое используется, если больному противопоказано именно это лекарство.

Возможные причины снижения эффективности терапии

При прогрессировании болезни Паркинсона назначенное лечение таблетками может со временем действовать слабее. Недуг все сильнее влияет на организм, дофамина вырабатывается меньше, а применяемые препараты не справляются с ситуацией.

Из-за большого количества побочных проявлений и снижения эффективности лечения одним препаратом в последние годы «Леводопа» в чистом виде используется редко. Чаще всего для терапии применяется ее сочетание с ингибиторами дофадекарбоксилазы. Это такие препараты, как «Наком», «Мадопар» или их заменители.

Также используется «Мидантан» (амантадин) и его аналоги: «Вирегит», «Симметрел», стимуляторы дофаминовых рецепторов – «Парлодел», «Мирапекс», «Апоморфин» и другие.
В лечении болезни Паркинсона важное место занимает не только использование таблеток и хирургии, но и изменение образа жизни. Больному нужно правильно питаться, чтобы избежать побочных воздействий лекарств, отдавать предпочтение витаминной пище, сократить употребление белка по утрам.

Важную роль играют , помогающие восстанавливать подвижность конечностей и укреплять мышцы. Есть и бесплатный метод – это прогулки и позитивный настрой, который зависит от поддержки больного родными и друзьями.

Симптоматическая терапия включает в себя применение обезболивающих препаратов при болезненности движений, снотворного – при нарушениях сна, седативных – при высокой возбудимости и агрессивности, раздражительности, депрессиях.

В лечении болезни Паркинсона нет мелочей, так как она затрагивает главный орган – человеческий мозг. Для улучшения здоровья важно поддерживать хорошее состояние сосудистой системы.

Вылечить заболевание пока что не удается, но с применением всех достижений современной медицины и комплексном воздействии можно продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

— одно из немногих прогрессирующих неврологических заболеваний хронического течения, которое характеризуются дегенеративными изменениями в экстрапирамидной моторной системе. В основном болезнь поражает лиц пожилого возраста, в частности мужчин. Несмотря на достижения в современной фармакологии и медицины, нет лекарства или метода, которое сможет полностью вылечить болезнь. Но все же существуют препараты при болезни Паркинсона, механизм действия которых направлен на замедление прогрессирования патологии, улучшение качества жизни больных.

В процессе развития заболевания происходит гибель нейронов центральной нервной системы, которые вырабатывают нейромедиатор дофамин. Дефицит выработки дофамина приводит нарушению работы головного мозга, с последующим развитием мышечной ригидности, гипокинезии, тремором и другими клиническим симптомами.

Как работают противопаркинсонические препараты

Состоит из приема противопаркинсонических препаратов, которые восполняют дефицит дофамина из-за гибели клеток головного мозга. Неотемлемой частью лечения считаются таблетки от болезни Паркинсона, позволяющие затормаживать прогрессирования патологии — нейропротекторная терапия.

Вспомогательным средством считается прием витаминов, антиоксидантов, также врачи в обязательном порядке назначают симптоматическую терапию, которая включает прием препаратов, позволяющих устранить общие симптомы, которые присутствуют при данном заболевании.

Важно! Выбор любого препарата, как и доза, курс лечения, назначается лечащим врачом индивидуально.

Базовыми в лечении считаются препараты леводопы при болезни Паркинсона. Их назначают всем больных. Как правило, прописывают и другие лекарства, но их прием проводиться в комплексе с Леводопой. Медикаментозное лечение выполняет две основные задачи:

Снижает скорость отмирания клеток головного мозга с дофамином.
Снижает симптомы, тем самым продлевает жизнь больного.

Базовая терапия

Противопаркинсоническое лечение состоит из приема следующих групп лекарственных препаратов:

Леводопы: Сталево, Наком – преобразуют леводопы в дофамин.
Агонисты: Прамипексол, Достинекс – стимулируют дофаминовы рецепторы в клетках головного мозга.
Амантадины: Вирегит, ПК-Мерц – повышают выработку дофамина в клетках головного мозга.
Ингибиторы моноаминоксидазного типа: Селигилин, Азилект – предотвращают процесс разрушения дофамина.
Антихолинергические лекарства: Циклодол – нормализуют биохимический дисбаланс в клетках нервной системы, который появляется на фоне недостатка дофамина.
Витамины группы B, С и Е. Оказывают выраженное антиоксидантное действие в борьбе со свободными радикалами.
Витамины при болезни Паркинсона позволяют обеспечивать организм человека всеми необходимыми веществами, для улучшения работы центральной нервной системы.

Врач может назначить и другие лекарственные препараты, поскольку ассортимент противопаркинсонических препаратов достаточно обширный. В последние несколько лет, врачи часто назначают новые препараты от болезни Паркинсона. Эти лекарства также не смогут вылечить болезнь, но имеют хорошую переносимость, успешно прошли ряд клинических испытаний, в ходе которых было доказано, что их прием снижает симптомы бредовых состояний, уменьшают . К таким препаратам относится новое лекарство от болезни Паркинсона — Нуплазид (Пимавансерин). Он выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Обзор лекарств

Фармакологический рынок предлагает ряд лекарственных препаратов для лечения, но назначать их может только врач, исходя из стадии болезни, возраста пациента, особенностей его организма.

Леводопа - это медицинский препарат, повышающий уровень дофамина. Прием данного лекарства облегчает все симптомы.
Селегилин — ингибитор МАО В, позволяющий снижать признаки болезни, тем самым замедляет инвалидизацию.
Пропранолол – снижает тремор, обладает выраженным седативным действием.
Амитриптилин – седативный препарат, позволяющий уменьшить раздражительность, повышенную возбудимость у больных
Паркинсоном.
ПК-Мерц.
Мидантан.
Мирапекс.
Прамипексол.
Разагилин.

Любой из вышеперечисленных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляется строго по назначению врача индивидуально для каждого пациента.

Особенности применения

Болезнь Паркинсона не поддается полному излечению, но все же если терапия проводиться правильно, есть все шансы улучшить общее самочувствие больного, увеличить продолжительность жизни. В процессе лечения важным считается уход за больными, а также соблюдение всех рекомендаций, которые дает врач. Бесконтрольный прием любого лекарства может навредить здоровью больного, усугубить течение болезни.

Внимание!

Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее опасных нейродегенеративных заболеваний. По распространенности она стоит на втором месте (на первом – болезнь Альцгеймера).

Опасность недуга в том, что он протекает медленно, но неотвратимо. На данный момент нет таких методов лечения, которые могли бы вылечить болезнь полностью, но при правильном подборе препаратов можно продлить жизнь пациента и повысить ее качество.

На данный момент не установлены точные причины этого заболевания и нет конкретных мер профилактики, которые помогли бы избежать этого недуга. Специалисты утверждают, что непоследнюю роль в развитии паркинсонизма играет наследственность.

У людей, чьи родственники страдали этой болезнью, вероятность столкнуться с ней выше. Также оказывает влияние плохая экология, заболевания и инфекции мозга, мозговые травмы. Только в 20% случаев паркинсонизм развивается на фоне других заболеваний. В остальных случаях болезнь возникает самостоятельно и без каких-либо видимых причин.

На данный момент существуют таблетки от Паркинсона, которые помогают замедлить развитие болезни. Болезнь Паркинсона поражает нервную систему, вызывая гибель нейронов, отвечающих за выработку дофамина, важнейшего нейромедиатора. Препараты активизируют выработку дофамина и замедляют развитие симптомов.

Болезнь Паркинсона протекает медленно и на начальных этапах может оставаться незаметной.

Часто больной не обращает внимание на симптомы и начинает подозревать недуг только после появления самой характерной черты – нарушения двигательной функции.

Характерными симптомами болезни Паркинсона являются:

Неврологические начальные симптомы. На первых этапах заболевания появляется повышенная потливость, которая никак не связана с температурой окружающей среды или физической активностью человека. Кожа становится более жирной, начинает активно выделяться слюна.
Гипокинезия. У больного появляется замедленность движений, он не может контролировать мышечную силу, шаги становятся короткими, а почерк — мелким.
Тремор покоя. Сначала появляется дрожание с одной стороны тела, затем с двух, дрожание головы.
Ригидность. Ригидность проявляется в повышении мышечного тонуса. Конечность трудно согнуть или разогнуть с помощью посторонней силы.
Постуральная неустойчивость. Во время передвижения, ходьбы больному трудно удерживать равновесие. В сочетании с ригидностью этот симптом приводит к тому, что больной часто падает.

Паркинсонизм имеет схожие признаки с другими нейродегенеративными заболеваниями. На ранних этапах очень важна дифференциальная диагностика, чтобы разработать эффективную схему лечения.

Особенности и методы лечения

Медицина не стоит на месте. Постоянно появляются новые методики лечения болезни Паркинсона, проводятся различные исследования. По последним данным во всем мире от этого заболевания страдает более 4 млн человек.

Чтобы помочь больным, разрабатываются новые методы генной терапии. Однако несмотря на первые успехи, этот метод находится в стадии разработки.

На данный момент существует несколько проверенных способов лечения болезни Паркинсона:

Медикаментозная терапия. Больному назначают препараты, которые предотвращают разрушение нейронов и активизируют выработку дофамина. Однако сложность такого лечения в том, что оно начинается тогда, когда симптомы уже ярко выражены. Чем раньше начать лечение, тем больше будет эффекта. Многие препараты можно принимать годами.
Хирургическое лечение. Есть несколько способов хирургического вмешательства. По большей части это стимуляция с помощью электрических импульсов. Есть также способ внедрения нейронов дофамина в мозг, но этот метод находится в стадии разработки.
Физиотерапия. В список этих методов входят иглоукалывание, лечебный массаж, сероводородные ванны и т.д. При сочетании с медикаментозной терапии можно добиться хорошего результата.
. Эта часть лечения наиболее эффективна на начальных этапах болезни. Больной учится сохранять равновесие, расслаблять мышцы, когда это требуется. Все упражнения проводятся под контролем специалиста.
Социальная реабилитация. Эта часть лечения позволяет больному чувствовать себя полноценным человеком, членом общества. Болезнь Паркинсона редко сильно влияет на умственные способности, страдает в основном память. Человек осознает свое состояние, впадает в депрессию, теряет интерес к жизни. Очень важно помочь ему в общении с людьми, обустройстве быта.

Ни один из перечисленных способов не поможет полностью излечиться. Болезнь продолжит прогрессировать, но можно значительно замедлить ее ход. Эффективное лечение позволяет продлить жизнь пациентам, снизить выраженность симптомов.

По большей части лечение направлено на ликвидацию имеющихся признаков заболевания и предотвращение появления новых. Любое лечение проводится только под контролем врача. Самолечение в данном случае может быть опасным.

Медикаментозное лечение на разных стадиях болезни

Препараты, принимаемые при болезни Паркинсона, можно условно разделить на две группы: направленные на подавление самого механизма развития заболевания и предназначенные для устранения имеющихся симптомов.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии болезни. Если начать принимать препараты при появлении первых симптомов, можно достичь заметного результата.

Лечение нельзя назвать универсальным. Препараты подбираются с учетом не только возраста, но и типа прогрессирования заболевания, сопутствующих хронических заболеваний. В список препаратов от болезни Паркинсона входят:

Амантадины. В группу этих препаратов входят Амантин, Мидантан, Глудантан. Эти препараты способствуют высвобождению дофамина, поддерживают его нормальную концентрацию. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, к которым относятся головная боль, отеки, гипотония, изменение окраски кожи.
Ингибиторы МАО-Б. Сюда входят Селегилин, Сеган. Вещества, входящие в состав этих лекарств, не позволяют дофамину разрушаться, благодаря чему его количество в мозговой ткани не снижается. Препараты влияют на работу пищеварительной системы, могут провоцировать тошноту и запоры. Также среди побочных эффектов – бессонница, тревожность.
Леводопа. Этот препарат считается одним из наиболее эффективных, однако из-за побочных эффектов его назначают на более поздних сроках болезни. Пожилым людям его прописывают на любой стадии, так как у них болезнь прогрессирует быстрее. Леводоп по сути представляет собой синтетический предшественник дофамина. Попадая в организм, он превращается в дофамин. Среди побочных эффектов – тошнота, рвота, желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием и т.д.

Основная цель лечения – восстановить социальные и бытовые навыки больного, замедлить течение болезни и продлить ему жизнь. Чтобы добиться результата, лечение должно быть комплексным.

Важно соблюдать предписания врача и не прерывать курс лечения раньше положенного срока. При лечении такого серьезного нейродегенеративного заболевания, как болезнь Паркинсона, нельзя заменять медикаменты народными средствами или гомеопатическими препаратами.

Питание, образ жизни и ЛФК

Болезнь Паркинсона требует пересмотреть полностью свой образ жизни и рацион. Она меняет жизнь человека кардинально, и к этому необходимо приспособиться. Прогноз во многом зависит не только от лечения, но и от питания, физической активности.

Несмотря на то, что болезнь неизлечима, можно продлить жизнь пациенту. Большинство больных не проживают более 10 лет после обнаружения болезни, можно достичь 15-ти летней отметки.

Чтобы облегчить течение болезни и снизить вероятность появления новых симптомов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься физической активностью. У больного с паркинсонизмом довольно быстро развиваются двигательные нарушения. Равномерная и правильная физическая нагрузка, лечебная физкультура в специализированных центрах поможет сохранять равновесие при ходьбе. Также давно доказано, что физические упражнения благотворно влияют на работу мозга, улучшают память. Упражнения подбираются индивидуально, но для получения результата заниматься надо не реже 3 раз в неделю и не меньше 20 минут.
Контролировать количество употребляемого белка. Белок полезен для мышц и для организма в целом, но доказано, что белок замедляет проникновение препаратов в ткани мозга, поэтому его количество лучше снизить.
Придерживаться диеты. Оптимальной диетой при болезни Паркинсона является средиземноморская. Она также снижает риск возникновения болезни Альцгеймера. Суть диеты в том, чтобы обогатить рацион клетчаткой и витаминами. Каждый день можно есть крупы, макароны, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты в неограниченном количестве, орехи, семечки, сухофрукты, кисломолочные продукты. Можно употреблять, но не ежедневно яйца, рыбу, нежирное мясо, картофель и сладости. Несколько раз в месяц можно есть красное мясо.
Пить натуральный кофе. Кофе снижает выраженность симптомов и повышает эффективность лечения. Однако употреблять этот напиток нужно в ограниченной дозировке. Чтобы не развивалось привыкание к кофеину, нужно делать периодические перерывы на 2 недели. Суточная дозировка составляет 100 мг кофеина. Более полезен зеленый кофе.

Часто больному трудно менять образ жизни из-за апатии, депрессии, потери интереса к жизни. В этом случае необходимо пройти курс психотерапии.

Физиотерапия и психологическая помощь больным

Помимо таблеток существует ряд физиопроцедур. Их относят к традиционной терапии и прописывают для облегчения состояния больного. Они помогают снять симптомы, боль, скованность мышц.

Среди физиопроцедур для лечения паркинсонизма наиболее распространены следующие:

Магнитотерапия. Этот вид терапии возник относительно недавно, поэтому об эффективность его действия трудно судить. Однако лечение магнитными полями при болезни Паркинсона используется на данный момент активно. Процедура не имеет противопоказаний и применяется даже в пожилом возрасте.
Минеральные ванны. Больной погружается в воду, обогащенную минералами. Они проникают в организме через поры. Благодаря минеральному действию расслабляются мышцы, улучшается кровообращение, выводятся из организма токсины. Также минеральные ванны повышают иммунитет и улучшают состояние кожи.
Ультразвук. Фокусированный ультразвук помогает снизить тремор. Процедура хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Также ультразвук используется при хирургическом вмешательстве: избирательно нагревается участок таламуса.
Электросон. На мозг больного воздействуют слабыми разрядами электрического тока. Во время сна активизируются восстановительные процессы, а также наступает обезболивающий эффект. Нервные клетки начинают вырабатывать эндорфины. Процедура имеет ряд противопоказаний. Например, электросон не назначается людям с плохим зрением.
Иглоукалывание. Это метод китайской медицины. Иглоукалыванием лечат более 250 заболеваний. Крошечные иголки помогают восстановить ток крови. Этот метод можно сочетать с приемом препаратов. Излечить болезнь таким образом невозможно, но можно снизить выраженность симптомов и облегчить состояние больного.

Исключать психотерапию из лечебного курса не рекомендуется. Она помогает не просто смириться с диагнозом, но и настроиться на успешное лечение, продолжать жить полноценной жизнью, избавиться от страхов и тревог. У пациентов нередко развивается тяжелая депрессия, которая усугубляет течение болезни. Психотерапевты помогают улучшить настрой. В тяжелых случаях прописываются антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство при болезни Паркинсона

В последнее время были достигнуты определенные успехи в лечении болезни Паркинсона. Тем не менее хирургические методы рекомендуются только в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла, у больного прогрессирует болезнь и развивается тяжелая депрессия.

Наиболее распространенным, но не единственным хирургическим методом лечения болезни Паркинсона является глубокая стимуляция . Операция назначается в том случае, если болезнь проявилась более 5 лет назад. При выраженных речевых расстройствах хирургическое вмешательство может быть опасным.

Известны 3 метода хирургического лечения болезни Паркинсона:

Глубокая стимуляция мозга. В этом случае в головной мозг внедряют электроды, подключенные к импульсному генератору. Он посылает импульсы к определенным точкам. Место прикрепления электродов нужно определить точно. Поэтому перед операцией делают . В большинстве случаев врачи не удаляют электроды. Их концы находятся под кожей. Это облегчает проведение процедуры в последующие разы.
Стереотаксическая деструкция ядра таламуса. Другими, словами, это точечное разрушение участка головного мозга. Очень важно точно определить участок воздействия. Часто используют рентген, МРТ или ультразвук. Тонкой иглой делается отверстие в черепе. Игла вводится в определенный участок и происходит нагревание, разрушение клеток.
Паллидотомия. Это также операция по разрушению тканей мозга, но разрушается бледный шар (паллидум). Именно этот участок часто является причиной серьезных подкорковых нарушений. Процедура проводится стереотаксическим или радиохирургическим методом.

Больше информации о болезни Паркинсона можно узнать из видео:

Стоит помнить, что любая операция – это риск. Если это операция на головном мозге, остается небольшая вероятность возникновения осложнений: инфекция, изменение мышления и сознания, параличи. Гарантировать успех невозможно при любом виде операции. По статистике улучшения были отмечены у 55% прооперированных.

Содержание

Неврологический синдром под названием паркинсонизм, отличается множеством симптомов и проявляется в нескольких формах. Люди, больные паркинсонизмом, подвержены нестабильности мышечного тонуса, неустойчивому положению рук и ног при движении, деменции. Этот синдром не приговор, он излечим, не смотря на остропротекающую начальную форму.

Почему возникает вторичный паркинсонизм

У болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма есть отличия. Патология начинает проявляться в большинстве случаев в зрелом возрасте и излечить ее полностью нельзя, со временем она начинает прогрессировать. Синдром сосудистого паркинсонизма появляется у людей абсолютно разных возрастов, и лечится разными способами, в зависимости от типа заболевания. Чтобы вылечить заболевание, нужно установить причину его возникновения и учесть симптоматику (деменция, нарушение координации движения, неустойчивость мышц). Причины появления болезни:

Черепно-мозговые травмы.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Интоксикация организма.
Сосудистый паркинсонизм появляется после употребления синтетических наркотиков.
Употребление препаратов из линейки противорвотных, антипсихотиков, антиконвульсантов, симпатолитиков.
После перенесенных заболеваний: ишемического инсульта, инфаркта мозга, атеросклероз в совокупности с хронической ишемией головного мозга, гипоксии, гидроцефалии, опухолей головного мозга, повторной гипогликемии.
Сопровождающий синдром болезней центральной нервной системы.

Признаки паркинсонизма

Сосудистый паркинсонизм проявляется такими симптомами:

Уменьшение количества движений, медленная ходьба, повороты тела без правильной координации.
Пирамидная спастичность.
Пропадает возможность жестикулировать, мимика становится скудной.
Нарушена работа рук при ходьбе и постуральных рефлексов.
Новое положение конечностей: полусогнутые колени и локти при попытке движений.
При покое конечностей наблюдается тремор (дрожание), который прекращается при активности рук или ног.
При запущенной форме человек обездвиживается, наблюдаются постуральные расстройства.
Начальный этап заболевания четко выражается острой формой протекания.
Проявление деменция, атаксии.
Недержание мочи, нарушенное кровообращение.
Психически расстройства, депрессивные состояния.
Холинолитический синдром.

Лечение сосудистого паркинсонизма

Терапия идиопатической болезни происходит при использовании методов:

лечение препаратами;
хирургическое вмешательство;
применение стволовых клеток;
народная медицина;
лечение продуктами пчеловодства (апитерапия);
лечебная физкультура;
массаж.

Консервативное лечение поможет приостановить развитие поражения, снизить активность неприятных симптомов, но не полностью вылечить. Более радикальным, но действенным методом в некоторых случаях является нейрохирургия. Возможность такой процедуры должна быть определена специалистом и нацелена на то, чтобы устранить симптомы, а иногда и полностью вылечить человека.

Массаж, лечебная физкультура – это дополнение основного лечения, которое помогает сохранить нормальную подвижность конечностей как можно дольше. Лечение стволовыми клетками помогает на начальной стадии, а методы народной медицины могут применяться, но только после консультации врача. Апитерапия (на основе продуктов пчеловодства) – один из современных методов, предусматривает применение или прием некоторых средств, которые усиливают защитные реакции организма, работу обменных механизмов. Это мед, прополис, хитозан, пыльца, маточное молочко, перга, пчелиный яд.

Препараты

Лечение лекарственными средствами – первый метод, применяемый при паркинсонизме. Назначает лекарство только врач, в зависимости от симптоматики, причин появления синдрома. Группы препаратов, используемые для терапии паркинсонизма:

Леводопы.
Антихолинергические: Циклодол, Акинетон.
Агонисты рецепторов дофамина: Мирапекс, Реквип
Ингибиторы МАО-В и КОМТ: Азилект, Юмекс.
Амантадин: ПК-Мерц, Мидантан.

Физиотерапевтическое лечение

Применяется такой метод для улучшения состояния пациентов, сохранения и тренировки координации движений. ЛФК и массаж можно выполнять прямо в теплой ванне или после нее, так произвольность движений снижается. Спортивные игры, бег трусцой и пешие прогулки – это отличная тренировка для мышц и конечностей пациента. Если ситуация более утрудненная, к ЛФК относятся упражнения, которые учат человека правильной ходьбе, развиваться в период заболевания.

Курс массажа выполняется, чтобы привести тонус мышц в порядок, снизить их скованность. Основные участки воздействия – воротниковая зона, спина, конечности, зона шейных позвонков. Процедура массажа при паркинсонизме длится в среднем 10-20 минут, а количество таких процедур за один курс составляет 15-20 сеансов. Как основной метод лечения массаж и физкультура не используется, но является отличным дополнением к основной терапии.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Главная > Проблемных зон