В каких случаях вам нужен челюстно-лицевой хирург. Кто такой челюстно-лицевой хирург и что он делает? В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам

Челюстно-лицевая хирургия - одно из сложнейших направлений современной медицины. Специалисты призваны справляться с заболеваниями шеи, челюсти, лица, зубов, куда подчас входят новообразования, гнойные процессы, воспаления нервов. Хирург не только избавляет пациента от болезни, но и сохраняет внешний вид человека в первозданной красоте.

Описание

Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (Москва) - это бюджетное медицинское учреждение, открытое в 1962 году. В ЦНИИС проводится научно-исследовательская и практическая деятельность по двум основным направлениям - стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Также реализуются учебные программы, методическая и координационная деятельность.

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве предоставляет услуги для детей и взрослых по полисам ОМС (с 01.07.17 временно приостановлен), ДМС и коммерческому договору. Обслуживание пациентов ведется в амбулаторно-консультативном отделении и стационаре. Детское население обслуживается в отдельной клинике.

Стоматологические услуги

Клиника стоматологии предоставляет виды услуг:

• Терапия (кариес, пульпит, отбеливание, пломбирование каналов, реставрация и пр.).
• Хирургия (лазерная хирургия, удаление зубов, операции по сохранению зубов и пр.).
• исправление прикуса у детей и взрослых, пр.).
• Ортопедия (протезирование всех видов, металлокерамика, изготовление мостов, виниров и пр.).
• Детская стоматология.
• Лечение заболеваний пародонта.
• Имплантация с последующим протезированием.
• Лечение болезней слизистой оболочки рта.
• Функциональная стоматологическая диагностика.

Челюстно-лицевой центр

Центр челюстно-лицевой хирургии оказывает услуги населению в условиях стационара. В клинике используется самое современное оборудование, применяются авторские методики микрохирургии. Институт челюстно-лицевой хирургии большую часть вмешательств проводит с использованием эндоскопических и малоинвазивных технологий.

Виды помощи:

• Удаление доброкачественных новообразований с одновременным восстановлением тканей.
• Остеосинтез (лечение переломов костей лицевой части головы).
• Восстановительные операции костей лица, ушных раковин, устранение врожденных и приобретенных деформаций.
• Блефаропластика, ринопластика, лечение патологий неба и верхней губы.
• Восстановление движения мимических мышц хирургическими способами.
• Пластика по исправлению пропорций лица.
• Хирургическое лечение лицевого паралича.
• Микрохирургия лицевого нерва (парезы различного происхождения).
• Исправление прикуса хирургическими методами.
• Эндоскопия околоносовых пазух и многое другое.

Детская клиника

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве в детской клинике оказывает полный спектр стоматологических услуг и лечение челюстно-лицевой области любой сложности.

Направление детской хирургии получило начало в 80-е годы, а в начале 90-х был создан центр для реализации научно-практической деятельности, куда вошли стационарное, поликлиническое и исследовательское отделения. За 26 лет работы учреждение перешло в статус крупнейшего центра по проблемам детской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Лечение для детей

Детский центр оказывает следующие услуги:

• Полный спектр диагностических процедур для подготовки к операциям (КТ, компьютерное биомоделирование, МРТ, изготовление имплантов, эндопротезов и пр.).
• Обследование, лечение, реабилитация детей с любыми видами заболеваний или патологий челюстно-лицевой области (ожоги, деформации костей, врожденные патологии, рубцы и пр.).
• Стоматологическая терапия и хирургия для детей и взрослых с возможностью лечения под общим наркозом в дневном стационаре.
• Ортодонтия, все виды анестезии.
• Реабилитация после оперативных вмешательств (привлекаются специалисты смежных областей - офтальмологи, психологи, стоматологи, педиатры и пр.).

В клинике принимают пациентов с первых дней жизни, для лечения реализуют полный комплекс услуг, включая реабилитацию и дальнейшее наблюдение.

Отзывы о стоматологической клинике

Центральный институт челюстно-лицевой хирургии в Москве считается одним из лучших медицинских стоматологических центров с момента своего основания. На современном этапе, применение высокотехнологичного оборудования сделало услуги клиники более эффективными. За счет применения новейших методов диагностики и лечения длительность процедур значительно укоротилась, а качество улучшилось. Это подтверждают отзывы пациентов. Большинство из них обращались в медучреждение со сложными проблемами в лечении зубов или с челюстно-лицевыми заболеваниями.

В оставленных рассказах указывается, что врачи центра стоматологии стараются сохранить пациенту зубы при малейшей возможности, проводя хирургические операции или назначая эффективную терапию.

Клиенты, посетившие институт челюстно-лицевой хирургии в Москве, написали слова благодарности многим терапевтам и хирургам стоматологического центра, упоминая, что только профессионализм и фундаментальные знания помогли решить их проблему. В рецензиях указаны фамилии тех врачей, к кому пациенты рекомендуют обращаться, чтобы получить необходимый результат.

Многие рассказали, что весь персонал клиники вежлив и приветлив. Мало для кого стандартное лечение зубов не заставляет нервничать, а если заболевание сложное - то беспокойство и тревога овладевают даже самыми стойкими пациентами. К чести большинства врачей упоминается, что они терпеливо и уверенно справляются не только с болезнями, патологиями, травмами, но и стремятся создать психологический комфорт для пациента.

В отзывах, указывается, что медики успокаивают пациента на каждом этапе процедур, отвечают на все вопросы и не устают повторять одно и то же несколько раз, чтобы убедить пациента в успехе и будущем здоровье. В большинстве случаев уверения и обещания полностью сбываются.

Отрицательные отзывы

Свои рецензии написали пациенты, которым не понравился институт челюстно-лицевой хирургии в Москве. Отзывы рассказывают о нескольких специалистах, из-за которых дальнейшее посещение клиники стало невозможным. В некоторых случаях клиенты посчитали, что врач невнимателен и не желает слушать жалобы, полагаясь на результаты диагностики и снимки.

Есть отзыв, в котором клинику обвиняют в нечистоплотности и потакании нездоровым желаниям клиентов. Так рассказывается о том, что одна из юных пациенток, имея совершенно здоровые зубы, обратилась в стоматологический центр с тем, чтобы ей полностью заменили все зубы и сделали так называемую «голливудскую улыбку». Врачи с радостью пошли ей навстречу, не предупредив о тяжелых последствиях такого шага. Ситуацию спасла мать девушки, но понять одобрение процедуры со стороны специалистов почти невозможно.

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве подвергся критике за плохо продуманную логистику - оплачивать процедуры необходимо поочередно, а кабинеты врачей расположены на разных этажах. В результате курсирования между этажами, пациенты теряют много времени, поскольку везде выстраиваются очереди и иногда процедуры не удается завершить за один день, хотя это является необходимым условием терапии.

Отзывы о челюстно-лицевой хирургии

Институт челюстно-лицевой хирургии в Москве отзывы о работе хирургов и клиники получил самые восторженные. Это направление деятельности отличается от стоматологического тем, что тут не бывает тривиальных задач, а мастерство специалиста пациент оценивает сразу после операции. Клиенты написали много благодарных слов в адрес врачей, медицинских сестер за отлично проведенные хирургические вмешательства и заботу.

Пациенты рассказывают, что заболевания, с которыми обращаются в клинику утяжеляются тем, что наносят не только вред здоровью, но часто обезображивают внешность. В задачу челюстно-лицевого хирурга входит не только избавить человека от болезни, но и вернуть, то лицо, которое дала природа. Большинство пациентов утверждают, что эти два условия в ЦНИИС и ЧЛХ выполняются полностью, иногда кажется, что там работают волшебники.

Специалисты не просто проводят операции, а тщательно следят за состоянием пациента, назначают индивидуальный курс реабилитационных программ, приглашают на прием с необходимой периодичностью с тем, чтобы отслеживать динамику выздоровления и не допустить осложнений. по словам пациентов, демонстрируют чудеса при перевязке, совершая манипуляции максимально безболезненно и тактично.

Челюстно-лицевая хирургия – медицинская наука, которая совмещает в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают лицо, шея и челюсть. Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на этих участках. Челюстно-лицевая хирургия считается одним из самых сложных и востребованных направлений современной медицины. Подробнее об этом рассказывают специалисты медицинского центра «Гарант».

Кто такой челюстно-лицевой хирург? Несмотря на то, что в компетенцию этого специалиста входит устранение таких патологий, как устранение неправильно расположенного зуба, например, челюстно-лицевой хирург все-таки не стоматолог. Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности тоже можно найти отличия. Работа первого связана с устранением эстетических дефектов в мягких тканях. Второй же работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, затруднённым прорезыванием зубов... Они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи, опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями. Специалисты работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, нейрохирургами, ЛОР-специалистами, травматологами и онкологами.

Когда обращаться? Визиты к челюстно-лицевому хирургу бывают как плановые, так и срочные. Планово пациент приходит к специалисту, если какое-то воспалительное заболевание дает осложнение или нужно устранить врожденный дефект. Пациента обследуют и начинают готовить к операции. Бывает и так, что помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Жертвам аварий, автокатастроф, несчастных случаев... Чтобы определить диагноз у таких больных, специалисту нужно действовать максимально быстро и всесторонне. Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они тоже требуют неотложного реагирования.

Челюстно-лицевая хирургия – для взрослых? Это не так. Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Кости с возрастом растут и становятся крепче, поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее можно будет устранить дефект. Например, такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» можно лечить с трехмесячного возраста.

Что именно делает челюстно-лицевой хирург? Сначала врач обследует пациента: проводит опрос, осматривает больного, изучает историю развития нарушения. Перед началом лечения челюстно-лицевой хирург также проводит диагностическое обследование, которое может включать в себя рентген, компьютерную томографию, общий анализ крови, аллергическую пробу и т.д. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести, общего состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.

Почему важно ответственно выбирать специалиста? Основные методы челюстно-лицевой хирургии - оперативные вмешательства, которые проводятся с использованием современных технологий и материалов, что позволяет избежать формирования грубых рубцов, сделать постоперационные следы практически незаметными. Умело проведенное лечение дарит человеку возможность вернуть себе красивую улыбку, избавиться от переживаний по поводу каких-либо дефектов челюстей и лица. Исход лечения напрямую зависит от того, насколько правильно разработана тактика его ведения и того, как слаженно работали врачи.

Что конкретно можно исправить? ― челюстно-лицевые аномалии (наличие дистопированных, ретенированых и сверхкомплектных зубов, срединные и боковые кисты шеи, наличие околоушных довесков, предушные свищи, деформация ушных раковин и лопоухость, воспаление узлов лимфатической системы и слюнных желез); ― лечить воспалительные заболевания мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, лимфаденит и сиалоденит); ― лечить воспаления костной ткани челюстно-лицевой области (периостит или флюс, остеомиелит челюсти); ― устранить повреждения челюстно-лицевой области; ― удалить доброкачественные опухоли и новообразования (фибромы, папилломы, ангиомы, остеомы); - переломы и вывихи зубов.

Как лечат флюс и остеомиелит? Периостит или флюс - это воспаление надкостницы, при котором опухает и сильно болит десна. Флюс лечат консервативным и оперативным методами. Метод выбирается доктором в зависимости от протекания заболевания и его тяжести. Во время операции врач-хирург производит разрез, обрабатывает пораженное место и устанавливает дренаж для удаления гноя. Если причиной флюса стал больной зуб, то его тоже удаляют. При консервативном лечении применяют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Остеомиелит челюсти – инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих тканях. Источниками инфекции могут быть: запущенный кариес зуба (пульпит), очаг хронической инфекции в организме (например, хронический или острый тонзиллит), травмы челюсти. После диагностики и определения формы проводится лечение остеомиелита челюсти, основное направление которого - устранение очага инфекции или травмы, при необходимости проводится хирургическое вмешательство. Дополнительно врач может назначить медикаменты, направленные на улучшение состояния организма в целом.

Лечение переломов и вывихов зубов Вывих зуба – это смещение зуба в лунке с повреждением его связочного аппарата. «Вывихнуть зуб» можно из-за удара или надкусывания твердой пищи. При неполном вывихе проводится восстановление метоположения зуба и фиксация различными способами с последующим пломбированием корневых каналов при гибели пульпы. Для лечения полного вывиха зуба проводится возвращение зуба обратно в лунку, так называемая реплантация. Показания к реплантации зуба зависят от состояния самого зуба и окружающих тканей, от состояния корня зуба, возраста и состояния пациента. После реплантации зубы могут сохраняться до 10 лет.

Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) – это специалист, изучающий все патологии зубов, органов полости рта, костей лицевого скелета, лица, шеи с хирургической точки зрения. В ведении данного специалиста в Москве находятся все органы, расположенные в области лица и шеи.

Чем занимаются челюстно-лицевые хирурги?

Профессия челюстно-лицевого хирурга неразрывно связана со стоматологией, однако она выходит далеко за эти рамки. В данном разделе медицины давно выделились несколько направлений:

• хирургическая помощь при аномалиях,
• восстановительная хирургия лица,
• хирургическая помощь при травмах,
• помощь при деформациях тканей челюстно-лицевой области.

К челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с самыми разнообразными переломами костей лица, с воспалениями, опухолями, врожденными проблемами. Специалист данной области восстанавливает поврежденные функции, возвращает пациентам физическое здоровье, а также утраченную красоту лица.

От челюстно-лицевого хирурга зависит не только здоровье, но во многом и дальнейшая судьба его пациента, работа, его личная жизнь. Сами специалисты Москвы говорят, что успешная операция наполняет их душевной радостью и позволяет испытать полное удовлетворение от работы. Профессия челюстно-лицевого хирурга действительно очень важна.

Очень часто ему приходится работать в тесном взаимодействии со специалистами прочих направлений – пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами и другими, поскольку челюстная патология иногда негативно влияет на лор-органы. В некоторых случаях, при серьезных травмах, требуется участие нейрохирурга, а при раковых заболеваниях – онколога. К челюстно-лицевым хирургам в Москве обращаются при:

• лимфадените,
• периодонтите,
• абсцессах,
• сложностях с прорезыванием зубов у детей,
• флегмоне,
• периостите,
• остеомиелите челюсти,
• одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи и пр.

В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам?

К ЧЛХ в Москве направляют при экстренных и плановых ситуациях. Плановые операции проводятся при возникновении новообразований, при врожденных патологиях, при воспалительных процессах, которые уже невозможно лечить другим путем. Экстренными пациентами челюстно-лицевого хирурга становятся все, кто пострадал при терактах, катастрофах, авариях, несчастных случаях и подобных обстоятельствах. Как и любой другой хирург, специалист по челюстно-лицевой хирургии должен быть готов и днем и ночью приступить к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Как стать челюстно-лицевым хирургом?

Врач, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, должен получить больший багаж знаний, а также пройти хорошую практику и быть готовым к серьезным испытаниям. Для того чтобы стать в Москве настоящим челюстно-лицевым хирургом, потребуется изучить все особенности строения черепа и органов, расположенных в области лица и шеи.

Кафедры челюстно-лицевой хирургии, где ведется подготовка настоящих специалистов для клиник Москвы, существуют в таких крупных вузах столицы, как:

• МГМСУ;
• МОНИКИ;
• ММА им. И. М. Сеченова;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• РУДН и другие.

Известные специалисты Москвы

В 1927 году увидел свет учебник «Основы практической травматологии». Его редактировал Поленов, а раздел о травме лица написал Лимберг. Огромный вклад в проблему челюстно-лицевой хирургии сделал Рауэр. В предвоенный период травматологией лица и его хирургическим восстановлением занимались Львов, Михельсон, Уваров, Энтин, Евдокимов, Лукомский, Кьяндский, Домрачева и многие другие. Еще Пирогов называл войны «травматической эпидемией», но именно Вторая мировая подарила новый опыт травматическим хирургам.

После ее окончания челюстно-лицевые хирурги продолжали использовать этот военный опыт. В Москве ведущую роль в послевоенных исследованиях сыграл коллектив кафедры хирургической стоматологии, основанной в МГМСУ. Исследования вели Васильев, Рудько, Заусаев. Многочисленные работы в области внедрения в челюстно-лицевую хирургию пластмассовых имплантатов принадлежат Бернадскому, Гаврилову, Иващенко, Каспаровой, Кулаженко и многим другим специалистам.

Нет ничего непоправимого, главное - найти опытного специалиста. Челюстно-лицевая хирургия решает сложнейшие задачи – восстановление и сохранение функций челюсти. Кроме того, хирург-стоматолог поможет вернуть прежнюю эстетику лица после несчастных случаев и тяжелых болезней.

Показания

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу следует в таких случаях:

• врожденные дефекты верхней и нижней челюсти, а также деформации носа и губ;
• механические травмы челюстно-лицевой зоны – переломы челюстных, носовых или скуловых костей, повреждение мягких тканей лица и шеи;
• одонтогенная инфекция – это запущенная инфекция полости рта, которая не поддается консервативному лечению (флегмона, абсцесс, остеомиелит челюсти).

Среди других показаний – болезни слюнных желез, невралгия тройничного нерва, проблемы с ВНЧС, образование полипов, опухолей, необходимость поставить импланты и трансплантанты зубов или челюстной кости.

Методы диагностики в челюстно-лицевой хирургии:

• рентгенография черепа;
• исследования интраоральной камерой;
• трехмерное моделирование черепа и мягких тканей лица.

Схема диагностики при челюстно-лицевых травмах

Услуги челюстно-лицевой хирургии в стоматологии

• удаление атипично расположенных зубов мудрости (ретинированных и дистопированных);
• пластические операции – пластика уздечек губ и языка, коррекция «десневой улыбки», реконструкция носа;
• зубосохраняющие операции – резекция верхушки корня (удаление инфицированного участка), гемисекция (ликвидация поврежденной части зуба вместе с корнем);
• удаление доброкачественных новообразований лица и ротовой полости – опухоли, кисты, флюс;
• замена участков височно-нижнечелюстного сустава (эндопротезирование);
• синус-лифтинг (наращивание костной ткани челюсти для вживления зубного импланта);
• ортогнатические операции – исправление положения челюсти или отдельных зубов с целью коррекции прикуса и многое другое.

Для обезболивания применяют как местную анестезию (укол Лидокаина, Ультракаина), так и общий наркоз (масочный или внутривенный). Продолжительность действия анестетика – от 40-ка минут до 2-х часов, все зависит от концентрации препарата и сложности планируемой операции.

Детская челюстно-лицевая хирургия

Наиболее востребованы ранние пластические операции на лице. Причина этому – врожденные дефекты: несращение фрагментов губ, щек или лба, деформация зубной дуги, искривление носа и пр.

Некоторые операции следует провести уже в первые дни жизни ребенка. Например, когда дефекты губ препятствуют грудному вскармливанию.

Детские челюстно-лицевые хирурги применяют наиболее щадящие методы лечения, к примеру, пластику уздечки верхней губы проводят лазером вместо традиционного скальпеля. Такой способ безболезненный, бескровный и абсолютно стерильный.

Цены на процедуры челюстно-лицевой хирургии

Стоимость наиболее популярных услуг в частных стоматологиях:

• первичная консультация специалиста – от 1000 руб. (в некоторых клиниках – бесплатно);
• удаление проблемного зуба мудрости – от 10000 руб.;
• резекция зубного корня – около 8500 руб.;
• синус-лифтинг – от 45000 руб.;
• пластика уздечки губ или языка – 5000 руб.;
• коррекция десны – от 6000 руб.

В государственных поликлиниках и госпиталях можно пройти бесплатное лечение в рамках программы ОМС, а также воспользоваться услугами на платной основе.

Этапы исправления ортогнатического прикуса хирургическими методами

Клиники челюстно-лицевой хирургии в Москве

ЦНИИС

Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ – главное учреждение по проблемам хирургической стоматологии, здесь проводят операции в стационарных условиях. Институт располагается на ул. Т. Фрунзе, д. 16, недалеко от метро «Парк культуры».

Клиника ЧЛХ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Здесь выпускники и профессора ведущего медицинского ВУЗа проводят все виды хирургических вмешательств, а также используют эксклюзивные методики соединения костных фрагментов. Находится в районе Хамовники (ул. Погодинская, д. 1).

Центр стоматологии и ЧЛХ на Вучетича

Медицинский центр челюстно-лицевой хирургии создан на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова, предоставляет стационарную и неотложную стоматологическую помощь взрослым и детям. Точный адрес – ул. Вучетича, д. 9а.

Городская клиническая больница № 36

Отделение ЧЛХ имеет 120 коек, принимает пациентов, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Здесь выполняются все реконструктивные операции на лицевом скелете. Больница расположена возле метро «Партизанская» (ул. Фортунатовская, д. 1).

ГБУЗ МО (МОНИКИ)

В челюстно-лицевом отделении принимают кандидаты и доктора медицинских наук, всего оборудовано 55 коек, 20 из которых – для детей. Клиника находится недалеко от проспекта Мира – ул. Щепкина, д. 61/2.

Легче всего найти профильных врачей именно в специализированных учреждениях челюстно-лицевой хирургии. Список клиник - под этой статьей.