Атерома это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Перед вами памятка которая будет полезна практикующим врачам и пациентам.

Атерома (код по МКБ-10 D23) у взрослых - это доброкачественное образование внутри дермы.

Представлена округлой полостью, сформированной клетками эпидермиса или волосяного фолликула и заполненной роговыми массами и продукцией сальных желез.

↯ Больше статей в журнале

Главное в статье:

Может возникать на любых участках тела, где есть волосы, но чаще всего обнаруживается на коже головы, лица (особенно на подбородке), спины, шеи, наружных половых органов.

Заболевание с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Атерома относится к наиболее часто встречающейся хирургической патологии.

Если киста расположена на лице, шифруется как D23.0, на коже века - D23.1, коже уха и наружного слухового прохода - D23.2, на других частях лица - D23.3, на волосистой части головы и шее - D23.4, коже туловища - D23.5, на верхней и нижней конечностях - D23.6 и D23.7 соответственно, иные области - D23.9, на половых органах - D23.8. Также атерому можно зашифровать как эпидермальную кисту - L72.0 или триходермальную - L72.1. ☆ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра , краткая версия 2019 г в Системе Консилиум. Симптомы Чаще всего встречаются единичные образования, реже - множественные. Внешне ретенционная киста выглядит как округлый узел плотно-эластичной консистенции, с четкими контурами, подвижный. Кожа над ним не изменена либо немного красновата, иногда можно заметить расширенные поры на ней. Вторичные атеромы могут иметь синюшный оттенок. Врожденные атеромы, как правило, множественные, имеют размеры не более чечевичного зерна (до 0,5 см в диаметре). Размеры приобретенных варьируют от 0,5 до 5 см, могут быть и больше. При присоединении инфекции (нагноении) киста становится болезненной, кожа над ней горячая на ощупь, красная, определяется симптом флуктуации. Содержимое кисты может самостоятельно выходить наружу, в этом случае выделяется салообразный гной. Впоследствии здесь может образоваться язва. Классификация по локализации Эпидермоидные кисты возникают в зонах кожи, где расположено большое количество сальных желез. Лидирует волосистая часть головы, лицо, область шеи. Реже поражаются пах, спина, грудь, мочка уха, пальцы стопы и кисти, бедро и голень. Атеромы лица (код по МКБ-10 D23.0 – D23.3) и волосистой части головы (D23.4) обычно множественные, в то время как на других участках тела чаще всего единичные. Ретенционные кисты разных локализаций имеют свои особенности: Ухо. Чаще поражается мочка, реже - сама ушная раковина. Отличительной чертой данных атером является высокий риск их нагноения, часто такие кист достигают больших размеров (2-4 см). Голова. Кисты формируются в зоне роста волос, в ⅔ случаев множественные, склонные к рецидиву после хирургического лечения. Лицо. Чаще других поражается лоб, подбородок, нос, область бровей и век. Такие кисты склонны нагнаиваться, поэтому их рекомендуется удалять. Спина. Атеромы здесь могут достигать больших размеров, как правило, единичные и локализуются в области плеч. Шея. Чаще единичные образования средних и больших размеров, редко воспаляются. ↯ Используйте интерактивный конструктор Системы Консилиум, чтобы создать протокол ведения пациента с атеромой. Начать работу Чем опасны Атеромы могут осложняться воспалением тканей кисты, но, как правило, годами не беспокоят человека. Нагноившаяся атерома (код по МКБ-10 остается прежним в зависимости от локализации) у взрослых сопровождается болью, покраснением кожи над образованием. Может возникать лихорадка. При прорыве гноя выделяется вязкое содержимое со специфическим неприятным запахом. В случае распространения гнойного процесса на подлежащие и рядом расположенные ткани возможно развитие флегмоны или абсцесса. Провоцируют воспаление травмы, попытки самостоятельно выдавить кисту, использование сомнительных способов домашнего лечения, наличие сопутствующих заболеваний кожи (например, рожистое воспаление, дерматит, фурункулез и пр.). Если в атероме развивается асептическое воспаление (за счет раздражения ее капсулы), вокруг образования формируется плотная оболочка, которая фиксирует кисту в одном месте. Лечение Если атерома (код по МКБ-10 D23 или L72) имеет малые размеры и не беспокоит человека, лечение не требуется. Самостоятельно образование не проходит. Единственный радикальный метод избавления - хирургический. Важное условие качественного лечения без последующего рецидива - удаление капсулы кисты, а не только ее содержимого. Предпочтительно удалять атерому «в холодный период», так можно качественнее иссечь всю капсулу и избежать рецидива. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от размеров кисты - при малых оптимально лазерное или радиоволновое удаление, при больших иссекается классическим скальпелем под местной анестезией. Удаление атеромы без воспаления Модификация вмешательства зависит во многом от оперирующего врача. Можно удалить атерому целиком («вылущить») - для этого необходимо сделать разрез кожи над ней, не затрагивая капсулы. Затем аккуратно раздвинуть края раны и «вылущить» кисту. После этого накладывает шов на ткани послойно. Второй вариант - с отдельным иссечением капсулы. Для этого ткани над кистой послойно разрезают, доходят до содержимого и его удаляют (чаще выдавливают). Затем необходимо удалить оболочку кисты с использованием зажимов и скальпеля. Ткани образовавшейся раны ушивают послойно. Удаление воспалившейся атеромы При наличии воспаления в кисте предпочтительнее ее вылущивать. При этом необходимо стараться не затронуть капсулу, а удалить атерому целиком. Если так выполнить операцию не удалось, приступают к иссечению тканей по очереди. Другие варианты операций Часто используется лазерное удаление подобных образований. Техника вмешательства зависит от размера образований. Маленькие (до 0,5 см) можно удалить единым комплексом, выпаривая ткани. Накладывать швы на кожу нет необходимости. Более крупные атеромы удаляют единым комплексом, но с наложением швов на рану, либо поэтапно: сначала надсекают капсулу и удаляют содержимое, а затем с помощью лазерного излучения выпаривают капсулу. После этого необходимо дополнительно наложить швы. Атеромы небольших размеров можно иссекать с помощью радиоволновой аппаратуры, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией.

Для точного определения заболевания и взаимопонимания между врачами разных стран Всемирной организацией здравоохранения используется Международная классификация болезней. Десятый пересмотр этого документа представлен рубриками, где каждая патология значится под буквенно-числовым кодом.

Кожные заболевания относятся к XII классу и занимают разделы L00–L99. Атерома, код по МКБ-10 которой L72, в свою очередь представлена подразделами L72.0–L72.9. На основании этих данных профессиональные медики безошибочно определяют вид кистообразного новообразования и получают информацию о его локализации.

Атерома в МКБ-10

Атерома в МКБ-10 относится к заболеваниям кожного покрова и клетчатки. Патология напрямую связана с ненормальной работой сальных желез. Кистообразное новообразование приравнено к доброкачественным опухолям, однако небрежное отношение и несвоевременное лечение патологии может привести к тяжелым последствиям.

Возникновение атеромы вызывается скоплением и сгущением себума в сальных протоках. Внешне новообразование напоминает зарождающийся прыщ в несколько миллиметров, который имеет тенденцию к росту и может со временем разрастись до 10 см. В отличие от других образований атерома не вызывает болевых ощущений и зуда.

При прощупывании бугорка с явно выраженными границами, но не отличающегося от остального кожного покрова цветом, под кожей ощущается присутствие твердого тела, которое легко перемещается в небольших пределах. Доброкачественное новообразование на первых порах вызывает неудобства исключительно эстетического плана. Однако несерьезное отношение и несвоевременное обращение за медицинской помощью нередко приводят к тяжелым последствиям.

Зная код атеромы по МКБ-10, врач получает информацию о характере патологии и области поражения. На основании этих данных определяется дальнейший ход лечения.

Классификация атеромы по локализации

Если отбросить наследственный фактор, при котором атерома передается детям от родителей, новообразование может проявиться в любой момент и по целому ряду причин. Причем у взрослого человека она встречается намного чаще, чем у ребенка. Для кистообразной опухоли характерны места, где присутствуют сальные железы, то есть она может образоваться на любом участке кожного покрова человека – на голове, шее, спине, в паховой области, под мышками и на конечностях.

Наиболее часто атерома поражает голову человека. Данный факт обусловлен скоплением под кожей этой части тела сальных желез, которых больше всего находится на волосистой части головы. Лицевой участок также подвержен кистообразному новообразованию. Здесь в зоне риска находятся нос, щеки, веки и подбородок. Патология в этих областях особенно доставляет неприятности, поскольку находится на виду и нарушает эстетику внешности.

Еще одним распространенным местом новообразования является кожа в области ушной раковины.

Атерома уха тоже сопряжена с большим количеством сальных желез, что дает обширные возможности для ее проявления. Кроме этого, эпидермальная киста нередко присутствует в мочке уха и дает о себе знать, лишь достигнув внушительных размеров.

Для спины в зону риска входит верхняя ее часть, и обычно локализация атеромы наблюдается между лопатками. Поскольку это место редко подвергается осмотру, большинство пациентов до определенного момента даже не подозревают о наличии патологии.

По коду МКБ локализация атеромы определяется следующим образом:

• 0 информирует о кисте эпидермального слоя. Такая атерома чаще всего затрагивает лицо, шею, грудь, спину и мошонку;
• 1 указывает на триходермальную кисту. Для нее характерно расположение на волосистой части головы, причем чаще всего на затылке;
• 2 дает понятие о множественной стеатоцистоме, проявления которой наблюдаются в подмышечных впадинах, на груди, бедрах, шее, мошонке;
• 8 сообщает данные о других фолликулярных кистах кожного покрова и подкожной клетчатки. Им свойственно поражение кожи центральной области лица, уголков глаз, волосистой части головы и грудной клетки;
• 9 представляет фолликулярную кисту клетчатки под кожей. В этом случае атерома затрагивает яичники.

Виды атером

Код МКБ дает возможность врачу определить вид атеромы, каждый из которых, помимо локализации, отличается характерными особенностями.

Эпидермальная (эпидермоидная) киста

По коду МКБ эта атерома обозначается L72.0. Самый распространенный вид. Становится результатом образования капсулы с эпидермальной оболочкой, содержащей сгустками себума. Имеет единичные, но иногда и множественные проявления. По размерам колеблется в пределах от 0,5 до 5 см, в запущенных случаях может достигнуть 10 см. Киста разрастается при увеличении уровня поступающего в нее кератина. Чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.

Именуется также волосяной или кистой сальной железы. По МКБ соответствует коду L72.1. Атерома этого вида представлена крупной многоузловой опухолью, носящей доброкачественный характер. Согласно названию, в основном затрагивает кожный покров с большим скоплением волос, т.е. голову.

В начальном проявлении выглядит как небольшой прыщик, не вызывающий зуда и болезненных ощущений. По мере роста затвердевает и принимает вид подвижной кистозной опухоли, прикрытой слоем подкожных тканей. Новообразование имеет тенденцию к изъязвлению, воспалению и нагноению. В некоторых случаях сопровождается кровотечением и отмиранием близлежащих тканей.

В отличие от эпидермальной лишена центрального отверстия.

Множественная стеатоцистома (себоцистоматоз)

Соответствует коду МКБ L72.2. Представлена множественными кожными кистозными узелками. Прокалывание образований сопровождается выделением жирового секрета. Характерна для лиц подросткового возраста. Проявляется при начале полового созревания, но иногда прогрессирует и после него.

Визуально напоминает круглые бугорки с желтоватым цветом и размерами, не превышающими 4 мм. На ощупь они твердые. Пункция таких новообразований приводит выделению прозрачной маслянистой жидкости.

Множественная стеатоцистома не имеет выраженных симптомов и больше проблемна с косметической стороны.

Другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки

Этот вид объединяет атеромы, классифицируемые по коду МКБ как L72.8. К таким атеромам относятся:

• акантома, также называемой опухолью фолликулярной воронки. Проявляется на лице папулами неправильной формы. Достигает больших размеров. Чаще всего присутствует в единичном экземпляре. По клеточному составу сходна трихолеммальной кистой и базалиомой, лишенной стромального элемента;
• трихоэпителеома – атерома, связанная с изменениями, которые происходят в эпителиальной оболочке волосяного фолликула. Солитарная трихоэпителеома характерна для лиц женского пола после 50 лет. Представлена папулой около 2 см, которая с возрастом увеличивается и может достигнуть 8–9 см. Множественная трихоэпителеома проявляется высыпанием папул, размеры которых не превышают 0,5 см. Наблюдается в детский период и со временем прогрессирует;
• отрихобластома встречается крайне редко и представлена примитивными волосяными луковицами и сосочками.

Фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная)

Она же фолликулярная киста яичников, классифицируемая по МБК как L72.9. Не имеет выраженных клинических проявлений. Симптоматика и сопутствующие заболевания чаще всего отсутствуют. Исследуется на основе изменения менструальных циклов и диагностируется выявлением запаздывания последних. По одним данным сопровождается кровотечениями, по другим – аменореей.

При фолликулярной кисте клетчатки под кожей пациентки испытывают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые вызываются спайками в малом тазу.

Наиболее частым и опасным осложнением является перекручивание ножки кисты, за которым следует нагноение и перитонит. Заболевание нередко провоцируется физическими нагрузками и может стать причиной кровоизлияния внутрь кисты.

Хотя атерома не считается опасным для жизни заболеванием, не стоит относиться к ней легкомысленно. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях на новообразование не откладывать посещение медучреждения. Только опытный специалист способен точно диагностировать патологию и назначить необходимый курс лечения.

Атерома или эпидермальная киста — это доброкачественное новообразование, формирующееся на любом участке тела, где имеются волосы, в протоке сальной железы. Она внесена в международный классификатор и имеет свои особенности.

Классификация по МКБ 10

Все состояния, предшествующие развитию заболеваний (преморбидные факторы) разбиты на классы с присвоением им определенных кодов. Эта система внедрена в медицинскую практику для облегчения работы врачей.

Кистообразную опухоль относят к заболеваниям придатков кожного покрова и подкожной клетчатки. Классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10) всего содержит 21 класс, каждый из которых делится на дополнительные рубрики. Рассматриваемое кожное заболевание относится к 12-му классу: болезней кожи и подкожной клетчатки. По Международной классификации заболеваний данное образование обозначается кодом L72 (атерома код МКБ 10 – L72).

Причины, симптомы и виды

Атерому разделяют на «ложную» и «генетическую». Первый вид эпидермальных кист развивается вследствие закупорки протока сальной железы, второй тип имеет наследственный характер. Оба варианта образования характеризуются скоплением в канале сальной железы вырабатываемого ею секрета. Чаще проявлению данной патологии на коже подвергаются люди в возрасте от 30 лет. У детей она также встречается, но гораздо реже, чем у взрослых.

Местом локализации подкожного новообразования может быть любой участок тела, имеющий волосы. Чаще всего – это шея; туловище, в частности спина; лицо, волосистая часть головы.

Причины, которые провоцируют формирование атеромы под кожей, могут быть разные. Распространенными являются:

Симптомами развития кисты кожи являются такие проявления:

• образование безболезненного уплотнения, возвышающегося над уровнем остального кожного покрова;
• на ощупь образование мягкое и малоподвижное, имеет округлую форму;
• в центре или сбоку просматривается расширенная закупоренная пора;
• размер шишки колеблется от горошины до куриного яйца;
• новообразование имеет тенденцию к быстрому росту и увеличению в объеме;
• отсутствуют зуд, шелушение, изъязвление;
• при сильном сдавливании из уплотнения может выделяться белая или желтоватая масса с характерным запахом – содержимое кисты творожистой консистенции.

При попадании инфекции в эпидермальную кисту образование может загноиться. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

1. Повышение локальной температуры.
2. Покраснение кожи над образованием.
3. Болезненность опухоли.
4. Отек.
5. Флюктуация.

Нагноение атеромы при затягивании с ее вскрытием специалистом грозит распространением инфекции по организму, которое сопровождается общим недомоганием, снижением аппетита, головной болью, повышением температуры тела.

Нередко случается самопроизвольное вскрытие воспаленной нагноившейся кисты и выделение гнойных масс, которые приобретают коричневый оттенок и неприятный запах. Нагноившаяся атерома по МКБ 10 – L72.0-L72.9 опасна тем, что ее вскрытие вовсе не означает решение проблемы. Дело в капсуле, в которой содержится накопившийся секрет железы.

При выходе содержимого наружу, капсула останется внутри, что провоцирует неоднократные рецидивы. При самопроизвольном прорыве опухоли необходимо обратиться к врачу для полноценного удаления капсулы.

Прорыв капсулы не наружу, а внутрь тканей чреват их инфицированием, воспалением и абсцессом. Не стоит ждать нагноения атеромы. При первых признаках возникновения новообразования на коже необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Доктор, при надобности, назначит обследование и сдачу анализов, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли и удалит ее до того, как киста станет нагнаиваться. Дополнительная диагностика проводится при проведении операции по иссечению образования. Гистологические исследования подтвердят отсутствие злокачественных клеток в опухоли.

Классификация атеромы согласно локализации

В зависимости от того, в каком слое покрова расположена атерома, к общему кодовому обозначению L72 (фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки) добавляется дополнительный цифровой классификатор от 0 до 9:

• киста эпидермального слоя (L72.0);
• триходермальная киста (L72.1);
• множественная стеатоцистома (L72.2);
• другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки (L72.8);
• фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная) (L72.9).

Медицинская наука развивается благодаря Международной статистической классификации заболеваний, состояний, травм и причин летальных исходов, которая составляется один раз в 10 лет Всемирной организацией здравоохранения. Международная классификация болезней – нормативный документ, который играет немаловажную роль в единстве подходов в лечении патологий различного вида и сопоставимости данных по всему миру. Такое заболевание кожи, как атерома, не стало исключением – включено в алфавитно-цифровую кодовую систему и обладает определенным шифром по МКБ 10.

Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?

Внешние факторы включают в себя:

• повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
• травмы кожных покровов;
• влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
• неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
• использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
• недостаточную гигиену тела.

К внутренним факторам относят:

• усиленное потоотделение (гипергидроз);
• дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.

Симптомы

Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.

Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.

Внешние признаки кисты таковы:

• жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
• шишка имеет четко очерченный контур;
• форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
• атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
• размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
• на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.

У воспаленного жировика своя симптоматика:

• наблюдаются отечность, покраснение;
• атерома становится болезненной;
• иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
• процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Фото

Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:

Лечение

Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить ? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?

К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.

На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:

1. Радио-волновая терапия.
2. Хирургическое иссечение.

Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.

Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы , когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.

Лазерное и радио-волновое относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:

• разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
• вскрытие капсулы;
• удаление капсулы с ее содержимым.

После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.

После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.

Если , то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.

Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.

Код по МКБ10

МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.

МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.

Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:

Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.

☀️После этого уходят стенокардия, холецистит, панкреатит, дискинезия, язва, гастрит, кожные заболевания, сахарный диабет, простатит, ожирение,головные боли, запоры,нормализуется давление и т д.

☀️Всё это лечить медикаментозно БЕСПОЛЕЗНО! Надо выгрести физическую грязь из организма, и всё само восстановится!

Мы предлагаем вам комплексную и четкую методику с описанием полного очищения организма травяными сборами по схеме:

№2. Избавление от запоров, геморроя, полипов в прямой кишке.

№3. Очищение организма (кишечник, печень, желчный пузырь).

№4. Выведение солей.

№5. Очищение легких и бронхов.

№6. Очищение крови и сосудов.

№7. Очищение почек.

№8. Травяной сбор для женской и мужской половой системы.

№9. Повышение иммунитета.

№10. Омоложение организма.

❤️Комплекс для очищения - хороший подарок для ваших близких на Новый Год, ведь отличное здоровье - это самое главное в жизни, а все остальное приложится. Успейте заказать по новогодней скидке 50%.

Нагноівшіеся атерома голови код по МКБ 10

Атерома мошонки — почему возникает и как от нее избавиться?

Атерома мошонки у мужчин не является злокачественным заболеванием. И все-таки без врачебного вмешательства она грозит рядом осложнений. Лечение данного заболевания, преимущественно, хирургическое, на ранних стадиях возможны другие варианты.

Описание заболевания

Нередко в области мошонки – там, где расположено много сальных желез и волосяных луковиц – формируется мелкое новообразование, которое называется атеромой (код по МКБ-10 – L 72.1). Его природа доброкачественная, но боль и ряд другие симптомов оно может провоцировать.

Другое название атеромы – киста или жировик мошонки, ее характеристики таковы:

• Оболочка (капсула) – тонкая, но прочная, может иметь отверстие наружу;
• Содержимое – жир, мертвые клетки кожи, густая жидкость бело-желтого цвета;
• Расположение – области наибольшего трения мошонки о белье, брюки, а также в паху;
• Количество – единичные, множественные (атероматоз);
• Размер – обычно до сантиметра;
• Форма – округлая, овальная, напоминает шишку под кожей;
• Запах – зачастую неприятный;
• Положение – подвижное, легко смещается под кожей.

Некоторые кисты на коже самопроизвольно вскрываются, другие существуют длительно вплоть до удаления. Если внутрь атеромы проникнет инфекция, высок риск ее нагноения и развития общего недомогания. Удаление образования дома, без врачебной помощи всегда заканчивается одинаково – без иссечения капсулы рецидив кисты не заставит себя ждать.

На фото атерома мошонки

Причины образования

Сальные железы находятся внутри дермы, соединяясь с волосяными луковицами. Выводные протоки желез идут наружу, в эпидермис, а внутри их содержится сальный секрет. Он необходим для увлажнения и защиты кожи. Контроль работы сальных желез находится у половых гормонов, в том числе – тестостерона. При участии ряда факторов происходит засорение (закупорка) железы, и жир начинает скапливаться в тканях под кожей. Так образуется киста мошонки.

Вызвать формирование новообразования могут:

• Гипергидроз, как местный, так и общий;
• Пренебрежение регулярной гигиеной половой сферы;
• Ношение грубого, трущего белья, одежды;
• Рост показателей гормонов в крови, гормональные скачки и заболевания;
• Ожирение и гиперлипидемия;
• Болезни метаболизма;
• Травмы кожи мошонки.

Изредка атерома является врожденной, имеясь у ребенка сразу после появления на свет. Причины – нарушение формирования той или иной сальной железы во внутриутробном периоде. Все указанные случаи относятся к появлению первичной атеромы. Также случается, что образуется вторичная киста – ее причиной являются различные дерматологические заболевания, которые осложняются формированием жировиков, атером, воспалительных элементов.

Как распознать атерому мошонки

Первичный тип новообразования характеризуется появлением мелкой припухлости на коже мошонки. При ощупывании зоны можно почувствовать наличие твердого шарика, при этом боли, неприятных ощущений не возникает. Кожа не краснеет, не отекает, не зудит. Шарик может быть спаян с кожей, но иногда перемещается под ней. В центре атеромы может просматриваться мелкое отверстие. Растет такое образование очень медленными темпами.

Вторичная атерома, появляясь на фоне уже имеющейся инфекции или другого кожного заболевания, может давать такие признаки:

• Боль при пальпации и в покое;
• Покраснение, посинение кожи;
• Формирование множественных атером;
• Часто – нагноение, разрыв, появление язвочки.

Риск инфицирования кист в этой зоне высок, ведь они подвержены постоянному трению. Без лечения 2/3 случаев патологии оканчиваются воспалением, нередко дело доходит до появления абсцесса. Кожа сильно краснеет, вся область мошонки отекает, повышается общая температура тела. Атерома может самостоятельно вскрыться с вытеканием гноя наружу или под кожу, что влечет его распространение на здоровые участки. Может нарушиться работа всей половой системы или начаться сепсис.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся хирургом, урологом, андрологом. Они необходимы для исключения злокачественных патологий мошонки и подбора правильной техники лечения.

Очень важно узнать причину патологии – для этого сдают анализы на концентрацию гормонов в крови. Возможно, кроме местной терапии мужчине понадобится системное гормональное лечение. Если атерома нагноилась, берут анализ на бакпосев для выявления возбудителя патологии.

Дифференцировать данное образование следует с:

• Фибромой – разрастанием соединительной ткани;
• Липомой – жировиком;
• Гигромой – кистой с серозным экссудатом.

После уточнения диагноза выбирается алгоритм лечения. В подавляющем большинстве случаев рекомендуется удаление образования. Все остальные методы не несут полной гарантии отсутствия рецидива, ведь капсула кисты останется на прежнем месте. Если киста имеет очень мелкие размеры, можно применить выжидательную тактику.

Медикаменты

Препараты применяются, преимущественно, при развитии воспалительного процесса внутри атеромы. Возможен прием антибиотиков внутрь (обычно при абсцессе в сочетании с хирургическим лечением). Назначаются Ципролет, Норбактин, Амоксициллин и другие препараты. Также на область мошонки делают повязки с антибактериальными мазями – Левомеколь, мазь Вишневского.

Оперативное удаление атеромы на мошонке является преимущественным методом лечения. При наличии гнойника под общей или местной анестезией его вскрывают, удаляют нагноившиеся участки вместе с оболочкой, полость дренируют. До заживления пациент делает компрессы и принимает антибиотики.

Вне острого гнойного процесса рекомендуется вылущивание атеромы с капсулой. Чаще делают операцию под общим наркозом, но длится она недолго (до 30 минут). Если удалить новообразование с капсулой, риск рецидива практически отсутствует. Тем не менее, при сохранении причин появления патологии может образоваться новая атерома.

На видео удаление атеромы оперативным путем:

Аппаратное лечение

При помощи малоинвазивных методик также можно избавиться от заболевания. К ним относятся радиоволны, электрокоагуляция, лазерное удаление. Эти процедуры не требуют введения пациента в общий наркоз, проводятся под седацией или местным обезболиванием.

При лазерном или радиоволновом удалении кисту «высушивают» с капсулой. После полного заживления на месте поражения не останется даже шрама. Электрокоагуляция изредка дает рецидивы, к тому же ощущения от ее выполнения могут быть более болезненными.

Профилактика

Для недопущения заболевания важна тщательная гигиена, ношение подобранного по размеру качественного белья (не из синтетики). При излишней потливости надо вовремя проверить уровень гормонов – он может быть повышен. В питании следует исключить злоупотребление животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатами, ведь неправильный рацион и ожирение чаще приводят к нарушению функций сальных желез. Важно регулярно посещать уролога для своевременного выявления всех мужских заболеваний.

атерома кожи

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011 .

Смотреть что такое "атерома кожи" в других словарях:

Атерома кожи - МКБ 10 L72.172.1 МКБ 9 706.2706.2 DiseasesDB … Википедия

АТЕРОМА - (греч.). Мешкообразная опухоль с кашеобразным содержимым. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АТЕРОМА болезнь, опухоль сальных желез. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском… … Словарь иностранных слов русского языка

АТЕРОМА - (от греч. athera кашица), ре тенционная киста сальной железы (Virchow), образуется вследствие закупорки выводного протока сальной железы с последующим растяжением стенки протока, благодаря накоплению железистого содержимого. По Frank y, атерома… … Большая медицинская энциклопедия

АТЕРОМА - (от греч. athera кашица и. ома) киста сальной железы кожи следствие закупорки ее выводного протока сгустившимся секретом … Большой Энциклопедический словарь

АТЕРОМА - – ретенционная (вызванная задержкой отделяемого) киста сальной железы кожи. Развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо) вследствие закупорки выводного протока железы сгустившимся отделяемым. Атерома –… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

атерома - (от греч. athēra кашица и. ома), киста сальной железы кожи следствие закупорки её выводного протока сгустившимся секретом. * * * АТЕРОМА АТЕРОМА (от греч. athera кашица), киста (см. КИСТА) сальной железы кожи следствие закупорки ее выводного… … Энциклопедический словарь

АТЕРОМА - Ацидум бензоикум, 3, 6 и бвр жировые (атеромы, липомы) опухоли головы, особенно у лиц, страдающих мочекислым диатезом.Барита карбоника, 6, 12 и бвр жировые опухоли в области шеи, головы.Графитес, 6, 12 и бвр затвердения кожи, других тканей,… … Справочник по гомеопатии

Атерома - I Атерома (atheroma; греч. athērē кашица + ōma) ретенционная киста сальной железы кожи, развивающаяся вследствие закупорки наружного отверстия ее выводного протока, Эпидермоидная киста. II Атерома (atheroma; Атеро + ома) киста сальной железы,… … Медицинская энциклопедия

атерома - киста сальниковой железы. При закупорке сальных желез кожи секрет скапливаясь образует кисту, которая может воспаляться и нагнаиваться. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Кожа - I Кожа (cutis) сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и человека, выполняющий разнообразные физиологические функции. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ У человека площадь поверхности К. равна 1,5 2 м2 (в зависимости от роста, пола,… … Медицинская энциклопедия

КОЖА - (integumentum commune), сложный орган, составляющий наружный слой всего тела и выполняющий ряд функций, а именно: защиту организма от вредных внешних влияний, участие в теплорегуля ции и обмене веществ, восприятие идущих извне раздражений.… … Большая медицинская энциклопедия

Особенности атеромы по международной классификации МКБ-10

Атерома или эпидермальная киста — это доброкачественное новообразование, формирующееся на любом участке тела, где имеются волосы, в протоке сальной железы. Она внесена в международный классификатор и имеет свои особенности.

Классификация по МКБ 10

Все состояния, предшествующие развитию заболеваний (преморбидные факторы) разбиты на классы с присвоением им определенных кодов. Эта система внедрена в медицинскую практику для облегчения работы врачей.

Кистообразную опухоль относят к заболеваниям придатков кожного покрова и подкожной клетчатки. Классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10) всего содержит 21 класс, каждый из которых делится на дополнительные рубрики. Рассматриваемое кожное заболевание относится к 12-му классу: болезней кожи и подкожной клетчатки. По Международной классификации заболеваний данное образование обозначается кодом L72 (атерома код МКБ 10 – L72).

Причины, симптомы и виды

Атерому разделяют на «ложную» и «генетическую». Первый вид эпидермальных кист развивается вследствие закупорки протока сальной железы, второй тип имеет наследственный характер. Оба варианта образования характеризуются скоплением в канале сальной железы вырабатываемого ею секрета. Чаще проявлению данной патологии на коже подвергаются люди в возрасте от 30 лет. У детей она также встречается, но гораздо реже, чем у взрослых.

Местом локализации подкожного новообразования может быть любой участок тела, имеющий волосы. Чаще всего – это шея; туловище, в частности спина; лицо, волосистая часть головы.

Причины, которые провоцируют формирование атеромы под кожей, могут быть разные. Распространенными являются:

Симптомами развития кисты кожи являются такие проявления:

• образование безболезненного уплотнения, возвышающегося над уровнем остального кожного покрова;
• на ощупь образование мягкое и малоподвижное, имеет округлую форму;
• в центре или сбоку просматривается расширенная закупоренная пора;
• размер шишки колеблется от горошины до куриного яйца;
• новообразование имеет тенденцию к быстрому росту и увеличению в объеме;
• отсутствуют зуд, шелушение, изъязвление;
• при сильном сдавливании из уплотнения может выделяться белая или желтоватая масса с характерным запахом – содержимое кисты творожистой консистенции.

При попадании инфекции в эпидермальную кисту образование может загноиться. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

1. Повышение локальной температуры.
2. Покраснение кожи над образованием.
3. Болезненность опухоли.
4. Отек.
5. Флюктуация.

Нагноение атеромы при затягивании с ее вскрытием специалистом грозит распространением инфекции по организму, которое сопровождается общим недомоганием, снижением аппетита, головной болью, повышением температуры тела.

Нередко случается самопроизвольное вскрытие воспаленной нагноившейся кисты и выделение гнойных масс, которые приобретают коричневый оттенок и неприятный запах. Нагноившаяся атерома по МКБ 10 – L72.0-L72.9 опасна тем, что ее вскрытие вовсе не означает решение проблемы. Дело в капсуле, в которой содержится накопившийся секрет железы.

При выходе содержимого наружу, капсула останется внутри, что провоцирует неоднократные рецидивы. При самопроизвольном прорыве опухоли необходимо обратиться к врачу для полноценного удаления капсулы.

Прорыв капсулы не наружу, а внутрь тканей чреват их инфицированием, воспалением и абсцессом. Не стоит ждать нагноения атеромы. При первых признаках возникновения новообразования на коже необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Доктор, при надобности, назначит обследование и сдачу анализов, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли и удалит ее до того, как киста станет нагнаиваться. Дополнительная диагностика проводится при проведении операции по иссечению образования. Гистологические исследования подтвердят отсутствие злокачественных клеток в опухоли.

Классификация атеромы согласно локализации

В зависимости от того, в каком слое покрова расположена атерома, к общему кодовому обозначению L72 (фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки) добавляется дополнительный цифровой классификатор от 0 до 9:

• киста эпидермального слоя (L72.0);
• триходермальная киста (L72.1);
• множественная стеатоцистома (L72.2);
• другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки (L72.8);
• фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная) (L72.9).

Медицинская наука развивается благодаря Международной статистической классификации заболеваний, состояний, травм и причин летальных исходов, которая составляется один раз в 10 лет Всемирной организацией здравоохранения. Международная классификация болезней – нормативный документ, который играет немаловажную роль в единстве подходов в лечении патологий различного вида и сопоставимости данных по всему миру. Такое заболевание кожи, как атерома, не стало исключением – включено в алфавитно-цифровую кодовую систему и обладает определенным шифром по МКБ 10.