Мильгамма назначение. Мильгамма – инструкция по применению

Мильгамма — это витаминное лекарственное средство, оказывающее положительное воздействие на организм человека при воспалительных процессах, дегенеративно-дистрофических признаках в области нервной ткани. Препарат обладает также обезболивающими свойствами и является незаменимым при терапии многих недугов неврологического характера.

Лекарственное средство Мильгамма производится в двух видах: раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. Состав имеет некоторые отличия: в раствор для инъекций добавлено два компонента — витамин В12 и лидокаин. Эти дополнительные составляющие усиливают эффект обезболивания.

Препарат Мильгамма, хоть и является витаминным средством, однако применяется не при дефиците витаминов в организме, а при заболеваниях нервной системы, протекающих с болевыми симптомами. Медикамент имеет названные свойства благодаря наличию в составе такого количества витаминов, которое в десятки раз выше, чем обычная суточная потребность организма в этих полезных веществах.

Рассмотрим подробнее состав одной ампулы Мильгамма.

1. Витамин В1 (тиамин) — 100 мг. Компонент, активизирующий, в первую очередь, углеводный обмен веществ. Благодаря этому в организм поставляется дополнительная порция энергии, что ускоряет весь обмен веществ. Витамин В1 обладает эффектом обезболивания, также восстанавливает проведение импульсов по нервным клеткам.
2. Витамин В6 (пиридоксин) – 100 мг. Участвует во всех видах обменных процессов, протекающих в нервных клетках, а также в образовании компонентов, которые передают нервное возбуждение в области соединения нервных отростков.
3. Витамин В12 – 1 мг. Имеет ярко выраженное обезболивающее действие. Приводит в норму деятельность нервной системы.
4. Лидокаина гидрохлорид – 20 мг. Анестетик местного воздействия, усиливающий обезболивающее действие витаминов группы В.

Средняя стоимость препарата

Средняя цена препарата Мильгамма для инъекций (ампулы 2 мл по 5 штук в упаковке) составляет от 219 до 428 рублей; таблеток (30 штук в упаковке) — от 300 до 557 рублей.

Показания к применению Мильгамма в таблетках и инъекциях

Для чего назначают препарат? Ознакомимся, какие есть прямые показания к использованию Мильгамма в терапии неврологических недугов.

1. Остеохондроз, сопровождающийся ущемлением корешков спинных и мозговых нервов и болевыми ощущениями, которые возникают по ходу ущемленного нерва в области шеи, груди, поясницы, а также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
2. Невриты и невралгии. Речь идет о воспалительных процессах в области периферических нервов и их оболочках.
3. Полинейропатии (диабетическая и алкогольная). Представляют собой воздействие токсического характера на периферические нервы, при этом происходит их множественное поражение.
4. Опоясывающий лишай. Это герпетическое поражение кожного покрова, которое распространяется по ходу нервов.
5. Поражения нервной системы, которые вызваны недостатком витаминов группы В. К примеру, недостаточное количество витамина В1 провоцирует развитие нарушений в работе нервной системы, которые протекают в тяжелой форме и могут заканчиваться параличами.

Действие препарата на организм

Мильгамма используется для лечения патологий в неврологии и частично в ортопедии, оказывая на организм следующее воздействие:

• нормализует деятельность опорно-двигательного аппарата;
• значительно улучшает движение крови по кровяному руслу и процессы кроветворения;
• приводит в норму работу нервной системы;
• снимает болевые ощущения.

Способ применения. Дозировка

Препарат Мильгамма для инъекций применяется внутримышечно по 2 мл один раз в сутки, вводится глубоко в мышцу. Эта дозировка является начальной, поддерживающая — по 2 мл один раз на протяжении 48 — 72 часов. Для поддерживающей терапии подходит и Мильгамма в таблетках, которые принимают по 1 пилюле один раз в день после еды.

Если необходимо срочно снять острую боль, то препарат используется единоразово внутримышечно или по 1 таблетке 3 раза на протяжении суток.

Терапия Мильгаммой длится 30 дней.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании?

Препарат Мильгамма не практикуют для назначений беременным женщинам, а также тем, кто кормит грудью, так как составляющие данного медикаментозного средства проникают в материнское молоко.

Можно ли принимать детям?

Детям, которым не исполнилось 16 лет, препарат применять не рекомендуется. Однако, исходя из состояния пациента, врач может назначить лекарство и детям, младше 16 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Не смотря на большую пользу, которую приносит использование Мильгаммы, существуют и запреты на применение данного препарата:

• сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в острой и хронической форме;
• негативные изменения в деятельности миокарда;
• индивидуальная невосприимчивость компонентов лекарственного средства;
• возраст до 16 лет.

Органы и системы могут реагировать на лечение Мильгаммой нежелательными проявлениями.

1. Иммунная система: сыпь на кожном покрове, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
2. Нервная система: головокружение, спутанность сознания.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия).
4. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота.
5. Кожный покров и подкожные ткани: зуд, крапивница, акне, повышенное количество выделяемого пота. Иногда может появиться раздражение в месте введения лекарства (если сделан укол).
6. Костно-мышечная и соединительная ткани: редко могут появляться судороги.
7. Возможно развитие системных реакций организма, если средство вводится слишком быстро или возникла передозировка.

При возникновении перечисленных или развитии других побочных эффектов следует проконсультироваться с доктором.

Важные особенности применения Мильгамма

Инструкция по применению гласит о некоторых важных моментах, которые следует учитывать при использовании лекарственного средства.

1. Мильгамму назначают пациентам, у которых диагностирована интоксикация алкоголем тяжелой формы. Но одновременное применение препарата и спиртных напитков запрещается, так как эффекта от лечения не будет. Также может возникнуть головная боль, апатия, чрезмерная сонливость и нервные расстройства из-за взаимодействия лидокаина, входящего в состав Мильгаммы, и алкогольных напитков.
2. Если было осуществлено случайное внутривенное введение препарата, то пациент должен находиться под врачебным контролем.

Аналоги препарата

При необходимости Мильгамму можно заменить лекарствами с аналогичным действием.

1. Нейромультивит . В одной таблетке — 100 мг витамина B1, 200 мг витамина B6, 200 мкг витамина B12. Приблизительная цена — 550 pуб. зa 20 тaблeтoк.
2. Нейробион . Выпуcкaeтcя в тaблeтированной форме и в виде pacтвopa для инъeкций. Cocтaв: 100 мг витамина B1; 200 мг витамина B6; 240 мкг витамина B12. Cpeдняя cтoимocть 300 — 350 pуб. зa 3 aмпулы либo зa 20 тaблeтoк.
3. Комбилипен . Сocтaв: 50 мг витaмина B1; 50 мг — B6, 500 мкг — B12; 10 мг лидoкaинa. Cтoимocть — приблизительно 250 pуб. зa 10 aмпул и 400 pуб. зa 60 тaблeтoк.

Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит

Оба препарата дают хороший результат. Чтобы помочь определиться с выбором, сравним эти лекарства. Состав практически одинаков, но количество пиридоксина в Нейромультивите в 2 раза больше, чем в Мильгамме. Основное преимущество последнего средства — более быстрый терапевтический эффект.

Мильгамма – это лекарственное средство, содержащее витамины группы В. Витамины В-группы используются для восстановительной терапии при патологических изменениях нервных тканей и заболеваниях нервной системы различной этиологии, при которых возникают дегенеративные и воспалительные изменения.

Витамины данной группы улучшают кровообращение и кроветворные процессы, стабилизируют деятельность ЦНС, в больших дозах играют роль обезболивающего средства. Также применяют данное лекарственное средство при лечении неврологических заболеваний и болезнях опорно-двигательного аппарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мильгамма, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мильгаммой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Для чего применяется Мильгамма?

Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:

1. Неврит, невралгия;
2. Ретробульбарный неврит;
3. Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
4. Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
5. Парез лицевого нерва;
6. Невропатия;
7. Плексопатия;
8. Миалгии.
9. Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
10. Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B1 и B6.
11. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы.

Фармакологические свойства

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

• Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
• Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
• Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

• Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
• Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь , запивая достаточным количеством жидкости:

• При лечении полинейропатии рекомендованная доза - по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
• Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва - рекомендованная доза - 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Беременность и период лактации;
2. Аллергия на отдельные составляющие препарата;
3. Острая сердечная недостаточность;
4. Младенческий и пожилой возраст.

При самолечении и неправильном применении препарата возможны некоторые побочные эффекты, которые проявляют себя не всегда, но могут иметь место.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные явления

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

1. Крапивницы;
2. Зуда;
3. Отека Квинке;
4. Затрудненного дыхания и диспноэ;
5. Гиперпотливости;
6. Угревой сыпи;
7. Тахикардических признаков;
8. Анафилактического шока;
9. Брадикардии;
10. Судорожных сокращений икроножных мышц;
11. Головокружений;
12. Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Передозировка

При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Аналоги

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

1. Алена

   Это просто волшебное средство! У меня как то раз так сильно шею защемило (то ли спала неудобно, толи подушка не правильная) Сразу к врачу побежала, он мне Мильгамму прописал. Супер средство!

   После первого же укола шея моя прошла. Но я на всякий весь курс продела, что что врач прописал. Потом еще Мильгамму композитум пропила. А так, если запустить, можно и до остеохондроза довести.

2. Диана

   Назначали мильгамму при обострении всд и шейного остеохондроза. Колола в совокупности с мексидолом. 10 уколов того и 10 того. В принципе препараты помогли. Но вот уже второй месяц мучаюсь с прыщами. Ни когда не было предлосположенности к высыпаниям.

   Сейчас же на шее,на лице,на спине,на груди,а на подбородке вообще выскочило сразу три внутренних болючих. Чешутся,болят..ужас. Плюс ко всему ухудшился ПМС. Дикие боли,почти до обморока. Тошнота,диарея..всё пучком. Вообщем одно вылечила,другое приобрела(

3. Зоя

   В 2004 году слегла по причине межпозвоночных грыж в поясничном отделе, еле поднялась.. потом колола для профилактики витамины групп В весной и осенью. 30 уколов-с ума сойти! После узнала о Мильгамме. Начала применять для профилактики. не было обострений 10 лет! доктор нейрохирург поразился моему состоянию! Хотя в 2004 году нужно было делать операцию незамедлительно! просто наши местные врачи не обратили внимание не на снимки МРТ, ни на заключение … Слава Богу! считаю что этот препарат мне помог и конечно зарядка! До сих пор применяю для профилактики!

4. Пётр

   Из-за сидячей работы часто стало защемлять седалищный нерв. Боль такая, что хоть на стену лезь. Чего только не мазал, и чем только не лечился, но только после приема Мильгаммы чувствую настоящее облегчение. И защемление бывает теперь гораздо реже.

5. Дарья

   Как стала регулярно пить мильгамму композитум, так у меня не было ни одного рецидива с моей спиной. А то ж регулярно у меня там защимляло нерв и я на больничном по две недели сидела, уколы колола, физио делала. А сейчас ттт прям спина меня слушаться стала, не подводит. Но и я не расслабляюсь, периодически пью мильгамму, так как витамины не накапливаются и не хранятся в организме, нужен приток их регулярно.

6. Лариса

   Недавно на работе была проверка,пришлось заметно понервничать. Утром проснулась, не могу разогнуться. Поясница болит ужасно. С кровати еле сползла, намазалась диклофенаком. На время боль отпустила, но не на долго. Стало отдавать в ягодицу, в голени и даже в пятку. Вместо работы пришлось отправиться на прием к неврологу. Диагноз неутешительный- пояснично-крестцовый радикулит. Естественно, на нервной почве возник после проверки. Сильных препаратов боюсь с детства, поэтому врач назначила попить мильгамму композитум в таблетках. Вроде и витамины заодно, организму только польза. Сразу скажу, что полегчало заметно. И принимать на работе удобно.

7. Крис 19.12.2017

   Сестре врач диагноз поставил межреберная невралгия. И назначил кучу анализов сдавать. Естественно, выявился по результатам дефицит витаминов В1 и В6. Сестра испугалась, что уколы придется колоть. Но врач успокоил, что сейчас можно купить отличный препарат, который изготавливают в Германии, мильгамма композитум. Он очень эффективен в ее случае, потому что в его состав входят бенфотиамин, который способствует отличной усвояемости препарата и пиридоксин, который отлично снимает болевые симптомы. И кроме того, они восполняют дефицит необходимых витаминов. Результат не заставил себя ждать. После приема курса мильгаммы композитум боли прекратились. Сестра препаратом очень довольна.

8. Лола

   Когда при ежегодной комиссии у меня в анализах обнаружили дефицит витаминов В1 и В6, я сначала приуныла. Ну все, думаю.Теперь уколами заколят. Но врач мне назначила таблетки мильгаммы композитум. Говорит, что входящие в их состав бенфотиамин и пиридоксин намного эффективней, чем обычные витамины. И усваиваются организмом намного быстрее. Препарат мне помог. Витамины в норме.

Препарат Мильгамма достаточно известный, особенно среди людей, страдающих различными неврологическими патологиями. Он назначается при лечении болезней, связанных с функционированием центральной нервной системы, но продается по достаточно высокой цене. В статье вы найдете инструкцию по применению, лекарство выпускается в таблетках и ампулах для уколов, узнаете от чего помогает и рассмотрим более дешевые аналоги.

К счастью Мильгамма аналоги имеет, причем отечественного и иностранного производства по более доступным ценам.

Общие сведения о препарате Мильгамма

Фармакология препарата

Немного истории

Немного истории. Витамин В обнаружил Каземир Функ . Сначала он был определен как отдельное соединение, но после проведенных исследований, стало очевидно, что это целый комплекс веществ с незаменимыми функциями.

В нормальном количестве в человеческом организме он позволяет полноценно функционировать нервной системе, продуцирует рост и размножение клеток. При этом было определено, что витамины группы В гораздо эффективнее применять комплексно.

Цель препарата

Мильгамма — популярный комбинированный препарат, содержащий витамины группы В. Они необходимы для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Препарат оказывает эффективное воздействие при дегенеративных и воспалительных процессах. В высоких дозах обладает обезболивающим эффектом, нормализует кровоток и заставляет нервные ткани восстанавливаться.

Состав

В составе Мильгаммы присутствует:

• тиамин , являющийся витамином В1 ,
  участвующий в метаболических процессах и жировом обмене. Обладает антиоксидантными свойствами, налаживает работу нервных импульсов. Из всех витаминов этот сохраняется в человеческом организме в наименьшем количестве, поэтому должен поступать ежедневно;
• пиридоксин (В6 ),
  незаменимый участник в реакции отщепления двуокиси углерода от аминокислот, не позволяет аккумулировать аммиак;
• цианокобаламин или витамин В12 ,
  устраняет болевой синдром, связанный с повреждением периферической нервной системы, является двигателем для образования фолиевой кислоты.

Кроме этого, если речь идет об инъекциях, то состав пополняется лидокаином , обладающим хорошим анестезирующим эффектом.

Дополнительно в состав входят: вода, полифосфат и гидроксид натрия, гексацианоферрат калия.

Таблетированная форма содержит:

1. Пиридоксин.
2. Бенфотиамин, являющийся формой витамина В1.
3. Вспомогательные вещества – коллоидный диоксид кремния, тальк, повидон.

Показания

Показаний к назначению Мильгаммы несколько:

1. Невриты, невропатии.
2. Невралгии.
3. Миалгии.
4. Неврологические патологии с дефицитом витаминов группы В.
5. Полинейропатии диабетические и алкогольные.
6. Опоясывающий герпес.
7. Мышечно-тонический синдром.
8. Плексопатия.
9. Мышечные судороги.

Были проведены исследования на предмет установления действенности Мильгаммы для лечения пациентов с патологиями гиповитаминоз, заболевание мозга, рассеянный склероз и нейропатия. Результаты оказались положительными, что подтвердилось большим снижением патологических явлений.

Противопоказания

• с тяжелыми сердечными патологиями;
• детям до 16 лет;
• с индивидуальной непереносимостью компонентов Мильгаммы.

Побочные эффекты при приеме Мильгаммы возникают редко. Чаще всего появляется повышенное сердцебиение, потливость, угревая сыпь, аллергические реакции, отеки.

Применение препарата и аналогов

Инструкция по применению

Мильгамма выпускается в виде:

1. таблеток . В упаковке их может быть 30 или 60 штук. Взрослым назначается прием по 1 таблетке в день. В случае острого периода заболевания по назначению врача допускается повышение дозы до трех таблеток в сутки. Лечение длится месяц.
2. инъекций . Расфасованы в упаковках по 5 или 10 ампул коричневого цвета. Назначаются в тяжелых ситуациях при острых болях. Чтобы купировать болевые ощущения достаточно одной инъекции 2 мл в течение недели каждый день. Когда острая фаза закончится инъекции ставятся до трех раз в неделю либо переходят на прием препарата Мильгамма композитум.

Важно! Увеличение дозы может негативно сказаться на сердечной деятельности. При передозировке появляется аритмия, судороги, головокружения.

Нюансы в лечении Мильгаммой

Получение пациентом ежедневно дозы 100 мг на протяжении 6 месяцев вызывает сенсорную периферическую нейропатию.

Прием Мильгаммы не влияет на реакцию и концентрацию человека и не является запретом на управление автомобилем.

Препарат не назначается новорожденным и недоношенным детям из-за входящего в состав бензилового спирта, способного нанести непоправимый вред здоровью и развитию растущего организма.

Взаимодействие с другими препаратами:

1. Витамин В6 снижает действенность леводопы.
2. Одновременное употребление изониазида, пеницилламина, циклосерина, гидралазина приводит к нехватке витамина В6.
3. Алкоголь провоцирует дефицит витамина В6.
4. Фторурацил понижает действие тиамина.
5. Тиамин совершенно не дружит с йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, рибофлавином, фенобарбиталом.
6. Медь разрушает В1, который теряет свои лечебные свойства.
7. Цианокобаламин не может взаимодействовать с солями тяжелых металлов.

Аналоги

Современный рынок фармацевтики предлагает большое количество аналогов Мильгаммы. Их состав полностью совпадает по фармакодинамическим свойствам, концентрацией действующих веществ.

Рассмотрим, какие препараты являются самыми популярными средствами.

Витагамма

Более экономичный аналог Мильгаммы. Выпускается в ампулах для инъекций.

Составляющие вещества :

• гидрохлорид тиамина;
• гидрохлорид пиридоксина;
• лидокаин;
• цианокобаламин.

Имеет довольно обширный список противопоказаний. Нельзя применять препарат при вынашивании ребенка, в период лактации, при эритроцитозе, сердечных патологиях, тромбоэмболии, пониженном давлении, до 12 лет.

Требует осторожности при назначении пациенту в период климакса, появлении опухолей, анемии, пожилом возрасте.

Среди нежелательных эффектов – жжение, зуд, крапивница, потоотделение, тахикардия, аллергия.

Цена варьируется в пределах 150 руб.

Нейробион

Состав схож, только отсутствует лидокаин.

Существует в виде таблеток и инъекций. Нельзя принимать лицам до 16 лет, при гиперчувствительности к компонентам, синдроме мальабсорбции и галактоземии.

Среди побочек присутствуют диспепсические нарушения (рвота, тошнота, диарея), потливость, тахикардия, аллергии.

Цена от 300 до 350 руб.

Нейромультивит

Таблетированная форма, представленная австрийской компанией, содержащая витамины группы В.

Считается качественным препаратом. В таблетированной форме учтен эффект приумножения при комбинировании с обезболивающими.

Это лекарство не только избавляет от симптомов, но и обладает хорошим обезболивающим действием. Наиболее близкий аналог Мильгаммы в таблетках.

Показания:

• плекситы;
• радикулопатия;
• остеохондроз, спондилез;
• туннельный синдром;
• паралич лицевого нерва;
• повреждение тройничного нерва;
• невралгия.

Цена на инъекции от 350 до 400 руб.

Нейрорубин

Также выпускается в двух формах.

1 инъекция состоит из:

• В1 — 100 мг;
• В6 — 100 мг;
• В12 — 1 мг.

Показан при поражении нервных структур, диабетических проявлений, невралгии троичного нерва, неврите разного происхождения.

Нежелательные последствия – тахикардия, крапивница, жжение, зуд, отечность.

Цена лекарства от 100 руб.

Бинавит

Не только аналогичный Мильгамме препарат, но и дженерик Комбилипена.

Противопоказания :

• гиперчувствительность к составу;
• сердечные патологии;
• детский возраст;
• тромбозы.

Побочные эффекты – зуд, жжение, кожные высыпания, гипергидроз, трудности с дыханием.

Комбилипен

Российский препарат, аналогичный витаминный состав с Мильгаммой, только концентрация веществ наполовину меньше и добавлен гидрохлорид лидокаина.

Назначается при :

• полинейропатии;
• невралгии периферических нервов;
• болях при остеохондрозах.

Активизирует нервные импульсы, приводит в норму белки, жиры и углеводы, что положительно сказывается на обновлении состава крови.

Противопоказания – беременность, кормление грудью, гипертрофия миокарда, сердечная недостаточность.

Цена на препарат примерно 250 руб за уколы и 400 руб за таблетки. Наиболее предпочтительна инъекционная форма.

Комплигам В

Лучший аналог российского производства по доступной цене.

Является анальгезирующим и местноанестезирующим препаратом. Несмотря на низкую цену, довольно универсален.

Имеет большой список показаний :

• периферические парезы;
• полиневриты;
• невралгии;
• невриты;
• мышечные судороги;
• остеохондроз.

Среди нежелательных эффектов выделяют – аллергические реакции (зуд, сыпь, отека Квинке) появляется повышенное потоотделение, тахикардия.

Цена от 170 до 200 руб.

Тригамма

Наиболее редко встречающийся препарат российского происхождения.

Кроме основных веществ содержит дополнительные – бензетония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид.

Препарат вводится внутримышечно.

Среди противопоказаний – сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим, беременность, кормление грудью.

Неуробекс

Болгарский аналог Мильгаммы. Противопоказан при проблемах с пищеварением, всасыванием питательных веществ, нарушенной картины крови.

Побочные действия: зуд, жжение, учащенное сердцебиение, гипергидроз, удушье, сыпь.

Цена от 65 руб.

Что лучше?

Если рассматривать препараты Мильгамма и Комбилипен , то оба они могут быстро справиться с симптомами заболеваний ЦНС. Похожи по составу и являются частью комплексной терапии.

Но, таблетированная форма Комбилипен содержит 3 основных вещества:

1. тиамин;
2. пиридоксин;
3. цианокобаламин или витамин В12.

А Мильгамма всего 2:

1. тиамин;
2. пиридоксин.

По остальным свойствам похожи, даже в обоих препаратов инъекционной формы присутствует лидокаин.

Большее различие имеется в части применения.

Мильгамма часто прописывается врачами при невритах, радикулитах, невралгии.

Комбилипен применяется при невралгии чаще троичного нерва, полиневропатии. Возможно назначение людям, страдающим сахарным диабетом и алкогольной зависимостью.

Если сопоставить цены, то Комбилипен дешевле Мильгаммы почти вдвое.

Несмотря на то, что аналоги и Мильгамма почти похожи друг на друга, и отличаются небольшими нюансами, все благоприятно действуют на воспалительные и дегенеративные патологии нервной и двигательной системы. Особенно это актуально для людей, подверженных постоянным стрессам и физическим нагрузкам.

Драже - 1 драже:

• активные вещества: бенфотиамин - 100 мг; пиридоксина гидрохлорид - 100 мг;
• вспомогательные вещества: МКЦ - 222 мг; повидон (значение К=30) - 8 мг; омега-3 триглицериды (20%) - 5 мг; кремния диоксид коллоидный - 7 мг; кармеллоза натрия - 3 мг; тальк - 5 мг;
• оболочка: шеллак - 3 мг; сахароза - 92,399 мг; кальция карбонат - 91,675 мг; тальк - 55,13 мг; акации камедь - 14,144 мг; кукурузный крахмал - 10,23 мг; титана диоксид - 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный - 6,138 мг; повидон (значение К=30) - 7,865 мг; макрогол 6000 - 2,023 мг; глицерол 85% - 2,865 мг; полисорбат 80 - 0,169 мг; воск горный гликолевый - 0,12 мг.

Драже. По 15 драже в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые драже, белого цвета.

Фармакологическое действие

Метаболическое, восполняющее дефицит витамина B1, восполняющее дефицит витамина B6.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая - в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты - тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч, T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Фармакодинамика

Бенфотиамин - жирорастворимое производное тиамина (витамин В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов - тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Показания к применению Мильгамма композитум

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Противопоказания к применению Мильгамма композитум

• повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтозный дефицит;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Мильгамма композитум Применение при беременности и детям

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Мильгамма композитум Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1–10% случаев); нечасто (в 0,1–1% случаев); редко (в 0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения - периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях - головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: единичные спонтанные сообщения - тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Дозировка Мильгамма композитум

Внутрь. Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 драже в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамин В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Меры предосторожности

При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Мильгамма – это комплексный препарат витаминов группы B, который используется для лечения , сопровождающихся нарушением нервной проводимости. Инструкция по применению содержит всю необходимую информацию для использования препарата Мильгамма в уколах и таблетках. Следует знать, Мильгамма является недешевым лекарственным средством. Однако высокая цена препарата по отзывам пациентов и специалистов оправдана его хорошим терапевтическим эффектом в сравнении с аналогами.

При наличии показаний лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Его лечебное действие определяется свойствами действующих компонентов: при использовании в терапевтических дозах витамины группы B уменьшают выраженность воспалительных явлений, предупреждают развитие дегенеративных процессов и купируют болевой синдром.

Мильгамма выпускается в двух лекарственных формах:

1. таблетки для перорального приема;
2. ампулы с раствором для внутримышечных инъекций.

Врачи отдают предпочтение инъекционной форме, так как после укола активные компоненты сразу попадают в кровоток, минуя пищеварительную систему, и лекарство начинает действовать практически мгновенно.

В аптеках можно увидеть препарат под названием Мильгамма Композитум в форме драже. Это тот же самый препарат, и его можно применять для лечения ортопедических заболеваний и неврологических патологий, но некоторые отличия в составе все же имеются.

Состав и фармакологическое действие

Действующим веществом Мильгаммы является комплекс витаминов группы B. Во всех лекарственных формах в состав входит пиридоксин (витамин B 6). Он необходим для обеспечения обменных процессов в органах и тканях, улучшения проводимости нервных импульсов и образования достаточного количества гемоглобина. В сочетании с другими витаминами этой фармакологической группы пиридоксин участвует образовании серотонина («гормона радости»), гистамина и адреналина.

Витамин B 1 отвечает за обеспечение энергетических ресурсов клеток и процессы углеводного обмена. В составе Мильгамма Композитум тиамин представлен в форме бенфотиамина.

В состав раствора для инъекций также входит цианокобаламин (витамин B 12), обеспечивающий умеренный анальгезирующий эффект и препятствующий развитию различных форм анемии. При нехватке цианокобаламина в организме нарушаются процессы синтезирования холина, креатинина, нуклеиновых кислот и других важных элементов.

Основное отличие Мильгаммы от препарата Мильгамма Композитум – наличие в составе лидокаина. Это достаточно мощный анестетик, который позволяет быстро купировать болевой синдром и восстановить прежний уровень подвижности, который часто нарушается при заболеваниях неврологического характера и .

Показания к применению

Мильгамма оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие и стимулирует метаболические и обменные процессы в тканях.

Использование препарата особенно эффективно у лиц пожилого возраста, страдающих ночными судорогами икроножных мышц.

Мильгамма обычно назначается в составе комплексной терапии, но иногда может использоваться в качестве самостоятельного средства.

При наличии показаний препарат может включаться в схему лечению инфекций, вызванных вирусом герпеса.

Дозировка и способ применения, инструкция

Раствор для инъекций

Для купирования острого процесса Мильгамма применяется в форме раствора для инъекции. Разовая дозировка составляет 2 мл (одна ампула). Укол ставится внутримышечно один раз в день. После достижения стабильного терапевтического эффекта лекарство назначается в поддерживающей дозировке – 2 мл через день.

Таблетки и драже Мильгамма

Таблетки необходимо принимать перорально один раз в день, запивая небольшим количеством воды. Данную лекарственную форму назначают после стабилизации состояния. Длительность приема – 30 дней.

Для купирования острого болевого синдрома изменяется схема приема препарата. В этом случае врач на определенный период увеличивает суточную дозу лекарства до трех таблеток по 1 шт. 3 раза в день.

Противопоказания

Мильгамма практически не имеет противопоказаний, исключение составляют сердечная недостаточность в стадии декомпенсации и нарушение сердечной проводимости.

Беременным женщинам и кормящим мамам средство не рекомендуется , так как исследований препарата на данной категории пациентов не проводилось. Беременные пациентки, как правило, итак принимают витаминные комплексы, и дополнительное поступление витаминов группы B может привести к передозировке и развитию побочных реакций.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата также является противопоказанием для использования. Детям и подросткам младше 16 лет Мильгамма обычно не назначается, так как используемые терапевтические дозы пиридоксина и тиамина не подходят для применения в детском возрасте.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне лечения Мильгаммой появляются очень редко, но исключить такую вероятность нельзя. Чаще всего возникают аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, сыпью, экземой и крапивницей.

У некоторых пациентов были зафиксированы и другие реакции, в числе которых:

1. тошнота;
2. сухость кожи и слизистых оболочек (преимущественно на губах и коже лица);
3. трудности с дыханием;
4. сонливость;
5. рвота;
6. нарушение сердечного ритма;
7. спутанность сознания;
8. усиление судорог;
9. повышенная активность потовых желез.

В отдельных случаях у больных диагностированы анафилактические реакции и отек Квинке.

При использовании препарата в форме раствора для инъекций возможно появление местных реакций в месте постановки укола.

Раздражение обычно появляется при быстром введении лекарства или нарушении требований к асептике.

Передозировка

При случайно передозировке возможно усиление побочных реакций. Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и назначении симптоматической терапии.

Цена препарата Мильгамма

Средняя стоимость препарата Мильгамма в аптеках составляет:

• Мильгамма 2 мл (№ 5) – 300 рублей;
• Мильгамма 2 мл (№ 25) – 1100 рублей;
• Мильгамма 30 таблеток – 650 рублей;
• Мильгамма Композитум 60 драже – 1150 рублей.

Аналоги

Иногда возникает необходимость заменить препарат структурным аналогом или лекарством с подобным фармакологическим действием. К популярным аналогам Мильгаммы относятся:

Подбирать и назначать лекарства-заменители должен лечащий врач, так как они могут отличаться по составу, степени воздействия и противопоказаниям.